呼吸病理練習(xí)題精

1、呼吸系統(tǒng)病理學(xué)練習(xí)題、名詞解釋1.肺肉質(zhì)變2 .肺大泡3.淋巴上皮癌4 .瘢痕癌5.慢性阻塞性肺部疾病6 .硅結(jié)節(jié)7 .燕麥細(xì)胞癌。8 .交感神經(jīng)麻痹綜合征二、A型題1.慢性阻塞性肺病最常見于：A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿月中D.肺結(jié)核球E.慢性支氣管炎2.關(guān)于慢性支氣管炎的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.40歲以上男性多見B.常見反復(fù)咳嗽、咳痰C.可伴喘息癥狀D.常伴發(fā)作性呼氣性呼吸困難E.可進(jìn)展為肺心病3 .以下哪種疾病能夠引起慢性肺源性心臟病?A.肺膿月中B.肺泡細(xì)胞癌C.慢性支氣管炎D.大葉性肺炎E.肺結(jié)核4.慢性支氣管炎的發(fā)病與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)？A.I型變態(tài)反應(yīng)B.呼吸道反復(fù)感染

2、C.白喉?xiàng)U菌感染D.飲酒過度E.支氣管壁先天發(fā)育障礙5.慢性支氣管炎患者通氣與換氣功能障礙的病理基礎(chǔ)是:A.急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎B.粘液腺肥大、增生，粘膜上皮杯狀細(xì)胞多C.上皮纖毛倒?fàn)?，脫落D.軟骨變性、萎縮E.管壁平滑肌束斷裂、萎縮6.小葉中骨型肺氣月中病變主要累及：A.各級(jí)支氣管B.管徑2mmi勺小支氣管C.呼吸性細(xì)支氣管D.從終末細(xì)支氣管至肺泡E.肺泡管、肺泡囊7 .下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣月中？A.小葉中央型B,中葉周圍型C.全小葉型D.不規(guī)則型E.間質(zhì)性肺氣月中8 .下列哪種類型的肺氣月中累及呼吸性細(xì)支氣管A.小葉周圍型B.全小葉型C.間質(zhì)性肺氣月中D.肺大泡E.

3、不規(guī)則型9 .肺氣月中的病變發(fā)生在：A.支氣管B.管徑2mmi勺小支氣管C.終末細(xì)支氣管D.呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)肺組織E.肺泡10 .發(fā)生慢性阻塞性肺氣月中的原因?yàn)椋篈.支氣管腺體肥大增生、上皮杯狀細(xì)胞增多B.支氣管壁因炎癥而遭破壞C.肺組織纖維化D.支氣管粘膜充血、水月中E.細(xì)支氣管主肺泡間隔破壞，彈性減弱11 .大葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為：A.肺泡的纖維素性炎癥B.肺的出血性炎癥C.肺的化膿性炎癥D.肺的肉質(zhì)變E.以上都不是12 .關(guān)于大葉性肺炎的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.由細(xì)菌感染引起B(yǎng).病變多從肺泡開始C.炎癥不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)D.患者常有胸痛及咳鐵銹色痰E.以中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥13.以下

4、除了哪項(xiàng)我，均為大葉性肺炎的合并癥?A.蜂窩肺B.膿氣胸C.纖維素性胸膜炎D.肺肉質(zhì)變E.敗血癥和膿毒敗血癥14.關(guān)于小葉性肺炎的描述，哪一項(xiàng)是不正確的?A.多種致病菌可引起小葉性肺炎B.病變多為漿液纖維素性炎C.病變呈灶狀、小葉狀分布D.常在患傳染病后發(fā)病E.可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張15 .能找到核內(nèi)包含體的肺炎是：B.大葉性肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.小葉性肺炎E.腺病毒肺炎16.小葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為：A.支氣管和肺泡的化膿性炎B.由慢性支氣管炎引起的炎癥C.肺泡的纖維素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎17.小葉性肺炎不會(huì)發(fā)生：A.肺膿月中B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺肉質(zhì)變E.支

5、氣管擴(kuò)張18.下列肺炎中，不屬于小葉性肺炎的為：A.手術(shù)后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.墜積性肺炎E.巨細(xì)胞肺炎19.有關(guān)矽肺致病因子的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.大于5Hm的矽塵能被吸入肺泡，引起病變B.矽塵粒子分散度愈高，被吸入機(jī)會(huì)愈多C.較大的矽塵被阻留于上呼吸道，并被清除掉D.吸入肺泡的矽塵首先引起肺淋巴系統(tǒng)病變E.吞噬矽塵后的巨噬細(xì)胞溶酶體膜破裂20 .以下哪一項(xiàng)描述不符合矽肺的病變特點(diǎn)？A.I期矽肺以肺門淋巴結(jié)內(nèi)矽結(jié)節(jié)為特點(diǎn)B.胸膜可有纖維組織增生、肥厚C.可形成胸膜月并月氐D.易合并惡性胸膜間皮瘤E.矽結(jié)節(jié)可融合成團(tuán)21 .矽肺常見的合并癥為：A.肺肉質(zhì)變B.肺氣月中C.支

6、氣管擴(kuò)張D.胸膜間皮瘤E.食管癌22.關(guān)于肺部的肉眼觀察，下列哪一項(xiàng)是不會(huì)看到的？A.近臟層胸膜的肺組織內(nèi)有5cm直徑結(jié)節(jié)狀腫塊B.多個(gè)肺葉內(nèi)有大小不等結(jié)節(jié)C.肺門部有分葉狀巨大月中塊D.整個(gè)肺葉呈肺炎樣外觀E.肺上葉多個(gè)厚壁空洞23 .肉眼觀察整個(gè)肺葉呈肺炎樣外觀， 這可能是以下哪種病變?A.大細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.瘢痕癌E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌24.下列關(guān)于肺腺癌的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.患者常有大量吸煙史B.月中塊多見于肺周邊部C.女性多見D.常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.月中塊直徑多在4cm以上25 .關(guān)于肺癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移描述中，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.血道轉(zhuǎn)移以腦、骨及腎上腺多見

7、B.小細(xì)胞癌生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移較早C.大細(xì)胞癌較少見血行播散轉(zhuǎn)移D.周圍型肺腺癌可直接侵犯胸腹E.肺鱗狀細(xì)胞癌可直接侵犯胸腹26.下列哪項(xiàng)不符合支氣管肺炎的特點(diǎn)？A.支氣管旁淋巴結(jié)不出現(xiàn)急性炎癥B.常發(fā)生在兒童，老人等人群C.病變以細(xì)支氣管為中心D.病變常以肺小葉為單E.屬于化膿性炎癥27.在關(guān)于中央型肺癌的描述中，哪項(xiàng)是正確的？A.左肺多于右肺B.患者多為吸煙者C.病變常累及胸腹D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查意義不大E.組織學(xué)類型腺癌多于鱗癌28 .鼻咽癌最常發(fā)生的部位在：A.鼻咽頂部B.前壁C.后壁D.鼻咽外側(cè)壁E.咽隱窩29.關(guān)于支原體肺炎的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.大多發(fā)生在兒童，屬于間質(zhì)肺炎，病灶

8、有明顯實(shí)變B.多發(fā)生在老人，是肺泡肺炎，病灶有明顯實(shí)變C.大多發(fā)生在兒童，屬于間質(zhì)肺炎，病灶無明顯實(shí)變D.多發(fā)生在老人，是間質(zhì)肺炎，病灶無明顯實(shí)變E.大我發(fā)生在兒童，屬于肺泡肺炎，病灶有明顯實(shí)變30.下列哪一項(xiàng)描述不符合肺癌的特點(diǎn)？A.肉眼類型分為中央型，周圍型和彌漫型B.以周圍型預(yù)后最好C.肺鱗癌的發(fā)生與吸煙關(guān)系密切D.早期即可形成淋巴道及自道轉(zhuǎn)移E.大多起源于肺泡上皮31.下列哪種肺月中瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌月中瘤？A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.癌肉瘤32.有關(guān)小葉性肺炎的敘述，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模緼.小葉肺炎較少見于青壯年B.小葉肺炎的發(fā)生往往受某些誘因的影響C.某種情況下也可產(chǎn)

9、生實(shí)變體征D.墜積性肺炎屬于小葉肺炎E.麻疹后炎并不是小葉肺炎33 .以下哪一項(xiàng)不符合鼻咽癌的特點(diǎn)？A.以高分化腺癌最為少見B.晚期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)C.可發(fā)生于上皮鱗狀化生的基礎(chǔ)上D.多發(fā)于鼻咽部的粘膜柱狀上皮E.泡狀核細(xì)胞癌對(duì)放射治療很敏感34.男性，45歲，20年吸煙史。5年前每當(dāng)氣候轉(zhuǎn)涼即開始咳嗽，咳白色粘痰,直至天氣轉(zhuǎn)暖后好轉(zhuǎn)不咳；近1年來咳嗽發(fā)作頻繁，但干咳少痰，其可能原因?yàn)椋篈.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎患者支氣管粘膜和腺體萎縮D.肺癌廣泛轉(zhuǎn)移E.肺氣月中合并慢性肺心病35.男性，60歲，多年吸煙史，刺激性干咳半年；查體：X線片未右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，

10、邊界不清。最可能的診斷為：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.肺鱗狀細(xì)胞癌36.女性，45歲，其丈夫吸煙多年，右側(cè)胸疼3個(gè)月；查體：X線片示右肺靠近胸膜處有一直徑4cm的球形陰影，與周圍肺組織界清，同時(shí)右肺林巴結(jié)腫大，請(qǐng)判斷該女士可能患有：A.肺鱗狀細(xì)胞癌B.肺腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.瘢痕癌37.肺下葉有一直徑為5cm的結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣呈毛刺狀，應(yīng)首先考慮：A.肺膿月中B.肺結(jié)核球C.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)D.周圍型肺癌E.肺肉質(zhì)變38.兩肺密布灰白色的小結(jié)節(jié)，大小不一，部分融合成直徑2cm的團(tuán)塊，伴有小空洞形成；肺組織廣泛纖維化，胸膜增厚，最有可能診斷是：A

11、.矽肺B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.肺癌D.肺硬變E.鉞沉著癥39.男性，65歲，因骨折臥床數(shù)月。近1年來?？人裕⒖赛S色粘膿痰。查體：雙肺下葉可聞及濕啰；X線片示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.支管擴(kuò)張E.支氣管哮喘40.女性，55歲，因咳嗽及右側(cè)胸痛到醫(yī)院查體；X線片示右肺下葉云霧狀不均勻密度增高陰影， 界不清， 經(jīng)用抗生素治療不見好轉(zhuǎn)； 痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查見可疑癌細(xì)胞。該患者最有可能的診斷為：A.肺鱗狀細(xì)胞癌B.肺腺癌C.間質(zhì)性肺炎D.小葉性肺炎E.細(xì)支管肺泡細(xì)胞癌三、X型題1.以下哪些為吸煙引起慢性支氣管主加重的機(jī)制？A.

12、支氣管粘膜上皮纖毛倒伏和脫失B.支氣管粘膜上皮增生及腺體肥大，分泌亢進(jìn)C.引起細(xì)支氣管炎D.彈性蛋白酶活性增高E.支氣管平滑肌麻痹2.慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的?A.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣及細(xì)支氣管周圍炎B.石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化C.慢性阻塞性肺氣月中D.重癥矽肺E.大葉性肺炎3.慢性支氣管炎可以引起：A.支氣管管腔狹窄B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管哮喘D.肺氣月中E.慢性肺心病4 .矽肺作為一種職業(yè)病對(duì)人體的危害在于A.易合并肺結(jié)核病B.合并肺膿月中C.造成肺纖維化影響氣體交換D.易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染E.造成肺心病右心衰竭5 .以下哪些為大葉性肺炎的合并癥A.肺肉質(zhì)變B.纖維素性胸膜炎

13、C.感染性休克D.肺癌6 .麻疹毒肺炎早期可見：A.肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺間質(zhì)纖維化C.胞漿內(nèi)和核內(nèi)包涵體D.細(xì)支管及肺泡上皮增生，多核巨細(xì)胞形成E.漿液滲出較多，肺泡透明膜形成7.關(guān)于小葉性肺炎的敘述，以下哪些是正確的?A.主要由細(xì)菌感染引起8 .病變?yōu)橐约?xì)支氣管為中心的化膿性炎C.多發(fā)生于小兒及年老體弱者D.X線片示肺部散在不規(guī)則小片狀模糊陰影E.可并發(fā)心力衰竭9.慢性支氣管炎的主要病理變化有：A.粘膜上皮纖毛脫落、倒伏B.上皮鱗狀細(xì)胞化生C.粘液腺肥大、增生D.管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)E.管壁平滑肌束斷裂、萎縮10肺氣月中發(fā)病機(jī)制與下列哪些因素有關(guān)？A.小氣道的狹窄、阻塞導(dǎo)致通氣障礙B

14、.細(xì)支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱C.吸煙者伴有肺感染D.遺傳性口1-抗胰蛋白酶缺乏E.自身免疫性疾病10 .以下哪些為鼻咽癌的特點(diǎn)?A.最常發(fā)生于鼻咽前壁B.以低分化鱗狀細(xì)胞癌最為多見C.未分化癌多來自粘膜上皮的嗜銀細(xì)胞D.向上蔓延時(shí)，常引起第VII-X腦神經(jīng)損傷E.往往早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11.下列哪些為肺癌的組織學(xué)類型？A.泡狀核細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.腺癌E.大細(xì)胞癌12.關(guān)于矽肺病變特點(diǎn)的敘述，以下哪些是正確的?A.早期以肺門淋巴結(jié)病變?yōu)橹鰾.吸入肺泡內(nèi)的矽塵直接引起矽結(jié)節(jié)C.游離二氧化硅是矽肺的致病因子D.以12m的矽塵微粒引起的病變最重E.只有當(dāng)肺內(nèi)淋巴道阻塞后才發(fā)

15、生矽肺病變13 .以下哪些為矽肺的合并癥？A.肺癌B.矽肺結(jié)核病C.肺氣月中D.自發(fā)性氣胸E.易繼發(fā)肺部細(xì)菌或病毒感染14 .鼻咽泡狀核細(xì)膩癌的病變特點(diǎn)為：A.癌細(xì)胞常呈不規(guī)則的巢狀排列B.癌細(xì)胞胞漿豐富，核大，空泡狀，核仁明顯C.癌細(xì)胞境界不清D.核分裂象不多見E.癌細(xì)胞間有較多中性白細(xì)胞浸潤(rùn)15.以下哪些為慢性阻塞性肺疾病引起肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制？A.肺小動(dòng)脈收縮B.肺無效腔增大C.肺血管床減少D.肺小動(dòng)脈壁增厚E.胸腹腔為正壓環(huán)境四、問答題1 .何謂慢性阻塞性肺部疾??？為什么說COP小氣道疾??？2 .你學(xué)過哪些肺部疾病可以導(dǎo)致肺源性心臟??？其機(jī)制如何？3.肺癌有哪幾種主要的組織學(xué)類型？其在肉

16、眼上有何不同？4.比較大葉性肺炎和小葉性肺炎的病因、發(fā)病、病變、轉(zhuǎn)歸等方面的異同。5.試述慢性支氣管炎的病理變化和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制。6 .試述肺硅沉著癥的基本病理變化和常見合并癥。7 .試比較大葉性肺炎充血水月中期、ARD醪出期和急性左心衰竭時(shí)肺部的病理變化。一、名詞解釋1.肺肉質(zhì)變： 大葉性肺炎肺泡腔內(nèi)纖維蛋白等滲出物不能完全被溶解,織長(zhǎng)入機(jī)化，病灶肉眼上呈灰褐色肉樣纖維組織，故名。2.肺大泡：肺氣月中時(shí)，肺泡間隔遭破壞，形成直徑2cm的氣囊，成為肺大泡由肉芽組3.淋巴上皮癌：特點(diǎn)是癌細(xì)胞界不清，核大，呈空泡狀，核仁清楚；癌組織中和癌的周圍有較多淋巴細(xì)胞，故有此名。4.瘢痕癌：常見于肺。

17、其特點(diǎn)是月中瘤中央有較多的纖維瘢痕。腺癌多見。5.慢性阻塞性肺部疾病：是一阻肺實(shí)質(zhì)和小氣道受損后，主要表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作性肺氣道阻塞，并伴隨臨床上呼吸困難為特征的疾病，包括慢性支氣管炎、肺氣月中、支氣管擴(kuò)張癥和哮喘。6.硅結(jié)節(jié)：為硅沉著癥的基本病變之一，肉眼上呈針尖大、境界清楚的灰白色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸之有沙粒感。鏡下結(jié)節(jié)由玻璃樣變的膠原纖維組成，呈同心圓排列，結(jié)節(jié)中可見一內(nèi)膜增厚的血管。7.燕麥細(xì)胞癌：癌細(xì)胞小，胞質(zhì)少，核相對(duì)大，深染，一端較尖，形態(tài)上像麥粒，故名。屬神經(jīng)內(nèi)分泌月中瘤，分化很差，多早期血道轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。8.交感神經(jīng)麻痹綜合征：肺尖部月中瘤可以壓迫或侵蝕鄰近的頸交感神經(jīng)，從而引起

18、一系列頸交感神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)：同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小和皮膚無汗等。二、A型題1E2D3C4B5A6C7E8B9D10E11A12E13A14B15E16A17D18E19A20D21B22E23E24A25C26A27B28A29C30E31D32E33B34C35E36B37D38A39B40E三、X型題1.ABC2.ABCD3.ABDE4.ACDE5.ABC6.CDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.BE11.BCDE12.ACDE13.BCDE14.ABCD15.ACD四、問答題1.答案要點(diǎn)：慢性阻塞性部疾病時(shí)一組主要因慢性或反復(fù)發(fā)作性肺內(nèi)氣道阻塞而伴隨臨床以呼氣性呼吸困

19、難為特征的疾??；主要包括慢性支氣管炎、肺氣I中、支氣管擴(kuò)張癥和哮喘；小氣道是指內(nèi)徑2mm勺細(xì)支氣管或終末細(xì)支氣管,特皿控窄惻、平滑肌軟口軟叫缺乏和笄M細(xì)妙;上述四種疾病主要都是因?yàn)椴∽兝奂靶獾浪?，故肺阻塞性疾病又稱小氣道病。2.答案要點(diǎn)：肺源性心臟病是指由肺部慢性疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙和肺血管疾病引起的肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致以右心肥厚、擴(kuò)大和衰竭為特征的心臟?。恢路涡牟〉脑l(fā)性肺臟病變是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣月中。慢支引起肺心病是因?yàn)槁怯捎诩?xì)支氣管炎及其周圍炎，使肺通/換氣功能下降，造成缺氧，肺小動(dòng)脈痙攣，長(zhǎng)期痙攣引起肺小動(dòng)脈硬化；慢支管壁炎癥可波及肺小動(dòng)脈，造成小動(dòng)脈炎，使后者管壁增厚、管腔狹窄

20、；慢質(zhì)伴有肺氣月中，使肺泡壁毛細(xì)血管受壓，毛細(xì)血管網(wǎng)減少；矽肺和嚴(yán)重的慢性纖維空洞型肺結(jié)核等肺內(nèi)有廣泛纖維組織增生的疾病也都可以引起肺心病。機(jī)制是：結(jié)節(jié)性病灶和彌漫性纖維化對(duì)肺內(nèi)小血管的壓迫、肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)減少、肺通/換氣功能下降等，由此造成缺氧和肺循環(huán)阻力增加；原發(fā)性肺動(dòng)脈病變，都可以直接導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心肥大。3.答案要點(diǎn)：肺癌的組織學(xué)類型有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌；肺癌在肉眼上分為中央型、周圍型、彌漫型；鱗癌多見于中央型，腺癌多見于周圍型，小細(xì)胞未分化癌中央型多于周圍型，大細(xì)胞未分化癌周圍型多于中央型。腺癌中的特例，即細(xì)支氣管肺泡癌常表現(xiàn)為彌漫型。4.答案要點(diǎn)：在病因上，大葉性肺炎常由毒力較強(qiáng)的肺炎雙球菌引起，小葉性肺炎常由毒力較弱的肺炎雙球菌、葡萄球菌、流感桿菌等的混合性感染。在發(fā)病方面，大葉性肺炎多見于青壯年人，因遇寒、感冒等一時(shí)性抵抗力下降所致，小葉性肺炎多見于年老體弱者，是隨麻醉、昏迷、或一些慢性疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)。病理變化方面，大葉性肺炎累及一個(gè)肺段以上，屬纖維素性炎，小葉性肺炎呈多灶性分布，是典型的化膿性炎癥。大葉性肺炎預(yù)后W,并發(fā)