眼科基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)

1、眼科知識(shí)大全 什么是青光眼？ 青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成，當(dāng)眼內(nèi)壓增高時(shí)， 可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損害， 引起視野缺損。 早期輕微的視野缺損眾通常難以發(fā)現(xiàn)， 如視神經(jīng)嚴(yán)重 受損，可導(dǎo)致失明。盡早地進(jìn)行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。青光眼的病因 前房是位于角膜之后、 虹膜和瞳孔之前的空隙， 后房則在虹膜、 瞳孔之后， 晶狀體之前。前、后房?jī)?nèi)充滿了透明的液體，我們稱之為房水，房水在前、后房?jī)?nèi)不斷地循 環(huán)流動(dòng)，并且不斷地生成、排出，使眼壓維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平。 （提醒您注意的是，房水 并不是我們淚水的一部分） 。眼球內(nèi)是一個(gè)封閉的結(jié)構(gòu)，如果房水排出通道

2、一房角阻塞，房水排出受阻， 眼內(nèi)壓升高，引 起眼球壁壓力太大，則導(dǎo)致視神經(jīng)損害。青光眼的分類：1. 慢性單純性青光眼 （開角型青光眼） ：是最常見的一種青光眼。年齡增大，慢性單純性青 光眼的發(fā)病率增高。 慢性單純性青光眼患者的房角雖然開放， 但不能有效地排出房水， 引起 眼內(nèi)壓逐漸增高， 損害視神經(jīng)。 有些病人的眼壓雖然在正常范圍內(nèi)， 但其眼球的耐受性較差， 正常眼壓也可引起青光眼視神經(jīng)損害。 慢性單純性青光眼引起的視力改變是緩慢、 無(wú)痛性的， 因此當(dāng)絕大部分病人意識(shí)到可能患病時(shí)，實(shí)際上病情早已發(fā)展到一定階段。2. 閉角型青光眼 ：有時(shí)房角可能完全阻塞，當(dāng)眼壓急驟升高時(shí)，引起閉角型青光眼急性發(fā)

3、 作，可出現(xiàn)以下癥狀：視物模糊；劇烈眼痛；頭痛；虹視； 惡心、嘔吐。以上是眼科急癥，一旦您出現(xiàn)了這些癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系眼科醫(yī)生。 如未得到及時(shí)治療， 可引 起失明。青光眼的危險(xiǎn)因素年齡，年齡越大，患青光眼的機(jī)率越大。青光眼家族史；具有非洲血統(tǒng)； 以往有眼外傷史。如果您具備以上一項(xiàng)或幾項(xiàng)特點(diǎn)， 意味著您患青光眼的危險(xiǎn)性較其他人高， 應(yīng)定期地進(jìn)行檢 查。怎樣都能早期發(fā)現(xiàn)青光眼？ 定期眼科檢查是青光眼的最佳方法。醫(yī)生將為您作以下檢查：測(cè)量眼壓；房角檢查；眼底鏡檢查； 雙眼視野檢查。某些檢查可能要重復(fù)數(shù)次。當(dāng)然，您并不是每一項(xiàng)檢查都必須進(jìn)行。青光眼的治療一般說(shuō)來(lái)， 青光眼所導(dǎo)致的視力損害是 不可恢復(fù)的

4、。滴用眼水， 激光治療和手術(shù)治療能防止 進(jìn)一步的視神經(jīng)損害。有些患者也可口服藥物。藥物治療青光眼藥物治療钖滴眼水和口服藥物。 這些藥物通過(guò)促進(jìn)房水排泄， 或減少房水生成， 降低 眼壓。切記不要自行停止治療或改變方法 。若眼水或口服藥物即將用完，馬上和您的眼科醫(yī)生聯(lián) 系。青光眼藥物能保護(hù)您的視力，但是也可引起副作用。某些眼水可引起以下癥狀：眼刺痛；眼周圍的皮膚紅腫；脈搏和心率改變；體力下降；口干；呼吸異常（尤其哮喘和肺氣腫病人）味覺異常；頭痛；視物模糊。如果出現(xiàn)以上癥狀， 就立即通知您的眼科醫(yī)生。 同時(shí)使用二種以上藥物可能會(huì)相互影響療效， 因此您應(yīng)將每個(gè)醫(yī)生為您開的藥物詳細(xì)記錄下來(lái)，以免混淆。激

5、光治療 開角型青光眼的病人，可以進(jìn)行激光治療（小梁切除術(shù)）以控制眼壓。 閉角型青光眼的病人，可以進(jìn)行激光治療，在虹膜上打出一個(gè)小孔，以改善房水排泄。 青光眼的手術(shù)治療進(jìn)行手術(shù)時(shí)， 醫(yī)生將使用先進(jìn)的手術(shù)顯微鏡和手術(shù)儀器， 在您的眼部建立一個(gè)新通道， 以促 進(jìn)房水排出，控制眼壓。任何手術(shù)都具有一定危險(xiǎn)性， 青光眼手術(shù)也不例外， 也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。 如果其 他治療方法都不能防止更進(jìn)一步的視神經(jīng)損害，您的醫(yī)生將建議您選擇手術(shù)治療。是否可以治愈？ 一般來(lái)說(shuō)，青光眼不能治愈，但能被控制。一旦確診，就需要經(jīng)常的、終生的護(hù)理不停地觀 察和治療，以控制眼內(nèi)砡，從而保護(hù)視神經(jīng)，防止視力損害，眼藥水，口服

6、藥物，激光手術(shù) 和顯微手術(shù)在長(zhǎng)期控制眼壓方面是相當(dāng)成功的。許多人認(rèn)為藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍內(nèi)， 青光眼就算治愈了。 事實(shí)上， 青光眼僅 僅是得到了控制， 它還未得到治愈。 即使在藥物或手術(shù)治療已成功地控制了眼壓后， 請(qǐng)眼科 醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)檢查都屬必要。干眼癥什么是干眼？您的眼睛是否刺痛、 燒灼感、或有異物感？眼睛信賴淚液濕潤(rùn)其表面或洗眼， 才會(huì)感覺舒適。 正常情況下，眼睛表面有一層 “淚膜 ”，如果淚液分泌不足，眼球表面就會(huì)變得干燥，這就是 “干眼癥 ”。淚液不足當(dāng)我們哭泣時(shí)， 眼睛會(huì)分泌大量的淚液， 每次眨眼之后， 淚液將布滿整個(gè)眼球表面，它能保 持眼球濕潤(rùn)和舒適， 我們幾乎感覺不到

7、它的存在， 但如果失去淚液的保護(hù)， 眼球就會(huì)變得干 燥，此時(shí)刺痛、燒灼感、異物感就出現(xiàn)了。干眼癥的病因很多的原因可能引起干眼癥，包括：年齡；高溫環(huán)境；風(fēng)塵、煙霧以及天氣干燥；過(guò)敏原如枯草熱；某些藥物；眼瞼疾病、眼外傷、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎等；淚液的排泄淚液由上瞼內(nèi)的腺體分泌，從導(dǎo)管排出后分布在眼球表面，然后通過(guò)淚小點(diǎn)、淚小管、淚襄、 鼻淚管等排到鼻腔。干眼癥的診斷為了找到干眼癥的原因，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)你的健康情況，檢查眼球濊膜以及淚液分泌量。1. 采集病史：您務(wù)必告之您的醫(yī)生以下情況：您的以往病史，某些疾病將導(dǎo)致淚液分泌減 少;2. 眼部檢查：醫(yī)生將用一種儀器 一一裂隙燈顯微鏡為您檢查雙眼，以判斷淚膜情況；

8、并用 染料眼水希望能找出眼球的干燥部位。3. 測(cè)定淚液分泌量：測(cè)定淚液分泌量步驟如下：首先進(jìn)行眼的表面麻醉；隨后，醫(yī)生將一折疊的濾紙放在您的下眼瞼處，并要求您閉上雙眼 5分鐘，此時(shí)濾紙將會(huì)吸收淚液， 濾紙吸收淚液的多少則提示了您的淚液分泌量。干眼癥的治療人工淚液是治療干眼癥最常用的藥物。如果滴用人工淚液不能減輕您的癥狀，醫(yī)生可能用一個(gè)栓子，封閉淚道，或是進(jìn)行手術(shù)，以減少淚液的排泄或增加淚液的分泌。1. 人工淚液：使用人工淚液，或潤(rùn)滑眼水，以補(bǔ)充淚液的不足。您不必持有處方即可買到各種不同的潤(rùn)滑水， 并可長(zhǎng)期滴用。潤(rùn)滑眼水不同于一般的退紅、止癢眼水，購(gòu)買時(shí)可咨詢藥劑師。注意：為了延長(zhǎng)使用期限，大多

9、數(shù)的眼水含有防腐劑， 如果您的眼睛較敏感， 或須長(zhǎng)期滴用， 您最好購(gòu)買不含有防腐劑的潤(rùn)滑眼水。醫(yī)生可能會(huì)建議您晚上使用潤(rùn)滑眼膏。2. 栓子封閉淚道：使用一個(gè)栓子封閉淚道，使大部分淚液保留在結(jié)膜襄內(nèi)，減少淚液流失。首先，醫(yī)生會(huì)為您放入一個(gè)臨時(shí)性的栓子，如果見效，則為您改放長(zhǎng)期用栓。 在放置栓子時(shí)，將進(jìn)行麻醉，因此您不佳感到任何痛苦。栓子放入后，您不會(huì)有任何不適。3. 手術(shù)：如果人工淚液、栓子封閉淚道均不能緩解您的干眼癥，醫(yī)生將為您進(jìn)行一個(gè)門診小手術(shù)，使淚道狹窄或阻塞。 如果您的干眼癥是因眼瞼病變而引起的，醫(yī)生將為您選擇其它的手術(shù)。干眼癥患者的訣竅在高溫室內(nèi)安裝一個(gè)保溫設(shè)備以保持空氣濕潤(rùn)；室外配戴

10、防護(hù)眼鏡不宜配戴隱形眼鏡及進(jìn)行眼部化妝；不宜吸煙、吹發(fā)，以及身處空調(diào)、粉塵環(huán)境。結(jié)膜炎什么是結(jié)膜炎結(jié)膜炎是覆蓋在眼瞼內(nèi)面，眼球前部眼白表面的一層透明薄膜，結(jié)膜為就是發(fā)生在結(jié)膜的炎癥或感染，當(dāng)結(jié)膜受到各種刺激后，將出現(xiàn)水腫、眼紅，因此結(jié)膜炎又稱為紅眼病”，可累 及單眼或雙眼。 癥狀和體征：眼紅；眼瞼紅腫；眼癢、眼燒灼感；流淚或溢淚；晨起時(shí)軒分泌物多而難以睜眼。診斷 結(jié)膜炎一般病情較輕，但一旦發(fā)病，就立即治療，以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問(wèn)病史、癥 狀和治療用藥情況，并進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查。慢性結(jié)膜炎： 慢性結(jié)膜炎是一種眼的慢性炎癥， 過(guò)敏和環(huán)境因素是覺病因， 病程可達(dá)數(shù)周或 數(shù)月，治療措施包括減輕

11、癥狀和避開可能引起的因素二個(gè)方面。1. 過(guò)敏花草、 花粉、 灰塵、 霉菌和動(dòng)物等是眼部過(guò)敏的常見原因， 可引起眼紅、 眼癢、 腫脹等不適， 多為雙眼發(fā)作。 治療過(guò)敏性慢性結(jié)膜炎的最佳方法是避開致敏的物質(zhì)和環(huán)境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹，退紅、止癢。如果您的癥狀較嚴(yán)重，醫(yī)生可能給您口服藥物，通常以上癥狀 將維持?jǐn)?shù)周。2. 環(huán)境因素 空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當(dāng)，刺激性氣體、化學(xué)藥品等均可引起結(jié)膜炎癥，可累及 單眼或雙眼。 因不良環(huán)境因素引起的結(jié)膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。若有眼干澀感，可用人工淚液濕潤(rùn)眼球，清潔結(jié)膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。急性結(jié)膜炎：急性結(jié)膜炎多因細(xì)菌

12、、病毒引起，發(fā)病較急，病程短，患了急性結(jié)膜炎，您應(yīng) 勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。1. 病毒感染： 普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性結(jié)膜炎，癥狀有：流淚，眼癢、眼紅、燒灼感 等，甚眼瞼腫脹，常稱為 “紅眼病 ”。患了 “紅眼病 ”，可滴人工淚液，也可進(jìn)行冷敷 ，或滴 用醫(yī)生所開的眼水。 病毒感染可能迅速傳播， 因此您尖經(jīng)常洗手， 不要擦眼，不要與他人共 用毛巾。2. 細(xì)菌感染細(xì)菌性結(jié)膜炎通常為單眼，流淚，分泌物較稠， 如未能及時(shí)治療，可細(xì)菌性結(jié)膜炎通常為單 眼，流淚，分泌物較稠，如未能及時(shí)治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生給您開有效的抗菌眼 水或眼膏，此外，冷敷則能消腫，您應(yīng)經(jīng)常洗手，

13、不要擦眼，不要與他人共用毛巾。預(yù)防要點(diǎn)：習(xí)慣常用溫水和肥皂洗手；不與他人共用眼水或眼膏； 眼睛紅腫時(shí)，不宜配戴角膜接觸鏡，不宜眼部化妝，一旦發(fā)現(xiàn)眼部感染，向醫(yī)生求助。使用紙巾或一次性毛巾。兒童眼病的防治 常見的兒童眼?。簝和瘯r(shí)期常見的眼病有眼球震顫、視力障礙、眼部炎癥、眼外傷等。您一 旦發(fā)現(xiàn)您的孩子有視力下降的跡象，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。眼球震顫 兒童雙眼不能固視， 不能同時(shí)注視目標(biāo)。 其中一眼偏斜， 則出現(xiàn)復(fù)視。 部分斜視兒童能形成 單視，但已不再使用斜視眼，則形成弱視。有時(shí)一眼不停地震顫，或當(dāng)疲勞、患病、看近側(cè) 物體時(shí)震顫。嬰兒的雙眼常會(huì)出現(xiàn)震顫，但若 2-3 月大時(shí)震顫仍存在，則應(yīng)看眼科醫(yī)生

14、了。 治療措施包括遮蓋法、滴眼水、配鏡和進(jìn)行手術(shù)等。視力障礙某些兒童不能看清遠(yuǎn)處的物體（近視）或是近處的物體（遠(yuǎn)視） 。若小兒眼角膜表面曲率不 規(guī)則（散光眼） ，則任何距離的物體都是模糊的。以上常見的兒童視力障礙通?？膳溏R、配 戴角膜接觸鏡等予以矯正。若未進(jìn)行有效矯正，則可導(dǎo)致弱視。眼部炎癥及眼外傷小兒眼部炎癥及眼外傷較常見。 病毒或細(xì)菌感染可在教室內(nèi)和育兒中心廣泛傳播。 兒童活潑 好動(dòng)， 易撞傷眼部、 沾污眼睛或異物入眼。眼部炎癥和眼外傷必須及早治療，否則可導(dǎo)致眼 的永久性傷害。須注意的眼部體征兒童的眼球發(fā)育迅速， 任何時(shí)期都可能再現(xiàn)異常病變， 因此您必須仔細(xì)觀察他的眼睛， 他的 一些行為習(xí)

15、慣。以及他告訴您的某些事件。1. 眼外觀 您須注意的有： 小兒是否有二眼交叉注視，或一眼偏斜； 二眼是否正常，如瞳孔過(guò)大或過(guò)小； 是否有眼部水腫、出血或充血；是否溢淚；眼瞼腫脹、出血等； 拍彩照時(shí)瞳孔區(qū)變白而不呈紅色反光。2. 兒童的日常行為 某些異常行為預(yù)示著眼部病變。以下為危險(xiǎn)信號(hào)：閉合一眼或扭頭、斜頭視物；斜眼看遠(yuǎn)處物體；不能看你所指的物體；習(xí)慣將玩具拿得很近或近距離看電視；經(jīng)常性眨眼或擠眉弄眼；晚間或在暗處易撞到其它物體或易摔跤。3. 兒童言辭 如果您的小孩進(jìn)入學(xué)齡期，他有可能告訴您一些關(guān)于眼睛的問(wèn)題。課堂上看不清黑板；視物模糊不清；眼癢、燒灼感或異物感；眼撞傷，或眼進(jìn)異物；單眼或雙眼

16、外傷，或眼周疼痛；田»畏光如果您發(fā)現(xiàn)小兒有眼部異常兒童眼部異常如能得到及時(shí)的治療， 則不會(huì)損害視力。 一旦發(fā)現(xiàn)異常， 您應(yīng)立即求助眼科醫(yī) 生。兒童眼科檢查前的準(zhǔn)備 您的孩子可能對(duì)眼科檢查感到恐懼，或無(wú)法合作，您可向他解釋以下事項(xiàng)： 醫(yī)生會(huì)給你滴幾滴眼水，有稍稍不適，視物模糊，但都會(huì)很快消失； 醫(yī)生用手電筒照射你的眼睛，以檢查眼內(nèi)情況：醫(yī)生決不會(huì)給你打針；醫(yī)生會(huì)要求你說(shuō)出一些圖片的名字或認(rèn)字母等；你可能要戴上一副特殊的眼鏡或用儀器進(jìn) 行檢查。您所擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?仔細(xì)觀察您的孩子的眼睛、視力和日常行為。一旦發(fā)現(xiàn)異常馬上和醫(yī)生聯(lián)系。孩子6 個(gè)月，3 歲、 5 歲時(shí)須各進(jìn)行一次眼科檢查， 7-1

17、8 歲期間至少檢查一次。及早發(fā)現(xiàn)視功能異常是保 護(hù)您孩子視力的最有效途徑。白內(nèi)障 什么是白內(nèi)障？ 白內(nèi)障是指眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生渾濁。 以下觀點(diǎn)希望能消除您的一些誤解：1、白內(nèi)障不是位于眼球上的一層薄膜。2、過(guò)度用眼不會(huì)引起白內(nèi)障。3、不是一種癌癥。4、沒(méi)有傳染性。5、它所引起的視力損害經(jīng)過(guò)治療后可恢復(fù)。 白內(nèi)障常見的癥狀有：1、無(wú)痛性的視力下降。2、眩光、或?qū)?qiáng)光敏感。3、須頻繁更換眼鏡。4、單眼復(fù)視。5、強(qiáng)光下才能閱讀。6、視物模糊。晶狀體的混濁形態(tài)、 位置多種多樣， 如果混濁不位于晶狀體的中心， 您可能感覺不到自己已 患了白內(nèi)障。白內(nèi)障的病因 老年性白內(nèi)障最為常見，除此之外還有以下病因：家

18、族史； 患有其它疾病，如糖尿??；眼外傷；服用某些藥物，如激素； 未進(jìn)行防護(hù)，長(zhǎng)期地暴露在日光下；前段眼部手術(shù)。 如何確定自己是否患了白內(nèi)障？ 一旦發(fā)現(xiàn)有視力改變， 請(qǐng)眼科醫(yī)生為您進(jìn)行一次完整的檢查是必要的。 除了白內(nèi)障之外， 其 它疾病也可引起視力下降，如視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病變。 如果同時(shí)患有其它疾病， 摘除白內(nèi)障以 后視力恢復(fù)的可能性較單純的白內(nèi)障要小。白內(nèi)障的發(fā)展如何？甚至二眼的發(fā)展速度也各有不同。 一般說(shuō)來(lái)， 老年性白尤其外傷性白內(nèi)障、 糖尿病人的白內(nèi)障發(fā)展較快， 可能不同的人白內(nèi)障的發(fā)展速度不一樣， 內(nèi)障發(fā)展緩慢。 其它類型的白內(nèi)障， 在幾個(gè)月內(nèi)視力嚴(yán)重受損。 白內(nèi)障的治療手術(shù)是摘除混濁的

19、白內(nèi)障的唯一方法。 如果白內(nèi)障對(duì)您尚未產(chǎn)生明顯影響， 您只須更換一副 眼鏡以感覺舒適就夠了，不必進(jìn)行治療。目前尚 沒(méi)有有 效的藥物、 物理治療方法或是光學(xué)設(shè)備能預(yù)防或治療白內(nèi)障， 避免過(guò)度的日光 照射能預(yù)防和減緩白內(nèi)障的發(fā)生。能防紫外線的太陽(yáng)鏡可能對(duì)您有幫助。白內(nèi)障手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是什么？當(dāng)白內(nèi)障引起視力嚴(yán)重下降， 影響日常生活和工作時(shí)， 您應(yīng)該考慮白內(nèi)障手術(shù)， 不一定非要 等到白內(nèi)障完全成熟。關(guān)于白內(nèi)障手術(shù) 進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)就是將混濁的晶狀體摘除， 并且植入一個(gè)永久性的人工晶體， 以代替原來(lái)晶 狀體的屈光作用。 醫(yī)生將會(huì)用顯微鏡及其它器械為您進(jìn)行手術(shù)。 很多人認(rèn)為激光能用來(lái)摘除 白內(nèi)障，其實(shí)這是

20、一種誤解。 只有在進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)之后， 晶狀體囊膜又發(fā)生了混濁時(shí) （即 后發(fā)性白內(nèi)障） ，才應(yīng)用激光進(jìn)行治療。手術(shù)之后除某些激烈運(yùn)動(dòng)之外，您能活動(dòng)自如。術(shù)后應(yīng)滴用眼藥水，并且定期復(fù)診。 如果不伴有角膜、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)疾病，您的術(shù)后視力會(huì)很理想。在此有必要提醒您的是， 白內(nèi)障手術(shù)雖然是一個(gè)非常成功的手術(shù)， 但是在術(shù)中和術(shù)后仍有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥， 則會(huì) 嚴(yán)重影響視力。任何手術(shù)都不可能保證100%成功。術(shù)前須知 患者術(shù)前需檢查全身情況：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝功、腎功、血壓、心電圖以及眼部檢 查； 視力、角膜曲率 或角膜地形圖、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、超身波、眼壓測(cè)定 、淚道沖洗等，術(shù) 前須用抗菌素眼藥水

21、點(diǎn)眼。術(shù)后須知1、手術(shù)當(dāng)天多休息，避免低頭、咳嗽、大便干燥及抬重物。術(shù)后無(wú)須忌口，一切日常生活 正常，但不要吸煙。2、術(shù)后按指定日期復(fù)查，并按醫(yī)囑用藥。3、術(shù)后 2 周內(nèi)不要讓異物及潔凈水進(jìn)入手術(shù)眼， 并避免對(duì)手術(shù)眼施加壓力 （揉眼）及受外 傷。玻璃體手術(shù)后的注意事項(xiàng)希望以下的信息能幫助您玻璃體手術(shù)后盡早恢復(fù)。 日常生活玻璃體手術(shù)之后應(yīng)避免撞擊和刺激您的眼睛。手術(shù)后 10 天內(nèi)，您應(yīng)用紗布包眼或戴護(hù)目鏡。手術(shù) 3天后，您可以進(jìn)行一些適度的活動(dòng)，但須避免提重物。2 周后方可慢跑。注意事項(xiàng) 如果您手術(shù)中進(jìn)行了全身麻醉，或使用了靜脈鎮(zhèn)靜劑，那么手術(shù)后一天內(nèi)您應(yīng)避免： 駕駛；飲酒； 作其它重要的決定或

22、簽署法律性文件。手術(shù)后一周應(yīng)避免：游泳； 進(jìn)入污染較嚴(yán)重，粉塵較多的場(chǎng)所。洗浴 您可如常洗澡、沖涼或洗頭，之后輕輕地擦干眼部皮膚。眼部清潔 每天早晨用溫?zé)岬拿磔p輕地清洗您的眼瞼和睫毛，輕輕擦干眼部皮膚。 飲食 術(shù)后飲食上無(wú)特殊禁忌。但建議不要進(jìn)食煎炸、辛辣食品。不適感術(shù)后 1 2天您的眼睛可能有不適感，眼紅眼腫，眼痛，流淚等，為術(shù)后反應(yīng)，您無(wú)須擔(dān)心， 幾天后均可消失。如果您一旦出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)立即告之醫(yī)生：劇烈的眼痛，服用藥物也無(wú)法止痛； 眼紅眼腫不斷加重體溫 38oC 以上。眼內(nèi)注氣的玻璃體手術(shù)如果手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生向眼內(nèi)注入了氣體， 術(shù)后醫(yī)生將會(huì)教您保持特殊頭位， 如低頭位、 半臥 體等，以

23、鞏固療效。眼內(nèi)氣體將在1 6周內(nèi)逐步吸收。氣體未吸收前您應(yīng)注意：不宜乘飛機(jī)；不宜到海拔高于 5000 米的地區(qū)旅行。視網(wǎng)膜裂孔及脫離的治療完全靠你自己 如果您有視網(wǎng)膜裂孔或脫離的癥狀，請(qǐng)立即看醫(yī)生。早期治療是預(yù)防視力損害唯一有效的方法。 什么是視網(wǎng)膜裂孔及脫離？視網(wǎng)膜是眼球內(nèi)部一層神經(jīng)組織， 它能感受聚焦光線， 并將它們化為信號(hào)傳入大腦后變?yōu)槲?們感覺到的影像， 有時(shí)部分視網(wǎng)膜可能被撕開或眼球壁分開 （脫離），就可能導(dǎo)致視力下降。 年齡增大、近視眼、眼外傷或其他原因均可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或脫離。視網(wǎng)膜脫離的癥狀： 如果您有視網(wǎng)膜脫離，你可能會(huì)感到：1、裂孔產(chǎn)生的癥狀（飛蚊癥、視力突然下降，閃光感

24、）2、部分區(qū)域視物不清，感覺像有幕簾遮蓋。 裂孔的癥狀：如果你有 “裂孔 ”，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)：1、 飛蚊癥2、 視力突然下降3、閃光感 定期進(jìn)行眼科檢查 定期眼部檢查能夠幫助您在視力受損前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。檢查中您的醫(yī)生將會(huì)：1、 問(wèn)您一些問(wèn)題，有關(guān)您的健康狀況，眼病家族史，以確定您是否有發(fā)生眼病的危險(xiǎn)性。2、 測(cè)試您的視力。3、檢查您的雙眼， 為了能更好的檢查您的視網(wǎng)膜， 您的醫(yī)生可能會(huì)散大您的瞳孔及使用一 些特殊儀器。 學(xué)習(xí)如何知道發(fā)病前癥狀許多人都出現(xiàn)過(guò)閃光及眼前漂浮物。有時(shí)一些癥狀可能是視網(wǎng)膜脫離或裂孔的征兆。1、 閃光或眼前漂浮物突然增多2、 視力下降或變形3、眼睛鈍性外傷后視力下降。 視網(wǎng)膜

25、裂孔及脫離的治療 如果您有很小的視網(wǎng)膜裂孔， 您的醫(yī)生可能僅僅增加檢查次數(shù)， 以確定裂孔沒(méi)有加重， 視網(wǎng) 膜脫離及撕裂通常需要治療，應(yīng)盡快治療防止視力持續(xù)受損。激光能減輕視力損害。封閉裂孔：裂孔被封閉后， 液體就不會(huì)進(jìn)入視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫離。 可在醫(yī)院的診室里或手術(shù)室進(jìn)行 激光或冷凝治療。兩種治療均可使視網(wǎng)膜與其它眼組織粘連，從而防止裂孔進(jìn)一步惡化。 視網(wǎng)膜脫離的修復(fù)： 視網(wǎng)膜脫離也可在門診或手術(shù)室進(jìn)行治療，可能有多種方法供選擇，包括：1、 用激光或冷凝封閉引起視網(wǎng)膜脫離的裂孔。2、 切除玻璃體以防止其對(duì)視網(wǎng)膜脫離的牽引，并注入眼內(nèi)填充物（如 氣體、硅油、 F6H8 等）3、也可采用鞏膜外加

26、壓等方法以使視網(wǎng)膜復(fù)位。 防止視力受損早期治療預(yù)防視網(wǎng)膜裂孔及視網(wǎng)膜脫離引起的視力損害， 應(yīng)迅速到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 如果你患 有高度近視 ，家中其他成員有視網(wǎng)膜脫離病史， 您就會(huì)有較高視網(wǎng)膜脫離發(fā)病率， 需根據(jù)醫(yī) 生建議經(jīng)常到醫(yī)院檢查眼底。糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病將影響視力 當(dāng)您患了糖尿病， 高血糖會(huì)損害眼底視網(wǎng)膜的大小血管， 以及感光和傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的視網(wǎng)膜 神 經(jīng) 層 ， 引 起 視 網(wǎng) 膜 的 一 系 列 血 管 性 損 害 ， 即 為 糖 尿 病 視 網(wǎng) 膜 病 變 （ Diabetic Retinopathy,DR ）。糖尿病視網(wǎng)膜病變的類型 有兩種類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變：非增殖性的糖尿

27、病視網(wǎng)膜病變（ NPDR ）和增殖性糖尿病 視網(wǎng)膜病變（ PDR）。NPDR 也稱為背景性糖尿病視網(wǎng)膜病變，是 DR 的早期階段，可見視網(wǎng)膜的小出血點(diǎn)，視網(wǎng) 膜水腫和滲出。很多糖尿病人有輕微的 NPDR ，通常視力并未受到影響。 如果視力下降， 一般是因黃斑水腫 或黃斑缺血所引起。PDR ：如果視網(wǎng)膜或視乳頭上出現(xiàn)了新生血管， 意味著您的病情進(jìn)入了 PDR 階段。引起 PDR 的常見原因是廣泛的血管閉塞， 導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血， 視網(wǎng)膜為了增加缺血區(qū)域的供血量， 反應(yīng) 性地產(chǎn)生新生血管， 它并不能有效地供給視網(wǎng)膜血流， 并且出現(xiàn)視網(wǎng)膜瘢痕， 引起視網(wǎng)膜皺 折和視網(wǎng)膜脫離。PDR 和 NPDR 相比，可引起嚴(yán)重的視力損害。 PDR 影響視力的常見病變有： 玻璃體出血； 牽引性視網(wǎng)膜脫離； 新生血管性青光眼。醫(yī)生將會(huì)放大您的瞳孔， 并糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷 在您視力未受影響之前就應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的餓眼部檢查。用檢眼鏡檢查眼底。 如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)您的眼底已有病變，將會(huì)為您拍眼底彩照，有時(shí)還須進(jìn)行眼底熒光血管造影(FFA)，以確定您是否需要進(jìn)行治療。在作FFA檢查時(shí)，需要在您前臂注射一支染料針劑，同時(shí)拍下眼底照片以觀察是哪個(gè)部位所引起的滲漏。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療 最佳的治療方法是盡可能地預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。首先， 您應(yīng)嚴(yán)格控