健康管理師試題及答案-一

1、健康管理師試題及答案 一、某健康體檢中心接診一位趙女士，45 歲，漢族，辦公室工作，大專文化，身高 160cm， 體重 65 公斤，血壓 130/85mmHg。為了對趙女士進(jìn)行健康管理，請為她制定一個健康監(jiān)測 計劃。（25 分） 1、為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（7 分） （1）個人基本信息（4 分）：包括工作單位、聯(lián)系人姓名、民族、血型、文化程度、藥物過 敏史、既往史（包括疾病史）、家族史。（寫出 4 條即給 4 分） （2）生活方式信息（2 分）：煙草使用、飲酒情況、膳食情況以及身體活動。（每條 0.5 分， 共 2 分） （3）健康體檢信息。（1 分） 2、若想估計趙女士腹

2、部肥胖狀況，應(yīng)測量什么指標(biāo)？測量時應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？趙女士的 該項(xiàng)指標(biāo)超過多少時其患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加？（8） （1）指標(biāo)：腰圍。（1 分） （2）測量注意事項(xiàng)： 受試者：直立，兩腳分開 30-40cm；（1 分） 測量用尺：無彈性、最小刻度為 1mm 的軟尺；（1 分） 右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)，沿水平圍繞腹部一周；（2 分） 緊貼二不壓迫皮膚，正常呼吸末；（1 分） 精確至：1mm。（1 分） （3）趙女士的腰圍80cm 時，患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加。（1 分） 3、趙女士的上述健康信息收集后，應(yīng)如何識別不合邏輯的健康信息記錄？（5 分） （1）直接審閱所收集的

3、健康記錄表；（1 分） （2）在建立計算機(jī)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時對相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計，包括設(shè)計數(shù)據(jù)范圍、邏輯跳轉(zhuǎn)、 輸入警告提示等；（2 分） （3）在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯識別。（2 分） 4、對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息，應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行信息管理？（5 分） （1）錄入員培訓(xùn)；（1 分） （2）數(shù)據(jù)錄入；（1 分） （3）錄入數(shù)據(jù)的鑒別和核實(shí)；（1 分） （4）健康信息的傳遞和接受；（1 分） （5）健康信息的保存。（1 分） 二、某大型企業(yè)在職員工 2800 余人，男女比例為 3:1，年齡 2545 歲，平均年齡 34 歲。吸 煙者比例大于 60%，員工工作為車間生產(chǎn)為主，靜坐手

4、工及機(jī)械操作為主，作息不規(guī)律，工 作三班倒。公司提供免費(fèi)集體餐飲，飲食為自助餐形式，品種豐富，油膩、口味重、葷菜居 多，湯油偏重。近幾年資料顯示，員工體重明顯增加，成肥胖趨勢，高血壓、高血脂檢出率 呈逐年上升趨勢。根據(jù)上述情況回答以下問題:（20 分） 1、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對高血壓檢出率逐年上升非常重視，針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項(xiàng)目。（9 分） （1）了解形成高血壓病的危險因素：身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比，血壓； 肝腎功（含尿酸、肌酐）、血糖、血脂、同型半胱氨酸、C 反應(yīng)蛋白、尿微量白蛋白化驗(yàn)等。 （回答 6 項(xiàng)即可得 5 分） （2）了解高血壓亞臨床靶器官損害情況：胸片（了解心臟有

5、無增大）、心電圖、血管超聲（勁 動脈、腎動脈、雙下肢等）、脈搏波傳導(dǎo)速度（pwv）檢查、踝臂指數(shù)（ABI）、眼底鏡及眼 底血管照相。（回答 5 項(xiàng)得 4 分） 2、如何進(jìn)行血壓管理？如何進(jìn)行危險度分層？（3 分） （1）風(fēng)險一級：男性年齡55 歲、女性年齡65 歲，高血壓 1 級、無其他心血管疾病危險 因素，按照危險分層屬于低危的高血壓患者。（前期） （2）風(fēng)險二級：高血壓 2 級或者 1-2 個其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于中危 的高血壓患者。 （3）風(fēng)險三級：高血壓 3 級或合并 3 個以上其他心血管危險因素或合并靶器官損害或糖尿 病或并存臨床情況，按照危險分層屬于高危和很高危的

6、高血壓患者。 3、如何對該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進(jìn)行效果評價？（3 分） （1）該企業(yè)被管理人群高血壓知曉率、高血壓防治相關(guān)知識的知曉情況。 （2）該企業(yè)被管理人群中高血壓患者降壓達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例。 （3）該企業(yè)被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。 4、該企業(yè)吸煙者比例大于 60%，請針對吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。（5 分） 答：拒絕吸第一支煙；加強(qiáng)健康教育，普及煙草危害知識；限制吸煙和勸阻他人吸煙； 研究推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品；建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。 三、王先生，32 歲，是外企的部門經(jīng)理，每天置身于工作壓力和忙碌之中。早餐不規(guī)律， 平時開車上下班，工作時間

7、以靜坐為主。午餐、晚餐應(yīng)酬較多，晚餐后常去歌廳或酒吧，回 家時往往已是深夜。每天吸煙 2 包。最近單位組織的體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常（心肌缺血）、血 壓偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能異常、淺表性胃炎和膽結(jié)石。他來到某健康管理中心咨詢， 您作為該中心負(fù)責(zé)接待王先生的健康管理師，請根據(jù)王先生的情況回答以下問題。（25 分） 1、請列出與王先生健康問題相關(guān)的危險因素（8 分） 主要與他不健康的行為生活方式有著密切關(guān)系。（1 分），包括如下： （1）工作壓力大；（1 分） （2）飲食習(xí)慣不合理，三餐不均衡，經(jīng)常不吃早餐；（2 分） （3）作息不規(guī)律；（1 分） （4）過量飲酒；（1 分） （5）吸煙；（1 分

8、） （6 體力活動不足，幾乎沒有運(yùn)動。（1 分） 2、如果對王先生進(jìn)行健康指導(dǎo)的話，可以依據(jù)哪些健康教育基本理論？請列出三種常用理 論模式（7 分） （1）知信行理論：是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，它將人類行為的改變分為獲取知 識，產(chǎn)生信念及形成行為三個連續(xù)過程，即知識-信念-行為。 （2）健康信念模式：健康信念模式建立在需要和動機(jī)理論、認(rèn)知理論和價值期望理論基礎(chǔ) 上，關(guān)注人對健康的態(tài)度和信念，重視影響信念的內(nèi)外因素。 （3）行為變化階段模式：人的行為轉(zhuǎn)變是一個復(fù)雜、漸進(jìn)、連續(xù)的過程，可分成 5 個不同 的階段，即沒有準(zhǔn)備階段、由于不決階段、準(zhǔn)備階段、行動階段和維持階段。 （4）社會網(wǎng)絡(luò)和

9、社會支持理論：應(yīng)當(dāng)重視在問題中的個人的社會網(wǎng)絡(luò)以及獲得支持的程度， 協(xié)助個人發(fā)展或維持社會支持網(wǎng)絡(luò)，以提升其因應(yīng)生活壓力事件的資源。 （每一項(xiàng) 2 分，答全得滿分 7 分） 3、請對王先生存在的健康問題提出指導(dǎo)和建議。（10 分） （1）告知其吸煙的危害，盡快實(shí)施戒煙計劃，逐步減少吸煙的數(shù)量，直到完全戒煙；（2 分） （2）限酒：告知大量飲酒的危害，飲酒應(yīng)限量（最好飲葡萄酒或果酒，數(shù)量可控制在半斤/ 天）；（2 分） （3）平衡膳食，注意吃早餐，多吃蔬菜水果；（2 分） （4）減輕心理壓力，通過運(yùn)動、朋友和家人交流、音樂或者咨詢心理醫(yī)生來緩解心理壓力； （2 分） （5）養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，按

10、時作息。（2 分） 四、張先生，53 歲，身高 167cm，高中文化，某企業(yè)下崗職工。一年前體檢結(jié)果：體重 71 公斤，血壓 130/85mmHg，甘油三酯 2.69mmol/L，空腹血糖 6.5mmol/L，餐后兩小時血糖 10.2mmol/L。張先生平時飲食喜油膩辛辣，以肉食為主，喜歡打麻將，不愛運(yùn)動。父親患有 高血壓病，母親患有糖尿病。醫(yī)生建議張先生采取一系列措施預(yù)防糖尿病和高血壓，但張先 生不以為然，未采納醫(yī)生建議。目前體檢結(jié)果：體重 76 公斤，血壓 146/92mmHg，甘油三 酯 3.84mmol/L，空腹血糖 7.5mmol/L，餐后兩小時血糖 12.6mmol/L，眼底正常，

11、尿蛋白陰性。 根據(jù)張先生的情況，請您回答以下問題。（30 分） 1、請列出張先生一年前糖尿病的危險因素，并指出其中最重要的危險因素。（8 分） （1）張先生一年前符合糖尿病高危人群的危險因素有：（6 分） 糖尿病前期（空腹血糖受損）（1 分） 糖尿病家族史（1 分） 超重（計算出 BMI 為 25.5kg/m2 ）（2 分） 甘油三酯增高（1 分） 年齡>40 歲（1 分） （2）其中最重要的危險因素是：（2 分） 糖尿病前期（空腹血糖受損） 2、張先生目前體檢結(jié)果顯示已患糖尿病，請為其制定相應(yīng)的干預(yù)策略。（8 分） （1）糖尿病教育與自我管理（2 分） （2）糖尿病患者的隨訪管理（2 分） （3）糖尿病的藥物治療（2 分） （4）糖尿病的非藥物治療（2 分） 3、根據(jù)張先生目前健康情況，應(yīng)選擇常規(guī)管理還是強(qiáng)化管理？并說明該類管理的定義和選 擇理由（6 分） （1）管理類別：（1 分） 應(yīng)選擇強(qiáng)化管理 （2）強(qiáng)化管理定義：（2 分） 是指在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上， 對患者實(shí)行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁、治療方案調(diào)整更及 時的管理。 （3）選擇理由：（3 分） 張先生