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1、口腔衛(wèi)生知識(shí)講座一、健康的牙齒口腔健康是人體健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織指出牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分及頜面部均無(wú)組織結(jié)構(gòu)與功能異常。表現(xiàn)為:牙齒清潔,無(wú)齲齒,無(wú)疼痛感,牙齦顏色正常,無(wú)出血現(xiàn)象。 由此可見(jiàn),口腔健康是指具有良好的口腔衛(wèi)生,健全的口腔功能及沒(méi)有口腔疾病。 人的一生有兩副牙齒:乳牙和恒牙。乳牙共有20顆,由前往后分別是中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙各四顆。六歲開(kāi)始萌出恒牙,第一顆萌出的恒牙位于乳牙牙列后方,稱(chēng)為“六齡齒”。在此同時(shí)乳牙逐漸脫落,12歲左右乳恒牙替換完成。恒牙連智齒在內(nèi)共32顆,由前往后分別是中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖
2、牙、第一磨牙、第二磨、第三磨牙(智齒)各四顆,它將伴隨您的一生。哪些食物對(duì)牙齒有益或有害多吃玉米、胡蘿卜、白菜、芹菜、西紅柿、蘋(píng)果、梨、桔子、花生、牛奶、雞蛋、魚(yú)和茶葉等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物對(duì)牙齒的成長(zhǎng)和健康有好處。而蛋糕、餅干、奶糖、巧克力、可樂(lè)等含過(guò)多的糖和淀粉,應(yīng)盡量少吃,并且保證吃完后一定要刷牙。刷牙的正確方法1、將牙刷頭放在牙齦邊成45度輕柔地來(lái)回刷,上牙從上往下刷,下牙從下往上刷;2、按照方法一輕輕刷每顆牙的內(nèi)面;3、將牙刷平放,來(lái)回刷咀嚼食物的牙齒面(咬頜面);4、將刷毛放在舌面處,從舌根向舌尖輕柔地刷,可以更好地去除口腔異味。二、蛀牙蛀牙的形成蛀牙又稱(chēng)蟲(chóng)牙,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為齲齒。產(chǎn)生蛀牙的
3、主要原因是牙菌斑。牙菌斑里含有大量的細(xì)菌,每次進(jìn)食后,牙菌斑中的細(xì)菌就會(huì)利用食物中的糖份或淀粉產(chǎn)生酸性物質(zhì),久而久之,牙齒表面的牙釉質(zhì)就會(huì)被酸腐蝕破壞,形成脫礦區(qū)。如果繼續(xù)腐蝕,就會(huì)在牙齒上形成齲洞,牙齒就成為蛀牙了。齲齒的危害1、影響咀嚼功能;2、對(duì)恒牙發(fā)育的不良影響:乳牙深度齲壞時(shí),可直接影響對(duì)應(yīng)的恒牙牙胚的生長(zhǎng),造成換牙后萌出的恒牙齲?。?、可引起全身感染性疾?。貉浪枨粌?nèi)含有豐富的血管網(wǎng)與全身的毛細(xì)血管網(wǎng)連接,牙髓感染后細(xì)菌可沿著其血管網(wǎng)向全身其他部位蔓延;4、對(duì)臉部發(fā)育的不良影響:由于患牙側(cè)不利于咀嚼,另一側(cè)牙齒的過(guò)度咀嚼可引起該側(cè)頜骨發(fā)育而對(duì)側(cè)頜骨發(fā)育緩慢,造成臉型左右不對(duì)稱(chēng);5、影
4、響美觀和語(yǔ)音:牙齒與聲帶、舌一起構(gòu)成人的發(fā)音系統(tǒng),由于齲壞導(dǎo)致牙齒過(guò)早的缺失會(huì)影響正確的發(fā)音和說(shuō)話,而且牙列的齲壞、缺失還影響美觀。怎樣預(yù)防蛀牙就算是有細(xì)菌在口腔中分解食物形成了酸性物質(zhì),但酸性物質(zhì)作用于牙齒也需要一段時(shí)間才能分解牙釉質(zhì)形成齲洞。只要馬上把牙刷干凈,讓酸性物質(zhì)沒(méi)有和牙齒做長(zhǎng)時(shí)間的接觸,也就不會(huì)有蛀牙了,所以每次進(jìn)食后及時(shí)漱口刷牙是很重要的。牙菌斑最容易在夜間形成,所以睡前刷牙尤其重要??谇恍l(wèi)生知識(shí)3:換牙乳牙脫落的順序1、中切牙67歲2、側(cè)切牙78歲3、尖牙1012歲4、第一乳磨牙911歲5、第二乳磨牙1012歲換牙期的注意事項(xiàng)1、注意乳牙是否滯留:乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序,
5、應(yīng)脫落而不脫落稱(chēng)乳牙滯留。遇到這種情況家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙,騰出位置,利于恒牙萌出;2、注意恒牙萌出是否困難:乳牙過(guò)早脫落,孩子習(xí)慣用牙床咀嚼,舔吮,牙床會(huì)變得肥厚而堅(jiān)韌,阻礙恒牙萌出。孩子若缺鈣也是造成恒牙遲遲未萌出的重要原因。因此,如孩子到了換牙的年齡而恒牙尚未長(zhǎng)出,應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查。3、注意孩子的口腔衛(wèi)生:在換牙期,乳牙與恒牙共存,恒牙剛剛萌出,咬合面窩溝多,容易滯留食物殘?jiān)?,加上幼兒不?ài)刷牙,愛(ài)吃甜食,牙齒常常發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確的刷牙方法。4、注意糾正孩子的不良習(xí)慣:在換牙期,乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí),孩子常常習(xí)慣用舌頭去舔松動(dòng)的牙齒,這是一種不良習(xí)慣
6、,會(huì)影響恒牙的正常萌出,引起錯(cuò)位咬合即牙齒排列不整齊。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)予以糾正。5、關(guān)于咬合錯(cuò)位的糾正:有的錯(cuò)位咬合是由于病理原因,如上唇唇系帶位置過(guò)低而造成上牙間隙過(guò)大,不能自行調(diào)整,會(huì)影響顏面發(fā)育,應(yīng)去醫(yī)院矯治,否則將影響孩子的容貌。齲齒的發(fā)病原因及防治 齲齒的發(fā)病原因目前雖尚未完全明確,但初步確定齲齒的發(fā)生與以下四個(gè)因素有關(guān): a.細(xì)菌的作用 細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑,分解食物中的糖類(lèi)產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒脫礦。b.食物的因素 食物過(guò)細(xì)、過(guò)黏,易于粘附在牙面上,食物中糖含量過(guò)高,都容易導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖。 c.牙齒的條件 有明顯解剖缺陷(如深窩溝)或排列不整齊的牙齒,容易導(dǎo)致食物積聚,利于細(xì)菌繁殖產(chǎn)酸。d
7、.時(shí)間因素 以上情況時(shí)間越長(zhǎng),患齲幾率越高。齲病的防治以預(yù)防為主,而預(yù)防齲齒的關(guān)鍵內(nèi)容是保持口腔衛(wèi)生 a.掌握正確的刷牙方法,養(yǎng)成飯后刷牙的良好習(xí)慣,定期使用牙線。 b.定期口腔檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。早期齲治療簡(jiǎn)單,痛苦小,效果好,齲病一旦進(jìn)展到牙髓疼痛,治療起來(lái)程序復(fù)雜,需要多次復(fù)診,治療反應(yīng)大,患牙預(yù)后較差。 c.提高牙齒的抗齲能力,可使用含氟牙膏,兒童還可飲用氟水、用0.5%氟化鈉溶液漱口等。對(duì)于兒童新萌磨牙可進(jìn)行窩溝封閉。 什么人需要作窩溝封閉?什么時(shí)候適合作窩溝封閉? 1.一般來(lái)說(shuō),深窩溝,特別是可以卡住探針的(包括可疑齲; 2.患者其它牙齒,特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)
8、當(dāng)行窩溝封閉; 3.兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉,一般在萌出4年之內(nèi); 4.封閉的最佳時(shí)間是:乳磨牙34歲,第一恒磨牙67歲,第二恒磨牙1113歲,雙尖牙913歲。 窩溝封閉的方法很簡(jiǎn)單,通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合,并具有一定的抗咀嚼壓力,對(duì)進(jìn)食無(wú)礙,并且,材料固化后無(wú)毒,對(duì)人體無(wú)害。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作,需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在,可疑磨損但不能脫落,因此需要定期檢查,如果材料脫落需重新封閉。 牙齒顏色異常有幾種可能? 1.牙釉質(zhì)發(fā)育不全:釉質(zhì)發(fā)育期礦化不良造成。
9、 2.氟斑牙:長(zhǎng)期生活在含氟較高地區(qū)。 3.四環(huán)素牙:在牙齒發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物。 4.牙髓壞死:各種原因?qū)е卵浪韪腥緣乃篮笱例X變色。 5.牙著色:吸煙、飲茶、咖啡等造成牙體著色。 什么情況下需要鑲牙,不鑲牙有什么害處? 除個(gè)別牙缺失、多數(shù)牙缺失、全口牙缺失需鑲牙外,牙冠大面積齲壞的死髓牙、殘根在經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后也可通過(guò)修復(fù)的方法恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,因此殘根、殘冠不要輕率拔除,最好請(qǐng)修復(fù)醫(yī)師看看,確定是否有保留價(jià)值,此外,氟斑牙、四環(huán)素牙、死髓變色牙也可通過(guò)烤瓷固定修復(fù)改善美觀。一般來(lái)說(shuō),拔牙后需要等2-3個(gè)月才能鑲牙,這時(shí)候傷口完全愈合,牙槽骨吸收改建完成,鑲牙后義齒比較穩(wěn)固。 長(zhǎng)期缺牙
10、不修復(fù)不但影響美觀和發(fā)音,影響咀嚼功能,還會(huì)因鄰牙不斷向缺牙間隙移動(dòng)導(dǎo)致咬合錯(cuò)亂,繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾病,引起咬合創(chuàng)傷,引發(fā)和加重牙周病,破壞余留牙健康。 活動(dòng)假牙與固定假牙之間有什么區(qū)別,什么情況下鑲活動(dòng)假牙, 什么情況下鑲固定假牙? 活動(dòng)假牙在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)可摘義齒,患者可自由摘戴。這種假牙在制作時(shí)對(duì)真牙的切磨較少,制作方便,費(fèi)用低,但體積較大,戴用有異物感,有的會(huì)影響發(fā)音,且穩(wěn)固性較差,對(duì)咀嚼功能的恢復(fù)有限。固定假牙就是固定義齒,鑲牙后粘固在患者口腔中,不需摘戴,具有體積小、穩(wěn)固、堅(jiān)實(shí)、戴用舒適、對(duì)發(fā)音無(wú)影響、有效恢復(fù)咀嚼功能等優(yōu)點(diǎn),但鑲牙前對(duì)天然牙的切磨較多,費(fèi)用比活動(dòng)假牙高。 鑲固定假牙首先要
11、考慮患者的缺牙情況,同時(shí)也要考慮缺牙隙兩側(cè)真牙的情況。一般前牙缺時(shí)1-4顆,缺牙隙兩側(cè)的真牙有足夠的高度,牙根穩(wěn)固、牙體組織健康,牙齒位置正常、沒(méi)有傾斜和扭轉(zhuǎn),就可以安裝固定假牙。小孩的牙齒沒(méi)有發(fā)育好,牙周組織萎縮、牙齒松動(dòng)、傾斜錯(cuò)位的成人最好不要選擇固定義齒修復(fù)。至于活動(dòng)義齒,絕大多數(shù)患者均可安裝。 多大年齡做正畸治療合適,成年人可以做嗎? 從理論上講,矯治并無(wú)嚴(yán)格的年齡限制,只要牙周組織和頜骨處于正常的生理和解剖狀態(tài)牙齒就可以在矯治力的作用下在牙槽骨內(nèi)進(jìn)行移動(dòng)以矯治。 口腔正畸治療的最佳時(shí)機(jī)是12歲左右,此時(shí)牙齒替換已經(jīng)完成,顱面骨骼的發(fā)育也已完成85%-90%,形態(tài)基本穩(wěn)定,而患者尚處于
12、生長(zhǎng)發(fā)育高峰期,牙頜面還有一定的生長(zhǎng)潛力,組織對(duì)矯治力的反映良好,矯治效果較好,療程相對(duì)較短。但某些骨性畸形的兒童可能需要在更小的年齡接受治療,在替牙期甚至乳牙期即開(kāi)始治療,此時(shí)治療目的為去除影響骨骼發(fā)育的各種干擾因素,促進(jìn)和引導(dǎo)骨骼向有利于畸形矯治的方向發(fā)育,這類(lèi)患者在牙齒替換完畢后,還需要接受常規(guī)的正畸治療,已建立正常的牙列。成年人也可以接受正畸治療,但成人骨骼發(fā)育已完成,組織無(wú)生長(zhǎng)潛力,一方面牙齒移動(dòng)較慢,另一方面因缺乏生長(zhǎng)代償,某些矯治效果要打折扣。此外,成人往往存在齲齒、牙周病、顳頜關(guān)節(jié)病、牙齒缺失等情況,甚至還可能有一些全身健康因素存在,都需要在設(shè)計(jì)和治療過(guò)程中加以考慮。但成人一般
13、都有治療的主動(dòng)性,能積極配合治療,因此只要牙周健康,完全可以獲得滿意療效,療程也并無(wú)明顯延長(zhǎng)。 1為什么要定期進(jìn)行口腔檢查? 口腔常見(jiàn)疾病(如齲病、牙周疾病等)多屬慢性病,早期癥狀不明顯,易被人們忽視。因此,定期口腔健康檢查,可以早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。 定期檢查的時(shí)限標(biāo)準(zhǔn)隨年齡而異,通常是:212歲兒童半年檢查一次;12歲以上者,則每年檢查一次;孕婦可每隔2一3個(gè)月檢查一次。 2 為什要采用一次性器械及一人一機(jī)? 口腔治療過(guò)程中,器械直接與患者的唾液及血液接觸,采用一次性器械及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的手機(jī)消毒設(shè)備,可確保無(wú)菌,徹底切斷感染源,使您安心接受治療。 3 為什么要洗牙? 因?yàn)殚L(zhǎng)期不洗牙,牙垢沉積,形成牙石,會(huì)引起牙齦紅腫,刷牙時(shí)易出血、口臭,還會(huì)導(dǎo)致牙周炎,牙齒松動(dòng),脫落等不良后果,洗牙應(yīng)該定期進(jìn)行,6個(gè)月至一年為佳。 4 牙齒缺失為什么要按時(shí)鑲復(fù)? 牙齒拔掉以后2.5至3個(gè)月可以鑲復(fù)。牙齒缺失后,如不及時(shí)鑲復(fù),可引起以下不良后果:(1鄰近牙向缺牙空位移動(dòng)和傾斜;(2對(duì)頜牙伸長(zhǎng),易導(dǎo)致食物淤塞,牙根暴露,引起齲齒;(3缺牙部分牙齦萎縮,牙槽骨吸收,給以后鑲復(fù)帶來(lái)困難;(4影響美觀與發(fā)音;(5缺牙導(dǎo)致食物咀嚼不碎,易引起消化系統(tǒng)疾病。 5 牙頜畸形有什么危害? 牙頜畸形也叫錯(cuò)頜畸形,它是指牙頜的形態(tài)異常,其表現(xiàn)可為牙齒的排列異常,如扭轉(zhuǎn),傾斜,里出外進(jìn)或擁擠錯(cuò)亂等,也有雖然牙列排
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