肺功能檢查指標(biāo)及臨床意義

1、肺功 能檢查指標(biāo)及臨床意義一秒用力呼氣量正常范圍： 男3.18 ± 0.12L ；女 2.31± 0.05L。檢查介紹： 一秒用力呼出量為深吸氣末，以最快速度用力呼出的氣量。臨床意義：正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。在有氣道阻塞時(shí)，一秒用力呼出量用力肺活量，阻塞性通氣障礙時(shí)一秒用力呼出量下降、 呼出時(shí)間延長(zhǎng)，限制性通氣障礙時(shí)則呼出時(shí)間提前。用一秒用力呼出量和用力肺活量預(yù)計(jì)值比值可反映通氣障礙的類型和程度。呼氣高峰流量（）正常范圍： 正常參考值約5.5 （升 /秒） 。檢查介紹： 呼氣高峰流量（） ：指在測(cè)定用力肺活量（）過程中的最大呼氣流速。臨床意義： 需和其他肺功能檢查

2、綜合判斷。最大中期呼氣流速與最大中期流速時(shí)間正常范圍：男：3.369 （升 / 秒） 。女：2.887 （升 /秒） 。檢查介紹：肺功能檢查指將測(cè)定肺活量的氣體用最快速呼出的能力， 在臨床上最常使用， 也是敏感簡(jiǎn)便的最佳通氣指標(biāo)。臨床意義： 將其所用時(shí)間稱最大中期流速時(shí)間，正常人0.5 秒左右。意義與（1.0%）相同但更敏感、準(zhǔn)確。""優(yōu)越性在于不受性別、年齡、身高等影響。延長(zhǎng)（超過0.5 秒）程度標(biāo)志阻塞性通氣障礙嚴(yán)重程度，如肺氣腫。用力肺活量（）正常范圍： 男： 3.179+0.117L 女： 2.314+0.048L。檢查介紹： 用力肺活量（） ：也稱時(shí)間肺活量。 該

3、指標(biāo)是指將測(cè)定肺活量的氣體用最快速呼出的能力。臨床意義：實(shí)際上常用第 1 秒肺活量占整個(gè)肺活量百分比表示， 稱 1 秒率。正常人大于80%， 低于 80%表明氣道阻塞性通氣障礙的存在，如哮喘。醫(yī)學(xué)上還用低于80%及60%評(píng)判支氣管哮喘發(fā)病的輕重程度。每分鐘最大通氣量（）正常范圍： 男： 104+2.71L 女： 82.5+2.17L。檢查介紹： 每分鐘最大通氣量（） ：受檢查者按每秒一次， 以最大最快速度呼吸12次氣量再乘以5測(cè)得。臨床意義： 本項(xiàng)檢查實(shí)質(zhì)是通氣儲(chǔ)備能力試驗(yàn)。用以衡量胸廓肺組織彈性、氣道阻力、呼吸肌力量。醫(yī)學(xué)上多用實(shí)測(cè)值與理論預(yù)計(jì)值的比例來表示其大小。正常大于80%，低于60%

4、為異常 - 通氣儲(chǔ)備能力降低。每分鐘肺泡通氣量（）正常范圍： 4.2L （升）左右。檢查介紹： 每分鐘肺泡通氣量才是有效通氣量。由潮氣量（）減去生理死腔量（） ，再乘以呼吸頻率。臨床意義： 需和其他肺功能檢查綜合判斷。每分鐘靜息通氣量（）正常范圍： 男： 6.663+0.2L 女： 4.217+0.16L。檢查介紹： 每分鐘靜息通氣量（） ：為潮氣量（）與呼吸頻率（每分鐘呼吸次數(shù)）的乘積。臨床意義： 低于 3升表示通氣不足，高于10升為通氣過度。應(yīng)當(dāng)指出，此項(xiàng)數(shù)值正常并不等于呼吸功能正常。肺容量測(cè)定（靜態(tài)肺容量）正常范圍： 潮氣容量： 500 。 補(bǔ)吸氣量：男 2.16L 左右；女： 1.5L

5、 。檢查介紹： 潮氣容量（） ：這是指平靜呼吸時(shí)，進(jìn)入肺內(nèi)的氣體量。補(bǔ)吸氣量（） ：指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。臨床意義： 醫(yī)學(xué)上以肺活量實(shí)際測(cè)定值占理論預(yù)計(jì)值百分比表示，低于 80%為異常?；加行鼗?、胸肺擴(kuò)張受限、 氣道阻塞、 肺損傷、 慢性氣管炎、肺氣腫、肺炎等疾病時(shí)，肺活量均降低。如肺活量、肺總量同時(shí)降低，多表示通氣量減少。 健康人隨年齡增加肺泡老化， 因彈性減退而擴(kuò)張， 殘氣、功能殘氣量相應(yīng)增加。 如兩者同時(shí)異常增加則表示氣道阻塞性通氣不良，如慢性阻塞性肺氣腫。肺泡一動(dòng)脈氧分壓差正常范圍： 吸空氣時(shí)為 20 ；吸純氧時(shí)低于70 ；兒童為 5 （0.66千帕） ；正常青年人平均為

6、 8 （ 1.06千帕； ）6080歲可達(dá)24 （3.2千帕）；一般不超過30。檢查介紹：肺泡一動(dòng)脈氧分壓差（2）為肺泡氧分壓和動(dòng)脈血氧分壓之間的差值。 此值可作為臨床判斷肺換氣功能。臨床意義： 顯著增大表示肺的氧合功能障礙。同時(shí)，氧分壓明顯減低，常低于60，一般由肺內(nèi)短路所致，如肺不張和成人型呼吸窘迫綜合征， 吸純氧不能糾正。中度增加的低氧血癥， 一般吸入純氧可望獲得糾正， 如慢性阻塞性肺部疾病。由于通氣不足造成的低氧血癥， 若肺泡- 動(dòng)脈氧分壓差正常，則提示基礎(chǔ)病因多半不在肺， 很可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)- 肌肉病變引起的肺泡通氣不足。氧分壓 （2）正常范圍：10.613.6千帕（8010

7、0毫米汞柱）。檢查介紹： 氧分壓是表示溶解在血中的氧分子所產(chǎn)生的壓力。 因氧分壓與細(xì)胞利用氧的情況有關(guān)。臨床意義： 減低： 見于各種肺部疾病。血液中氧分壓低于55即有呼吸衰竭；低于30以下即有生命危險(xiǎn)。氧飽和度 （2）正常范圍：91.9 %99%。檢查介紹： 指血紅蛋白被氧飽和的百分比， 即血紅蛋白的氧含量與氧結(jié)合量之比乘以100。臨床意義：增高：見于高壓氧治療。減低：見于肺氣腫等缺氧性肺疾病、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧肺彌散功能測(cè)定正常范圍：2537毫米汞柱/分。檢查介紹：彌散功能是換氣功能中的一項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)。臨床意義：彌散功能減退多見于肺間質(zhì)疾病， 如肺纖維化、 矽肺、 石棉肺、因呼吸膜增厚而造

8、成， 肺泡毛細(xì)血管阻滯、 氣體彌散受阻。 此外， 肺氣腫、肺炎，血?dú)庑氐纫驈浬⒚娣e減少，彌散量也降低。二氧化碳總量（2）正常范圍：2432/Lo檢查介紹： 二氧化碳總量是指血漿中所有以各種形式存在的二氧化碳（ 2）的總含量，其中大部分（95 ）是結(jié)合形式的。臨床意義： 增高：呼吸性酸中毒 （肺氣腫、 肺纖維化、呼吸肌麻痹、支氣管擴(kuò)張、氣胸、呼吸道阻塞） 。代謝性堿中毒（嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、 缺鉀及服堿性藥物過多） 。降低：代謝性酸中毒（尿毒癥、休克、糖尿病性酮癥酸中毒、嚴(yán)重腹瀉及脫水） 。呼吸性堿中毒 （呼吸中樞興奮及呼吸加快等）。補(bǔ)吸氣量 （）正常范圍：男2.16L ;女1.50L。檢

9、查介紹：補(bǔ)吸氣量為平靜吸氣末再用力吸氣所吸入的氣量。臨床意義：補(bǔ)吸氣量是肺活量的主要組分 , 需和其他肺功能檢查綜合判斷。功能殘氣量正常范圍： 男2.27 ± 0.81L ；女 1.86± 0.55L。檢查介紹：殘氣量為深聽氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。臨床意義：減少：肺纖維化，肺切除后等。通氣 / 血流（）比例測(cè)定正常范圍： 通氣 /血流 =4/5 （0.8 ）。檢查介紹： 全肺肺泡通氣量與流經(jīng)全肺血量的比例稱通氣、血流比例。論升高或降低無疑均是導(dǎo)致機(jī)體缺氧、動(dòng)脈血氧分壓下降的主要原因。小于 0.8 表明通氣量顯著減少，見于慢性氣管炎、阻塞性肺氣腫，肺水腫等病。大于0.8 表明肺

10、血流量明顯減少，見于肺動(dòng)脈梗塞，右心衰竭。肺活量正常范圍：男3.47L ;女2.44L。檢查介紹： 肺活量為深吸氣末盡力呼出的氣量。臨床意義： 減少：各種肺實(shí)質(zhì)病變，肺氣腫，胸膜病變，胸廓畸形，呼吸肌無力或麻痹等。注意：肺活量受年齡、 性別、 身長(zhǎng)、 體表面積等的影響，故應(yīng)以預(yù)計(jì)值百分率作為指標(biāo)來判斷。正常人群為1 0 0 ± 2 0 %, V8 0 %為減少。肺總量（）正常范圍： 男5.09 ± 0.87L ；女 4.000.83L通氣 / 血流（）異常，無檢查介紹： 肺總量為深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量， 即等于肺活量加殘氣量。臨床意義： 增加：肺氣腫，老年肺，降低： 導(dǎo)

11、致限制性通氣障礙的各種情況使肺總量明顯降低。注意：肺總量正常不一定代表肺功能正常， 因肺活量和殘氣量的增減可互相彌補(bǔ)。殘氣量肺總量比值正常范圍：男0.307 ；女 0.29 。檢查介紹：殘氣量為深聽氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。臨床意義：增加：肺氣腫，小氣道在過閉合等。殘氣量及肺總量明顯增加，提示慢性阻塞性通氣障礙，如肺氣腫、肺心病等。殘氣量肺總量比值與年齡有關(guān)，隨年齡而增加，老年人可達(dá) 0.50 。深吸氣量檢查介紹： 深吸氣量為平靜呼氣末盡力吸氣所吸入的氣量， 即潮氣量加補(bǔ)吸氣量。臨床意義： 深吸氣量是肺活量的主要組分， , 需和其他肺功能檢查綜合判斷。通氣貯量比正常范圍：0.93。通氣貯量比=（最

12、大通氣量靜息通氣量） 最大通氣量。檢查介紹： 通氣貯量比為較好的通氣貯備功能指標(biāo)。臨床意義：V 0 . 8 6為通氣貯備不足。 常用于胸外手術(shù)前的肺功能評(píng)估及職業(yè)病患者的勞動(dòng)力鑒定。無效腔氣量潮氣量比值正常范圍：0.30.4。檢查介紹：肺功能檢查的一部分。臨床意義：比值增加：表示有效通氣正常范圍：男2.6L ;女1.9L量下降。病等。一秒用力呼出量用力肺活量比值F V B正常范圍：0.80。檢查介紹： 一秒用力呼出量為深吸氣末，以最快速度用力呼出的氣量。臨床意義：正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。在有氣道阻塞時(shí)，一秒用力呼出量用力肺活量，阻塞性通氣障礙時(shí)一秒用力呼出量下降、 呼出時(shí)間延長(zhǎng)，限制

13、性通氣障礙時(shí)則呼出時(shí)間提前。用一秒用力呼出量和用力肺活量預(yù)計(jì)值比值可反映通氣障礙的類型和程度。殘氣量正常范圍： 男1.38 ± 0.63L ；女 1.30± 0.47L 。檢查介紹：殘氣量為深聽氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。臨床意義：增加：肺氣腫，小氣道過早閉合等。殘氣量明顯增加，提示慢性阻塞性通氣障礙，如肺氣腫、肺心二氧化碳分壓（2）正常范圍：男4.76.4千帕（3548毫米汞柱）；女4.36.0千帕（3245毫米汞柱）。檢查介紹：又稱二氧化碳張力，指血漿中溶解的二氧化碳所產(chǎn)生的壓力。臨床意義： 增高： 見于肺泡通氣不足，二氧化碳蓄積， 為代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒，如肺心病等。 2輕度升高可刺激呼吸中樞， 但當(dāng)達(dá)