超聲技術(shù)在醫(yī)療方面的應(yīng)用

1、超聲技術(shù)在醫(yī)療方面的應(yīng)用超聲技術(shù)在醫(yī)療方面的獨(dú)特療效已得到醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可，并越來(lái)越被臨床重視和采用。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家利用超聲技術(shù)在治療肢體軟組織損傷、肢體慢性疼痛康復(fù)、肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面積取得了非常好的療效，并把超聲治療拓展到中醫(yī)科、骨科、外科、內(nèi)科、兒科、腫瘤科、男科、婦產(chǎn)科等，在臨床得以廣泛應(yīng)用，取得了滿意的治療效果。機(jī)械超聲振動(dòng)可引起組織細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，由于超聲的細(xì)微按摩，使細(xì)胞漿流動(dòng)、 細(xì)胞震蕩、旋轉(zhuǎn)、摩擦、從而產(chǎn)生細(xì)胞按摩的作用，也稱為“內(nèi)按摩”這是超聲波治療所獨(dú)有的特性，可以改變細(xì)胞膜的通透性，刺激細(xì)胞半透膜的彌散過(guò)程，促進(jìn)新陳代謝、加速血液和淋巴循環(huán)、改善細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)，改善組織

2、營(yíng)養(yǎng)、改變蛋白合成率、提高再生機(jī)能等。溫?zé)崛梭w組織對(duì)超聲能量有比較大的吸收能力，因此當(dāng)超聲波在人體組織中傳播過(guò)程中，其能量不斷地被組織吸收而變成熱量，其結(jié)果是組織的自身溫度升高。即內(nèi)生熱。超聲溫?zé)嵝?yīng)可增加血液循環(huán)，加速代謝，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)酶活力。一般情況下，超聲波的熱作用以骨和結(jié)締組織為顯著，脂肪與血液為最少。理化超聲的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)均可促發(fā)若干物理化學(xué)變化。a. 彌散作用：超聲波可以提高生物膜的通透性，對(duì)鉀，鈣離子的通透性發(fā)生較強(qiáng) 的改變。從而增強(qiáng)生物膜彌散過(guò)程，促進(jìn)物質(zhì)交換，改善組織營(yíng)養(yǎng)。b. 觸變作用：超聲作用下，可使凝膠轉(zhuǎn)化為溶膠狀態(tài)。對(duì)肌肉，肌腱的軟化作用， 以及對(duì)一些

3、與組織缺水有關(guān)的病理改變。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變和關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶的退行性病變的治療。c. 空化作用：空化形成，或保持穩(wěn)定的單向振動(dòng)，或繼發(fā)膨脹以致崩潰，細(xì)胞功能改變，細(xì)胞內(nèi)鈣水平增高。成纖維細(xì)胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，膠原張力增加。d. 聚合作用與解聚作用：水分子聚合是將多個(gè)相同或相似的分子合成一個(gè)較大的分子過(guò)程。大分子解聚，是將大分子的化學(xué)物變成小分子的過(guò)程?？墒龟P(guān)節(jié)內(nèi)增加水解酶和原酶活性增加。e.消炎，修復(fù)細(xì)胞和分子：超聲作用下，可使組織PH值向堿性方面發(fā)展。緩解炎癥所伴有的局部酸中毒。超聲可影響血流量，產(chǎn)生致炎癥作用，抑制并起到抗炎作用。使白細(xì)胞移動(dòng)，促進(jìn)血管

4、生成。從而達(dá)到對(duì)受損細(xì)胞組織進(jìn)行清理、激活、修復(fù)的過(guò)程。臨床應(yīng)用編輯軟組織損傷及慢性疼痛廣泛用于軟組織損傷及慢性疼痛的治療。 超聲波的穿透力強(qiáng)，可輕易深入到體內(nèi)10-15cm。提高治療部位細(xì)胞膜的通透性、改善血液循環(huán)、促使細(xì)胞修復(fù)過(guò)程的發(fā)生和發(fā)展；同時(shí)，人體神經(jīng)和體液系統(tǒng)對(duì)超聲能的作用具有較強(qiáng)的敏感性，其形成的神經(jīng)反射和體液反應(yīng)，具有綜合調(diào)節(jié)人體的機(jī)制，特別是對(duì)陳舊性損傷有特效，超聲在傳播時(shí)，超聲能量的方向集中，具有獨(dú)特的高能量特性。主要適應(yīng)癥：急、慢性軟組織損傷、軟組織慢性疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、慢性 腰肌勞損、風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性血腫、慢性膝蓋筋腱疼痛等肢體康復(fù) 改善微

5、循環(huán)，改善病灶周圍血供，刺激肥大細(xì)胞釋放趨化因子，促進(jìn)吞噬細(xì)胞在病灶部位聚集，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能，疏通血管，積極建立側(cè)支循環(huán)為目的。促進(jìn)患肢血供，改善微循環(huán)，促進(jìn)建立側(cè)技循環(huán)，減緩疼痛。主要適應(yīng)癥： 35ml 以下的局部性腦出血穩(wěn)定期，腦出血手術(shù)恢復(fù)期，腦中風(fēng)后的肢體運(yùn)動(dòng)障礙，肢體腫脹、糖尿病足、下肢血管硬化。中醫(yī)科利用超聲波的溫?zé)嵝?yīng)和 機(jī)械效應(yīng)及超強(qiáng)的穿透能力， 使之超聲波作用于人體的各處穴位時(shí)，可以媲美中醫(yī)針灸、艾灸穴位刺激的等同效果。具體適應(yīng)癥參照中醫(yī)配穴診療，超聲波在中醫(yī)科的應(yīng)用，適合于中醫(yī)全科臨床治療。骨科通過(guò)超聲波的溫?zé)嵝?yīng)及理化效應(yīng)，對(duì)局灶性疾病的靶位精確治療、全身藥物治療局部靶

6、位加強(qiáng)、手術(shù)前后的協(xié)同治療、物理治療的配合治療。主要適應(yīng)癥：骨折延遲愈合進(jìn)行循環(huán)重建、骨再生誘導(dǎo)。骨壞死刺激骨生長(zhǎng)因子進(jìn)行骨組織再生，骨結(jié)構(gòu)重塑。軟骨損傷局部透入促使組織修復(fù)的生長(zhǎng)因子，促使軟骨修復(fù)和重建。骨科手術(shù)后康復(fù)止痛消炎、解除痙攣、消除水腫和滲出、加速骨重建、促使肢體功能恢復(fù)，消除殘余癥狀。外科手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和治療、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)、藥物保守治療。主要適應(yīng)癥：術(shù)后促進(jìn)排氣、排痰、止痛、腸粘連預(yù)防治療、創(chuàng)口修復(fù)促進(jìn)、呼吸道術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后清理、喉頭水腫的預(yù)防和治療、褥瘡和血栓的預(yù)防和治療、術(shù)后尿儲(chǔ)留的 預(yù)防和治療等。內(nèi)科、兒科在患者全身給藥的基礎(chǔ)上給與局部超聲藥物導(dǎo)入?yún)f(xié)同治療，提高療效

7、，縮短療程。主要適應(yīng)癥：上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、頜下淋巴結(jié)炎、腹膜后淋巴結(jié)炎、小兒腹瀉、腎病、腎炎。男科、婦產(chǎn)科前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、性功能障礙、輸精管絕育術(shù)后并發(fā)癥、盆腔炎、附件炎、內(nèi)膜炎、痛經(jīng)、內(nèi)膜異位、巧克力囊腫、婦科術(shù)后康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、人流后康復(fù)、產(chǎn)后乳腺管不通、乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腺瘤、及婦科腫瘤的輔助治療。腫瘤科靶位局域性化療、放療增敏、癌止痛、腫瘤合并感染、白細(xì)胞減少癥的預(yù)防和治療、基因治療和免疫治療、胃腸功能恢復(fù)、介入輔助。特點(diǎn) 編輯1、國(guó)內(nèi)新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用最高的物理治療項(xiàng)目2、國(guó)內(nèi)適應(yīng)癥最廣、安全性最高的物理治療項(xiàng)目作用 編輯1高

8、脂血的社區(qū)防治高脂血癥的預(yù)防和治療經(jīng)臨床試驗(yàn)證明超聲降脂和他汀類藥特等效。需要社區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)的宣傳教育，而難以改變飲食習(xí)慣、堅(jiān)持服降脂藥物的低依從性使得高脂血防治愈加艱難。超聲波治療高脂血癥可以減輕長(zhǎng)期藥的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2廣泛的適用性超聲波治療根據(jù)頻率、功率、發(fā)射方式等指標(biāo)的不同適合多種慢性疾病的治療和配合藥物輔助治療，具有無(wú)創(chuàng)安全，效果明顯的特點(diǎn)。面對(duì)的多種慢性疾病康復(fù)治療：例如腰肌勞損、中風(fēng)康復(fù)、冠心病血脂預(yù)防等都可以用超聲進(jìn)行治療。3操作安全簡(jiǎn)單超聲波治療已被廣泛運(yùn)用了幾十年，機(jī)理確切，設(shè)備均有完善的多重智能保護(hù)措施，應(yīng)用安全而無(wú)副作用，可有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4普及家庭治療便攜式超

9、聲設(shè)備可以深入家庭，有經(jīng)濟(jì)能力的可以自行購(gòu)買，節(jié)約治療費(fèi)用，全家受益。在社區(qū)醫(yī)生指下使用，利于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)信任度。適應(yīng)癥 編輯 中風(fēng)后遺癥肢體康復(fù)頸、肩、腰、腿、膝、關(guān)節(jié)六大部位由軟組織挫傷引起的疼痛頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等久治不愈的骨病禁忌癥 編輯1、腦溢血患者：非穩(wěn)定期禁用，后遺癥患者須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。2、 孕期婦女：禁用。3、 經(jīng)期婦女：慎用。4、極個(gè)別患者在治療時(shí)偶有燒灼感或刺痛感，這是骨膜對(duì)超聲波的“過(guò)敏”5、反應(yīng)，停止治療即可恢復(fù)，無(wú)任何后患。6、帶心臟起搏器、有大出血傾向者禁用。7、禁止用超聲波直接作用于暴露的腦組織。8 、 惡性腫瘤，嚴(yán)重腦水腫。9

10、、 顱內(nèi)高壓。10 、化膿性炎癥11、兒童生長(zhǎng)的骨端12 、皮膚潰爛處應(yīng)避免與治療頭直接接觸。13 、心臟區(qū)域、眼部、腦部和性腺部位禁用注意事項(xiàng) 編輯1、由于超聲波具有方向性強(qiáng)，能量集中，穿透力強(qiáng)的三大特點(diǎn)，盡可能做到對(duì)癥調(diào)理，找準(zhǔn)痛點(diǎn)和病變處，以達(dá)到最佳效果。2、超聲穴位調(diào)理法：由于超聲波波束集中，能夠進(jìn)入人體深層細(xì)胞組織，用于中醫(yī)穴位治療效果更好；3、因人對(duì)超聲波的適應(yīng)能力大小和耐受力不同，治療時(shí)皮膚有溫?zé)岷洼p微針刺的感覺是正常反應(yīng)，如果皮膚感到灼熱，不能忍受則降低治療檔位或暫停治療。4、超聲波調(diào)理必須要有足夠的導(dǎo)聲膏涂抹在皮膚表層，以便于超聲導(dǎo)入人體，同時(shí)治療頭要完全接觸皮膚才能保證超聲波的正常傳導(dǎo)。導(dǎo)聲膏過(guò)少或探頭與皮膚接觸不良，超聲波就難以傳導(dǎo)入人體，探頭易發(fā)燙損害；更不可用其他物品代替。5、超聲探頭必須圍繞“調(diào)理部位”作往復(fù)式移動(dòng)，不能固定或停留在某一部位。6、使用本機(jī)會(huì)加速新陳代謝，排出毒素及廢物，請(qǐng)多喝開水。7、超聲與通常所運(yùn)用的電子脈沖、微波等電磁波治療