醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制問題探析

1、醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制問題探析摘 要 建立完善的內(nèi)部會計控制制度，是醫(yī)院用以標準會計行為，保護資產(chǎn)的平安與完好的重要措施之一。本文通過分析當前醫(yī)院財務管理中內(nèi)部控制所存在的問題及背后原因，進一步就問題的改進提出建立性建議。關鍵詞 醫(yī)院 財務管理 內(nèi)部控制目前，醫(yī)院會計控制制度得到了極大地重視，其地位已經(jīng)上升為我國醫(yī)院現(xiàn)代化管理過程中的一個極為重要的組成部分。因為醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度可以保證醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理、進步醫(yī)院會計信息質(zhì)量、確保醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)方面的法律法規(guī)和規(guī)那么制度的貫徹執(zhí)行以及保證國家的財產(chǎn)物質(zhì)的完好與平安。因此，筆者認為，應該加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的建立。當前時期下，對于如何建立

2、一套完好的、行之有效的醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度，并將醫(yī)院可能存在的潛在的和顯在的各種風險降低到最小，是我國醫(yī)院制度建立過程中的一個極為重要的問題。一、醫(yī)院會計內(nèi)部控制的概述醫(yī)院會計內(nèi)部控制指的是醫(yī)院的會計機構、會計人員在日常的工作中對自身經(jīng)濟活動所進展的監(jiān)視，它是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，不僅有利于醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，而且有利于進步醫(yī)院財務信息的質(zhì)量。醫(yī)院會計內(nèi)部控制的內(nèi)容主要有收入控制、支出控制、資產(chǎn)控制、財務人員素質(zhì)控制以及其他重大事項控制。醫(yī)院的收入主要來自于藥品、檢查、治療等，收入控制的目的是在保證收入是合法性、合理性的同時，確保收入的平安。醫(yī)院的支出控制主要包括嚴格落實不相容崗位相別離

3、原那么以及授權審批制度。資產(chǎn)控制主要包括對固定資產(chǎn)的管理、對藥品和材料的控制以及對貨幣資金內(nèi)部控制。財務人員素質(zhì)控制主要包括進步會計人員的品德修養(yǎng)，進步會計人員的執(zhí)業(yè)才能。其他重大事項控制主要包括對醫(yī)院的重大籌資、投資活動的控制。二、關于醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制醫(yī)院財務管理是醫(yī)院一項重要的管理活動，醫(yī)院財務管理在廣義上指醫(yī)院圍繞其自身總體經(jīng)營目的，進展醫(yī)院日常運營財務管理策略、財務管理組織職能體系、財務管理信息系統(tǒng)、內(nèi)部控制系統(tǒng)以及理財措施等等。當今社會中，我國大多數(shù)醫(yī)院都進展財務管理和內(nèi)部控制，但這些醫(yī)院進展的財務管理和內(nèi)部控制都不是醫(yī)院自身主動進展的，這就導致醫(yī)院財務管理和內(nèi)部控制成為一種

4、被動式的管理方式。究其原因，是因為醫(yī)院自身沒有對財務管理和內(nèi)部控制進展正確的認識，沒有專門的專業(yè)人員和相關專業(yè)機構對醫(yī)院財務管理工作人員進展財務管理和內(nèi)部控制的培養(yǎng)，醫(yī)院中的部門和工作人員都處于孤軍奮戰(zhàn)的處境，他們只是簡單的針對醫(yī)院日常工作中的財務管理和內(nèi)部控制采取一些措施以及對策，這樣的醫(yī)院財務管理和內(nèi)部控制缺乏系統(tǒng)性和全局性，假設醫(yī)院只是簡單地進展這樣的財務管理，那么筆者認為，醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制程度需要全面地進步。三、如今的醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制所存在的問題1醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制不能快速、準確地反映新的經(jīng)濟事項。醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制決定了醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務的安康、快速運轉(zhuǎn)。隨著

5、經(jīng)濟不斷高速開展，市場經(jīng)濟開展速度快，變化速度更快。因此，市場價格波動頻率高，如今的醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制還停留在過去市場的物價和情況，不能快速、準確地反映新的市場經(jīng)濟事項。2醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制政策規(guī)定尚不明確。如今的醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制并沒有對醫(yī)院自身的根本建立工程資金支出、指定用途的捐贈、銀行匯票、短期投資等問題給予明確的規(guī)定。這就很容易使醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制工作中部分會計科目不清楚，容易混淆，不利于醫(yī)院經(jīng)濟的穩(wěn)定和開展，同時為醫(yī)院財務管理會計人員的腐敗埋下了伏筆。近些年來，醫(yī)院會計造假事件頻頻發(fā)生，這說明了醫(yī)院會計人員自身素質(zhì)不高，職業(yè)道德觀低下。造假事件的發(fā)生，讓我們必

6、須重新考慮會計制度、會計準那么和會計職業(yè)道德問題。一些醫(yī)院財務管理會計人員不可以正確地對待會計準那么和財會制度，法律意識不強烈，將?會計法?拋到腦后。一些醫(yī)院會計人員的徇私舞弊、貪污、挪用公款和造假賬、假公濟私等行為，充分說明了如今會計從業(yè)人員的專業(yè)技能和綜合程度有待提到，職業(yè)道德觀念有待加強。3計提壞賬準備不合理?；谏髦匦缘脑敲矗t(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制必須提早做好一部分賬目無法回收的準備。在進展醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制計提時，要對管理費用、壞賬準備進展統(tǒng)計管理，然后做好壞賬準備。而如今的醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制在計提壞賬準備方面存在不合理性，假設按照規(guī)定在每年年末進展計提壞賬準備，拋開

7、年末工作量大的問題，我們照舊不能及時快速的看到醫(yī)院每月的費用支出情況。4醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制適用范圍有局限性。隨著醫(yī)院事業(yè)的興起，醫(yī)院種類也逐漸增多，出現(xiàn)了民辦醫(yī)療機構、慈善醫(yī)療機構等非公立醫(yī)院以及外資醫(yī)院、國內(nèi)存在的非國有醫(yī)療機構等等。如今的醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制沒有規(guī)定外資醫(yī)院、國內(nèi)存在的非國有醫(yī)療機構應該采用何種會計制度，對慈善醫(yī)療機構和民辦醫(yī)療機構等會計核算規(guī)定不明確。如今的醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制對新型經(jīng)濟體制的醫(yī)療機構的會計制度，至今尚無明確規(guī)定。因此，如今的醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制適用范圍有局限性。四、醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制1明確規(guī)定醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制政策增加對短期

8、投資、銀行匯票、根本建立工程資金支出等問題的明確規(guī)定，使醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制會計科目更加明晰地展現(xiàn)，使醫(yī)院各項賬目一目了然。在我國參加世界貿(mào)易組織之后，會計制度不斷改革，經(jīng)濟開展和經(jīng)濟全球化也不斷加快。這種趨勢就要求醫(yī)院會計人員應該具備的職業(yè)技能這職業(yè)素質(zhì)越來越高，想要確保醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制工作質(zhì)量，就要進步會計從業(yè)人員的專業(yè)技能和綜合程度，加強會計人員的職業(yè)道德觀念。首先要對醫(yī)院會計人員的政治程度、綜合素質(zhì)、業(yè)務才能進展培訓，身為醫(yī)院會計人員要不斷學習、努力進步自己的才能，并要熟悉相關的法律法規(guī)。只有這樣，才可以使醫(yī)院會計人員更好地進展會計工作，從而很好地進展醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控

9、制工作。2醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制要縮短計提壞賬準備的時期。如今的醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制規(guī)定，年末終了，醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制進展計提壞賬準備，如今現(xiàn)實情況說明，在年底進展計提壞賬準備有敝處，不能明顯的到達降低醫(yī)院經(jīng)營風險的目的。因此，建議醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制應該縮短計提壞賬準備的周期，使其發(fā)揮降低醫(yī)院經(jīng)營風險的目的，使醫(yī)院經(jīng)濟穩(wěn)定，從而有更好的開展。3擴大醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制適用范圍。想要使醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制更加完善，更好地發(fā)揮其作用，就要擴大醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制使用范圍。隨著新會計準那么的頒發(fā)，經(jīng)濟的開展，醫(yī)院越來越多，醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制適用范圍擴大迫在眉睫。應該在醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制中規(guī)定對民辦醫(yī)療機構、慈善醫(yī)療機構等非公立醫(yī)院以及外資醫(yī)院、國內(nèi)存在的非國有醫(yī)療機構等營利性醫(yī)院的會計制度，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進展核對、監(jiān)視。有利于醫(yī)院間的正當競爭。五、結語通過不斷地完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制，會計內(nèi)部控制才能真正在醫(yī)院的經(jīng)營管理中發(fā)揮出應有的作用，有效地控制和防范經(jīng)營風險，才能使公立醫(yī)院在改革的進程中成功轉(zhuǎn)型