監(jiān)理現(xiàn)場用表(第五版)改

1、工程名稱:總監(jiān)理工程師任命書建設(shè)單位簽收人 姓名及時(shí)間致：（建設(shè)單位）茲任命為我單位項(xiàng)目總監(jiān)理工程師，負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作?？偙O(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章和項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用章的樣章為：附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書工程監(jiān)理單位（章）： 法定代表人（簽字）：年月日抄送：施工單位注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。編號(hào)：第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A. 0.2監(jiān)理日志（）日期：年月日天氣：星期： 氣溫： 工程名稱:監(jiān) 理 工 作 情 況施工單位施工內(nèi)容及進(jìn)度施工 情 況苴丿、 它 事 項(xiàng)本日現(xiàn)場監(jiān)理人員記錄人:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：第五版

2、表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A .0.3工程監(jiān)理規(guī)劃年月日至年月日內(nèi)容提要：工程概況監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容、目標(biāo)監(jiān)理工作依據(jù)監(jiān)理組織形式、人員配備及進(jìn)退場計(jì)劃、崗位職責(zé)監(jiān)理工作制度工程質(zhì)量控制工程造價(jià)控制工程進(jìn)度控制安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作合同與信息管理組織協(xié)調(diào)監(jiān)理工作設(shè)施監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A. 0.4工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則（ ）內(nèi)容提要：專業(yè)工程特點(diǎn)監(jiān)理工作流程監(jiān)理工作要點(diǎn)監(jiān)理工作方法及措施項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：日期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程開工令工程名稱：編號(hào)： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人

3、姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）經(jīng)審查，本工程已具備施工合冋約定的開工條件，經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn)，現(xiàn)冋意你方開始施工，開工日期為年月日。附件：工程開工報(bào)審表（附件共頁）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:建設(shè)單位（章）：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位代表（簽字）：錯(cuò)誤！未找到引用源。（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日注：1、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應(yīng)符合法律規(guī)定，工程必須取得施工許可文件。2、如合冋約定，工程開工令由建設(shè)單位簽發(fā)，則開工令由建設(shè)單位蓋章簽字，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 毋需簽字蓋早。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制旁站記錄表（通用）工程名稱：

4、編號(hào)：日期及氣候：施工單位：旁站的部位和工序：旁站開始時(shí)間：旁站結(jié)束時(shí)間：施工和監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳會(huì)議紀(jì)要工程名稱： 各與會(huì)單位：現(xiàn)將會(huì)議紀(jì)要印發(fā)給你們，請查收。如對會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容有異議，請?jiān)?8小時(shí)內(nèi)向本監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出書面意見。附：會(huì)議紀(jì)要正文共頁。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：年月日會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間組織單位主持人會(huì)議議題各與會(huì)單 位及人員 簽到欄與會(huì)單位與會(huì)人員注：本會(huì)議紀(jì)要分為第一次工地會(huì)議紀(jì)要（第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程監(jiān)理月報(bào)年月日至年月日內(nèi)容提要：工程實(shí)施概況質(zhì)量控制情況費(fèi)用控制情況

5、進(jìn)度控制情況安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作其它事項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：日期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制本月工程實(shí)施概要相關(guān)情】本月日歷天天工程暫停令份監(jiān)理備忘錄份例會(huì)會(huì)議紀(jì)要份本月工程現(xiàn)況登記實(shí)際工作日天聯(lián)系單份監(jiān)理通知單份其匕發(fā)文份1場大事記第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制本月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析本月質(zhì)量控制情況登記本月抽查、見證試驗(yàn)次數(shù)次試驗(yàn)結(jié)果不合格次數(shù)次設(shè)備開箱檢查次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月查驗(yàn)檢驗(yàn)批項(xiàng)其中一次驗(yàn)收合格計(jì)項(xiàng)發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類）份工程質(zhì)量情況簡析（文字或圖表）下月質(zhì)量情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)本月費(fèi)用控制情況評(píng)析工程合同總額萬元截止本月25日累計(jì)

6、完成金額占工程合冋總額百分比%本月批準(zhǔn)付款萬元累計(jì)批準(zhǔn)付款額萬元本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠萬元累計(jì)發(fā)生索賠額萬元發(fā)出監(jiān)理通知單（造價(jià)控制類）份工程費(fèi)用控制情況簡析（文字或圖表）預(yù)計(jì)下月工程發(fā)生費(fèi)用金額本月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析工程開工日期工程竣工日期本月計(jì)劃完成至本月實(shí)際完成至本月批準(zhǔn)延長工期天累計(jì)延長工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進(jìn)度控制類）份本月工程進(jìn)度情況簡析（文字或圖表）下月工程進(jìn)度展望本月施工安全生產(chǎn)管理工作評(píng)析本月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記本月安全檢查次數(shù)次發(fā)出監(jiān)理通知單（安全文明類）份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或圖表）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況：下月安全

7、生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點(diǎn)第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制本月工程其它事項(xiàng)第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.9工程名稱:工程款支付證書編號(hào)：施工單位簽收人建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間姓名及時(shí)間致：（施工單位）根據(jù)工程施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號(hào)為工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款共計(jì)（大寫）（小寫：）。其中：1、施工單位申報(bào)款為2、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為： 3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為附件：工程款支付報(bào)審表及附件。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)理通知單（類）工程名稱：編號(hào)：施工項(xiàng)目經(jīng)理部

8、簽 收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：如對本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請?jiān)?4小時(shí)內(nèi)向監(jiān)理提出書面報(bào)告。附件共頁，請于年月日前填報(bào)回復(fù)單（B.51 ）。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本通知單分為質(zhì)量控制類（.0.104）、工程變更類（2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。工程名稱:施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間工程暫停令編號(hào):建設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程

9、師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程復(fù)工令施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人 姓名及時(shí)間致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號(hào)為工程暫停令，要求暫停施工的部位（工序），現(xiàn)已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位冋意，通知你方于年月日時(shí)起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表建設(shè)單位工程聯(lián)系單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)理備忘錄工程名稱：編號(hào)：一事由簽收人 姓名及時(shí)間致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）

10、：年月日抄送：簽收人姓名及時(shí)間：抄報(bào)：簽收人姓名及時(shí)間：注：1、本備忘錄用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位米納或監(jiān)理通知單中的應(yīng)執(zhí)行 事項(xiàng)施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報(bào)有關(guān)上級(jí)主管部門。2、本備忘錄分為對建設(shè)單位備忘錄（監(jiān)理報(bào)告事 由主管部門簽收 人姓名及時(shí)間致：（主管部門）由（施工單位）施工的（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為的監(jiān)理通知單/工工程名稱:編號(hào):程暫停令，但施工單位未整改/停工。特此報(bào)告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其它項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患并已要求施工單位整改，但施工單位拒

11、不整改或不停止施工時(shí), 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)采用本報(bào)告及時(shí)向有關(guān)主管部門報(bào)告。工程工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告內(nèi)容提要：工程概況工程參建單位工程質(zhì)量驗(yàn)收情況工程質(zhì)量事故及其處理情況竣工資料審查情況工程質(zhì)量評(píng)估結(jié)論建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：施工單位：監(jiān)理單位（章）:總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程監(jiān)理工作總結(jié)年月日至年月日內(nèi)容提要：工程概況項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)建設(shè)工程監(jiān)理合同履行情況監(jiān)理工作成效監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況說明和建議監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師：法定代表人：日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程監(jiān)理資料移交單工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）我方現(xiàn)將工程監(jiān)理資料移交給貴

12、方，請予以審查、接收。附件：1、工程監(jiān)理資料清單2、工程監(jiān)理資料整理歸檔文件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日建設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審查、接收意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B. 0.1施工組織設(shè)計(jì)/施工方案報(bào)審表致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件： 1施工組織設(shè)計(jì) 2工程安全專項(xiàng)施工方案 3工程施工方案 4本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及

13、時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及 時(shí)間審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案）：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：1、施工項(xiàng)目經(jīng)理部至少在計(jì)劃開工日期前7天提出本報(bào)審表，給項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、 建設(shè)單位審查、審批留出必要的時(shí)間。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程名稱:編號(hào)：-第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B. 0.2工程開工報(bào)審表致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，

14、已完成下列所述的工程/分包工程相關(guān)準(zhǔn)備工作， 具備開工條件，申請于 年 月 日開工，請予以審核，批準(zhǔn)。設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審施工組織設(shè)計(jì)/施工方案（B.0.1 ） 施工進(jìn)度計(jì)劃（B.3.1 ）施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（B.0.3）進(jìn)場道路及水、電、通信、臨設(shè)等施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工單位簽收 人姓名及時(shí)間審核意見：施工單位的施工準(zhǔn)備工作已滿足開工要求施工單位的施工準(zhǔn)備工作尚不具備開工條件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設(shè)單位簽收人 姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）:建設(shè)

15、單位代表（簽字）：年月日注：1、施工單位應(yīng)在計(jì)劃開工日期 7天前提出本報(bào)審表。2、施工單位未取得工程開工令不得擅自開工。3、本表一式份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程名稱:編號(hào)：第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請予審查。本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào)。附件：項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場管理人員一覽表、項(xiàng)目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理 人員的崗位證書。施工單位安全生產(chǎn)許可證質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度特種作業(yè)人員操作資格證書施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收

16、人姓名 及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng) 理部簽收人 姓名及時(shí)間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在計(jì)劃開工7日前提出本報(bào)審表。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施 工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合冋第 條款的約定進(jìn)行施工。請予以 審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附件：分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安

17、全生產(chǎn)許可證等分包單位類似工程業(yè)績分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證施工總承包單位對分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽施工單位簽收收人姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部一般應(yīng)在分包工程開工提7日前提出本報(bào)審表。2、施工總承包單位應(yīng)在分包工程開工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合冋副本。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工試驗(yàn)室報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)

18、理機(jī)構(gòu)）我方已建成為工程提供服務(wù)的試驗(yàn)室，請予以審查。附件： 試驗(yàn)室的資質(zhì)等級(jí)及試驗(yàn)范圍 法定計(jì)量部門對計(jì)量設(shè)備、器具出具的計(jì)量檢定證明 試驗(yàn)室管理制度 試驗(yàn)人員資格證書施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程名稱:B.1.2施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表編號(hào):工程名稱：編號(hào)：致:（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。 附件：施工控制測量依據(jù)資料：測繪基點(diǎn)、規(guī)劃紅線施工控制測量成果表本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第

19、 次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間檢查、復(fù)核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程名稱:致:B.1.3工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表編號(hào)：B.1.3 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）日進(jìn)場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審查。附件：工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單質(zhì)量證明文件自檢結(jié)果復(fù)試報(bào)告本次報(bào)審內(nèi)容系第 次報(bào)審。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間審查意見:同意使

20、用?？诓煌馐褂?。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：注：1、本報(bào)審表分為工程材料報(bào)審（2、大型設(shè)備開箱檢查建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程名稱:B.1.4工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表編號(hào)：B.1.4 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 測量放線資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：_年_ _月_ _日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收及平行檢驗(yàn)情況:1、收到施工單位自檢資料和驗(yàn)收記錄表共頁，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次

21、報(bào)驗(yàn)。檢查人（簽字）：監(jiān)理驗(yàn)收意見：驗(yàn)收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。驗(yàn)收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于月 日前整改完 畢自檢合格后重新報(bào)驗(yàn)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月 日 注：本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（）?；炷翝仓?bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等工作，并已經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的驗(yàn)收合格。 土建工序質(zhì)量報(bào)審表（B.1.4，）安裝工序質(zhì)量報(bào)審表（B.1.4，）施工方案報(bào)審表（B.0.1）現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，申請于月日時(shí)至月日時(shí)澆筑混凝土，請予以批準(zhǔn)。混凝土生產(chǎn)單位混凝土設(shè)計(jì)坍落度混凝土強(qiáng)度等級(jí)混凝土預(yù)計(jì)澆筑量混凝

22、土質(zhì)保資料編號(hào)施工值班負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收人姓名及時(shí)間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）：年月日審核意見： 同意。 不同意。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報(bào)審表，未獲批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土。2、安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報(bào)審欄的編號(hào)由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)填。3、如現(xiàn)場自拌混凝十，還應(yīng)提供原材料報(bào)審表及人、料、機(jī)準(zhǔn)備情況。分部（子分部）工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成分

23、/子部工程，經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。附件：施工單位驗(yàn)收報(bào)告分部（子分部）工程所含分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料質(zhì)量控制資料相關(guān)安全和功能檢測資料觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間驗(yàn)收意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2.1工程計(jì)量報(bào)審表編號(hào)：致:（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）報(bào) 年 月 日至 年 月 日完成的合格工程量，請予以審核。類別： 口合同內(nèi)工程量變

24、更工程量附件：工程變更通知計(jì)算書等證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）年月日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起7日內(nèi)完成計(jì)量審核工作，予以回復(fù)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。費(fèi)用索賠報(bào)審表編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予以批準(zhǔn)。索賠理由：。附件：索賠金額的計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項(xiàng)目監(jiān)

25、理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間審核意見：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為 （大寫）。冋意/不冋意索賠的理由： 附件：口索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設(shè)單位簽收人 姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收 人姓名及時(shí)間審批意見：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到索賠報(bào)審表后14天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。2、 建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到索賠報(bào)審表或有關(guān)索賠的進(jìn)一步證明材料后的28天內(nèi)，由監(jiān)理 機(jī)構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽認(rèn)的索賠處理結(jié)果。3、本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程款支付報(bào)

26、審表編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)（大與）（小與：），現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審核。附件：已完工程量報(bào)表本付款周期內(nèi)的費(fèi)用索賠報(bào)審表本付款周期內(nèi)的安全文明施工費(fèi)工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收 人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間審查意見：1施工單位應(yīng)得款為：2、本期應(yīng)扣款為：3、本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月曰審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年 月曰建設(shè)單位簽收人 姓名及時(shí)

27、間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間審批意見：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：1項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進(jìn)度付款報(bào)審報(bào)表以及相關(guān)資料后7天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。2 、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到進(jìn)度付款報(bào)審表或有關(guān)付款申請的進(jìn)一步證明材料后的14天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)進(jìn)度款支付證書。3、本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.3.1施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表編號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程 年 月 日至 年 月日的進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件： 1工程總進(jìn)度計(jì)劃 2工程月進(jìn)度計(jì)劃 3其他階段計(jì)

28、劃 4有關(guān)措施和相關(guān)資料 5施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收 人姓名及時(shí)間審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)于 7天內(nèi)完成審核工作。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合冋條款，由于原因，我方申請工程臨時(shí)/最終延期 天，請予以批準(zhǔn)。附件：

29、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時(shí)間審核意見：同意工程臨時(shí)/最終延期天。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延至年月日。不同意延期，請按約定的竣工日期組織施工。同意/不同意工期延長的理由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.4.1施工起重機(jī)械設(shè)備安裝工程名稱：/使用/

30、拆卸報(bào)審表編號(hào)：B.4.1 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程施工需要，工程（單位/分部）擬安裝/使用/拆卸起重機(jī)械設(shè)備，我方已完成自檢工作。請予以審核。附件：設(shè)備安裝：設(shè)備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案證明設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格設(shè)備安裝、拆卸施工方案設(shè)備使用：專業(yè)檢測單位檢測報(bào)告、復(fù)試報(bào)告、合格證建設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明設(shè)備操作人員的上崗資格。設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)管理制度設(shè)備拆卸：設(shè)備拆卸單位的資質(zhì)和人員資格設(shè)備拆卸方案本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）施工

31、項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見:同意安裝同意使用同意拆卸不同意安裝不同意使用不同意拆卸項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月 日 注：1、本報(bào)審表分為設(shè)備安裝報(bào)審（2、凡危險(xiǎn)性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施安裝 和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)分別報(bào)審，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行所申請的工作。3、本表一式二份-項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B.5.1監(jiān)理通知回復(fù)單（類）編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接至y編號(hào)為 的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

32、年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收 人姓名及時(shí)間監(jiān)理復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、監(jiān)理通知回復(fù)單分為：質(zhì)量控制類（B.51 ）、造價(jià)控制類（B.52）、進(jìn)度控制類（B.53）、安全文明類（B.54）、工程變更類（B.55 ）。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為工程暫停令的停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請于年月日復(fù)工，請予審批。附件：證明文件、資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設(shè)單位簽收人 姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）: 建設(shè)單位代表（簽字）：年月日注：1、施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5.3單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表編號(hào)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成了單位（子單位）工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上請