病人術(shù)前術(shù)后健康指導(dǎo)

1、病人術(shù)前術(shù)后健康指導(dǎo)尊敬的病員朋友：您好，歡迎您選擇我科住院治療，為了確保您術(shù)中安全和手術(shù)的順利實(shí)施，術(shù)后盡 快地恢復(fù)生理功能，防止各種并發(fā)癥發(fā)生，身體早日康復(fù)，請(qǐng)您積極配合我們做好以下 各項(xiàng)工作：手術(shù)前有哪些注意事項(xiàng)？手術(shù)前的病友首先要解除思想顧慮，可以向您的主管醫(yī)生咨詢手術(shù)目的、麻醉方式、 手術(shù)體位、各種風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)中可能出現(xiàn)的不適等情況。盡量配合醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)作好術(shù) 前準(zhǔn)備，戒煙戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早診治，進(jìn)行術(shù)后需要的各種訓(xùn)練等。 術(shù)前因其它疾病服食藥物的必須向醫(yī)生說明，以明確是否需要停藥。病人在手術(shù)前應(yīng)該作哪些準(zhǔn)備？1、檢查準(zhǔn)備：協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完善各種術(shù)前檢查：包括血、尿、便

2、化驗(yàn)檢查和心電 圖、B超、放射等檢查。2 皮膚準(zhǔn)備：病人一般在術(shù)前一天進(jìn)行皮膚清潔，修剪指（趾）甲，并備皮；目 的是清除皮膚上的微生物，減少感染導(dǎo)致傷口不愈合的機(jī)會(huì)。3 呼吸道準(zhǔn)備：術(shù)前兩周戒煙。如病人患有呼吸系統(tǒng)疾病，術(shù)前應(yīng)行霧化吸入， 必要時(shí)應(yīng)用抗生素治療。深呼吸、有效咳嗽和咳痰訓(xùn)練，目的是改善通氣功能，預(yù)防術(shù) 后并發(fā)癥。4. 胃腸道準(zhǔn)備：這主要是為了防止在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)而引起窒息或吸入性肺炎，也可以預(yù)防消化道手術(shù)中的污染。禁食禁飲：于術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)開始禁止飲水。腸道手術(shù)前3天起進(jìn)少渣飲食，術(shù)前1天改流食。灌腸：腸道手 術(shù)時(shí)需清潔腸腔。放置胃管：一般在術(shù)日晨放置。床

3、上排便練習(xí)：因有些手術(shù)后是 需要在床上解決大小便。5. 手術(shù)晨準(zhǔn)備：進(jìn)手術(shù)室前穿寬松衣褲，排空大小便；去掉“身外之物”，戴有活 動(dòng)假牙要取下，以防麻醉插管時(shí)脫落，誤入食管或呼吸道；有貴重物品如：眼鏡、耳環(huán)、 戒子、手表、手機(jī)、手鐲、發(fā)夾、項(xiàng)鏈等在進(jìn)入手術(shù)室前，交給親屬保管，不要帶到手 術(shù)室去，以免影響手術(shù)中儀器的使用或丟失。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，要按規(guī)定更換鞋子。6. 請(qǐng)勿化妝，以免影響正常膚色觀察。進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)注意什么？當(dāng)您進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士或醫(yī)生將首先給您進(jìn)行輸液，輸液針較粗，會(huì)稍有疼痛感。 然后會(huì)給您貼上電極片，連接心電圖儀進(jìn)行術(shù)中監(jiān)測(cè)。胳膊上會(huì)綁上血壓計(jì)袖帶，每5分鐘左右會(huì)感覺有松緊變化，這

4、是在自動(dòng)量血壓。一個(gè)指頭上還會(huì)套上指套來測(cè)身體的 氧氣情況。如果進(jìn)行的是“半麻”，會(huì)要求您側(cè)臥并蜷曲身體，低頭，腿部屈曲，兩手抱住小腿， 大腿盡量貼肚子。目的是將背部脊椎伸展開。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行消毒、鋪巾等過程，打局麻藥 和操作中會(huì)稍有脹痛感，并有推頂?shù)母杏X。整個(gè)過程中您一定不能隨意活動(dòng)，以免針尖誤傷您。如果有任何不適和要求均應(yīng)提出，但切忌移動(dòng)身體。病人做完手術(shù)后要注意什么？手術(shù)治療能否達(dá)到預(yù)期效果，除了實(shí)施正確的手術(shù)方案和精細(xì)手術(shù)操作外， 術(shù)后積極 的治療和護(hù)理，妥善認(rèn)真的傷口和管道管理，也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后，病人要努力 配合醫(yī)護(hù)人員，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。1 保持術(shù)后的良好體位：手

5、術(shù)后，病人即送回原來的病室，全身麻醉的病人，此時(shí) 尚未清醒，應(yīng)平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，弓I起窒息或吸入性肺炎。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術(shù)后要平臥612小時(shí)，以防術(shù)后頭痛的發(fā) 生。頸、胸、腹部手術(shù)之后，多采取半坐或半臥位。四肢手術(shù)后的病人，須抬高手術(shù)的 肢體或進(jìn)行牽引。2 協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓：如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等，應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告。這里要告訴您一點(diǎn)常識(shí)，術(shù)后 23天內(nèi)，體溫常在38 C左 右，這是必然的，叫術(shù)后反應(yīng)熱，或吸收熱，對(duì)此不必緊張。3 加強(qiáng)飲食配合：手術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。一般的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn) 食，腹部手術(shù)的

6、病人，要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后，方可進(jìn)液狀流食；胃腸手術(shù)的病 人，須先進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)應(yīng)禁食，停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食，以后慢慢恢復(fù)到正 常飲食；大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后，多有短期消化功能減退，不想吃飯，甚至惡心、嘔 吐，可以要求輸液。嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生會(huì)插胃管，通過胃管注入流食。4 協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的管道及傷口管理：不要亂動(dòng)，不要隨意拔除各種管道， 不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生護(hù)士給予更換，以防切口感染化膿。 如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士，進(jìn)行妥善的處理。5 術(shù)后要早期活動(dòng)：根

7、據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情，在經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下，爭(zhēng) 取早期下床活動(dòng)。這對(duì)于增加呼吸深度，促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)胃腸功能，增進(jìn)食欲，都 十分有利；對(duì)于防止并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術(shù)，一般術(shù) 后23天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng)，以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人，應(yīng) 多翻身，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢，防 止靜脈血栓形成。6掌握拆線的最佳時(shí)間。術(shù)后切口的拆線時(shí)間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一 般手術(shù)，于術(shù)后57天拆線；會(huì)陰部手術(shù)的拆線時(shí)間一般 35天；上腹、胸、背及 臀部術(shù)后79天拆線；四肢術(shù)后1012天拆線，關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)，于術(shù)后14天 拆線較為適宜；全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后15天左右拆線；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長拆線時(shí)間。7 其他注意事項(xiàng)。有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便，或因腰麻后排尿反射障礙，解 不出小便。如果病情充許，可協(xié)助病人坐起，跪著或站著排尿，還可以采取腹部熱敷， 扎銀針等辦法協(xié)助排尿。如果上述措施無效，術(shù)后812小時(shí)仍不能排出小便