國家優(yōu)質(zhì)工程申報(bào)表

1、.附件 3：國家優(yōu)質(zhì)工程獎申報(bào)表工程名稱申報(bào)單位（公章）推薦單位（公章）;.中國施工企業(yè)管理協(xié)會制;.填表說明1、申報(bào)表要用黑色四號仿宋GB2312 打印，單位名稱要寫與法人章一致的全稱，表中所有單位的地址、聯(lián)系人及電話必須詳細(xì)、如實(shí)填寫。2 、本表根據(jù)工程實(shí)際情況填寫，若無對應(yīng)內(nèi)容，須填寫“無”，選擇項(xiàng)需在“”處劃”“。3、采用工程總承包承發(fā)包方式的工程項(xiàng)目，可在申報(bào)表建設(shè)單位后，勘察及設(shè)計(jì)單位前，增加表格填寫相關(guān)信息。4、參建單位應(yīng)完成申報(bào)工程產(chǎn)值（以合同或決算單為準(zhǔn)）：（ 1）2 億元（含）以下的申報(bào)工程完成其產(chǎn)值的10（含）以上；（ 2）2 億元以上的申報(bào)工程完成產(chǎn)值2000 萬元（含

2、）以上。5、工程規(guī)模及主要技術(shù)指標(biāo)欄，填寫本行業(yè)有代表性、可比性技術(shù)指標(biāo)。6、工程質(zhì)量監(jiān)督部門意見欄，主要填寫工程驗(yàn)收時(shí)的質(zhì)量評價(jià)和對該項(xiàng)目的申報(bào)意見。7、工程安全監(jiān)督部門意見欄，由安全監(jiān)督部門填寫申報(bào)意見。并對施工過程的安全狀況給予明確的評價(jià)（結(jié)論）。8、無上級主管部門（或單位）的申報(bào)單位，上級主管部門的意見由申報(bào)單位的推薦單位填寫。9、推薦單位意見由工程建設(shè)領(lǐng)域各行業(yè)、地方協(xié)會，以及由中國施工企業(yè)管理協(xié)會認(rèn)定推薦資格的國務(wù)院國資委監(jiān)督管理的中央企業(yè)填寫。10 、申報(bào)表中所有公章必須為具有獨(dú)立法人資格單位或政府部門的公章，且必須為紅章，復(fù)印件無效。11 、表格欄內(nèi)容較多，可另加附頁。;.主申

3、報(bào)單位信息：我單位對申報(bào)材料的要求已經(jīng)了解， 并按要求提供了真實(shí)的申報(bào)材料，請予以審核。單位全稱：（蓋章）單位資質(zhì)：第一聯(lián)系人姓名：聯(lián)系電話：手機(jī)：座機(jī)：通信地址：郵編：電子郵箱：第二聯(lián)系人姓名（主管領(lǐng)導(dǎo)） ：聯(lián)系電話：手機(jī)：座機(jī)：通信地址：郵編：電子郵箱：我單位在該工程建設(shè)中是： 1、建設(shè)單位（ ）； 2、工程總承包單位（）；（劃）3、施工總承包單位 （）；4、參建單位（）；5、其他（）。年月日;.工程名稱工程類別工業(yè) 交通 水利 市政 房屋建筑 資金來源自籌 財(cái)政撥款 其他工程規(guī)模或主要技術(shù)指標(biāo)建設(shè)地點(diǎn)新建 /擴(kuò)建建設(shè)性質(zhì)/技改開工時(shí)間竣工時(shí)間設(shè)計(jì)概算（或修正竣工決算概算）工程方式：審批

4、核準(zhǔn) 備案 立項(xiàng)批復(fù)單位：批復(fù)時(shí)間：用地用地性質(zhì)：用地面積：規(guī)劃規(guī)劃許可工程工程性質(zhì)：建設(shè)規(guī)模：規(guī)劃地類（用途）：土地使用權(quán)類型：劃撥 出讓 使用批復(fù)單位：使用單位：開工批準(zhǔn)單位：許可批準(zhǔn)時(shí)間：環(huán)境環(huán)評批復(fù)單位：批復(fù)時(shí)間：保護(hù)竣工驗(yàn)收單位：竣工時(shí)間：;.質(zhì)量評定單位：評定專項(xiàng) 規(guī)劃 節(jié)能 環(huán)保 水土保持 消防 安全職業(yè)衛(wèi)驗(yàn)收 生 檔案驗(yàn)收單位：竣工驗(yàn)收驗(yàn)收時(shí)間：竣工驗(yàn)收備案機(jī)關(guān)：備案（市政、房備案時(shí)間：建）決算審計(jì)單位：審計(jì)時(shí)間：審計(jì)是否發(fā)生過安全事故是否發(fā)生過質(zhì)量事故是（一般 較大 重大 特大）否是（一般 較大 重大 特大）否農(nóng)民工工資是否結(jié)算完成：是 否獲獎名稱：省、部級優(yōu)質(zhì)工程頒發(fā)單位：

5、獎頒發(fā)時(shí)間：獲獎名稱：省、部級優(yōu)秀設(shè)計(jì)頒發(fā)單位：獎頒發(fā)時(shí)間：;.獲獎名稱：省、部級科技進(jìn)步獎（科技示范工頒發(fā)單位：程）頒發(fā)時(shí)間：其他證明（專利、技術(shù)、工法、科技成果、“四新”技術(shù)應(yīng)用、QC等）其他說明的事項(xiàng)：;.項(xiàng)目負(fù)單位名稱通訊地址聯(lián)系人責(zé)人姓名、職單位公章（全稱）及郵政編碼及電話務(wù)及身份證號建設(shè)單位勘察及設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工總承包單位;.項(xiàng)目負(fù)單位名稱及完成通訊地址聯(lián)系人責(zé)人姓名、職單位公章產(chǎn)值（百分率）及郵政編碼及電話務(wù)及身份證號參建單位參建單位參建單位參建單位;.工程質(zhì)量監(jiān)督部門意見（蓋章）年月日工程安全監(jiān)督部門意見（蓋章）年月日工程使用單位意見（蓋章）年月日;.申報(bào)單位上級主管部門意見（蓋章）年月日建設(shè)單位意見（蓋章）年月