補腎益精卻病延年_中醫(yī)學(xué)

1、補腎益精卻病延年_中醫(yī)學(xué)              作者：沈惠風(fēng) 閔亮 李鶴 指導(dǎo)秦亮甫 摘要：衰老既是一種病理變化，又是一種不可避免的生理過程。其中，腎中精氣是決定人的生、長、壯、老、死生命活動的主要條件。主宰著人的壽命和生命質(zhì)量。老年病的特點是多臟虛損為重要因素，而腎衰是致病之本。在此基礎(chǔ)上，多因邪侵，出現(xiàn)因虛致實、虛實夾雜的一系列病理表現(xiàn)。因此補腎精益腎氣是祛病延年的基本法則。把補腎精與調(diào)養(yǎng)五臟相兼顧，辨證要準(zhǔn)，立法要穩(wěn)，審因論補，扶正固本，慎施戕伐。并且要注重養(yǎng)生，通

2、過機體調(diào)攝，動靜結(jié)合，適度飲食，慎因寒暑，補攝營養(yǎng)來延緩衰老。 關(guān)鍵詞：腎虛老年病腎精腎氣隨著超過60歲的老年人口以每年3.2%速度增長，今年我國的老年人口突破1.3億，約占人口總數(shù)的10%，我國將成為一個老年型國家。因此，加強和完善對老年病的研究已成為一個十分迫切的課題。衰老既是一種病理變化，又是一種不可避免的生理過程。長期以來，一直有許多醫(yī)家在探討衰老的原因與機制，并提出了100多種不同的衰老學(xué)說，眾說紛云，雖各有其理，但究其根源，腎虛是人體衰老的根本原因。一、腎中精氣，主宰人生腎為先天之本,腎中精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),它與人體生命過程有著密切的關(guān)系，<<素問.金匱真言論&g

3、t;>說:"夫精者,生之本也"人出生后,由于"先天之精"得到"后天之精"的充養(yǎng)，腎中精氣不斷充盛,促進著幼兒骨骼及智力的發(fā)育，進而化生出促進性腺發(fā)育成熟的物質(zhì)"天癸",男子產(chǎn)生精子,女子月經(jīng)來潮,具備了生殖力。因此,當(dāng)腎中精氣充足時,精力充沛,骨堅牙固,耳目聰明,毛發(fā)潤澤,二便自調(diào),從而提高了生命質(zhì)量。以后隨著腎中精氣由充盛逐漸轉(zhuǎn)向衰退,"天癸"的生成減少直至耗竭,生殖能力下降,以至消失,人也就從中年而轉(zhuǎn)入老年,出現(xiàn)骨枯髓減腦空,身矮背駝、腰酸耳鳴、齒搖發(fā)白等老態(tài),正如<<素問

4、.上古天真論>>云:"腎臟衰，形體皆極。由此可見，腎中精氣是決定人的生、長、壯、老、死生命活動的主要條件，主宰著人的壽命和生命質(zhì)量。故虞摶曰:"腎元盛則壽延,腎元衰則壽失"。(&提補腎益精卻病延年_中醫(yī)學(xué) lt;<醫(yī)學(xué)正傳>)二、多臟虛損,腎衰為主人的臟腑、經(jīng)絡(luò)是一個有機整體,通過五行生克掛鉤,腎與其他臟腑緊密聯(lián)系,相互資生,相互制約,維持機體的平衡調(diào)節(jié)。腎陽的溫煦，腎陰之化生是各臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能與血液化生、循環(huán)，津液輸布的重要保證。人到老年,腎中精氣漸衰,精不足則化氣無源,無力溫煦、激發(fā)、推動臟氣；精不化血或陰血不充,可致陰虧血少

5、,諸臟、四肢、百骸失其濡養(yǎng),使三焦氣化不利,氣機升降失常而致病，造成多臟器功能損害,氣血陰陽虧損。五臟之傷,窮必及腎"正如金元許叔微曰:"腎經(jīng)虛則乃至五臟六腑衰極而漸至腎"。因此腎衰是致病之本,而多臟虛損是老年人發(fā)病的重要因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀察亦表明，中老年臟腑辨證屬腎虛者可高達80.4%。調(diào)查自然人群中醫(yī)虛證中發(fā)現(xiàn)，其腎虛患病率排在首位。不僅如此，老年人腎精逐漸衰竭,真氣逐漸耗散，五臟日益虛弱,各種虛損性疾病蜂至,氣機衍滯,升降失司在所難免。如若再受外邪侵襲,精神刺激,飲食不當(dāng),勞累過度等,則會使臟腑功能衰退加快,氣血陰陽失調(diào),從而發(fā)生因虛致實,虛實夾雜等一系列病理

6、表現(xiàn)。導(dǎo)致臟腑組織器官功能活動異常,耗傷機體的正氣,加速機體的老化。臨床上可見慢性支氣管炎、冠心病、高血壓、高脂血癥、老年性癡呆、腫瘤等疾病,有時可? 共櫸蟮鈉鴟?甚至釀成危重癥情威脅生命。三、補腎益精,延年祛病人體生、長、壯、老、死的生命過程是腎氣盛衰的演變過程。進入老年,體質(zhì)狀況發(fā)生顯著變化,諸臟腑功能多為脆弱,表現(xiàn)為抗病能力和自我調(diào)節(jié)能力低下,易于發(fā)病,易于傳變,臟腑精氣易損而難復(fù),其中以腎中精氣衰少為根本。因此,對于老年病的治療應(yīng)重視護養(yǎng)正氣，老衰久病,補虛為先",使臟腑機能振奮,體質(zhì)增強。但單純滋陰填精,不僅藥之甘味,難以化成腎中精血,而且精血不生,反易成陰凝之邪傷伐元氣。

7、若純使用壯陽之品,或獲一時之效,但勢必耗損精血,使虛損益甚。故必須采取補腎填精,助陽化氣之法,使精生氣,氣生精,精氣充足,從而推動臟腑功能,達到神聰形健,益壽延年之目的。然而,老年人的特點是"五臟俱虛"，因此，對于臟腑虛損的治療既要立足于老年人腎虛精虧之全局,又要著眼于臟腑病變之局部,只有把補腎法與調(diào)養(yǎng)五臟相兼顧,才能更好地發(fā)揮的作用。由于腎與五臟是一種相互資生的關(guān)系,所以通過調(diào)養(yǎng)五臟氣血,可以達到治腎之目的。四、扶正固本,慎施戕伐老年病以本虛為主,"兩虛相搏"之機遇甚多,最易招致邪侵。老年病又以慢性、危重病癥多見,臟腑功能虛弱,氣化不力,血行不暢,痰濕

8、凝滯,邪易聚而難散,出現(xiàn)正虛不能勝邪,虛實夾雜之證。正虛遭邪侵,邪滯更傷正,形成一種惡性循環(huán)，因此邪結(jié)不祛則正氣難復(fù)。但治療之法不可與年青體壯之人同日而語,老年疾病無論何證,都難以承受攻伐。此時治療上尤以重視正氣,老年人之正氣,皆刻刻固護。因損之極易，培補甚難，但不可過。一般應(yīng)在扶正的基礎(chǔ)上進行祛邪,如活血化瘀,化痰利濕,通腑泄?jié)岬?，這樣有利于病邪的消除,有利疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。但補時必須結(jié)合老年人的體質(zhì)，針對病因，審因論補,切忌濫補，最忌廣絡(luò)原野,以求中的的做法。治病用藥以防攻邪傷正,扶正戀邪,稍有偏差,使虛者更虛,實者更實,遺禍無窮。正如<<靈樞.本神篇>>所說的要&

9、quot;知其氣血虛實,謹而調(diào)之也。"宜緩緩調(diào)補,長期漸進,抓主要矛盾,中病輒止。有些老年慢性病也不可急于求功，認準(zhǔn)貴在守方,切忌變法、變方過頻。年邁之體,辯證要準(zhǔn),立法要穩(wěn),選方要精,用藥要輕,寧可再劑,不可重劑,對癥下藥,多 ,補腎益精卻病延年_中醫(yī)學(xué)(2) 可起力攏千斤的作用。五、注重養(yǎng)生，延緩衰老<<素問.上古天真論>>稱人的壽限為"天年",指出"終其天年度百歲而去"。<<尚書.洪范>>亦曰:"一曰壽,百二十歲也"。然人到中、老年時期,由于腎氣衰退,精氣內(nèi)虛,出現(xiàn)了無法

10、抗據(jù)的生理性衰老過程，許多老年病在此基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展,進而促進衰老過程。要延緩衰老的過早到來，就要平時注重養(yǎng)生。盛如<<類經(jīng)>>所說:"善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅強,老當(dāng)益壯,皆本于精."1.調(diào)攝機體人體臟腑機能活動常受精神意志影響,孫思邈說:"老人之性,心恃其老，無有藉在,率多驕恣,不循軌度,忽有所好,即須稱情。"情志過激,能引起臟腑氣機逆亂而產(chǎn)生種種病變，因此要十分注重調(diào)神(心理衛(wèi)生)。<<素問.上古天真論>>指出:"上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊

11、風(fēng),避而有時,恬詹虛無,精神內(nèi)守,病安從來?"故"凡治身者,太上養(yǎng)神,其次養(yǎng)形也"(<<類經(jīng).卷三>>)。同時要陶冶自己的性情,例如要丹青書畫,習(xí)書楷字,或吟吭高歌,使精神安逸行暢,如孫思邈所云,善養(yǎng)性者"性即自善,內(nèi)外百病皆悉不生"。2.動靜結(jié)合動是指運動、活動,靜是指休息,放松。進入中老年,由于臟腑功能衰退,抵抗力下降,"虛邪賊風(fēng)乘虛而入"，極易發(fā)生各種疾病。因此"養(yǎng)性之道,常欲小勞,但莫大疲及強所不能堪耳"(<<備急千金要方>>)應(yīng)注意勞逸結(jié)合,尤其需

12、要進行一些適度的體育鍛煉活動,活動肢體,流通氣血，例如晨操、打拳等活動。做到以靜為主,兼以運動,動靜結(jié)合,使我們?nèi)梭w各組織細胞得以整復(fù)，延緩細胞衰老,保持腎之精氣充實,卻病延年。3.適度飲食人之壽命與腎氣關(guān)系密切,但腎氣乃“先身生之精氣也,非胃氣不能滋”。(<<脾胃論>>)老年脾胃虛弱更為突出,由于胃腸功能的減退,不宜暴飲暴食,不宜偏嗜五味、生冷、肥甘之品,不宜食用不易消化的硬性食物(如油煎食品)。清.曹慈山<<老老恒言.飲食>>中說:"大饑傷脾,大飽傷氣。益脾借于谷,饑則脾無以運而脾虛;氣轉(zhuǎn)于脾,飽則脾過于實而氣滯。故先饑而食,可以給

13、脾;食不充脾，所以養(yǎng)氣。<<素問.生氣通氣論>>也云:"是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹?shù)廊绶?長有天命"4.慎應(yīng)寒暑寒暑是四時氣候變化的規(guī)律,既是人體賴以生存的條件,又是導(dǎo)致疾病的一大因素。人上了一定年紀(jì)后由于腎氣衰退，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性、應(yīng)急性較差,極易受到外邪的侵襲,更傷腎氣,引發(fā)疾病。<<靈樞.本神>>曰:"故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r而適寒暑。養(yǎng)生不逆其時,真氣內(nèi)守,腠理致密,邪無由傷人。"5.補攝營養(yǎng)營養(yǎng)之補因人因時而異,孫思邈說:"四十歲以上須服補藥,五

14、十歲以上四時勿缺補藥,如此乃延年得養(yǎng)生之術(shù)耳"。即用藥物補益腎之精氣,延緩衰老就成了與積極保健方法相輔相成的重要方法之一?？顾ダ纤幬锍司哂兄委熂膊∽饔猛?，還有針對老年人氣血虧損,肝腎不足和陰陽容易失調(diào)的特點,分別用補氣益血、調(diào)補肝腎、滋陰壯陽藥物以達到強身保健、益腎固精之功。值得一提的是，中藥不僅可作補藥，也是很好的營養(yǎng)食品，如補肝腎，強筋骨的杜仲，補肺健脾、固腎益精的淮山藥等可做菜吃，具有良好的開發(fā)價值?？傊?，衰老是一個很復(fù)雜的生理退化過程，其根本決定于腎中精氣之盛衰。近年來，對腎虛實質(zhì)和中藥（如人參、黃芪、鹿茸、杞子、巴戟天等）抗衰老機理作了大量的實驗研究，認為具有抑制導(dǎo)致衰老

15、的“酶”，清除自由基，抗氧化作用和調(diào)節(jié)微量元素等方面取得了可喜的成果，并可在細胞和分子生物學(xué)方面作進一步研究。參考文獻1敖? ,補腎益精卻病延年_中醫(yī)學(xué)(3) ?/p>                               年醫(yī)學(xué)與保健，1999；5（2）：512趙偉康，中藥延緩衰老的作用特點與研究途徑，邁

16、向21世紀(jì)的中西醫(yī)結(jié)合，北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1991：2983羅仁，鐘洪，疾病人群的虛癥特點，遼寧中醫(yī)雜志，1996；23（4）：1544彭銘泉，中國藥膳大典，四川科技出版社，1988：1161305袁錦柏，老年醫(yī)學(xué)與保健，1999；5（2）：49InvigoratingofkidneyEssencetoCureDiseaseandProlongOnesLife.ShengHuiFeng,MingLiang,LiHe,consultantQinLiangFuShanghaiSecondaryMedicalUniversity,RenJiHospital，Shanghai(200001)A

17、bstract:Senilityisnotonlyonekindofpathologicchangesbutalsoaphysiologicalphenomenonthatisunavoidable.Thekidneyessenceisthemainsubstancethatcontrolstheprocessoflifeanddeterminesthelifespanandthequalityoflife.Consumptionofvisceraisanimportantfactorofgeriatricdiseaseanddeficiencyofkidneyenergyistherootc

18、auseofit.Becauseofthedeficiencyofkidneyenergyandtheinvasionofpathogen,thereariseaseriesofsymptomsofcoexistentdeficiencyandexcess.Tocurediseaseandprolongoneslife, treatmentshouldbeaimedatinvigoratingthekidney.Itincludesinvigoratingthekidneycombinedwithinvigoratingfiveviscera,treatingaccordingtosyndromedifferentiation,increasingbodyresistanceandconsolidatingconstitution,withoutexhaustingthehealthyenergy.Attentionshouldbepaidtothewayofnourishinglife,exerciseandrelaxation,properdiet,adjustmentofbodyfunctiontoweatherchanges,replenishmentwithnutritionsoasac