中醫(yī)操作適應

1、胃潰瘍(三)中藥穴位貼敷1中醫(yī)辨證穴位貼敷分為寒、熱兩個證型，在治療過程中均可以取中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里五穴進行中藥穴位貼敷。(1)寒證：吳茱萸、小茴香、細辛、冰片(2)熱證：黃連、黃芩、乳香、沒藥、冰片使用方法：辨證選用上述各組藥物，加適量凡士林調(diào)成糊狀，置于無菌紡紗中，貼敷于穴位，膠布固定。亦可選用奇正消痛貼、胃痛貼、元胡止痛貼、暖臍膏等取中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里五穴進行中藥穴位貼敷。(四)熱敏灸療法熱敏穴位以腹部、背部及小腿外側(cè)為熱敏穴位高發(fā)區(qū)，多出現(xiàn)在中脘、肝俞、脾俞、陽陵泉、足三里等區(qū)域。每次選取上述12組穴位，每天1次，10次為1個療程，每次治療以灸至感傳消失為度，療

2、程間休息25天，共23個療程。臨床可根據(jù)具體情況，選用多功能艾灸儀、智能通絡治療儀等治療。胃食管反流穴位注射： 足三里方法選用阿托品注射液穴位注射，每次每穴1-2毫升,每2日1次，3次為1療程。3、灸法：處方：中脘，足三里，神闕，氣海，關元。方法：艾條溫和灸或雀啄炙，每次30min，關元可施行艾炷隔姜灸，神闕宜隔鹽灸，每次每穴5-7壯，每日1次，適于胃寒、脾氣虛。4、外治法：磁貼穴位覆貼。心悸(心律失常室性早搏)耳針療法選穴：心、交感、神門、皮質(zhì)下、肝、內(nèi)分泌、三焦、腎。方法：每次選34穴。中度刺激，留針3040分鐘。留針期間捻針34次，每日1次。病毒性心肌炎常用穴位有心、內(nèi)分泌、神門、腎、脾

3、、肺、三焦等。用王不留行，每次35穴位按壓，每日34次，可用于各期。胸痹心痛（心絞痛）1、敷貼藥物:白芷、赤芍、川芎各2份，桃仁、紅花、乳香、沒藥、附子、白蘚皮、地膚子各1份。2、操作方法: 上藥共研細末，貯瓶備用。每次取適量加入冰片，用生姜汁和清醋調(diào)成稠糊狀，每取蠶豆大藥糊，置于lcm×15cm敷料中間敷貼穴上。每次敷貼4- 6小時，每日1次，至疼痛緩解改為每周1- 2次，連續(xù)貼敷1個月為一療程。3、取穴：3.1主穴：膻中、心俞、至陽、內(nèi)關。3.2辨證取穴：氣陰兩虛兼血瘀：氣海、足三里、腎俞、三陰交、關元。 氣虛血瘀: 氣海、足三里。痰瘀互結(jié):中脘、豐隆。心腎陽虛：氣海、足三里、腎

4、俞、三陰交、關元。心血瘀阻：膈俞、通里。消渴?。?型糖尿病）1、中藥泡洗：下肢麻和或涼和或痛和或水腫者，可采用湯劑泡洗，可選用腿浴治療器和足療儀。2、中藥外敷：可選用芳香辟穢，清熱解毒中藥研末加工雙足心貼敷。3、中藥離子導入：可根據(jù)具體情況，辨證使用中藥離子導入。可配合選用智能型中藥熏蒸汽自控治療儀。4、針灸療法：可根據(jù)病情選擇體針、耳針、穴位貼敷、穴位注射、穴位磁療、激光穴位照射等。 陰虛熱盛證：魚際、太淵、心俞、肺俞、脾俞、玉液、金律、承漿。氣陰兩虛證：內(nèi)庭、三陰交、脾俞、胃俞、中脘、足三里。陰陽兩虛證：太溪、太沖、肝俞、脾俞、腎俞、足三里、關元。根據(jù)病情需要和臨床癥狀，可選用以下設備：多

5、功能艾灸儀、數(shù)碼經(jīng)絡導平治療儀、針刺手法針療儀、特定電磁波治療儀及經(jīng)絡導平治療儀、智能通絡治療儀等。消渴病痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）1、熏洗(蒸)法 適應證：適用于各種證型，對陽虛寒凝證尤為適宜。禁忌證：過敏體質(zhì)、皮膚有破損者。 不良反應：燙傷、肢體腫脹、水皰、皮膚瘙癢、頭暈不適，甚或暈厥。應對措施：控制水溫、熏洗時間；停止使用；燙傷或水皰者可參考外科常規(guī)處理；皮膚瘙癢者可抗過敏治療；對于暈厥者，可采用針刺人中、合谷、十宣等穴位，促使蘇醒。 熏洗藥方：外洗方加減。透骨草、桂枝、川椒、艾葉、木瓜、蘇木、紅花、赤芍、白芷、川芎、川烏、草烏、生麻黃、白芥子等。共為細末，每日12次，每次1 00g，用

6、1 200ml溫開水溶解后浸洗患處，溫度40"(2，浸泡2030分鐘，14日為1療程?？蛇x用腿浴治療器和足療儀、智能型中藥熏蒸汽自控治療儀等。2、針灸療法適應證：各種證型，依“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之"的基本理論原則，分型施治。 禁忌證：空腹血糖>11 0mmoiL者、局部皮膚有破損者、暈針、體質(zhì)虛弱者。不良反應：暈針甚者暈厥。 應對措施：可采用針刺人中、合谷、十宣等穴位，促使蘇醒。3、推拿療法適應證：適用于各種證型。禁忌證：合并嚴重骨科疾病等不適合推拿者。上肢麻痛：拿肩井肌、揉捏臂膈、手三里、合谷部肌筋，點肩髑、曲池等穴，搓揉肩肌來回數(shù)遍。

7、每次按摩時間2030分鐘，每日12次，1 4次為1療程。下肢麻痛：拿陰廉、承山、昆侖肌筋，揉捏伏兔、承扶、殷門部肌筋，點腰陽關、環(huán)跳、足三里、委中、承山、解溪、三陰交、涌泉等穴，搓揉腓腸肌數(shù)十遍，手勁剛?cè)嵯酀?，以深透為度。每次按摩時間2030分鐘，每日12次，1 4次為1療程。4、其他療法：離子導入治療 ：適應證：適用于各種證型，對氣虛血瘀證、寒凝血瘀證療效尤為顯著。禁忌證：對離子導入液過敏者。不良反應：灼傷、過敏。應對措施：灼傷者可參考外科常規(guī)處理；過敏者給予抗過敏治療，并停止使用。離子導入液：川烏、草烏各、透骨草、白芥子、雞血藤、赤芍、川牛膝、元胡、紅花、水煎濃縮，取藥液行中頻離子導入治療

8、。消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）根據(jù)病情可選擇有明確療效的治療方法，如傳統(tǒng)針灸、推拿技術，應用經(jīng)絡導平治療儀、腿浴治療器，或采用中藥穴位注射、紅光照射法、中藥離子導入法、中藥藥浴療法等。藥浴療法，通過醫(yī)用智能汽療儀等。藥浴方，可用升散透達之劑，如荊芥、防風、麻黃、桂枝、地膚子等，有利于排泄?jié)岫?。中藥離子導入技術，方藥可選用桂枝、小茴香、烏藥、陳皮、枳殼、桃仁、紅花等透達溫通、理氣導滯、活血化瘀之劑，適用于腰痛、腹脹癥狀突出的患者。風溫肺熱病(非重癥社區(qū)獲得性肺炎) 根據(jù)患者病情和臨床實際情況，可選用耳尖放血療法、中藥保留灌腸法、刮痧法、拔罐法、針刺清喘穴、經(jīng)絡刺激法等療法，可配合選用數(shù)碼經(jīng)絡導平治療

9、儀、經(jīng)絡導平治療儀、針刺手法針療儀等設備治療。 咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽) 根據(jù)病情可辨證選擇藥物貼敷治療。(四)砭術、刮痧、拔罐療法萬花油或甘油涂搽后背暴露部位，用砭石反復刮、擦背部膀胱經(jīng)、督脈，以微現(xiàn)紅瘀為度，可配合風門、大椎、肺俞等穴閃罐，達到疏通經(jīng)絡、驅(qū)散風邪的作用。每日12次。根據(jù)臨床情況選用雷火灸、熱敏灸療法，也可配合使用經(jīng)絡刺激法，伴有咽癢、咽部不適等癥狀時，可配合霧化吸入治療。哮病(支氣管哮喘) 根據(jù)病情可選擇其他有明確療效的治療方法，如：穴位貼敷、穴位注射、穴位埋線、電磁波治療、經(jīng)絡（針）刺激法等。經(jīng)絡刺激法可選用數(shù)碼經(jīng)絡導平治療儀、經(jīng)絡導平治療儀、針刺手法針療儀。電磁波

10、治療可選用特定電磁波治療儀等設備。對于證屬寒哮證、腎虛寒哮證者，在口服中藥的同時，在肺俞、腎俞等穴位外敷固本咳喘膏、注射喘可治注射液、埋線。（五）檔患者喘憋嚴重，缺氧的情況下，及時吸氧；痰粘難咯可視情況采取霧化吸入、機械輔助排痰；喘憋持續(xù)不緩解，出現(xiàn)呼吸衰竭時可選用：BIPAP呼吸機輔助通氣、有創(chuàng)機械通氣。肺癌根據(jù)病情選擇貼敷療法、中藥泡洗、中藥熏藥治療等外治法。(五)針灸治療根據(jù)病情及臨床實際可選擇應用體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、灸法、穴位埋線和拔罐等方法。(六)其他療法根據(jù)病情需要選擇，如足浴法治療肢體麻木，耳穴埋豆法治療惡心嘔吐等，也可根據(jù)病情酌情選用適當?shù)闹嗅t(yī)診療設備以提高療

11、效，如射頻腫瘤治療儀等。臁瘡(下肢潰瘍) 1、濕敷療法：適用于膿水多而臭穢重、引流通暢，或創(chuàng)面腐肉已盡，新肌難生者。用68層紗布浸濕中藥藥液，以不滴水為度貼敷患處，每隔數(shù)分鐘取下重復浸濕藥液，繼續(xù)敷貼，或?qū)⑺幰侯l頻滴于紗布上，使瘡面保持一定的濕度。外敷藥膏。炎癥期，可用黃連，黃檗，馬齒莧，土槿皮等清熱解毒利濕收斂的煎劑濕敷；新肌難生，可用生黃芪，丹參等補虛活血生肌的煎劑濕敷。2、熏洗療法：適用于膿水多而臭穢重、引流通暢，或創(chuàng)面腐肉已盡，新肌難生者。炎癥期，或新肌難生，可用中藥煎劑熏洗，方藥同濕敷療法?？膳浜鲜褂猛仍≈委熎?、智能型中藥熏蒸汽自控治療儀等。3、纏縛療法：適用于下肢青筋顯露者。潰瘍瘡

12、面用藥外敷后，再用闊繃帶纏縛患處和整個小腿。4、根據(jù)病情需要選擇艾灸、穴位注射。 5、根據(jù)病情需要選擇植皮術、以及微波治療、半導體激光、高壓氧艙治療等治療措施。臨床中可根據(jù)患者情況和醫(yī)療條件選用下肢靜脈大隱靜脈抽剝術、小腿交通靜脈抽剝術、縫扎術等。6、積極治療下肢靜脈曲張及下肢靜脈瓣膜功能不全等。脫疽病(肢體閉塞性動脈硬化) 1、腹浮針：取疼痛患肢同側(cè)少腹肚臍至髂前上棘連線中點為進針點，常規(guī)消毒，然后使用靜脈留置針以針尖直向患肢，水平進針，整個針體淺置于皮下。以進針點為支點，手握針柄使針體在水平方向上作來回擺動的扇形運動，直至疼痛消失或不再減輕為止。進針完畢，抽出不銹鋼針芯，將軟套管仍留置皮下

13、，膠布固定露出皮外的與軟套管緊密連接的管柄。留置1天或數(shù)天，將軟套管拔出。2、腧穴熱敏灸適用于脫疽病未潰期，壞死期不宜使用，局部缺血禁用。定位熱敏點：用點燃的艾條，手持調(diào)控，在患肢局部或相應穴位(血海、腎俞、委中、承筋、足三里、陽陵泉、三陰交等)，距離皮膚表面3cm左右高度施行艾條懸灸。當患者感受到艾熱發(fā)生透熱、傳熱和擴熱感覺，此穴即為熱敏點。重復上述步驟，探查所有熱敏點。操作方式：選擇患者舒適的體位，分別在每個熱敏點上實施艾條懸灸，按下述步驟依次進行回旋、雀啄、往返、溫和灸四步法操作；先行回旋灸2分鐘溫熱局部氣血，繼以雀啄灸1分鐘加強敏化，循經(jīng)往返灸2分鐘激發(fā)經(jīng)氣，再施以溫和灸發(fā)動感傳、開通

14、經(jīng)絡。以完成灸感四相過程為標準，直至透熱、擴熱甚至感傳現(xiàn)象完全消失為止。(四)其他療法根據(jù)病情需要和臨床實際，可配合應用肢體循環(huán)驅(qū)動治療儀和紅光照射儀、腿浴治療器、足療儀、磁振熱治療儀、阿是超聲波治療儀等，以改善局部血運，促進側(cè)枝循環(huán)形成。 根據(jù)患者病情需要，亦可采用手術治療，如動靜脈轉(zhuǎn)流術、動脈旁路術、動脈介入成形術、干細胞移植術等?？刹捎弥兴幖鍎┩庀?，用王不留行、虎杖、烏梢蛇、牛膝、毛冬青、川馬、絡石藤、大黃等煎水，每晚泡腳1次，水溫以40左右為宜，以免燙傷。燒傷（三）中醫(yī)外治法1、燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術：用37左右的消毒生理鹽水清除創(chuàng)面污物，修剪創(chuàng)周毛發(fā)和過長的指(趾)甲，大水泡于低位剪破放水，

15、保留泡皮，小水泡可暫不處理，用2黃連洗液或2黃柏溶液等清洗消毒創(chuàng)面，沾干創(chuàng)面水分。2、淺II度創(chuàng)面治療：創(chuàng)面清創(chuàng)完畢，外涂黃連膏(黃連、黃柏、當歸、生地、姜黃、麻油；功用：清熱解毒，活血生肌)、濕潤燒傷膏、清涼膏(清涼油乳劑)、紫草膏等包扎或暴露治療，每日1次；或用地榆粉、大黃粉各等份，麻油調(diào)敷后包扎，隔日1次，直至創(chuàng)面愈合；或外用燒傷噴霧劑等，每日46次等。3、深II度創(chuàng)面治療：創(chuàng)面清創(chuàng)完畢，予黃連膏外涂，黃連紗條包扎或外涂濕潤燒傷膏，每日1次。 對于溶痂完畢生長緩慢的深II度創(chuàng)面予生肌玉紅膏、生肌白玉膏或生肌散等外敷包扎治療，每日1次，直至創(chuàng)面愈合。對于深II度創(chuàng)面因感染導致創(chuàng)面加深，用2

16、黃連洗液濕敷后覆蓋薄層紅紗布，每日l2次。若較大面積的感染創(chuàng)面滲液較多時，選用2黃連洗液或2黃柏溶液清洗創(chuàng)面后外涂黃連膏再用黃連紗布濕敷，每日1次，直至創(chuàng)面干燥，必要時采用植皮手術治療。后期創(chuàng)面腐脫生新時，用2黃柏溶液涂洗創(chuàng)面再外敷生肌玉紅膏，每日12次。4、°創(chuàng)面治療：患者渡過休克期后，應盡早行切、削痂手術治療，去除痂皮，并及早封閉創(chuàng)面，采用方法有：切痂異種皮覆蓋術、微粒皮植皮術、自體網(wǎng)狀皮植皮術等。燒傷晚期殘余創(chuàng)面予中草藥(荊芥、雙花、野菊花、大黃、水蛭等)浸浴，去除壞死組織及痂下積液、細菌，隔日一次，清潔后外敷生肌玉紅膏促進創(chuàng)面生長。5、其他治療（1）根據(jù)患者創(chuàng)面情況和臨床醫(yī)療

17、條件，可選用擴創(chuàng)手術祛腐生肌或創(chuàng)面應用異種皮、異體皮及人工合成敷料等生物敷料進行覆蓋，達到有效促進創(chuàng)面愈合。（2）專方驗方： 陳實功治湯潑火燒發(fā)驗案清熱解毒（連翹9、金銀花9、生地黃9、赤芍9、當歸9、山梔子9、熟地榆9、黃連6、甘草3、日一劑水煎服。（3）、貼敷法：a方法一：冰片0.9、椿樹皮15。將上藥共研成細末，創(chuàng)面為濕潤者，直接撲于患處；若創(chuàng)面為干燥者，用香油調(diào)勻藥粉外敷于患處，每日換藥1次。b方法二：寒水石24、黃柏、黃連、黃芩、梔子、大黃、赤石脂各30。將上藥共研成細末，用酒或雞蛋清調(diào)勻粉末成糊狀，外涂患處，每日一次。c方法三：取鮮生姜去除雜質(zhì)，洗凈擦干，放在容器內(nèi)搗爛，置于紗布袋

18、內(nèi)壓榨取汁。用消毒藥棉蘸姜汁外涂，或以姜汁紗布濕敷患處。d方法四：自制清涼膏外敷創(chuàng)面。(四)中藥浸浴療法適用于大面積燒傷脫痂期、創(chuàng)面伴有感染、燒傷殘余創(chuàng)面、手術前創(chuàng)面、需要功能鍛煉的肢體等。目的是加速創(chuàng)面溶痂、清潔創(chuàng)面達到預防創(chuàng)面感染、促進功能部位創(chuàng)面康復。采用中草藥(荊芥、雙花、野菊花、大黃、水蛭等)或中藥黃連散等放入浴液中充分溶解，采用移位推車搬運患者至水槽中，頭部露出水面，兩耳填塞棉球，開啟沖浪模式，即開始浸浴治療。浸浴的水溫不超過40根據(jù)病情可每日或隔日1次，首次浸浴不超過l5分鐘左右，以后可以逐漸延長。 腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）1、推拿治療：這種方法可以減輕椎間盤的壓力，使痙攣的肌肉

19、松弛。常用的有：牽引按壓法、俯臥扳腿法、斜扳法等2、腰椎牽引：目的是減輕椎間盤的壓力，促使髓核不同程度的回納;牽引可解除腰椎后關節(jié)的負載，同時可以解除肌肉痙攣。常用的牽引式有手法牽引，骨盆牽引等3、拔罐療法：有疏通氣血，消散疲滯，溫通經(jīng)絡，祛濕驅(qū)風，散寒活血，舒筋止痛等作用，有留罐、閃罐、走罐、針罐等方式。4、理療：一般都有改善血液循環(huán)，增強組織的代謝和營養(yǎng)，促進炎性水腫吸收及血腫消散，松解粘連的作用，并可緩解肌肉痙攣、改善小關節(jié)功能。常用方法有:電療法、超聲波療法、光療法、激光療法、頻譜治療儀、磁療法、蠟療法、中藥離子導入等。還有針灸治療等頸痹?。i椎病）紅外線照射、蠟療、超聲藥物透入、電磁

20、療法等，可選用磁振熱治療儀、電腦遠紅外按摩理療床等。(七)運動療法1、頸椎功能訓練：以頸部伸肌訓練、柔韌性與系統(tǒng)性訓練為主要目的的各類功法操，例如“施氏十二字養(yǎng)生功”等。2、現(xiàn)代康復訓練：運用神經(jīng)肌肉反饋重建(Neurac)技術加強頸椎穩(wěn)定性；運用頸椎檢測與訓練系統(tǒng)(MCU)對頸椎運動訓練。(八)其他療法：神經(jīng)根壓迫嚴重出現(xiàn)肌肉麻痹無力、疼痛難忍，經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效者，要根據(jù)病理變化選取射頻消融、熱凝，髓核摘除，植骨融合內(nèi)固定，椎管成形及人工椎間盤置換術。1、針刺法：局部取穴為主，遠部取穴為輔，可選用運動針灸、平衡針、腹針、頭針、手針、火針、鈹針等特色針刺療法。2、灸法：直接灸、艾條灸、熱敏

21、灸、雷火灸等。(三)牽引療法(四)其他外治法：敷貼、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中藥離子導入、針刀療法、穴位埋線、封閉療法等。中風病(腦梗死)恢復期(四)熏洗療法 中風病(腦梗死)恢復期常見肩一手綜合征、偏癱痙攣狀態(tài)、癱側(cè)手部或同時見到癱側(cè)手、足部的腫脹，按之無凹陷，似腫非腫，實脹而非腫。可在辨證論治原則下給予具有活血通絡的中藥為主加減局部熏洗患肢，每日12次或隔日1次。 可選用智能型中藥熏蒸汽自控治療儀配合治療。 (五)推拿治療 依據(jù)辨證論治原則，根據(jù)肢體功能缺損程度和狀態(tài)進行中醫(yī)按摩循經(jīng)治療，可使用不同手法以增加全關節(jié)活動度、緩解疼痛、抑制痙攣和被動運動等。避免對痙攣組肌肉群的強刺激，是

22、偏癱按摩中應注意的問題。按摩手法常用揉、捏法，亦可配合其他手法如彈撥法、叩擊法、擦法等。(六)其他療法根據(jù)病情可選擇有明確療效的治療方法，如香療法、蠟療法、水療法等。根據(jù)病情需要和臨床癥狀，可選用以下設備：多功能艾灸儀、數(shù)碼經(jīng)絡導平治療儀、針刺手法針療儀、特定電磁波治療儀及經(jīng)絡導平治療儀、智能通絡治療儀等。慢喉痹（慢性咽炎）(二)中醫(yī)外治法1、含漱：可選用銀花、桔梗、甘草等中藥煎水含漱。2、吹藥：利咽止痛中藥粉劑，直接噴于咽部。3、含服：生津利咽中藥丸或片劑含服。 4、中藥吸入：選用具有利咽功效的中藥進行蒸氣或霧化吸入。(三)針灸療法1、體針：選用合谷、內(nèi)庭、曲池、足三里、肺俞、太溪、照海等為

23、主穴，以尺澤、內(nèi)關、復溜、列缺等為配穴。 2、灸法：可選合谷、足三里、肺俞等穴，懸灸、隔姜灸或熱敏灸。3、耳針：可選咽喉、肺、心、腎上腺、神門等埋針或可用王不留行貼壓。4、穴位注射：可選人迎、扶突、水突等穴。(四)其他療法1、按摩：于喉結(jié)兩側(cè)或沿頸椎雙側(cè)，縱向上下反復，輕輕揉按。2、咽后壁淋巴濾泡增多，咽側(cè)索增生肥厚可配合刺血法、割治法、烙治法，亦可配合低溫等離子射頻治療、微波療法、冷凍治療等。 3、對于咽干、咽癢、咳嗽久治不愈者可以配合中藥貼敷、中藥離子導入等。蛇串瘡(帶狀皰疹) (二)外治法1清創(chuàng)：水皰、大皰給予抽吸皰液，膿皰給予清創(chuàng)處理。2中藥濕敷：紅斑。水皰、滲出皮疹給予清熱解毒中藥煎水濕敷。3中藥散劑：水皰、糜爛、滲出皮損處外用清熱解毒之中藥散劑直接外涂，或以中藥油調(diào)敷，或外用濕潤燒傷膏。4中藥油劑或軟膏：干燥皮損外用中藥油或濕潤燒傷膏。(三)針灸治療1、刺絡拔罐：發(fā)病初期，用三棱針在至陽穴或阿是穴或龍頭、龍尾點刺放血，當即用玻璃火罐采用閃火法將其置于皮疹處，隔日1次，連續(xù)治療35次。2循經(jīng)取穴：用于