口腔門(mén)診健康教育的初步實(shí)踐

1、    口腔門(mén)診健康教育的初步實(shí)踐        口腔是人體健康的一面鏡子，世界衛(wèi)生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，特別是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)的進(jìn)步，一些國(guó)家和地區(qū)依靠安全有效的預(yù)防措施，基本上改變了齲病與牙周疾病對(duì)人類(lèi)牙頜系統(tǒng)的侵害，已使千百萬(wàn)人受益。而在我國(guó)，乳牙、恒牙患齲率仍有上升趨勢(shì)，牙周疾病患病率很高，這些都直接影響著人們的生活質(zhì)量。在門(mén)診患者中，絕大多數(shù)患者屬于因牙痛才就醫(yī)的被動(dòng)就診方式，往往延誤了最佳治療時(shí)機(jī)

2、。因此，控制口腔疾病，提高自我保健意識(shí)，盡快改善口腔健康狀況，不斷適應(yīng)醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)亟待解決的首要問(wèn)題之一。而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段是不失時(shí)機(jī)地對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育。我們?cè)谶@方面進(jìn)行了積極有益的探索，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1口腔健康教育的內(nèi)容由于齲病及牙周病是危害人體健康最常見(jiàn)、最多發(fā)的疾病，我們著重對(duì)患者開(kāi)展了以下專(zhuān)題的健康教育：齲病病因及其防治、牙周疾病因及其防治、氟化物的正確使用、窩溝封閉劑防齲術(shù)、齲齒早期充填、如何正確刷牙、延緩避免“老掉牙”，牙齒保健利長(zhǎng)壽、不用牙齒咬硬物如鉛筆、啤酒瓶蓋等。2口腔健康教育的方法12.1片、文字、宣傳欄診療室墻上貼有“少吃含糖食品有益健

3、康”、“如何預(yù)防牙周病”、“口腔護(hù)理十步曲”、“齲病病因”的宣傳畫(huà)，室外候診環(huán)境中設(shè)有黑板及櫥窗，按照健康教育的內(nèi)容定期出黑板報(bào)(半月1期)，做到內(nèi)容精煉，語(yǔ)言通俗。文并茂的宣傳方式吸引了許多就診患者前來(lái)觀(guān)看、咨詢(xún)，增加了宣傳范圍及力度。2.2個(gè)別交談隨著生活水平及文化程度的提高，就診患者在接受治療的同時(shí)也渴望得到與自身有關(guān)的口腔保健知識(shí)。因此，我們?cè)趯?duì)患者施行檢查、治療及護(hù)理的過(guò)程中，盡最大可能耐心、形象地解答患者提出的問(wèn)題，針對(duì)不同患者的心理需求開(kāi)展口腔健康教育，并擠出一定時(shí)間進(jìn)行“個(gè)別交談”。2.2.1對(duì)兒童的教育兒童齲齒的發(fā)病除與牙齒的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)外，尤與不良的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣密

4、切相關(guān)。如吃甜食過(guò)多，不能堅(jiān)持早晚刷牙或方法不當(dāng)，據(jù)我們對(duì)2291名城鄉(xiāng)12年級(jí)學(xué)生健康行為的調(diào)查得知，不能堅(jiān)持早晚刷牙或不會(huì)正確刷牙者城市占19.33%、農(nóng)村占36.79%；喜食甜食者，城市占25.63%、農(nóng)村占23.03%。2由于患兒已有牙痛的痛苦體驗(yàn)，加之治療過(guò)程中可能帶來(lái)的不適，我們及時(shí)采取“疼痛教育”，指出：“要想牙不痛，必需堅(jiān)持早晚刷牙，每次3min，進(jìn)食后要漱口。正確的刷牙方法是順著牙縫輕輕地豎著刷，將牙的各個(gè)面都刷到(示范)，使用保健牙刷和含氟牙膏，少食含糖食品，特別要注意在臨睡前不要吃糖與餅干等食物。并用激勵(lì)的方式對(duì)患兒講，阿姨相信你是一個(gè)懂道理的孩子，你一定能夠做到。鼓勵(lì)其

5、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。許多家長(zhǎng)帶患兒來(lái)復(fù)診時(shí)很高興地告訴我們：這種教育方法很管用，孩子們就聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣已得到糾正。這也更加增強(qiáng)了我們的信心。2.2.2對(duì)青年人的教育青年人理解能力強(qiáng)，并具有愛(ài)美心理，針對(duì)這一特點(diǎn)，我們宣傳擁有潔白、整齊、健康的牙齒在服務(wù)演藝行業(yè)人員中的重要性及在社會(huì)交往中的作用，并給予口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，效果較好。2.2.3對(duì)老年人的教育老年人存在“老掉牙”是天經(jīng)地義的觀(guān)念，往往牙痛難忍才來(lái)就診。我們告知這是一種錯(cuò)誤的觀(guān)念，老年人也應(yīng)有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙與漱口應(yīng)堅(jiān)持終生，避免煙酒，并盡量少吃刺激性食物，有牙病時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)堅(jiān)持叩齒運(yùn)動(dòng)和按摩牙齦(做示范)

6、促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗能力，每半年一次去醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查，這樣可延緩口腔老齡化現(xiàn)象，使牙齡與壽命大致相等，從而提高生活質(zhì)量。對(duì)此，老年患者非常歡迎，也增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感。2.3對(duì)陪診人員的的教育主要是對(duì)嬰幼兒陪護(hù)人員的教育。門(mén)診患兒中，乳牙齲壞較普遍，有的相當(dāng)嚴(yán)重，甚至乳牙還未出齊就已發(fā)生齲壞現(xiàn)象(如奶瓶齲)，有資料表明乳牙患齲率呈逐年上升的趨勢(shì)。究其原委，這與家長(zhǎng)缺乏對(duì)乳牙的保護(hù)知識(shí)及對(duì)護(hù)牙衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成不以為然不無(wú)關(guān)系。諸如：“乳牙壞了沒(méi)關(guān)系，反正要換新牙”的錯(cuò)誤觀(guān)念在不少家長(zhǎng)頭腦中依然存在，針對(duì)這一情形我們及時(shí)進(jìn)行宣傳和教育，指出：“齲齒是一種不斷發(fā)展的疾病，

7、如不及時(shí)治療，小洞可變成大洞，發(fā)展下去將會(huì)影響恒牙的正常發(fā)育，使以后萌出的恒牙易遭損壞。齲齒除引起劇烈牙痛外，還可造成牙齒的過(guò)早缺失，不但影響兒童從食物中攝取身體所需足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且還因牙齒咀嚼功能不全影響頜面部的正常發(fā)育，導(dǎo)致牙列不齊，頜面部畸形等，影響美觀(guān)；食物得不到充分咀嚼，可使胃腸負(fù)擔(dān)加重，引起消化系統(tǒng)疾病，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和身體的發(fā)育。對(duì)乳牙的防護(hù)要遵循預(yù)防為主的原則，做到無(wú)病先防，有病早治。在孩子乳牙萌出后(6個(gè)月左右)，家長(zhǎng)就應(yīng)開(kāi)始對(duì)乳牙進(jìn)行護(hù)理，于每次喂食后用清潔的紗布蘸溫開(kāi)水輕輕擦凈幼兒口中的食物殘?jiān)?，并逐漸教會(huì)孩子養(yǎng)成進(jìn)食后漱口的好習(xí)慣。當(dāng)20顆乳牙全部萌出后(兩歲半

8、左右)就要讓孩子學(xué)會(huì)正確的刷牙方法。飲食多樣化，適當(dāng)吃些粗糧和富含纖維素的蔬菜、水果等，增加口腔的自潔作用。要減少兒童零食，少食含糖食品。每半年一次去醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查，已查出的齲牙應(yīng)及時(shí)治療?！边@樣動(dòng)之以情，曉知以理的教育方式使家長(zhǎng)們易于接受，并能積極參照實(shí)踐，對(duì)年長(zhǎng)兒也可起督促作用。2.4候診教育患者及其陪護(hù)人員大多長(zhǎng)年忙于學(xué)習(xí)、工作、家務(wù)等，很少用時(shí)間學(xué)習(xí)口腔保健知識(shí)，我們將他(她)們來(lái)院就診這一寶貴時(shí)間加以充分利用，在候診環(huán)境周?chē)O(shè)立了有關(guān)口腔健康教育的櫥窗及黑板專(zhuān)欄，向患者發(fā)放健康導(dǎo)報(bào)、愛(ài)牙專(zhuān)刊等健教資料，廣泛宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。候診教育主要采用個(gè)別交談和集體教育的方式。個(gè)別交談是針

9、對(duì)不同的患者，不同的口腔健康狀況進(jìn)行宣傳教育，目的使患者了解自己的病情、治療方案、治療步驟、愈后及恢復(fù)以后的護(hù)牙知識(shí)，指導(dǎo)正確就醫(yī)。集體教育是將我們平時(shí)主動(dòng)收集的牙病患者普遍提出的一些疑問(wèn)向眾多的人進(jìn)行講解、釋疑，收效較好。不少患者感慨地說(shuō)：被動(dòng)治療不僅自身痛苦，而且花費(fèi)也高。無(wú)病早防，有病早治，對(duì)保護(hù)牙齒實(shí)在是太重要了。3效果評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)近一年的口腔健康教育，我科門(mén)診工作量較前增長(zhǎng)了138.5%，許多曾經(jīng)在此接受過(guò)健康教育的患者，回去后帶領(lǐng)孩子、家屬前來(lái)就診，甚至介紹親戚、朋友前來(lái)咨詢(xún)、檢查、早期治療。主動(dòng)前來(lái)登記做“窩溝封閉防齲術(shù)”的較原來(lái)增長(zhǎng)了150%。群眾自我保健意識(shí)有所提高。我們通過(guò)問(wèn)卷

10、調(diào)查，對(duì)200名患者開(kāi)展口腔健康教育前后的口腔保健知識(shí)增長(zhǎng)情況進(jìn)行了分析評(píng)價(jià)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異(經(jīng)2檢驗(yàn)P<0.01)，說(shuō)明門(mén)診口腔健康教育取得了明顯的效果。4體會(huì)口腔健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的工作，要提高社會(huì)人群口腔保健知識(shí)水平，破除不衛(wèi)生、不文明的舊觀(guān)念，建立口腔健康行為并非“一日之功”，口腔醫(yī)務(wù)工作者任重而道遠(yuǎn)。進(jìn)行口腔健康教育要從影響健康行為的心理、社會(huì)、文化因素、傳統(tǒng)觀(guān)念與習(xí)慣著手，根據(jù)不同年齡、個(gè)人或群體對(duì)口腔的要求、興趣等有針對(duì)性地進(jìn)行宣傳教育，可起到良好的效果。僅僅依靠就診教育(解說(shuō)、片、文字)為患者還缺乏一定的形象認(rèn)識(shí)，如果利用候診時(shí)間播放生動(dòng)有趣的口腔保健錄像片，運(yùn)用模型等方法講解，將會(huì)收到更好的效果，這也是我們今后努力的方向。我們還將擴(kuò)大利用新聞媒介(廣播、電視、報(bào)刊)面向廣大群眾宣傳愛(ài)牙知識(shí)，到社區(qū)服務(wù)，為患者送溫暖。變每年一度的“9.20”愛(ài)牙日為愛(ài)牙月、愛(ài)牙年，不間斷地宣傳愛(ài)牙知識(shí)，達(dá)到人人愛(ài)牙的目的，使愛(ài)牙活動(dòng)成為一