關(guān)于完善城市養(yǎng)老服務(wù)體系的建議

1、關(guān)于完善城市養(yǎng)老服務(wù)體系的建議 據(jù)全國老齡委辦公室數(shù)據(jù)顯示，2013年，我國60歲以上老年人口將突破2億，到2050年左右，老年人口將達(dá)到全國人口的三分之一。山東省60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)1682.26萬人，占總?cè)丝诘?7.37%。截止2012年12月底，日照市老年人口47.72萬人，占全市總?cè)丝诘?7.25?！般y發(fā)潮”將對我國的經(jīng)濟(jì)、社會、政治、文化發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。 以前，社會關(guān)注的是城鎮(zhèn)“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人確無贍養(yǎng)能力）老年人、農(nóng)村“五?！崩夏耆?、孤老優(yōu)撫對象及低收入的高齡、獨(dú)居、失能等困難老年人，但隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的養(yǎng)老觀念已逐漸發(fā)生變化，第一

2、代獨(dú)生子女父母步入老年，越來越多的老年人特別是一些失能（不能自理）老人、空巢老人和高齡老人等特殊群體以及他們的家庭都有更多的養(yǎng)老服務(wù)需求，其中愿意選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要社會提供較高檔次養(yǎng)老服務(wù)的也不在少數(shù)，因此關(guān)注我市老年人群體，提供多元的、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，超前規(guī)劃并積極推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，是事關(guān)千家萬戶的一項民生工程，也是構(gòu)建和諧日照的重要內(nèi)容。 市委、市政府一直以來十分重視我市養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，出臺了日照市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（20112015年）、關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見等一系列文件，我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有所加強(qiáng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容不斷拓

3、展，老年人的物質(zhì)文化生活日益豐富。 但是，我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，與老年人不斷增長的養(yǎng)老服務(wù)需求相比還有差距。日照是座年輕的城市，目前有關(guān)方面對社會上老年服務(wù)的需求缺乏緊迫感，在城市規(guī)劃和市政社區(qū)建設(shè)中一般都忽略了為老年人服務(wù)的設(shè)施和項目，主要表現(xiàn)為：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)單一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施薄弱，調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展不高，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)和行業(yè)管理有待加強(qiáng)等，為完善我市養(yǎng)老服務(wù)體系，特提出以下建議： 一、加大政府投入，提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力 加大財政資金的投入，在補(bǔ)助地方進(jìn)一步加強(qiáng)國辦城市福利機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時，資助社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，使全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位

4、數(shù)逐年增加，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能力不斷增強(qiáng)。要切實解決城市福利機(jī)構(gòu)發(fā)展經(jīng)費(fèi)問題，建立健全公益性崗位和財政經(jīng)費(fèi)長效保障機(jī)制。在資金的投入方向上，選擇硬件水平高、服務(wù)質(zhì)量好、管理規(guī)范的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以“委托合同”的形式，通過加大財政補(bǔ)貼和提供政策優(yōu)惠來鼓勵、吸引民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與承擔(dān)社區(qū)和居家養(yǎng)老的責(zé)任。對于享受最低生活保障待遇的孤寡老人和特困空巢老人，政府應(yīng)為其提供低價的養(yǎng)老服務(wù)項目，以切實保障他們的晚年生活。 二、公益化和市場化并行，提供差異化養(yǎng)老服務(wù) 養(yǎng)老設(shè)施、養(yǎng)老社會化、專業(yè)化服務(wù)問題不僅要依靠政府的力量，也要依靠社會的力量。公益化和市場化并行是比較有效的途徑。從消費(fèi)者的角度來講，每個人的消費(fèi)能力、消

5、費(fèi)需求差異很大。對于經(jīng)濟(jì)條件好的人來說，可能希望硬件設(shè)施像酒店一樣好，這是客觀存在的市場。而私立的養(yǎng)老院通過提供差異化的產(chǎn)品，獲得正常收益，從而帶動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。但在這方面還存在一些問題，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)供求失衡的現(xiàn)象：條件較好的，大部分老人卻交不起費(fèi)用；交得起費(fèi)用的，部分老人又看不上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。從長遠(yuǎn)來看，這很不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。為加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，建議：一是實行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類別、分檔次建設(shè)和管理?？梢越梃b國外的經(jīng)驗，如美國的各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分成很多層次：有社區(qū)養(yǎng)老院、私人開的高級養(yǎng)老院，還有服務(wù)于貧困人群的養(yǎng)老院等等，各種人群都能得到照顧。二是建立功能型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)老年人不同程度

6、的護(hù)理需要提供不同的服務(wù)類型及服務(wù)內(nèi)容。借鑒香港經(jīng)驗，建立以下功能型機(jī)構(gòu)：（1）老年人宿舍，為能夠照顧自己，但日常生活中仍需要心理上的支持及指導(dǎo)的老人，提供生活群體的住宿環(huán)境和各類型的活動及照顧支持。（2）養(yǎng)老院，為不能獨(dú)立在社區(qū)生活的長者，提供住宿照顧服務(wù)。（3）護(hù)理養(yǎng)老院，為健康欠佳、肢體傷殘或精神殘障的長者提供住宿、膳食、一般的個人照顧和有限度的護(hù)理。（4）護(hù)養(yǎng)院，為身體較弱，未能在護(hù)理養(yǎng)老院獲得充分照顧的長者，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)及起居照顧服務(wù)。三是重點建設(shè)普通群眾能住得起的普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式既能解決老人在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問題，又能解決傳統(tǒng)

7、居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題。以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供全方位的養(yǎng)老服務(wù)。使老年人在家門口就能享有老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂。 三、推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展 探索在醫(yī)院或通過與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作共建的方式建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如開發(fā)區(qū)北京路醫(yī)院建立了住、養(yǎng)、醫(yī)療、康復(fù)一體化的綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為住養(yǎng)老人可隨時提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展，可轉(zhuǎn)變當(dāng)前自理能力差的老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)求“住”無門的現(xiàn)象，并在此基礎(chǔ)上形成系統(tǒng)化的臨終關(guān)懷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使生存時間有限的患者能夠在專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療及護(hù)理，以減輕病患的疾病癥狀、延緩疾病發(fā)展

8、。實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)對社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“配對服務(wù)制”。通過政策強(qiáng)制與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼的方式，促使規(guī)模較大的醫(yī)院承擔(dān)起為相關(guān)社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供定期健康檢查、上門急診與問診等服務(wù)的責(zé)任，使社會化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠為入住老年人提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 四、催生專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)中介機(jī)構(gòu) 服務(wù)人員的非專業(yè)化是當(dāng)前我市養(yǎng)老服務(wù)中面臨的一大難題，而養(yǎng)老服務(wù)中介機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)可以快速推動養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化進(jìn)程?，F(xiàn)在中介已經(jīng)是一個公眾接受程度很高的行業(yè)，但養(yǎng)老服務(wù)中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向仍在探索當(dāng)中，要促進(jìn)這一行業(yè)的形成與發(fā)展，爭取盡早建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，同時在市、縣（區(qū)）培育幾家有規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)中介機(jī)構(gòu)。要堅持在發(fā)展中逐步規(guī)范、在規(guī)范中不斷發(fā)展的方針，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)中介機(jī)構(gòu)形成行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。要保證養(yǎng)老服務(wù)中介機(jī)構(gòu)能夠為服務(wù)人員提供正規(guī)化的專業(yè)崗前技能培訓(xùn)，幫助培訓(xùn)人員掌握養(yǎng)老服務(wù)中必要的知識和技能。并堅持只有持養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書的人員才可以進(jìn)入機(jī)構(gòu)、社區(qū)及居家養(yǎng)老的服務(wù)環(huán)節(jié)，為養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化提供保障。 五、明確目標(biāo)，建立和完善我市的社會養(yǎng)老服務(wù)體系 建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依