麻醉后監(jiān)護治療病房建設與管理要求

1、麻醉后監(jiān)護治療病房建設與管理要求一、收治范圍對符合麻醉后監(jiān)護治療病房轉(zhuǎn)入標準的患者，通過術(shù)后監(jiān)護和治療，以保障其術(shù)后安全，降低術(shù)后并發(fā)癥和死亡風險。麻醉后監(jiān)護治療時間一般不超過24 小時。（一）轉(zhuǎn)入標準。1. 高齡、術(shù)前合并嚴重的重要臟器系統(tǒng)疾病、高危手術(shù)等，術(shù)后需繼續(xù)呼吸、循環(huán)等支持與管理的患者。2. 無嚴重系統(tǒng)性基礎(chǔ)疾病但麻醉手術(shù)期間發(fā)生較嚴重并發(fā)癥， 如嚴重過敏反應、困難氣道、休克、大出血等，經(jīng)搶救后病情趨于穩(wěn)定但需繼續(xù)觀察的患者。3. 麻醉后恢復室蘇醒延遲或病情不穩(wěn)定，需進一步明確原因，繼續(xù)觀察的患者。4. 手術(shù)或其他原因需進一步觀察并發(fā)癥情況，但未達到內(nèi)、外科等重癥監(jiān)護治療病房收治標

2、準的患者。5. 生命體征不穩(wěn)定、暫時不適宜院內(nèi)轉(zhuǎn)運的患者。原則上不收治適宜轉(zhuǎn)入內(nèi)科或外科等重癥監(jiān)護治療病房、 不可逆性疾病和不能從麻醉后監(jiān)護治療病房的治療獲得益處的患者。兒科、心臟大血管外科、 神經(jīng)外科和血管手術(shù)患者， 術(shù)后是否收治由各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況確定。 患者在麻醉后監(jiān)護治療病房期間， 相關(guān)手術(shù)科室醫(yī)師應進行日常查房， 關(guān)注病情變化并及時處理可能存在的手術(shù)并發(fā)癥。（二）轉(zhuǎn)出標準。經(jīng)治療后生命體征平穩(wěn)， 重要臟器系統(tǒng)功能穩(wěn)定， 且經(jīng)麻醉科主治及以上職稱的醫(yī)師評估可以轉(zhuǎn)出的患者，應及時轉(zhuǎn)出至普通病房。經(jīng) 24 小時的治療后，生命體征仍不穩(wěn)定或存在較嚴重的臟器功能受損、較嚴重的并發(fā)癥， 經(jīng)麻

3、醉科和外科主治及以上職稱的醫(yī)師評估需繼續(xù)密切監(jiān)護治療的患者， 轉(zhuǎn)入其他重癥監(jiān)護治療病房繼續(xù)診療。二、醫(yī)療服務能力設置麻醉后監(jiān)護治療病房的麻醉科應具備以下醫(yī)療服務能力：（一）完善的中樞、循環(huán)、呼吸、肝、腎、凝血等重要系統(tǒng)和臟器功能、內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測及調(diào)控能力。（二）麻醉后早期并發(fā)癥的診治能力，包括但不限于休克、心力衰竭、高血壓、心律失常、肺不張、急性肺損傷、術(shù)后疼痛、惡心嘔吐、過敏、蘇醒期譫妄等。（三）心搏呼吸驟停的搶救復蘇能力。（四）為患者提供多學科診療服務。三、病房設置麻醉后監(jiān)護病房應緊鄰手術(shù)室， 床位數(shù)量根據(jù)醫(yī)院實際需求確定并滿足下列三個條件之一：與醫(yī)院手術(shù)科室床位總數(shù)之比應 2% ；與手術(shù)臺比例 1:4 ；與單日住院手術(shù)例數(shù)比例 1:10 。醫(yī)療設備設施配置參考重癥醫(yī)學科有關(guān)要求。四、人力資源配備麻醉后監(jiān)護治療病房需配備足夠數(shù)量、 具備麻醉及重癥監(jiān)護治療能力的醫(yī)護人員，可以參照以下標準配備。（一）醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比0.5:1 。（二）三級醫(yī)院護士人數(shù)與床位數(shù)之比 3: