李中梓《診家正眼》二十八脈脈象與主病歌訣.

1、李中梓診家正眼二十八脈脈象與主病歌訣李中梓診家正眼二十八脈脈象與主病歌 訣浮脈 【體象歌】 浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不 足?！局鞑「琛?浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風，頭疼鼻塞；左關浮者，風在中焦；右關浮者，風痰在膈；尺脈得之，下焦風客，小便不利，大便 秘澀?！炯婷}歌】 無力表虛，有力表實。浮緊風寒，浮遲中風；浮數風熱，浮緩風濕。浮芤失血，浮短氣??；浮洪虛熱，浮虛暑憊；浮澀血傷，浮濡 氣 敗。沉脈【體象歌】 沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足?！局鞑「琛?沉脈為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅；或為痰飲?；蛩c血。關主中寒，因而痛結；或為滿悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主 腰膝；陰下濕

2、癢。淋濁痢泄?！炯婷}歌】無力里虛，有力里實。沉遲痼冷，沉數內熱；沉滑痰飲，沉澀血結；沉弱虛衰，沉牢堅積；沉緊冷疼，沉緩 寒 濕。遲脈【體象歌】 遲脈屬陰，象為不及；往來遲慢，三至一息?！局鞑「琛?遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關遲中寒，癥結攣筋； 尺遲火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰?！炯婷}歌】 有力積冷，無力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑 脹滿，遲微難 安。數脈【體象歌】 數脈屬陽，象為太過；一息六至，往來越度?！局鞑「琛?數脈主腑，其病為熱。寸數喘咳，口瘡肺 ；關數胃熱，邪火上攻；尺數相火，遺濁淋癃?！炯婷}歌】 有力實火，無力虛火。浮數表熱，沉數里熱。陽數君

3、火，陰數相火。右數火亢，左數陰 戕?；}【體象歌】 滑脈替替，往來流利；盤珠之形，荷露之義?！局鞑「琛?滑脈為陽，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆；關滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或為痢積，男子溺血婦人經郁?！炯婷}歌】浮滑風痰，沉滑痰食?；瑪堤祷?，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛?；?散，中風癱瘓?；鴽_和，娠孕可 決。澀脈【體象歌】 澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細而短，三象懼足?！局鞑「琛?澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或為怔忡。關澀陰虛，因而中熱；右關土虛，左關脅脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無孕 血竭?！炯婷}歌】 澀而堅大，為有實熱；澀而虛軟，虛火炎灼。虛脈【體象歌】 虛合四形，浮大遲軟；及乎尋

4、按，幾不可見?！局鞑「琛?虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關肝傷，血不營筋；右關脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝 痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。實脈【體象歌】 實脈有力，長大而堅；應指愊愊，三候皆然?！局鞑「琛?血實脈實，火熱壅結。左寸心勞，舌強氣涌；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關見實，肝火脅痛；右關見實，中滿氣疼。左尺見之，便閉 腹疼；右尺見之，相火亢逆?！炯婷}歌】 實而且緊，寒積稽留。實而且滑, 祟。竿。長，痰凝為長脈【體象歌】 長脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長【主病歌】 長主有余，氣逆火盛。左寸見長，君火為??；右寸見 滿逆為定。左關見長，木實之殃；右關見長，土郁脹悶

5、。左尺見之，奔豚 沖兢；右尺見長，相火專 令。短脈【體象歌】 短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部?！局鞑「琛?短主不及，為氣虛證。短居主寸，心神不定；短見右寸，肺虛頭痛。短在左關，肝氣有傷；短在右關，膈間為殃。左尺短時，少腹 必疼；右尺短時，真火不 隆。洪脈【體象歌】 洪脈極大，狀如洪水；來盛去表，滔滔滿指?！局鞑「琛?洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關見洪，肝木太過；右關見洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯 便難；右尺洪兮，龍火燔 灼。微脈【體象歌微脈極細，而又極軟；似有若無，欲絕非絕?！局鞑「琛?微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關寒攣。右關胃冷。左尺得

6、微，髓竭精枯；右尺得微，陽衰命 絕。細脈【體象歌】 細直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微?！局鞑「琛?細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐；細在右寸，嘔吐氣怯。細入左關，肝陰枯竭；細入右關，胃虛脹滿。左尺若細，泄痢 遺精；右尺若細，下元冷憊。濡脈【體象歌】 濡脈細軟，見于浮分；舉之乃見，按之即空?！局鞑「琛?濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸；右寸見濡，腠虛自汗。左關逢之，血不營筋；右關逢之，脾虛濕浸。左尺得濡，精血 枯損；右尺得之，火敗命 乖。弱脈【體象歌】 弱脈細小，見于沉分；舉之則無，按之乃得?！局鞑「琛?弱為陽陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關木枯，必苦

7、攣急；右關土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流 可征；右尺弱見，陽陷可 驗。緊脈【體象歌】 緊脈有力，左右彈指；如絞轉索，如切緊繩?！局鞑「琛?緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關人迎，浮緊傷寒；右關氣口，沉緊傷食。左尺見之，臍下痛極；右尺見之，奔豚疝 疾。緩脈【體象歌】 緩脈四至，來往和勻；微風輕颭，初春楊柳?！局鞑〖婷}歌】 緩為胃氣，不主于??；取其兼見，方可斷證。浮緩風傷，沉緩寒濕。緩大風虛，緩細濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風 邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關浮緩，肝風內鼓；右關沉緩。士弱濕侵。 左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細，真陽衰 極。弦脈【體象歌】 弦如琴

8、弦，輕虛而滑；端直以長，指下挺然?！局鞑「琛?弦為肝風，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關弦兮，痰瘧癥瘕；右關弦兮，胃寒膈痛。左尺 逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛?！炯婷}歌】 浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦 飲癖，雙弦寒 痼。動脈【體象歌】 動無頭尾，其動如豆；厥厥動搖，必兼滑數?！局鞑「琛?動脈主痛，亦主于驚。左寸得動，驚悸可斷；右寸得動，自汗無疑。左關若動，驚及拘攣；右關若動，心脾疼痛。左尺見之，亡精 為??；右尺見之，龍火奮 迅。促脈【體象歌】 促為急促，數時一止；如趨而蹶，進則必死?！局鞑「琛?促因火

9、亢，亦由物停。左寸見促，心火炎炎；右寸見促，肺鳴咯咯。促見左關，血滯為殃；促居右關，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑 堪憂；右尺逢之，灼熱為 災。結脈【體象歌】 結為凝結，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨?！局鞑「琛?結屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺楚。動。食， 經 旨。革。革，虛，氣寒凝結；左關結見，疝瘕必現(xiàn)；右關結形，痰滯食停。左尺結兮，痿躄 之疴；右尺結兮，陰寒為代脈【體象歌】 代為禪代，止有常數；不能自還，良久復【主病歌】 代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎；中寒不 腹疼難救。兩動一止，三四日死；四動一止，六七日死。次第推求，不失革脈【體象歌】 革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如

10、鼓【主病歌】 革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之 金衰氣壅。左關遇之，疝瘕為祟；右關遇之，土虛為疼。左尺診革，精空 可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產漏 下。牢脈【體象歌】 牢在沉分，大而弦實；浮中二候，了不可得?！局鞑「琛?牢主堅積。病在于內。左寸之牢，伏梁為病；右寸之牢，息賁可定。左關見牢，肝家血積；右關見牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚 為患；右尺牢形，疝瘕痛甚。散脈【體象歌】 散脈浮亂，有表無里；中候漸空，按則絕矣?！局鞑「琛?散為本傷，見則危殆。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關之散，當有溢飲；右關之散，脹滿蠱疾。居于左尺，北方 水竭；右尺得之，陽消命絕。芤脈【體象歌】 芤乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨空?！局鞑「琛?芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤。相搏陰傷。芤入左關，肝血不藏；芤現(xiàn)右關，脾血不攝。左尺如芤，便紅 為咎；右尺如芤，火炎精漏。伏脈【體象歌】 伏為隱伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。【主病歌】 伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血郁之證；伏居右寸，氣郁之疴。