急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上急診危重癥患者院內(nèi)分級轉(zhuǎn)運(yùn)流程根據(jù)中國急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)共識(shí)專家組制定的急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)共識(shí)-標(biāo)準(zhǔn)化分級轉(zhuǎn)運(yùn)方案 結(jié)合我院實(shí)際情況制定本流程。、基本概念 危重癥患者在原有（或沒有）基礎(chǔ)病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暫或較長期發(fā)生緊急病理生理障礙，需要進(jìn)行緊急和持續(xù)有效的氣道管理，呼吸、循環(huán)等生命支持手段的患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，在同一醫(yī)療單位不同醫(yī)療區(qū)域之間的轉(zhuǎn)運(yùn)稱為院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。安全轉(zhuǎn)運(yùn)是為了達(dá)到或完成更好的診療措施以期改善預(yù)后。分級轉(zhuǎn)運(yùn)是根據(jù)患者的病情特征及臨床實(shí)踐等情況，從患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸支持、循環(huán)支持、主要臨床問題及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)

2、間六方面進(jìn)行評估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的分級及所需配備的人員和裝備，以實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。2、分級標(biāo)準(zhǔn)： 具體轉(zhuǎn)運(yùn)分級標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)運(yùn)人員配備標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)運(yùn)裝備配備標(biāo)準(zhǔn)見表1、2、3表1 轉(zhuǎn)運(yùn)分級標(biāo)準(zhǔn)評估項(xiàng)目分級級級級生命體征情況在生命支持條件下，生命體征不平穩(wěn)在生命支持條件下，生命體征相對穩(wěn)定無需生命支持條件下，生命體征尚平穩(wěn)意識(shí)狀態(tài) （評分）昏迷，評分 分輕度昏迷，評分 分評分 分呼吸支持情況人 工 氣 道， 呼 吸 支 條 件 高， ，（吸入氧濃度）人工氣道，呼吸支持條件不高， ，（吸入氧濃度）無人工氣道，可自主咳痰循環(huán)支持情況泵入 種及以上血管活性藥物泵入 種及以上血管活性藥物無需血管活性藥物臨床主要問

3、題急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、 嚴(yán)重呼吸困難、反復(fù)抽搐、致命 創(chuàng)傷、夾層、主動(dòng)脈瘤等懷疑心肌梗死、非 患者 、外科急腹癥、劇烈頭痛、嚴(yán)重骨折、 持續(xù)高熱等慢性病癥轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間且 表2 轉(zhuǎn)運(yùn)人員配備標(biāo)準(zhǔn)評估項(xiàng)目分級級級級醫(yī)生急診主診醫(yī)師； 掌握急救技能：胸外按壓、氣管插 管、除顫、電復(fù)律急診經(jīng)治醫(yī)師；在生命支持條件下，生命體征相對穩(wěn)定 掌握基本急救技能急診經(jīng)治醫(yī)師；掌握基本急救技能護(hù)士能級護(hù)士； 取得急診?？谱o(hù)士證書； 熟練使用搶救儀器能級護(hù)士； 熟練使用搶救儀器能級護(hù)士； 熟練使用搶救儀器表3 轉(zhuǎn)運(yùn)裝備配備標(biāo)準(zhǔn)評估項(xiàng)目分級級級級儀器設(shè)備包括氧氣1瓶、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、口咽氣道、輸液泵、 除顫儀、便攜式吸痰器包括氧氣 瓶、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器、口咽氣道、輸液泵、除顫儀 （必要 時(shí)）包括氧氣瓶、指夾式脈搏血氧儀、簡易呼吸器 （必要 時(shí)）藥品腎上腺素、多巴胺、胺碘酮、安定、利多卡因、阿托品、生理鹽水腎上腺素、安定、生理鹽水生理鹽水轉(zhuǎn)運(yùn)流程確定轉(zhuǎn) 運(yùn)評級級級級主診醫(yī)師完成