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1、 1;.w了解血壓,掌握異常血壓的評(píng)估與護(hù)理,臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及治療原則了解血壓,掌握異常血壓的評(píng)估與護(hù)理,臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及治療原則w掌握正確的測(cè)血壓方法掌握正確的測(cè)血壓方法w對(duì)異常血壓護(hù)理措施及健康宣教對(duì)異常血壓護(hù)理措施及健康宣教2;.w概述概述w病因病因w血壓的分期及生理變化血壓的分期及生理變化w臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)w如何正確測(cè)血壓如何正確測(cè)血壓w高血壓藥物治療高血壓藥物治療w護(hù)理措施護(hù)理措施w健康宣教健康宣教w體位性低血壓體位性低血壓3;.w定義:定義: 血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。分收縮壓和舒張壓。血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。分收縮壓和舒張壓。 高血壓
2、是指在未服抗血壓藥的情況下,成人的收縮壓高血壓是指在未服抗血壓藥的情況下,成人的收縮壓140mmHg和和(或)舒張壓或)舒張壓90mmHg,伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓。伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓。意義:血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于血管壁的壓力,它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。意義:血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于血管壁的壓力,它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。當(dāng)血管擴(kuò)張,血壓下降,血管收縮,血壓上升。當(dāng)血管擴(kuò)張,血壓下降,血管收縮,血壓上升。4;.5;.血壓的生理變化w性別w體型w年齡w季節(jié)w體位w晝夜w睡眠w身高6;. 收縮壓收縮壓(mmHg)
3、舒張壓舒張壓(mmHg)w正常血壓正常血壓 120 和和 130mmHg130mmHg和(或)和(或)收縮壓收縮壓200mmHg200mmHg,伴有重要臟器組織的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。,伴有重要臟器組織的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。w顱壓增高三聯(lián)征:噴射性嘔吐、視乳頭水腫、頭痛。w護(hù)理:1、絕對(duì)臥床休息 2、監(jiān)測(cè)生命體征 3、保持呼吸道通暢,迅速建立靜脈通道 4、遵醫(yī)囑快速滴注甘露醇19;.八、健康教育w1、講解血壓的有關(guān)知識(shí),包括病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等w2、指導(dǎo)患者堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式w3、告知患者應(yīng)建立長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備,正確用藥,按時(shí)服藥,不得隨意增減或中斷用藥,并注意
4、觀察藥物的不良反應(yīng)w4、叮囑患者定期到醫(yī)院隨訪,復(fù)查20;.健康教育w減減輕體輕體重重( (BMIBMI25)25),限制每日總熱量。,限制每日總熱量。w限制鈉鹽攝入限制鈉鹽攝入6g/d6g/d。(一啤酒瓶蓋)。(一啤酒瓶蓋)w增加運(yùn)動(dòng):慢跑、散步,每周增加運(yùn)動(dòng):慢跑、散步,每周3 35 5次次 每次每次 30 306060分鐘。分鐘。w補(bǔ)充鈣和鉀:補(bǔ)充鈣和鉀: 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 新鮮蔬菜新鮮蔬菜400400500g500g,牛奶,牛奶500ml500ml。w戒煙、戒煙、限制飲酒限制飲酒:( (每日酒精量每日酒精量5050克克) )w學(xué)會(huì)自我檢測(cè)血壓學(xué)會(huì)自我檢測(cè)血壓21;.體位性低血壓的測(cè)量方法w立位血壓測(cè)定: 臥位休息10 min后,測(cè)定血壓2次;然后讓患者站立,分別于站立1 min 和 3min 時(shí)測(cè)量血壓 22;.九、體位性低血壓w在改變體位為直立位的3分鐘內(nèi),收縮壓下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg,同時(shí)伴有低灌注癥狀,如頭暈或暈厥。預(yù)防體位性低血壓)“三個(gè)半分鐘”w夜間醒來(lái)先靜臥半分鐘w再坐起半分鐘w再雙下肢下垂半分鐘)穿彈性長(zhǎng)襪,適量高鹽飲食,多飲水增加血容量)避免血管擴(kuò)張的因素)注意呼吸道通氣狀況23;.體位性低血壓應(yīng)對(duì)措施w一旦發(fā)生暈厥,應(yīng)立即通知醫(yī)生,將患者平臥,抬高下肢、解開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,防
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