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文檔簡(jiǎn)介
1、第11 講 五行學(xué)說(shuō):在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用(二) 中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維(一) 我們現(xiàn)在開(kāi)始上課。上一節(jié)我們講了五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)(中)的應(yīng)用,(具體講了)在生理、病理上的應(yīng)用。那么這一節(jié)我們接著講五行學(xué)說(shuō)在診斷學(xué)的應(yīng)用。 第三、指導(dǎo)疾病的診斷。 在診斷學(xué)上五行學(xué)說(shuō)的作用有兩種。 1應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)對(duì)疾病進(jìn)行定位診斷: 診斷疾病。根據(jù)五臟和色、味、脈等等它們的五行歸類,然后確定疾病的部位。簡(jiǎn)單(地)說(shuō),就是根據(jù)五行學(xué)說(shuō)來(lái)確定疾病的病位診斷。比如,五色,面色青色,青,主肝的顏色,主木;酸味,屬于木行;弦脈屬于肝脈。我們見(jiàn)到面青、喜酸
2、、脈弦,經(jīng)過(guò)四診收集資料以后,我們根據(jù)這三點(diǎn)就可以初步推斷其病位在肝。為什么呢?弦、酸、青都屬于木行,這就是根據(jù)五行的屬性,五行的歸類,它們屬于哪一行,然后根據(jù)這個(gè)來(lái)確定疾病的部位,定位是哪一臟來(lái)的。比如,面色赤、喜苦、脈洪,洪脈、味苦、面赤它們屬于火行范圍,而心屬火,所以病位在心。這是中醫(yī)診斷疾病的一個(gè)思維方式,根據(jù)五行學(xué)說(shuō)來(lái)推斷疾病的部位,進(jìn)行定位診斷。 2推斷病情: 根據(jù)顏色和脈象之間生克關(guān)系來(lái)推斷病情。對(duì)疾病進(jìn)行定位診斷,是根據(jù)所收集來(lái)的四診資料,它們屬于哪一行,找出它們的臟腑歸類,歸于何臟,作為臟腑定位診斷。推斷病情是根據(jù)五行之間的生克關(guān)系來(lái)推斷病情。那么臨床常用
3、的主要是從顏色,將來(lái)同學(xué)們學(xué)診斷的時(shí)候(還)要進(jìn)一步學(xué),這也是很重要的一個(gè)內(nèi)容,也是非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)。然后根據(jù)顏色和脈象之間的生克關(guān)系來(lái)推斷病情的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。比如,我們舉個(gè)例子,青色,弦脈,青和弦同屬于木,那就是顏色和脈之間的關(guān)系同屬同一類,都屬于木,稱之為色脈相符。那么它的預(yù)后,推斷它的病情,平,就是常,輕。青色而出現(xiàn)了浮脈,浮脈屬于金行,那么這個(gè)色和脈就出現(xiàn)了克色之脈,用五行的話說(shuō),叫做金克水,因此,它的病情相克我們上一節(jié)講了相克傳變,其病為逆,所以它這個(gè)傳變,病情發(fā)展的趨向不好,為逆。如果青色出現(xiàn)了沉脈,沉屬水一行,那么這個(gè)表現(xiàn)為水生木了,色和脈之間叫水生木,青屬木,沉屬水。那么按照相生
4、規(guī)律推斷病情的發(fā)展規(guī)律,我們上一節(jié)講到相生傳變?yōu)轫?,因此它的病情的預(yù)后為順,生。這個(gè)生和死,死,不是死亡的死,是指逆而言的,預(yù)后病情向危重方向發(fā)展,而生是指的預(yù)后良好,稱之為順,生死這個(gè)詞在這里不是死亡的死。 五行學(xué)說(shuō)在診斷學(xué)的應(yīng)用,就簡(jiǎn)單地介紹到這里。那么同學(xué)們就要掌握五行相生相克的規(guī)律,掌握五行的屬性,那就又重新回到我們上一節(jié)講到五行對(duì)事物屬性分類那個(gè)大表。把那個(gè)記熟了,將來(lái)學(xué)習(xí)診斷學(xué)的時(shí)候就能正確地應(yīng)用五行的屬性和五行生克的規(guī)律來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行定位診斷和對(duì)疾病的發(fā)展趨向作出判斷。 第四、我們講五行學(xué)說(shuō)在防治學(xué)上的應(yīng)用。 它應(yīng)用非常廣泛,在這里我們只講兩個(gè)問(wèn)題,&
5、#160;1控制疾病的傳變: 根據(jù)什么來(lái)控制疾病的傳變呢?按照五行生克制化的規(guī)律,截?cái)嗖±韨髯儯刂萍膊∠蚯鞍l(fā)展。比如,若肝有病,按照五行的生克規(guī)律,相乘的規(guī)律,肝有病一定要傳到脾,那么我們?cè)谥委煹臅r(shí)候,在控制的時(shí)候,既要抑制肝,同時(shí)要保護(hù)脾,或者是可以直接判斷到肝有病可能要傳到脾,那么在脾病沒(méi)有明顯表現(xiàn)出來(lái)(的時(shí)候),可以事先扶助脾,提高脾的生理功能,使肝的病理變化不傳到脾去,把這個(gè)治療思想叫做控制疾病的傳變。今后同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)金匱的時(shí)候就會(huì)講到有這么一句判斷,它說(shuō)“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。肝有病,根據(jù)五行生克規(guī)律必須要想到肝病必傳脾,這是個(gè)必然的規(guī)律。為了控制肝病向脾傳變,
6、一、在治療上要抑制肝。二、預(yù)防性治療,首先扶助脾的功能,要實(shí)脾。這個(gè)思想就是用五行生克制化規(guī)律來(lái)控制疾病傳變。中醫(yī)學(xué)有一個(gè)很著名的理論叫“截?cái)喁煼ā?,就是截?cái)嗉膊∠蚯鞍l(fā)展。怎樣控制它?防患于未然,那就是根據(jù)五行的生克規(guī)律來(lái)控制五臟系統(tǒng)疾病的發(fā)展,也體現(xiàn)出來(lái)中醫(yī)治未病的思想。 2確定治則和治法: 在這里僅選擇目前為止臨床常用的應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)所確定治療原則、常用的方法,舉例而言,不是全部?jī)?nèi)容。 一、確定治療原則:根據(jù)相生規(guī)律所確定治療原則是“補(bǔ)母瀉子”。那么什么叫“補(bǔ)母”呢?“補(bǔ)母”又稱之為虛者補(bǔ)其母,“補(bǔ)母”的適應(yīng)證是適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證?!盀a子”,又稱作實(shí)者瀉其
7、子,它的適應(yīng)證適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。這個(gè)原則,根據(jù)相生規(guī)律確定的原則,同學(xué)們必須牢牢記住什么叫“補(bǔ)母”、“瀉子”,它們的適應(yīng)證是什么??jī)烧叨际悄缸拥年P(guān)系失調(diào),而“補(bǔ)母”適用于虛證,“瀉子”適用于實(shí)證。至于具體的例子,我們通過(guò)常用治法來(lái)理解它。在這個(gè)原則指導(dǎo)下,制定了具體應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)調(diào)整臟腑關(guān)系的治療方法。以下舉幾個(gè)例子來(lái)說(shuō)明。這幾個(gè)方法(是)目前臨床常用的,就是同學(xué)們必須掌握的。 第一、滋水涵木法。什么叫做滋水涵木法?滋水涵木法是滋養(yǎng)腎陰,以養(yǎng)肝陰的方法,它的適應(yīng)證是適用于腎陰虧損而肝陰不足,乃至肝陽(yáng)上亢的證候,它的特點(diǎn)是眩暈,五心煩熱,腰酸膝軟等等。這些癥狀同學(xué)們作一般了解就可
8、以了,將來(lái)在學(xué)習(xí)診斷學(xué)的時(shí)候再進(jìn)一步熟記,這里要求同學(xué)們記住它的適應(yīng)證是腎陰不足而肝陰不足乃至肝陽(yáng)上亢這樣的證候。腎屬水,肝屬木,腎陰不足導(dǎo)致肝陰不足,用五行的話說(shuō)叫“水不生木”,根據(jù)這個(gè)原理所確定治法,中醫(yī)學(xué)給它確定一個(gè)術(shù)語(yǔ)叫“滋水涵木法”。 二、益火補(bǔ)土法。在這里需要說(shuō)明的(是),按照五行學(xué)說(shuō),心屬火,脾屬土,益火補(bǔ)土法的本義是指補(bǔ)心火而益脾土。這在歷代的文獻(xiàn)說(shuō)得非常清楚。比如,將來(lái)同學(xué)們學(xué)方劑的時(shí)候,“人參歸脾湯”用五行學(xué)說(shuō)來(lái)解釋,它就是益火補(bǔ)土法的一個(gè)代表方劑。過(guò)去的方書(shū)有專門(mén)用五行學(xué)說(shuō)來(lái)解釋的,希望同學(xué)們將來(lái)在學(xué)到高年級(jí)的時(shí)候能夠讀一點(diǎn)方書(shū)的原著,看看古人如何利用五行學(xué)說(shuō)來(lái)
9、闡述方劑的結(jié)構(gòu)。二、引申意義。也就是今天我們要講的,益火補(bǔ)土是指補(bǔ)腎火,(也就是)補(bǔ)命門(mén),益脾土。按照第二個(gè)含義,也就是我們現(xiàn)行的含義,學(xué)術(shù)界公認(rèn)的引申意義,益火補(bǔ)土是指溫腎陽(yáng)而補(bǔ)脾陽(yáng)的一個(gè)方法。它的適應(yīng)證是腎陽(yáng)不足而脾陽(yáng)不足的證候,或者是脾腎陽(yáng)虛的證候。它既有腎虛的表現(xiàn),又有陽(yáng)虛外寒的表現(xiàn),又有脾虛的表現(xiàn)。為什么我們現(xiàn)在使用益火補(bǔ)土,取這樣的意義呢?這個(gè)意義源于命門(mén)學(xué)說(shuō),中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)將來(lái)還要講一個(gè)命門(mén)學(xué)說(shuō),自從命門(mén)學(xué)說(shuō)形成以后,強(qiáng)調(diào)命門(mén)含有真陰、真水、真陽(yáng)、真火,我們今天認(rèn)為命門(mén)的水火與腎陽(yáng)、腎陰同義,只不過(guò)是強(qiáng)調(diào)它在生命之中的重要作用而已。根據(jù)這個(gè)學(xué)說(shuō),它的基本原理是:命門(mén)之火為人體臟腑伏
10、火的根本。換言之,腎陽(yáng)為人身諸陽(yáng)之本,命水腎陰為人身諸陰之本,這是一、命門(mén)學(xué)說(shuō)原理。第二個(gè)的理論依據(jù),中醫(yī)有句最經(jīng)典的判斷,叫做“久病必窮腎”,說(shuō)任何疾病,不論是從哪一臟開(kāi)始,五臟系統(tǒng)的疾病最終都要?dú)w結(jié)到腎?;谏鲜?,那么現(xiàn)在認(rèn)為補(bǔ)火生土,強(qiáng)調(diào)的是補(bǔ)腎陽(yáng)而溫脾土。因此,我們現(xiàn)在臨床所習(xí)用的益火補(bǔ)土法實(shí)際上把它換個(gè)說(shuō)法就是補(bǔ)腎陽(yáng)而溫脾陽(yáng),實(shí)際是溫補(bǔ)脾腎。這在臨床應(yīng)用的時(shí)候可以單獨(dú)補(bǔ)腎,補(bǔ)腎就可以補(bǔ)脾,在脾陽(yáng)虛的時(shí)候也必須是在中期以后到末期,那么必然要累及到腎,腎陽(yáng)虛。在這時(shí)可以單獨(dú)滋腎陽(yáng),也可以脾腎雙補(bǔ),達(dá)到益火補(bǔ)土的作用。這就是用兩種學(xué)說(shuō)來(lái)解釋益火補(bǔ)土法,這并不等于中醫(yī)學(xué)的概念是(有)歧義的,
11、不科學(xué)的。同樣一個(gè)術(shù)語(yǔ),從不同的角度給予定義,可以出現(xiàn)不同的定義。用補(bǔ)心火而益脾土,臨床也非常習(xí)用,這是它的本義用五行學(xué)說(shuō)規(guī)定。那么中醫(yī)學(xué)講臟腑之間的關(guān)系又出現(xiàn)了命門(mén)學(xué)說(shuō),強(qiáng)調(diào)命門(mén)在人體(的)重要作用,換句話說(shuō),強(qiáng)調(diào)腎在五臟系統(tǒng)的作用。根據(jù)這個(gè)學(xué)說(shuō)益火補(bǔ)土的本義又發(fā)展了,反映出中醫(yī)理論的不斷地向前發(fā)展,今天要求同學(xué)們益火補(bǔ)土這個(gè)概念只要求后者而不要求前者。 三、培土生金。培土生金法是補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的方法,適用于脾肺氣虛的證候。脾屬土,肺屬金,培土生金,調(diào)整脾肺之間的關(guān)系,按照相生關(guān)系來(lái)調(diào)節(jié)它,這個(gè)也是臨床非常習(xí)用的。比如,肺炎,肺久病咳嗽,有的人大便溏薄,越大便溏薄它咳喘越厲害,
12、那么有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,不治咳,而治瀉,用四君子湯,六君子湯,瀉子則喘愈,這在古書(shū)上、臨床醫(yī)案上比比皆是,這也是我們臨床常用的方法。那么這個(gè)醫(yī)生當(dāng)用這種方法來(lái)治療的時(shí)候,他頭腦里反映出來(lái)就是用五行相生的規(guī)律調(diào)整脾和肺的這樣一個(gè)關(guān)系,我們把它(的)方法歸納起來(lái)那就叫培土生金,用臟腑的話說(shuō)那就(是)補(bǔ)脾益肺。那就是說(shuō)補(bǔ)脾益肺和培土生金同義,一個(gè)是從五行的概念來(lái)說(shuō)的,一個(gè)從臟腑的概念來(lái)說(shuō)的。 四、金水相生法,這個(gè)是現(xiàn)在常用,也是理解起來(lái)難度比較大的。金水相生法是肺腎陰液共同來(lái)補(bǔ)益的一種方法,注意,不是說(shuō)金能生水,不是補(bǔ)肺陰而生腎陰,所以我們定義金水相生法是滋補(bǔ)肺腎陰液而治療肺腎陰虛證候的一種方法
13、,它的適應(yīng)證是肺腎陰虛,或者是肺陰虛的中后期。就是肺陰虛證必須是中期以后,或者是肺腎陰虛,在這種情況下才可以用金水相生的方法,這是它的本義。第二、現(xiàn)在常用的我們所說(shuō)的金水相生法是滋腎陰而補(bǔ)肺陰。它的代表方劑,比如“百合固金丸”,那為什么來(lái)這樣定義呢?引申到這樣一個(gè)意義呢?前面我們講的益火補(bǔ)土,根據(jù)命門(mén)學(xué)說(shuō)來(lái)的。這個(gè)也是同樣前面曾經(jīng)講過(guò)一句,“命門(mén)真水”,“腎陰為人身諸陰之本,久病必窮腎”,“肺陰虛必然導(dǎo)致腎陰虛”,而導(dǎo)致腎陰虛的時(shí)候,根據(jù)“腎陰為人身諸陰之本”這個(gè)原理,在這種情況下治療的時(shí)候,不是補(bǔ)肺陰而滋腎陰,反過(guò)來(lái)而是把治療重點(diǎn)放在滋腎陰而益肺陰。這個(gè)思想在金水相生法中有兩個(gè)含義,一個(gè)本義
14、和它的引申義,那么剛才舉了個(gè)“百合固金丸”,大家將來(lái)在學(xué)習(xí)方劑的時(shí)候可以看補(bǔ)肺湯。補(bǔ)肺湯是肺氣虛典型的代表方劑,為什么用補(bǔ)腎藥物?它們之間是什么關(guān)系呢?將來(lái)同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)方劑的時(shí)候認(rèn)真去讀這個(gè)方子的方解,來(lái)體會(huì)金水相生法這兩個(gè)含義。 下面我們講按照五行相克規(guī)律確定的治療原則,治療方法,常用的方法。治療原則是八個(gè)字,記住就可以了,叫“抑強(qiáng)扶弱,分清主次”。相乘相克規(guī)律表現(xiàn)為乘侮的病理變化,有強(qiáng)也有弱。基本原則叫抑強(qiáng)扶弱,何者為強(qiáng)何者為弱,孰輕孰重,在抑強(qiáng)扶弱的同時(shí)一定要分清主次。抑強(qiáng),就是抑其克者之強(qiáng),上面那個(gè)木旺克土,抑強(qiáng),瀉肝,屬肝;扶弱,扶其被克者之弱,肝旺必克脾,在調(diào)整肝脾之間的
15、關(guān)系的時(shí)候,按照這樣一個(gè)原則,叫既抑制肝還要扶助脾,抑強(qiáng)扶弱。但是在具體處理的時(shí)候要必須分清是肝旺為主呢還是脾虛為主呢?分清主次來(lái)正確進(jìn)行調(diào)節(jié),調(diào)整兩者之間的關(guān)系,在這個(gè)原則指導(dǎo)下,所制定的常用(的)方法,以下介紹四種: 一、抑木扶土。就是疏肝健脾這樣一種方法,把它轉(zhuǎn)化為臟腑的概念,疏肝健脾法就是抑制肝木而扶脾土這樣一種方法。它的適應(yīng)證只要求同學(xué)們掌握肝郁脾虛,就是肝失疏泄而導(dǎo)致脾氣虛弱這樣一種狀況,肝旺脾虛這樣一個(gè)狀態(tài)。僅僅掌握到這個(gè)程度。 二、培土制水。脾屬土,這個(gè)水是腎屬水,調(diào)整脾腎之間的關(guān)系,土能克水。那么培土制水法是溫潤(rùn)脾陽(yáng),或者是溫腎健脾而治療水濕泛濫證的一種方
16、法。它適用于脾虛乃至脾腎兩虛而出現(xiàn)水腫這樣的證候,那么先就把它限定到這個(gè)程度,調(diào)整脾和腎之間的關(guān)系。 三、佐金平木。又是最難理解的一個(gè)概念。金能夠克木,肺屬金,肝屬木,是調(diào)整肝和肺之間的關(guān)系,這個(gè)方法。那么什么叫做佐金平木法呢?佐金平木法是清肅肺氣而抑制肝木的一種方法。它的適應(yīng)證是木火刑金。木火刑金按照五行的本義應(yīng)該是肝火熾盛,肝火犯肺,是相侮的傳變。那么在正常情況下肺金能夠抑制肝木,在病理情況下可以是由肺金傳到肝,也可以由肝反侮肺。這個(gè)佐金平木法應(yīng)用的原理就是木和金之間反侮的作用,把這個(gè)方法稱之為佐金平木法,它調(diào)整(的)是肝肺兩者之間的關(guān)系,在我們本科生教學(xué)(的)各門(mén)課程當(dāng)中一個(gè)典
17、型的,我們這里講叫木火刑金,那么在診斷學(xué)里面講叫肝火犯肺證,將來(lái)在內(nèi)科學(xué)里面講咳嗽的時(shí)候,肺熱咳嗽有一個(gè)證候,叫肝火犯肺證,它使用的方法,用五行的話說(shuō)就叫做佐金平木。這是從相侮來(lái)考慮的。 最后一個(gè),也是我們今天所講的應(yīng)用五行確定的治療方法當(dāng)中最難的一個(gè),叫瀉南補(bǔ)北法。我們前面曾經(jīng)講過(guò),五方,南、北,北屬于水行,南屬于火行,那么臟腑,水和火是指的心和腎之間的關(guān)系,瀉南補(bǔ)北法是調(diào)整心腎的關(guān)系。那么什么叫做瀉南補(bǔ)北法呢?瀉南補(bǔ)北法是瀉心火而滋腎水的一種方法,它的適應(yīng)證是心腎不交證。水和火關(guān)系失調(diào),中醫(yī)學(xué)有一個(gè)名詞,規(guī)定它的科學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做“心腎不交”,也叫“水火不濟(jì)”。那么在這里我們要求同學(xué)們
18、心腎不交證,只掌握其中之一,叫腎陰不足而心火偏亢,在心腎不交證當(dāng)中(是)之一,而不是全部。將來(lái)同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)臨床課的時(shí)候,在學(xué)習(xí)傷寒論(的時(shí)候),一個(gè)典型的少陰熱化證的代表方劑,黃連阿膠湯證,就是調(diào)整腎陰不足而心火偏亢的典型的經(jīng)典的代表方劑。在后面臟象學(xué)說(shuō)中我們還要進(jìn)一步講心腎不交,那個(gè)心腎不交是個(gè)完整的概念,在這里面,瀉南補(bǔ)北法只限定于腎陰不足而心火偏亢,也就是說(shuō)這里的心腎不交證是腎陰不足而心火偏亢這樣一個(gè)候,而不是心腎不交的全部。再?gòu)?qiáng)調(diào)一次,瀉南補(bǔ)北法它是調(diào)整心腎之間的關(guān)系,但是僅調(diào)整腎陰不足而心火偏亢這個(gè)病理變化的狀態(tài),不是心腎之間的關(guān)系失調(diào)全部它都用瀉南補(bǔ)北法。這就是從字面上看瀉南補(bǔ)北,
19、瀉心火而補(bǔ)腎水,它是一個(gè)非常大的概念,應(yīng)該包括心腎關(guān)系失調(diào)的全部的證候都可以使用。但是我們給它定義的時(shí)候,它的內(nèi)涵和外延僅僅限定于腎陰不足而心火偏亢,除此條件不能稱之為瀉南補(bǔ)北法。 關(guān)于用五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)疾病的防治,重點(diǎn)的內(nèi)容要求同學(xué)們掌握這些。除此之外,用于針灸治療,用于調(diào)節(jié)精神的情志,根據(jù)五志與五行的關(guān)系,那么將來(lái)在臨床課中還要進(jìn)一步講,七情病的時(shí)候,老師還會(huì)進(jìn)一步講如何調(diào)整人的精神狀態(tài),也就是說(shuō)用精神療法,中醫(yī)稱之為活套療法,人事療法,來(lái)治療疾病。在當(dāng)前心身疾病治療當(dāng)中,它是一個(gè)重要的方法。中醫(yī)治療疾病這類疾病,不僅僅是施加中藥。這種方法其原理,就是根據(jù)五行五志的生克制化規(guī)律來(lái)調(diào)整
20、人的精神狀態(tài)。 到此為止,我們把中醫(yī)學(xué)的氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)它們的基本原理及其在中醫(yī)學(xué)中的作用講完了。要求同學(xué)們把掌握氣、陰陽(yáng)、五行的基本原理作為重點(diǎn)。它在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,一、掌握這三種學(xué)說(shuō)怎樣為中醫(yī)學(xué)確立了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)觀、自然觀、醫(yī)學(xué)觀?怎樣確立了中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)整體的科學(xué)思維方法?這是學(xué)習(xí)這三種學(xué)說(shuō)最重要之處。至于說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,它闡述中醫(yī)學(xué)關(guān)于生命、健康、疾病的具體問(wèn)題,這里只作一般的了解,因?yàn)樵诤罄m(xù)課程,還要進(jìn)一步去講授。 第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維 下面講第一章第四節(jié)。那么這一節(jié)課講中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維,只要求同學(xué)們作一般了解。我們前面講到中
21、醫(yī)學(xué)根據(jù)中國(guó)古代哲學(xué)的氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)為自己奠定了系統(tǒng)的科學(xué)思維方法。那么具體說(shuō)來(lái)這個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)思維方法是什么樣的科學(xué)思維方法呢?我們?cè)诘谒墓?jié)里面簡(jiǎn)單地介紹一下中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方法,只作一般了解。 一、思維的概念 思維方法屬于思維科學(xué)的范疇。那么什么叫思維呢?思維是指理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程,或者叫理性認(rèn)識(shí)的階段,是人們對(duì)客觀事物能動(dòng)的、間接的、概括的反映,把這個(gè)過(guò)程稱之為思維。 按照現(xiàn)行思維科學(xué)的分類,一般來(lái)說(shuō)把思維分為邏輯思維和形象思維兩類。思維是人們交流的工具,表達(dá)思想的工具。那么中醫(yī)學(xué)是什么樣的思維呢?我們前面講中醫(yī)學(xué)思維叫樸素(的)、系統(tǒng)(的)、整體的
22、思維方式,這種科學(xué)思維既有形象思維也有抽象思維、邏輯思維,中醫(yī)學(xué)的形象思維稱之為意象思維。 第一個(gè)問(wèn)題我們講意象思維。什么叫意象思維?意,主觀意見(jiàn),它是由心而發(fā),同學(xué)們注意,在中國(guó)傳統(tǒng)文化里面有一個(gè)著名的原理叫“心之官則思”,而不說(shuō)“腦之官則思”,為什么?我們后面還得講,這是中國(guó)傳統(tǒng)的文化,在中國(guó)古代哲學(xué)里面有個(gè)心學(xué)。象,是指的外在的物象和形象,客觀形象。那么意象它的含義就是指主觀心神和客觀形象的結(jié)合,稱之為意象。 什么叫做意象思維?意象思維又稱為形象思維。它是一種什么樣的思維方式呢?意象思維是以直觀為基礎(chǔ),直觀觀察和理性認(rèn)識(shí)有機(jī)結(jié)合的思維方式。那么具體過(guò)程呢?這種思維方式它的思維過(guò)程是什么樣呢?第一個(gè)階段就是把感
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