山西省建筑工程竣工驗收備案表_第1頁
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1、表A61 編號： 山西省工程竣工驗收備案表工程名稱_建設(shè)單位 （公章）山西省建設(shè)廳工程竣工驗收備案表續(xù)表工程名稱工程地址工程面積m2工程總造價萬元結(jié)構(gòu)類型建筑總高度米建筑層數(shù)開竣工日期規(guī)劃許可證號施工許可證號施工圖設(shè)計文件審批文號監(jiān)督注冊號單 位 名 稱負責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督部門備案理由：本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理條例第十六條規(guī)定進行了竣工驗收，條件具備，驗收合格，備案文件齊全?，F(xiàn)報送備案。建設(shè)單位_（公章）負責(zé)人_報送時間： 年 月 日續(xù)表竣工驗收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗收情況備 注1、工程施工許可證或開工報告2、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)3、施工圖設(shè)計文件審查批準(zhǔn)

2、書4、質(zhì)量合格文件（1）勘察單位對勘察文件的質(zhì)量檢查報告（2）設(shè)計單位對設(shè)計文件的質(zhì)量檢查報告（3）監(jiān)理單位簽署工程質(zhì)量評價報告（4）施工單位的工程施工竣工報告（5）地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程驗收記錄及檢測報告（6）單位工程竣工驗收記錄（7）建設(shè)單位編制的工程竣工驗收報告5、規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件6、公安消防部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件7、環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件8、建設(shè)工程質(zhì)量保修書9、住宅質(zhì)量保證書10、住宅使用說明書11、其他文件備案意見本工程的竣工驗收備案文件于 年 月 日收訖，經(jīng)驗證文件齊全。（公章）備案管理部門負責(zé)人經(jīng)辦人日期注：1、本表用鋼筆、墨筆填寫或用計算機打印清楚；2、本表竣工驗收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報送單位公章，并注明原件存放處；3、本表一式二份，一份由備案管理部門存檔，一份在建設(shè)單位進行工程決算并辦理工程質(zhì)量監(jiān)督費

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