保健品功能增加骨密度(共6頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上保健品功能增加骨密度2009-11-25 11:03:31 作者：phpcms 來源： 瀏覽次數(shù)：3 網(wǎng)友評論 0 條 由于世界人口的老齡化，發(fā)生骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)減少，即使在發(fā)達(dá)國家也是常見的代謝性骨病。它是一種全身性的骨骼疾病，其特點是骨質(zhì)減少，骨組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)被破壞，使骨的脆性增加，骨折的危險性增加。它可以使除頭顱外 由于世界人口的老齡化，發(fā)生骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)減少，即使在發(fā)達(dá)國家也是常見的代謝性骨病。它是一種全身性的骨骼疾病，其特點是骨質(zhì)減少，骨組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)被破壞，使骨的脆性增加，骨折的危險性增加。它可以使除頭顱外的任何部位的骨骼發(fā)生骨折。 據(jù)不完全統(tǒng)計，我國60歲

2、以上的老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率約為5989，增加骨密度、有效治療骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為人們廣泛關(guān)注的重要課題。 一、骨質(zhì)疏松與健康 （一）什么是骨密度 骨組織的強度有75%85%與骨密度（BMD）有關(guān)。骨密度指骨單位面積的骨質(zhì)密度，是指骨組織結(jié)合的緊密程度（BMD），通常指骨礦物含量（BMC）。是目前衡量骨質(zhì)疏松的一個客觀的量化的指標(biāo)，也是反映骨量的一個指標(biāo)，其單位為G/CM2，骨密度越高，骨質(zhì)強度越好。它與骨骼結(jié)構(gòu)、骨量、骨礦物含量等因素相關(guān)。 隨著年齡的老化，周身各骨骼的BMD均呈逐漸下降趨勢，股骨頸的BMD在2090歲之間，女性要下降58%，男性要下降39%；股骨粗隆間區(qū)（intertroch

3、anteric region）則分別下降53%及35%。BMD下降到一定程度，易于發(fā)生骨折。 （二）產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的原因 骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少為主要特征，骨組織的顯微結(jié)構(gòu)改變，并伴隨骨質(zhì)脆性增加和骨折危險度升高的全身性骨骼疾病。也就是說骨質(zhì)疏松時，骨量減少是骨礦物質(zhì)（鈣、磷等）和骨基質(zhì)（骨膠原、蛋白質(zhì)、無機鹽等）比例的降低，通過調(diào)線及骨形態(tài)計量學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骨量丟失的變化，表現(xiàn)為骨密度降低，在輕微的外力作用下就可能發(fā)生骨折的一種疾病。 產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的原因是多方面的，骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)減少有著多種致病因素，其中包括遺傳、生活方式、營養(yǎng)狀況、疾病及藥物等，見表1。 表 常見的骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)減少的原因 遺

4、傳 白人、黃人 疾病 神經(jīng)性厭食 家族史 甲亢 體形小 甲旁亢 生活方式 吸煙 柯興氏病 少活動或過分活動引起無月經(jīng) I 型糖尿病 絕經(jīng)早 類風(fēng)濕 未生育 藥物 甲狀腺激素 月經(jīng)初潮遲 腎上腺皮質(zhì)激素 營養(yǎng) 不能耐受奶制品 抗凝藥物 長期低鈣飲食 化療 素食者 抗驚厥藥物 酗酒 持續(xù)高蛋白飲食 （三）骨質(zhì)疏松的分類 骨質(zhì)疏松按照骨轉(zhuǎn)換可以分為高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松或低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松，按病因分型可以分為原發(fā)性或繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，原發(fā)性骨質(zhì)疏松又分為型和型，型為絕經(jīng)后早期骨丟失，丟失的骨骼主要為小梁骨及少量的皮質(zhì)骨，型引起的骨折，多為Colles'骨折及壓縮性椎骨骨折;型為老年性骨質(zhì)疏松，由于老年

5、腎功能減退，1(OH)D3的合成功能下降，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，使皮質(zhì)骨丟失，型骨質(zhì)疏松多見股骨頸骨折。另一種見于年青人的骨質(zhì)疏松，稱特發(fā)性骨質(zhì)疏松，原因不明，很少見。 （四）骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn) 世界衛(wèi)生組織對骨質(zhì)疏松的診斷提出以下標(biāo)準(zhǔn)：所測定的T值不低于年輕成人平均值1個標(biāo)準(zhǔn)差（SD）為正常。骨質(zhì)減少：所測得的T值低于正常年輕成人平均值1。0SD，但不越過2。5SD。骨質(zhì)疏松：所測得的T值低于正常年輕成人平均值2。5SD。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：所測得的T值低于正常年輕成人平均值2。5SD，并有一次或多次脆性骨折。我國老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組提出了以峰值骨量（M）為依據(jù)作為診斷標(biāo)

6、準(zhǔn)：正常M -1SD骨量減少M -1 -2SD骨質(zhì)疏松M -2SD 或 以上嚴(yán)重骨質(zhì)疏松M -2SD 或以上伴有 1 或多處骨折 關(guān)于診斷標(biāo)準(zhǔn)，在我國還存在著不同的意見，這有待于更多的實踐來驗證。 二、"增加骨密度"保健功能原理 （一）哪些物質(zhì)具有增加骨密度的作用？ 1、鈣 鈣是身體中礦物化組織-骨骼和牙齒的必需礦物質(zhì)，是維系骨密度的基礎(chǔ)營養(yǎng)，也是影響骨密度的一個重要膳食因素。當(dāng)鈣攝入或鈣吸收不足時就會誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進，繼而導(dǎo)致來自骨骼的骨動員，釋放更多的鈣以維持血清的鈣穩(wěn)定。骨丟失因此而發(fā)生。因此，鈣在預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥中的地位是非常重要而無法替代的。 2、維生素D

7、 人體維生素D的水平與骨密度，肌肉強密度相關(guān)，維生素D是鈣吸收的主要調(diào)節(jié)因素，可以幫助人體吸收鈣，有效地提高人體骨密度攝入鈣能相當(dāng)長時間地維持骨密度的峰值。缺乏或不足人體對鈣的吸收不足10%，還會導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能增高，增加骨轉(zhuǎn)換，促進骨丟失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨折。 3、大豆異黃酮 大豆異黃酮可與破骨細(xì)胞上的雌激素受體結(jié)合，降低其活性，還能阻止破骨細(xì)胞酸的分泌，使骨質(zhì)流失減少；此外，大豆異黃酮能增強機體對鈣的利用，增加骨密度。 4、磷及磷酸鹽 磷是人體必需的元素，磷與鈣結(jié)合成骨礦物質(zhì)，鈣與磷的比值為21。磷吸收不良引起的磷缺乏可導(dǎo)致骨量減少，最后發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥。并且磷對鈣吸收有干擾作用，在

8、高磷攝入時，由于在食糜中與鈣形成復(fù)合物并降低其吸收，從而干擾鈣的營養(yǎng)。 5、氟及氟化物 氟能與骨鹽結(jié)晶表面的離子進行交換，形成氟磷灰石而成為骨鹽的組成部分。骨鹽中的氟多時，骨質(zhì)堅硬，而且適量的氟有利于鈣和磷的利用及在骨骼中的沉積，可加速骨骼生長，促進生長，并維護骨骼的健康。氟化物直接作用于成骨細(xì)胞，促進新骨形成，增加脊椎骨的骨礦密度。 6、蛋白質(zhì) 保持營養(yǎng)的平衡必須攝取優(yōu)質(zhì)的蛋白，過多的攝取蛋白質(zhì)將增加鈣向尿中的排泄。所以應(yīng)控制高蛋白飲食。另外，由于蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨基質(zhì)的重要原料，長期蛋白質(zhì)缺乏，也會造成骨基質(zhì)合成不足，新骨生成落后。 7、其它物質(zhì) 經(jīng)證實，錳、銅、稼、鋅和鎂等微量礦物質(zhì)協(xié)同鈣，

9、可進一步阻止骨質(zhì)礦密度的損失， 提高骨質(zhì)疏松癥防治的療效。 另外，有研究發(fā)現(xiàn)，葛根素作為最早分離得到的異黃酮類植物提取物可以減少大鼠的骨吸收，促進骨形成，增加骨密度。而丹參水提物可有效預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的大鼠骨代謝不良反應(yīng)，其作用機制主要通過抑制骨吸收，促進成骨細(xì)胞功能，促進骨基質(zhì)合成。 （二）國家如何認(rèn)定"增加骨密度"功能 據(jù)中國保健協(xié)會市場工作委員會專家介紹，國家對"增加骨密度"功能的檢驗主要為動物實驗。增加骨密度功能作用檢驗方法根據(jù) 受試樣品作用原理的不同，分為方案一（補鈣為主的受試物）和方案二（不含鈣或不以補鈣為主的受試物）兩種。 1、方案一（補

10、鈣為主的受試物） 機體中的鈣絕大部分儲存于骨骼及牙齒中，大鼠若攝入鈣量不足會影響機體和骨骼的生長發(fā)育，表現(xiàn)為體重，身長，骨長，骨重，骨鈣含量及骨密度低于攝食足量鈣的正常大鼠。生長期大鼠在攝食低鈣飼料的基礎(chǔ)上分別補充碳酸鈣（對照組）或受試含鈣產(chǎn)品（實驗組），比較兩者在促進機體及骨骼的生長發(fā)育，增加骨礦物質(zhì)含量和增加骨密度功能上的作用，從而對受試樣品增加骨密度的功能進行評價。 2、方案二（不含鈣或不以補鈣為主的受試物） 雌性成年大鼠切除卵巢后，骨代謝增強，并發(fā)生骨重吸收（破骨）作用大于骨生成（成骨）作用的變化。這種變化表現(xiàn)出為骨量丟失，經(jīng)過一定時間的積累，可以造成骨密度降低模型。在建立模型的同時或

11、模型建立之后給模型實驗組大鼠補充受試樣品，通過受試物抑制破骨或促進骨等骨代謝調(diào)節(jié)作用，觀察其在增加骨密度功能及骨鈣含量的效果，從而對受試樣品增加骨密度的功能進行評價。 （三）關(guān)于"改善骨質(zhì)疏松"和"增加骨密度" 我國目前執(zhí)行的保健食品管理辦法曾將"改善骨質(zhì)疏松"列入保健食品功能中，但由于保健食品管理辦法規(guī)定改善骨質(zhì)疏松需要進行人體實驗，檢驗、申報耗時長、費用高，所以此項功能少有企業(yè)申報。新頒布的保健食品27種功能取消了"改善骨質(zhì)疏松"，取而代之的是"增加骨密度"功能。2005年2月6日國家食品藥

12、品監(jiān)督管理局公布的關(guān)于保健食品注冊申報資料項目要求等再次征求意見，確認(rèn)仍然沿用"增加骨密度"功能。 三、適宜人群和不適宜人群說明 （一）適宜人群 國家規(guī)定的增加骨密度的適宜人群為"中老年人"。這是由于，年齡是影響骨礦含量的主要因素，隨著年齡不斷的增長，人體骨礦成分和骨基質(zhì)等比例減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，患骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的可能性也增大。中老年人為骨骨質(zhì)疏松高發(fā)人群，因此需要補充增加骨密度功能的保健食品。 （二）不適宜人群 國家沒有規(guī)定增加骨密度功能保健食品的不適宜人群，這是因為，產(chǎn)生骨質(zhì)疏松原因是多方面的，并非是老年人的"專利

13、"，如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食鈣的攝入少、體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就有可能發(fā)生骨質(zhì)疏松，尤其是年輕的女性。但還要根據(jù)該保健食品的成分來確定。例如，含大豆異黃酮類增加骨密度的保健食品就不適合少年兒童服用。 四、"增加骨密度"功能保健食品市場概況 據(jù)中國保健協(xié)會市場工作委員會數(shù)據(jù)，截止到2005底，我國共批準(zhǔn)增加骨密度、改善骨質(zhì)疏松功能保健食品186種，其中國產(chǎn)保健食品173種，進口保健食品13種，且多種產(chǎn)品同時申報了兩中以上的保健功能，多集中在補鈣、增強免疫力上。 就目前市場產(chǎn)品品種來看，增加骨密

14、度的保健食品大體分為兩類：一類是含鈣的、通過直接補充鈣質(zhì)而達(dá)到增加骨密度目的的保健食品；另一類是不含鈣或者不以補鈣為目的，而是通過調(diào)整內(nèi)分泌而促進鈣的吸收從而達(dá)到增加骨密度這一目的的保健食品（如，大豆異黃酮類）。 五、 服用"增加骨密度"功能保健食品注意事項 （一）補鈣目標(biāo)人群 按照人體生長規(guī)律，人體骨密度的最高峰值是在3035歲，此時骨頭中的含鈣量最高。在這之前，人們可以通過多攝入鈣質(zhì)，讓體內(nèi)積累下較多的鈣。35歲以后，人體中鈣的流失速度越來越快，骨密度逐年下降。如果等到中老年時期再補鈣，已不能使骨密度增加，只能減緩身體中鈣的流失速度。所以，應(yīng)該在30歲之前注意從膳食中補

15、充鈣元素，盡量增加骨密度的高峰值，從而預(yù)防和推遲骨質(zhì)疏松的發(fā)生。中國營養(yǎng)學(xué)會建議：成人平均每日所需鈣量為800mg。此外，還有兩類人群需要額外注意增加鈣質(zhì)：1118歲的青少年正處于身體生長發(fā)育階段，骨骼生長迅速，每日所需鈣量為1000mg；孕婦、乳母因為處于特殊生理時期，所需鈣量高于常人，為每日10001200mg。綜上所述，人群中最需要補充鈣元素的是兒童、孕婦和乳母以及老年人。 （二）選擇鈣劑可遵循三個原則 鈣的含量高、無不良反應(yīng)、價格適宜。同時應(yīng)注意：有腎功能障礙的病人不應(yīng)選擇磷酸鈣制劑，胃酸低下的病人鈣劑應(yīng)放在餐后即服，以利用酸性分泌高有較多的鈣溢出，在服鈣劑易便秘的患者可選擇碳酸鈣以外

16、的鈣劑。 （三）不能盲目的選擇含維生素D類補鈣劑 每天只要有20分鐘室外活動，就能獲得足夠一天需要的維生素D。對于多數(shù)人來講，完全不必額外補充維生素D。如果確實不能到室外曬太陽，或者考慮治療疾病需要，確需額外補充維生素D的，每日也不要超過400國際單位。 （四）骨密度測定 對于絕經(jīng)前期婦女(45歲左右)和50歲左右男性，無論有無骨質(zhì)疏松癥狀，應(yīng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化，做到心中有數(shù)，有問題早發(fā)現(xiàn)、早治療。 （五）要認(rèn)準(zhǔn)保健食品批準(zhǔn)文號 選購增加骨密度的保健食品一定要認(rèn)準(zhǔn)衛(wèi)生部或國家食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)文號和批準(zhǔn)的功能，千萬不要相信那些宣傳具有&

17、quot;預(yù)防或治療疾病"功效的保健食品。也不要輕易相信導(dǎo)購的推薦等。 對于具有增加骨密度功能的鈣劑類產(chǎn)品，不要盲目相信廣告宣傳，一些售鈣制品的商店，為了促銷而專門備有檢測骨密度的儀器，大肆宣傳，有廣告說，補鈣產(chǎn)品賣得越貴，含鈣量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的補鈣品宣稱"沉積好、吸收快"，有的宣稱"顆粒小"，甚至推出了"原子鈣"、"納米鈣"，讓人們覺得鈣越細(xì)小越易吸收。實際上人體對鈣的吸收利用率和鈣產(chǎn)品的顆粒大小無關(guān)，而且要看是否具有生物活性。 六、錯誤觀點說明 （一）錯誤認(rèn)為骨質(zhì)疏松是老年人特有現(xiàn)

18、象，與年輕人無關(guān) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，無論男女，如果骨骼健康生長，骨骼最強健的時期是20-40歲，也就是說該時期骨骼達(dá)到了最高的骨量和最好的質(zhì)量，骨骼是否能達(dá)到最好狀態(tài)，與遺傳和環(huán)境因素等有關(guān)。而一旦過了40歲，骨質(zhì)流失的速度就超過形成速度，骨量開始下降，骨質(zhì)逐漸變脆，隨著年齡漸漸增大，患骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的可能性也增大。所以，50歲以上的女性，有半數(shù)會在有生之年發(fā)生一次與骨質(zhì)疏松有關(guān)的骨折。 然而，骨質(zhì)疏松并非是老年人的"專利"，如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食鈣的攝入少、體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會使骨質(zhì)疏松這個老年病有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松的預(yù)防要及早開始，使"年輕時期獲得理想的骨峰值，享用一生"的口號變成現(xiàn)實。 （二）錯誤認(rèn)為防治骨質(zhì)疏松補鈣越多越好 鈣是保持骨骼強壯的關(guān)鍵物質(zhì)，但并非惟一所需。防治骨質(zhì)疏松的原則和目的是增加骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量，防止骨質(zhì)的分解，促進其合成，緩解或減輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛及不適感。針對骨質(zhì)疏松者骨鈣丟失的情況，患者可選擇對胃腸道刺激小的鈣制劑，在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照不同年齡選擇合適的劑量，以彌補丟