心腦血管疾病基礎(chǔ)知識(shí)—考試題

1、8 月份智力競(jìng)賽備選必答題【從下列題中選擇 24 道】1、請(qǐng)回答：什么是心腦血管??？答：由于各種致病因素導(dǎo)致心腦血管的病理性改變引起的心腦組織病變而出現(xiàn)的一系 列臨床癥狀稱之為心腦血管?。ㄈ缰酗L(fēng)、冠心病等）。2、請(qǐng)簡(jiǎn)要回答：心腦血管病的發(fā)病特點(diǎn)有哪些？答：發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、恢復(fù)慢?！尽八母?一慢”】3、請(qǐng)簡(jiǎn)要回答：我國心腦血管病的發(fā)病規(guī)律有哪些？答：a、男比女多：約為 2.53.5 倍； b、城市比農(nóng)村多； c、北方比南方多； d、腦力勞動(dòng)比體力勞動(dòng)者多：約為1.82.5 倍； e、秋冬季節(jié)發(fā)病率高。4、請(qǐng)簡(jiǎn)要回答： 心血管疾病的癥狀有哪些？答：、心慌、胸悶、氣短、呼吸困

2、難、胸痛；、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、 過緩或過速；、睡眠時(shí)感到憋氣，需高枕才能感到舒服；、胸骨后左肩部疼痛，伴有虛汗；、長(zhǎng)期發(fā)作的左肩痛 （帶有輻射性）。5、請(qǐng)簡(jiǎn)要回答：腦血管疾病的癥狀有哪些？答：、頭暈、目眩、耳鳴、視物不清、眼前發(fā)黑；、間斷性或持續(xù)性的頭痛、偏頭痛；、神經(jīng)系統(tǒng)衰弱、注意力不集中，記憶力衰退；、全身無力、伴隨出汗、低熱、心慌、胸悶；、肢體、面部、口舌、尤其是手指麻木，吐字不清、流口水、鼻出血；、惡心、嘔吐、失眠、嗜睡；、情緒反常； 、急躁、猜疑、幼稚、遲鈍、強(qiáng)哭強(qiáng)笑。6、請(qǐng)回答：呼吸與心腦血管疾病有什么關(guān)系？答：人體呼吸正常情況下為1620次/ 分，大于 20次提示可能心功能不齊，

3、小于 16 次可能有腦血管病。7、請(qǐng)回答： 脈壓差與心腦血管疾病有什么關(guān)系？答： 脈壓差正常范圍值： 高壓低壓 =3040mmH，g 脈壓差大于 40mmHg, 則有主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲亢、貧血等；脈壓差小于30mmH，g 常見于低血壓、心包積液等。8、請(qǐng)回答：哪些人易患中風(fēng)、冠心病？答：a、有中風(fēng)家族史的人； b、有高血壓病史的人； c、有動(dòng)脈硬化癥的人： d、有糖尿病史的人； e、有心臟病史的人； f 、血脂高、血粘度大的人； g、大量吸煙、飲酒的人； h、肥胖，不愛鍛煉的人。 i 、脾氣急躁的人； j 、有中風(fēng)先兆的人。9、何謂腦血管性癡呆？臨床上有何癥狀？答：由于腦動(dòng)脈

4、硬化影響了腦供血而產(chǎn)生的精神障礙，后期出現(xiàn)癡呆癥狀， 故稱腦血管性癡呆。主要由于高血壓、高血脂癥、精神緊張、吸煙、遺傳、糖尿病、飲食等因素引起腦動(dòng)脈硬化，包括 腦部大動(dòng)脈的粥樣硬化以及小動(dòng)脈關(guān)閉的增厚，纖維化和玻璃樣變性。多數(shù)病人由于腦內(nèi)血管拴塞或血管破裂，出現(xiàn)一 個(gè)或數(shù)個(gè)軟化灶，軟化灶周圍出現(xiàn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病多由于肝、腎虛，肝陽化風(fēng)、痰 瘀阻于腦絡(luò)或由心脾兩虛，氣血不足，腎精虧虛，髓海空虛，腦失營養(yǎng)所致。10、請(qǐng)回答：腦血栓形成有哪些常見的先兆癥狀？答：短暫性腦缺血發(fā)作、肢體無力、手指、腳趾麻，下眼皮跳動(dòng)，流 口水，記憶力減退，語言欠通順，性格改變，一過性黑朦朧

5、視物重影，苦笑不自主、行動(dòng)遲緩或血壓波動(dòng)等。11、請(qǐng)回答：為什么人群中大量存在供血不足呢？答：現(xiàn)代人生活節(jié)律加快，飲食結(jié)構(gòu)多偏厚膩，由此多造成血管彈性 降低、阻力增加以及血粘度增高，這些因素不僅易造成動(dòng)脈硬化同時(shí)也常誘發(fā)微小血管堵塞，因而易出現(xiàn)供血不足。12、請(qǐng)回答：從中醫(yī)理論上講，普通型頭痛那幾個(gè)類型？答：寒型、熱型、寒熱間型三個(gè)類型。13、請(qǐng)回答：血液粘稠度增高都有哪些表現(xiàn)？答：、晨起頭暈，思維不流暢；、午飯后犯困，需要午睡一會(huì)兒后才 好，否則一下午沒精神；、蹲著干活胸悶、氣短；、陣發(fā)性視力模糊、視物不清。14、請(qǐng)回答：中風(fēng)、冠心病的先兆表現(xiàn)有哪些？答：頭暈、特別是突感眩暈；突發(fā)一側(cè)肢體無

6、力；肢體麻木、面部或舌 麻；頭痛忽然加?。徽f話舌頭不靈、流口水；短暫意識(shí)喪失、近期記憶力減退；突然視物不清；半身不遂、言語不利、 口眼歪斜；經(jīng)常性胸悶、胸痛、心悸氣短、心率不齊、心絞痛等。上述癥狀，皆因動(dòng)脈硬化，血液粘稠度升高，形成微 小血栓，導(dǎo)致心腦血管供血不足所致。15、請(qǐng)回答：冠心病的分類有哪些？答：、隱匿型冠心?。杭礋o癥狀性冠心病。、心絞痛型：陣發(fā)性胸骨的針刺樣 疼痛，多次持續(xù)為數(shù)秒；、心肌梗塞型：心肌缺血嚴(yán)重，疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、更重。、心律失常型：心臟的跳動(dòng)節(jié) 律紊亂。、猝死型：發(fā)病前無癥狀、或者病性穩(wěn)定，但突然死亡。16、請(qǐng)具體回答：什么叫冠心?。看穑汗谛牟?，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心

7、臟病，亦稱缺血性心臟病，指冠狀動(dòng)脈硬化使 血管管腔阻塞導(dǎo)致的心肌缺血缺氧而引起的心臟病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。它是由于供應(yīng)心臟營 養(yǎng)物質(zhì)的血管冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化所致。 這種粥樣硬化的斑塊， 堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上， 久而久之， 越積越多， 使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞。 從而導(dǎo)致了心肌的血流量減少， 供氧不足， 使心臟的正常工作受到不同程度的影響， 而產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)，如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞甚至死亡等，因此冠心病又稱缺血性心臟病。在國內(nèi)平均 患病率約為 6.49%，且患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，因此冠心病也是老年人最常見的一種心血管疾病。17、請(qǐng)簡(jiǎn)要回答：引起

8、中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素有哪些？答：中風(fēng)是急性腦血管病的俗稱，臨床上也稱為腦卒中。引起腦中 風(fēng)原因是多方面的，主要包括年齡、遺傳因素、高血壓、心臟病、各種類型的心臟病、糖尿病、血稠血粘和高血脂動(dòng)脈 硬化、食鹽攝入量過多、肥胖、飲酒等項(xiàng)因素。18、請(qǐng)回答：引起腦中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素是什么？答：高血壓。19、請(qǐng)回答：腦中風(fēng)的發(fā)病率與人的年齡變化有什么關(guān)系？答：腦中風(fēng)的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù) 據(jù)顯示： 40 歲 60 歲發(fā)病者約占 40%，60 歲以上發(fā)病者約占 60 70%。所以稱腦中風(fēng)是常見的老年病之一。年齡是 不可改變的因素。20、請(qǐng)回答：腦血栓和腦拴塞有哪些異同點(diǎn)？答：相同點(diǎn)：結(jié)

9、果都是致殘或死亡，后遺癥都一樣。不同點(diǎn)：腦血栓是由 腦部血液自身凝結(jié)而成，即動(dòng)脈的血液有血栓形成，從而自身凝結(jié)，形成腦血栓；腦拴塞是由外界因子（如風(fēng)濕性心臟 病、空氣拴子、脂質(zhì)拴子脫落）介入而形成。21、請(qǐng)回答：腦梗塞的發(fā)病特點(diǎn)有哪些？答：、在睡眠時(shí)間或上午容易發(fā)作；、 60 79 歲的患者發(fā)病率高； 、70%的人都有后遺癥；、發(fā)病后 6 小時(shí)之內(nèi)可能搶救，否則很難搶救；、大多數(shù)的病人都有高血壓，是由于高血壓引起 的發(fā)病；、復(fù)發(fā)率高，隨季節(jié)轉(zhuǎn)換（如春、秋、冬發(fā)病率高）；、肢癱、肢殘， 1 年內(nèi)積極治療可能恢復(fù)較好，超 過一年，難度較大。22、請(qǐng)回答：缺血性腦血管病可分為哪幾類？答：可分為腦拴塞

10、、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA ）、腦萎縮、小卒中（小中風(fēng)）、早年性癡呆（老年性癡呆）等 5 種。23、請(qǐng)回答：什么因素可導(dǎo)致高血壓性心臟病？答：顯著而持久的動(dòng)脈血壓增高可導(dǎo)致高血壓性心臟病。24、請(qǐng)回答：冠心病分為哪幾類？答：冠心病可分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、心肌硬化伴心率失常型、猝死型 等 5 類。25、請(qǐng)回答：心絞痛的概念和發(fā)病特點(diǎn)？答： 、 概念：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起供血不足，心肌急劇、暫時(shí)性的缺 血、缺氧所引起的臨床綜合癥。 、 發(fā)病特點(diǎn)：部位：胸骨后、心前區(qū)、手掌大小范圍，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，達(dá) 無名指和小指。性質(zhì)：為壓迫感、發(fā)悶，或緊迫感、壓榨感的疼痛或刺痛。誘因：體

11、力勞動(dòng)和心情激動(dòng)，另外，飽餐和 寒冷亦可引起。持續(xù)時(shí)間：數(shù)秒或 35 分鐘，一般在休息，消除誘因或在舌下含服硝酸甘油就緩解。26、請(qǐng)回答：動(dòng)脈粥樣硬化是怎么回事？答：動(dòng)脈粥樣硬化（ AS）是一種主要侵害大、中動(dòng)脈，使血管內(nèi)膜增厚、變硬、管腔狹窄的疾病。它雖然進(jìn)展緩慢，但 最終會(huì)導(dǎo)致血管腔過分狹窄，局部供血不足或中斷，或者在局部繼發(fā)血栓而引起的心肌梗塞、腦卒中、遠(yuǎn)端肢體缺血壞 死、甚至猝死。發(fā)生了 AS的血管由那些變換呢？正常的動(dòng)脈硬膜附有一層內(nèi)皮細(xì)胞，是非常光滑的。在動(dòng)脈粥樣硬化 的早期可見到微隆起或不隆起于內(nèi)膜表面的黃色點(diǎn)狀或條狀病變，其主要成分是沉積在細(xì)胞內(nèi)外的脂質(zhì)。此時(shí)我們稱之為脂質(zhì)條紋

12、期。在肌體內(nèi)外環(huán)境因素的影響下，脂質(zhì)條紋可自然消退或發(fā)展擴(kuò)大，增生的動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞和激活的巨噬 細(xì)胞，可吞噬大量脂質(zhì)。由于其細(xì)胞內(nèi)部發(fā)生質(zhì)脂代謝紊亂，不能很好地代謝所吞噬的脂肪而演變成為動(dòng)脈粥樣硬化斑 塊內(nèi)特有的泡沫細(xì)胞。纖維組織的大量增生，脂質(zhì)的進(jìn)一步沉積，可形成明顯硬化的纖維斑塊，即纖維斑塊期。纖維斑 塊的表面覆有纖維組織形成的纖維帽，深部是粥樣物質(zhì)的堆積（包括細(xì)胞外基質(zhì)，壞死、變性的細(xì)胞，泡沫細(xì)胞及膽固 醇結(jié)晶等）。病變進(jìn)一步發(fā)展，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可出現(xiàn)潰瘍、出血、血栓形成、鈣化等，此時(shí)即稱為復(fù)合病變或復(fù)雜 病變期。目前一般認(rèn)為病變發(fā)展到此期已經(jīng)無法使其逆轉(zhuǎn)。有學(xué)者認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的

13、潰瘍、出血，可能是引起頑 固型心絞痛的主要機(jī)制之一；而血栓形成則是導(dǎo)致急性心肌梗塞（AMI）不可忽視的因素?，F(xiàn)在，抗凝、溶栓療法在預(yù)防和治療 AMI 中已經(jīng)起到了有價(jià)值的作用。27、請(qǐng)舉例回答：動(dòng)脈粥樣硬化（ AS）是怎樣形成的？答： 我們大家都有這樣的常識(shí)，自來水管內(nèi)會(huì)形成厚厚的垢斑， 而且隨著時(shí)間的推移，垢斑還會(huì)越來越厚，越來越大。形成水垢的原因一方面是由于水質(zhì)不純，一些不溶的顆粒在水流 不穩(wěn)或水流減慢處慢慢沉積下來；水中所含的某些酸性或堿性物質(zhì)可以不斷侵蝕管壁，使其表面凹凸不平，而有利于不 溶物質(zhì)的沉積。這一過程和動(dòng)脈粥樣硬化的形成非常類似。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，目前認(rèn)為它是多

14、種內(nèi)、 外因素長(zhǎng)期反復(fù)作用下形成的疾病。經(jīng)過近百年的不斷努力，人們已經(jīng)找到一些與AS形成密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如高脂血癥、 高血壓、 吸煙等等。 也提出了許多有價(jià)值的學(xué)說， 其中以損傷修復(fù)學(xué)說較為重要。 這一學(xué)說認(rèn)為， 多種因素（包 括機(jī)械的、 化學(xué)的、 免疫的等等） 的刺激對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷， 內(nèi)皮細(xì)胞剝離， 使動(dòng)脈內(nèi)膜的平滑性和連續(xù)性受到破壞。 就像水管壁被腐蝕一樣。血液中的質(zhì)脂（主要是膽固醇）即可從內(nèi)膜受損處進(jìn)入并沉積于內(nèi)膜下層。血小板也可迅速吸 附、聚集于受損處，并被暴露的膠原等激活，釋放出多種促使細(xì)胞生長(zhǎng)分裂的生長(zhǎng)因子。內(nèi)皮的損傷、血脂的沉積兼之 血小板釋放多種生長(zhǎng)因子的作用，可激活內(nèi)

15、皮細(xì)胞的動(dòng)脈中層的平滑細(xì)胞，使之大量合成并分泌多種生長(zhǎng)因子，使自身 和周圍細(xì)胞大量繁殖。增殖的平滑肌細(xì)胞還可迅速合成膠原等細(xì)胞外基質(zhì)。血液中的巨噬細(xì)胞在粥樣硬化病變的早期就 已有粘附、聚積和激活，釋放出巨噬細(xì)胞生長(zhǎng)因子，刺激平滑肌細(xì)胞增殖。巨噬細(xì)胞和增殖的平滑肌細(xì)胞增殖。巨噬細(xì) 胞和增殖的平滑肌細(xì)胞吞噬大量的質(zhì)脂，最終演變成泡沫細(xì)胞。通過以上多種因素、多種途徑的綜合作用，最終形成動(dòng) 脈粥樣硬化。如果內(nèi)皮的損傷是單次而輕微的，那么病變趨于愈合；如果是長(zhǎng)期反復(fù)的損傷，則導(dǎo)致質(zhì)脂的不斷沉積和 平滑肌細(xì)胞的持續(xù)增生，最終發(fā)展成復(fù)雜病變，出現(xiàn)鈣化并可進(jìn)一步發(fā)生血栓形成和心肌梗塞。28、請(qǐng)回答：血脂和脂蛋白的變化與年齡的關(guān)系？答：血脂和脂蛋白通常隨年齡增長(zhǎng)而增高。這是因?yàn)槔夏耆搜椭?蛋白代謝全面降低的結(jié)果。一般地，男性到 50 歲，女性到 65 歲左右，膽固醇和甘油三脂達(dá)到峰值。29、請(qǐng)回答：什么是肺原性心臟病？答：肺原性心臟?。ǚ涡牟。簽榉?、肺血管或胸腔疾病引起肺循環(huán)阻力增高而導(dǎo) 致的心臟病。30、請(qǐng)回答：高脂血癥是怎樣形成的？答：血漿中的膽固醇和甘油三脂都有兩個(gè)來源：外源性者來自食物，經(jīng)消化后由 小腸吸收；內(nèi)源性者由體內(nèi)合成，甘油三脂在肝內(nèi)而膽固醇主要在肝和小腸粘膜合成。體內(nèi)有復(fù)雜的反饋機(jī)制，調(diào)節(jié)膽 固醇的吸收、合成、分解以及排泄，保持其血中濃度的動(dòng)態(tài)平衡。血清