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文檔簡(jiǎn)介
1、醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是 否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì) 者,必須采取防護(hù)措施。1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾 病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施(接觸隔離、 空氣隔離和微粒隔離)。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施1 .醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí) 必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2 .在診療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù) 人員
2、的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù) 眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的 身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3 .醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體 液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。4 .醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的 光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。25 .使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、 防滲漏的利器盒,或者利用 針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、 輸 液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針 頭套。禁止用手直接
3、接觸使用后的針頭、刀片等銳器。6 .醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即采取 以下局部處理措施(在發(fā)生科室完成):1)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。2)如有傷口,應(yīng)當(dāng)傷口向下,盡可能自然流出血液,再用肥皂液 和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75嘴精或者0.5% 碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖 洗干凈。3醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)的一般防護(hù)工作時(shí)穿工作衣,戴工作帽和防護(hù)口罩或一次性外科口罩 (按要求佩戴口罩后,手不觸摸口罩表面)接觸患者前后均認(rèn)真進(jìn)行手的清潔和消毒使用和處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)
4、特別注意,防止被刺傷接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染 的物品時(shí)應(yīng)戴手套,摘去手套后立即洗手或用快速手消毒液擦 2分鐘醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等噴灑到時(shí),應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、 防護(hù)眼鏡或面罩、穿隔離衣或圍裙工作時(shí)不得隨意接觸自己的皮膚粘膜,必要時(shí)認(rèn)真洗手后或借助無(wú)菌棉棒摸工作結(jié)束后洗手,脫工作衣后再洗手(有條件的情況下,應(yīng)洗澡更衣)4醫(yī)務(wù)人員利器傷報(bào)告及處理制度醫(yī)院職工由于職業(yè)的特殊性, 在工作中被感染的機(jī)率很高, 以經(jīng)血液傳播疾病所造成的醫(yī)院感染發(fā)生率很高, 因此醫(yī)務(wù)人員在工作中不慎被損傷性廢物刺傷、擦傷,必須采取以下應(yīng)急處理
5、措施:1、一旦被刺傷要保持鎮(zhèn)靜,迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套,針頭小心放回到利器盒。2、 傷口向下,盡可能自然流出血液, 相對(duì)減少受污染程度。3、同時(shí)用流動(dòng)水沖洗,碘伏、酒精消毒受傷部位,必要時(shí)去急診室清創(chuàng)處理。4、立即上報(bào)防??啤⒃焊锌?。5、去實(shí)驗(yàn)室采血檢查肝三及HIV。6、調(diào)查被刺針頭污染源情況,如是特殊病原體感染的人使用后的針頭刺傷要做相關(guān)化驗(yàn)檢查和做定期跟蹤檢查。7、 如被乙肝病人污染的針頭刺傷, 最好在 8-24 小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,和乙肝疫苗。 未接種過(guò)乙肝疫苗和接種后無(wú)反應(yīng)者, 應(yīng)重新進(jìn)行乙肝疫苗程序接種。8、如被HIV污染的針頭刺傷,要按HIV預(yù)防方案用藥,給藥時(shí)間最好在刺傷后1-2 小時(shí)內(nèi),并用完一個(gè)療程(一個(gè)月) 。避免損傷性廢物刺傷的方法:1、盡量減少有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的不必要操作。2、用過(guò)的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺的硬殼防水容器內(nèi),該容器放于方便使用的地方。3、接觸被血液、體液、分泌物污染的物品時(shí)應(yīng)戴手套、帽子、口罩、必要時(shí)穿防護(hù)服。4、
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