急救知識(shí)(講課)

1、急救知識(shí)(講課)外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù)外傷救治的四項(xiàng)基本技術(shù)外傷救治的四項(xiàng)基本技術(shù)（一）止血（一）止血（二）包扎（二）包扎（三）固定（三）固定（四）搬運(yùn)和輸送（四）搬運(yùn)和輸送 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù)1、出血的分類及特點(diǎn)：、出血的分類及特點(diǎn)：（1）按破裂血管不同：）按破裂血管不同： 動(dòng)脈出血；動(dòng)脈出血； 靜脈出血；靜脈出血； 毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血（2）按失血量的多少：）按失血量的多少： 小量失血：小量失血：2000ml（3）按出血的流向：）按出血的流向： 外出血；外出血； 內(nèi)出血內(nèi)出血（一）止血2、止血技術(shù)：、止血技術(shù)：（1）指壓止血法）指壓止血法（2）加壓包扎止血法）加

2、壓包扎止血法（3）屈曲肢體加墊止血法）屈曲肢體加墊止血法（4）止血帶止血法）止血帶止血法 外傷救治外傷救治肩腋部出血 頭面部出血 顏面部出血 外傷救治外傷救治手部出血 前臂出血 外傷救治外傷救治足部出血 大腿以下出血 外傷救治外傷救治橡皮止血帶止血法 加壓包扎止血法 外傷救治外傷救治 寬度在3厘米以下的繩索類物品會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血帶的包扎時(shí)間如達(dá)1小時(shí)以上會(huì)造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔30分鐘松開(kāi)一次止血帶放松一下后再系緊。 外傷救治外傷救治（二）包扎包扎傷口可以止血、保護(hù)傷口、防止污染、固定敷料，包扎傷口可以止血、保護(hù)傷口、防止污染、

3、固定敷料，有利于傷口盡早愈合。有利于傷口盡早愈合。 外傷救治外傷救治（三）固定1 1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）2 2、骨折固定注意事項(xiàng)（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓、骨折固定注意事項(xiàng)（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。迫壞死）。3 3、固定材料、固定材料4 4、臨時(shí)固定方法、臨時(shí)固定方法外傷救治外傷救治肱骨骨折固定 前臂骨折固定 外傷救治外傷救治股骨骨折固定 小腿骨折固定 外傷救治外傷救治（四）搬運(yùn)和輸送 需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送。脊柱骨折的病人，在搬運(yùn)時(shí)候

4、要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢(shì)，絕對(duì)不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對(duì)禁止一個(gè)人抬肩、一個(gè)人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。 外傷救治外傷救治脊柱骨折正確搬運(yùn)和不正確搬運(yùn) 外傷救治外傷救治氣管異物梗塞急救1、氣道梗塞及類型 氣道梗塞： 異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。 氣道不完全梗塞； 氣道完全梗塞。海氏手法進(jìn)行腹部沖海氏手法進(jìn)行腹部沖擊擊 氣道梗塞氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征 “v”形手勢(shì)； 可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無(wú)力； 呼吸困難，張口吸氣時(shí)，可以聽(tīng) 得異物沖擊性的高啼聲； 面色青紫、發(fā)紺。：氣道完全梗塞病人表現(xiàn)特征“v”形手勢(shì)；面色灰暗、青紫；不能說(shuō)話、不能咳嗽

5、；呼吸停止、昏迷到地；肢體抽搐氣道梗塞2 2、嬰兒氣道梗阻急救嬰兒氣道梗阻急救嬰兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí):不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！高聲呼救,同時(shí)開(kāi)始急救！支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊4次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端 4-6次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。氣道梗塞 異物取出，若嬰兒呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開(kāi)始CPR氣道梗塞2、成人氣道梗塞急救（自救）一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;另一手握住此拳;雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動(dòng)作要明顯分開(kāi)或?qū)⑸细沟謮?/p>

6、在椅背、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次重復(fù)上述操作,直至異物排出氣道梗塞3、成人氣道梗塞急救（互救）NoImage氣道梗塞尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動(dòng)作要明顯分開(kāi)。重復(fù)上述操作,直至異物排出。氣道梗塞意識(shí)不清時(shí)一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次檢查口腔，有異物沖出即取出。NoImage氣道梗塞溺水急救溺水急救1 1、溺水致死的原因：、溺水致死的原因： 大量水、藻草類、泥沙進(jìn)入

7、口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。預(yù)防最重要預(yù)防最重要 淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導(dǎo)致心室顫動(dòng)心跳停止。 海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡。 淹溺發(fā)生在水中，尋找傷員費(fèi)時(shí)間，被救上岸已喪失搶救時(shí)機(jī)。溺水急救溺水急救溺水急救溺水急救2、岸上急救程序?qū)⒉∪祟^偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。牙關(guān)緊閉者，按捏兩側(cè)面頰，用力啟開(kāi)。 控水。A：頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出； B：采用海氏腹部沖擊法，給予控水； C：救護(hù)人立即處半跪姿勢(shì)，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓

8、其背部。氣道梗塞檢查呼吸、脈搏。呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進(jìn)行CPR。不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng)延長(zhǎng)搶救時(shí)間延長(zhǎng)搶救時(shí)間，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。溺水急救溺水急救3、溺水急救注意點(diǎn)搶救要迅速。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。 不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無(wú)關(guān)。保護(hù)自我，無(wú)能力不要貿(mào)然跳入水中。氣道梗塞觸電救治一電流傷(觸電) 電流通過(guò)心臟，引起嚴(yán)重的心律失常，心室纖維性顫動(dòng)(心室纖顫)，從而導(dǎo)致心臟無(wú)法排出血液，血循環(huán)中斷，很快心臟驟停。二電燒傷 多見(jiàn)于高壓(1 000伏特以上)電器設(shè)備，燒傷程度應(yīng)根據(jù)電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、骨骼。觸電救治觸電電燒傷觸電救治 三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 (一)迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開(kāi)。電源不明時(shí)，切忌不要直接用手接觸觸電者。 (二)在浴室或潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全。 (三)呼吸心