雙重預(yù)防隱患排查安全檢查表格

1、一般危險(xiǎn)源管理臺(tái)賬，讓安全從表格做起1、危險(xiǎn)源識(shí)別與控制表部門(mén)危險(xiǎn)因素名稱(chēng)危險(xiǎn)源等級(jí)危險(xiǎn)因素編號(hào)危險(xiǎn)因素情況描述作業(yè)活動(dòng)工藝、設(shè)備設(shè)施、裝置危險(xiǎn)介質(zhì)主要（潛在）危險(xiǎn)因素現(xiàn)場(chǎng)操作人員現(xiàn)場(chǎng)責(zé)任人措施落實(shí)檢查人員領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系人潛在事件后果改進(jìn)控制措施操作、技術(shù)、人力、資源需求限制涉及部門(mén)措施落實(shí)檢查記錄檢查時(shí)間控制措施的符合性問(wèn)題點(diǎn)改進(jìn)意見(jiàn)備注2、事故隱患排查情況匯總表部門(mén)：日期:序號(hào)隱患部位隱患類(lèi)型主要問(wèn)題申報(bào)情況公示情況整治責(zé)任人完成期限整改審查意見(jiàn)驗(yàn)收結(jié)果3、企業(yè)危險(xiǎn)源識(shí)別匯總表填表人：填表時(shí)間:評(píng)價(jià)對(duì)象危險(xiǎn)源與潛在危險(xiǎn)源危險(xiǎn)源值 D=LEC危險(xiǎn)源等級(jí)是否重大危險(xiǎn)源主要危險(xiǎn)因素涉及部門(mén)干部定點(diǎn)

2、承包人LECD4、事故隱患報(bào)告書(shū)報(bào)告人所在部門(mén)報(bào)告書(shū)編號(hào)報(bào)告事故隱患名稱(chēng)事故隱患存在事故隱患存在工序部門(mén)事故隱患存在事故隱患的類(lèi)別部位事故隱患狀態(tài)描述事故隱患整改建議接收后的核實(shí)核實(shí)人：情況年月日核實(shí)后事故隱患確定的等級(jí)報(bào)告人簽字確認(rèn)接收人簽字確認(rèn)簽字：簽字：年月日年月日安管部接收記錄人：接收記錄年月日注：“事故隱患類(lèi)別”欄填寫(xiě)事故隱患屬：物的危險(xiǎn)狀態(tài)；人的不安全行為；管理上的缺陷中的其中一項(xiàng)5、一般事故隱患排查治理情況編號(hào):車(chē)間（部門(mén)）主要負(fù)責(zé)人隱患存在部位隱患類(lèi)型主要問(wèn)題申報(bào)情況公示情況整治責(zé)任人完成期限資金使用情況隱患整改審查情況審查人員：審查情況：年月日廠級(jí)驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人員：驗(yàn)收情況：年月日6、危險(xiǎn)源控制措施部門(mén)危險(xiǎn)因素名稱(chēng)危險(xiǎn)源等級(jí)危險(xiǎn)因素編號(hào)危險(xiǎn)因素情況描述作業(yè)活動(dòng)工藝、設(shè)備設(shè)施、裝置危險(xiǎn)介質(zhì)主要（潛在）危險(xiǎn)因素現(xiàn)場(chǎng)操作人員現(xiàn)場(chǎng)責(zé)任人措施落實(shí)檢查人員領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系人潛在事件后果改進(jìn)控制措施操作、技術(shù)、人力、資源需求限制涉及部門(mén)措施落實(shí)檢查記錄檢查時(shí)間控制措施的符合性問(wèn)題點(diǎn)改進(jìn)意見(jiàn)備注7、危險(xiǎn)源控制措施清單危險(xiǎn)源等級(jí)：日期： 年 月 日危險(xiǎn)源因素編號(hào)危險(xiǎn)因素名稱(chēng)部門(mén)、裝置、工藝、設(shè)施主要（潛在）危險(xiǎn)因素