精神衛(wèi)生中心年度述職報(bào)告

1、.精神衛(wèi)生中心年度述職報(bào)告2010年在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下作出了一定的成績，同時(shí)也存在著不足，為了更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，提高管理和工作能力，現(xiàn)將一年來的思想和工作向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報(bào)如下：一、 認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和管理能力一年來能夠積極參加醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中心組理論學(xué)習(xí)以及病房黨小組組織的黨員學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策以及十七屆四中、五中全會精神并貫徹于工作中。全年書寫讀書筆記共12篇，開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，對目前我院精神衛(wèi)生的發(fā)展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提高提出了有效的整改措施。在工作中能注重學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方面的知識,積累醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。多次參加衛(wèi)生局及其他單位組織的醫(yī)院管理

2、培訓(xùn)班。通過一年來的不斷學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平和管理水平，以此更好地指導(dǎo)和推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的完成。二、 開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量2010年遵照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局的文件要求標(biāo)準(zhǔn)，在2009年的基礎(chǔ)上繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，進(jìn)一步制訂和完善了醫(yī)療和護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，同時(shí)重點(diǎn)抓醫(yī)院核心制度的落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為。在年底衛(wèi)生局組織的醫(yī)療質(zhì)量檢查中取得了較好的成績。醫(yī)療方面1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核和管理建立健全臨床醫(yī)療工作制度，確保醫(yī)療行為的規(guī)范化、正規(guī)化；繼續(xù)對臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行綜合目標(biāo)考核，不定期到病房參加大交班和查房，檢查科室的醫(yī)療文書書寫、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

3、、疑難病例討論等。2010年醫(yī)教部建立了“醫(yī)療質(zhì)量分級管理體系”、新制訂了醫(yī)療事件報(bào)告制度、住院病歷管理規(guī)范、青島市精神衛(wèi)生中心重點(diǎn)病人（重點(diǎn)時(shí)段）管理措施、病歷書寫規(guī)范-衛(wèi)生部2010版 、醫(yī)院投訴管理辦法 、醫(yī)療質(zhì)量管理方案、醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度等醫(yī)療管理制度。醫(yī)教部每月進(jìn)行規(guī)范化用藥檢查，并定期公布檢查結(jié)果，使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定、持續(xù)地提高。督察三級醫(yī)師查房和教學(xué)查房，定期檢查病歷質(zhì)量及臨床工作記錄，每月進(jìn)行綜合目標(biāo)考核。截止到目前醫(yī)教部共檢查病歷1074份，歸檔病歷1974份。2、堅(jiān)持院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持全院每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。邀請外院專家或本院的資深醫(yī)生講課，不僅提高了講者的理論知識水平及

4、授課技巧，而且也營造了全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的學(xué)術(shù)氛圍，提高了全院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)理論水平。全年共舉辦醫(yī)療業(yè)務(wù)講座27次，外請國內(nèi)外知名專家11人次，其中：武漢心理醫(yī)院副院長童俊教授主講 “精神分析治療”學(xué)術(shù)講座；衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實(shí)教授主講的“從近期藥品不良事件關(guān)注抗精神病藥的安全性”學(xué)術(shù)講座；精神醫(yī)學(xué)雜志編輯部范文田主任主講“醫(yī)學(xué)科研論文的結(jié)構(gòu)”；法國南特精神分析專家組來我中心授課；北京安定醫(yī)院的陳斌教授主講“精神分裂癥抗精神病藥物”；山東省精神衛(wèi)生中心著名專家趙桂芳來我院科研座談。 臨床科室堅(jiān)持每周科內(nèi)業(yè)務(wù)講座1次，每兩周科內(nèi)疑難危重病歷討論1次，全院疑難病例討論4次，提

5、高了臨床醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。3、開展技術(shù)比武活動，提高操作技術(shù)水平針對我院醫(yī)護(hù)人員急癥搶救水平較低的現(xiàn)狀，醫(yī)教部與護(hù)理部聯(lián)合組織了全院醫(yī)護(hù)人員參加的急救培訓(xùn)，舉辦了全院醫(yī)護(hù)人員急救、基礎(chǔ)護(hù)理知識搶答賽，提高了醫(yī)務(wù)人員急救技能，取得了良好的效果。 醫(yī)教部組織開展了第二屆青年醫(yī)師論壇，有10多名醫(yī)師參加了比賽，竟出了一、二、三等獎。 4、繼續(xù)開展半年一查每半年組織一次全院出院病歷大檢查，抽查每位醫(yī)師書寫的病歷，評出一、二、三等獎優(yōu)秀病歷，并給予表彰獎勵，對較差的病歷書寫者由醫(yī)教部誡勉談話，定期整改。對病歷中存在的不足在院周會上公布，要求相關(guān)人員整改。重視病歷質(zhì)量，對住院病歷實(shí)行主管醫(yī)師、科內(nèi)、院內(nèi)

6、三級管理，在年底衛(wèi)生局組織的醫(yī)療質(zhì)量檢查中，我院的病歷質(zhì)量得到了專家的高度肯定。2010年緊緊圍繞“創(chuàng)建人民滿意的公立醫(yī)院”這一目標(biāo)，把6月份定為“病歷書寫規(guī)范月”。強(qiáng)化全體醫(yī)師重視病歷、規(guī)范書寫的意識，全面提高我中心病歷質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。5、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)為提高全院醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平，外派醫(yī)師參加專題學(xué)習(xí)班16人次、參加學(xué)術(shù)會議共30余人次。參加了全國精神科年會和山東省精神科年會。派出3名醫(yī)師到北京上海進(jìn)修精神科臨床。 三、護(hù)理方面1、成立了臨床服務(wù)中心，減輕了臨床護(hù)士的壓力：2010年3月成立了臨床服務(wù)中心，接送住院病人做各項(xiàng)輔助檢查、給各臨床科室配送大液體、藥

7、物等。制定了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的服務(wù)流程，分組劃分了服務(wù)科室，并與臨床科室進(jìn)行了良好的溝通，堅(jiān)持做到制度化、流程化、規(guī)范化，截至十月底共接送病人外出做特檢10100次，平均每月1443次，每天66人次。減輕了臨床科室護(hù)士的工作壓力，更好地服務(wù)于病人，得到了臨床科室和病人的好評。2、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程和無陪護(hù)病房：根據(jù)2010年全國護(hù)理工作會議和衛(wèi)生局工作安排，今年護(hù)理的重點(diǎn)工作是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程和開展無陪護(hù)病房，護(hù)理部根據(jù)我院精神疾病的特點(diǎn)，選定三病房作為試點(diǎn)，制定了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案，創(chuàng)建了“彩虹計(jì)劃我的康復(fù)之路”，開展了住院病人康復(fù)訓(xùn)練活動，進(jìn)行了“互助組”“體育組”“文

8、娛組”“疾病教育管理組”，各小組長均為住院病人，通過舉辦病員詩朗誦比賽、戶外活動等因地制宜的康復(fù)項(xiàng)目，活躍了住院病人的文化生活，受到了病人的廣泛好評和積極參與。探索嘗試開展護(hù)士績效考核辦法，護(hù)士分能級使用，彈性排班，病人分級管理等工作項(xiàng)目，制定了無陪護(hù)實(shí)施模式、制定了無陪護(hù)病房護(hù)士工作手冊，制定了無陪護(hù)病房工作職責(zé)，無陪護(hù)病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，在衛(wèi)生局的專項(xiàng)督導(dǎo)檢查和年底醫(yī)療質(zhì)量檢查中得到了表揚(yáng)和肯定。3、加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量： 制定病人日間活動課程表、改良病房管理模式：針對精神疾病封閉式管理的現(xiàn)狀，在示范病房制定了住院病人日間康復(fù)活動課程表，將康復(fù)項(xiàng)目按照時(shí)間段進(jìn)行落實(shí)，責(zé)任到人，康復(fù)項(xiàng)

9、目簡便易行，收益頗豐，活躍了住院病人的文化生活。該項(xiàng)活動已在全院各個(gè)科室啟動，希望在互相的交流中，不斷得到完善和豐富，在該項(xiàng)活動中使護(hù)士更新理念，創(chuàng)新性的服務(wù)于病人。督導(dǎo)臨床護(hù)理質(zhì)量：面對科室的共性問題和特殊困難，護(hù)理部積極跟進(jìn)，及時(shí)幫助，指出科室存在的問題，幫助化解矛盾，求大同存小異，圍繞醫(yī)院總體工作積極進(jìn)取，在人員少病人多的特殊情況下，發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的工作積極性，克服了諸多困難，保證了正常工作的順利開展。4、積極開展學(xué)術(shù)交流和技能考試，逐步提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平：每周一考：根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍年輕化的特點(diǎn)，為保證良好的臨床基礎(chǔ)質(zhì)量，將護(hù)理崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、精神疾病癥狀學(xué)每周一題的形式進(jìn)行抽考。強(qiáng)化了

10、護(hù)士的基礎(chǔ)和崗位能力，收到良好的學(xué)習(xí)效果。全年下來，應(yīng)知應(yīng)會的內(nèi)容和近期工作重點(diǎn)都能得到良好的強(qiáng)化，同時(shí)減輕了護(hù)士的集中學(xué)習(xí)的壓力，滿足崗位工作的需要。2010年組織進(jìn)行了全院護(hù)士基礎(chǔ)理論和技能的考試。護(hù)理本科生綜述學(xué)術(shù)交流：為更好的培養(yǎng)新生力量和骨干力量，及時(shí)了解和掌握新護(hù)士臨床學(xué)習(xí)情況，護(hù)理部在2009年來院本科生中開展了綜述學(xué)術(shù)交流，掌握他們臨床工作中專業(yè)理論和臨床知識的掌握情況，評估臨床帶教效果，并及時(shí)給予輔導(dǎo)、跟進(jìn)和鼓勵，同時(shí)把院領(lǐng)導(dǎo)對青年一代的期望和厚愛傳遞給每一位護(hù)士，極大地鼓舞了他們的熱情和積極性，同時(shí)要求我們的老師和護(hù)士長認(rèn)真做好傳幫帶工作，讓我們的年輕人健康陽光的成長。組織

11、醫(yī)護(hù)急救知識搶答賽：為更好的掌握急救技能和急救知識，保證臨床應(yīng)急處理的能力和水平，護(hù)理部和醫(yī)教部工會聯(lián)合舉辦了急救知識搶答賽，各科積極準(zhǔn)備，表現(xiàn)出良好的精神面貌和搶救意識，該活動起到了督促學(xué)習(xí)，強(qiáng)化急救知識和提高應(yīng)急處置能力的目的和效果。5、加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)：制定了2010年護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)劃和護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃。本年度安排三名護(hù)理人員到北京、上海、武漢學(xué)習(xí)進(jìn)修。參加中華護(hù)理學(xué)會“精神?？谱o(hù)士培訓(xùn)”兩人。全年護(hù)理人員外出參加培訓(xùn)共21人次。外出學(xué)習(xí)人員帶回來了先進(jìn)的管理和業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和康復(fù)技術(shù)，目前在臨床廣泛地帶動和實(shí)踐，將進(jìn)一步促進(jìn)住院病人的康復(fù)。四、院感工作為了更好開展我院感染管理工作，不斷提高醫(yī)

12、院感染管理工作質(zhì)量，有效防止和減少醫(yī)院感染性疾病的發(fā)生及傳染性疾病的傳播，逐步完善了醫(yī)院感染管理工作的程序，工作制度和對醫(yī)院各科室的新考核細(xì)則，使醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量有了明顯的提高。在本年度多次通過了衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局、市疾病控制中心及區(qū)疾病控制中心的質(zhì)量檢查，并得到了好評。1、根據(jù)上級的指示精神和工作要求，積極參加了市、區(qū)舉辦的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，針對今年甲型H1N1流感病毒、霍亂、結(jié)核病、急性出血性結(jié)膜炎等傳染病發(fā)病趨勢，通過發(fā)放學(xué)習(xí)材料對全院職工進(jìn)行了培訓(xùn)，并組織全院職工進(jìn)行了一次醫(yī)院感染知識的考試，從而進(jìn)一步提高了全院職工院感管理知識水平。 2、對醫(yī)院11個(gè)臨床科室、特檢科、檢驗(yàn)科、后

13、勤、食堂、供應(yīng)室、洗衣房每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查和督導(dǎo)，對在檢查的過程中存在的問題及時(shí)反饋到相應(yīng)的科室，并提出指導(dǎo)整改措施，使醫(yī)院感染管理工作始終沿著正確的軌道順利前進(jìn)。 3、對醫(yī)院感染病歷進(jìn)行了全程的監(jiān)測，對醫(yī)院的治療室（13處）、無菌物品發(fā)放室的空氣、工作人員的手、病房物體表面、消毒液、紫外線燈管、無菌物品、高壓鍋進(jìn)行了監(jiān)測。4、對出院的（1-10月份）1835份病歷進(jìn)行了感染率的調(diào)查及漏報(bào)率的調(diào)查。堅(jiān)持每個(gè)月對病房病人數(shù)的50%（約3000多份病歷）進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調(diào)查，通過檢查進(jìn)一步規(guī)范了感染病歷的診斷、治療及病程記錄的書寫，較好地完成了感染病歷上報(bào)工作。5、本年度（1-10月）對臨床

14、13個(gè)科室，進(jìn)行了130次空氣監(jiān)測，合格率為91.3%。 對醫(yī)院購進(jìn)的一次性衛(wèi)生用品進(jìn)行了全程監(jiān)管，凡是購進(jìn)的一次性衛(wèi)生用品，按國家的要求，都具備了四證一報(bào)告。 五、做好教學(xué)工作1、加強(qiáng)臨床教學(xué)，成立三個(gè)教研室（臨床精神病學(xué)教研室、精神病基礎(chǔ)教研室和醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室）；制定教學(xué)管理相關(guān)制度，調(diào)整各教研室人員設(shè)置，進(jìn)行授課老師選拔比賽，增加7名授課老師；組織各教研室進(jìn)行集中備課，為濟(jì)醫(yī)雙語教學(xué)做好準(zhǔn)備。為濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)生講授精神醫(yī)學(xué)專業(yè)理論課。在各位老師的共同努力下圓滿完成了理論課的授課，并得到了學(xué)校老師和學(xué)生的一致好評。2、推薦兩人評選青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀教師，推薦一人評選優(yōu)秀教育工作者；推薦兩人

15、為山東省中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀教師。3、接收濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)習(xí)生37人。各科室教學(xué)查房質(zhì)量明顯提高。4、對新職工進(jìn)行為期2個(gè)月的精神科基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，并進(jìn)行了結(jié)業(yè)考試。重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，組織醫(yī)師參加山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試。六、科研和學(xué)科建設(shè)1、為了全面落實(shí)“科教興醫(yī)”的發(fā)展戰(zhàn)略，充分激發(fā)和鼓舞全體職工的科研熱情，推動了我院的科研發(fā)展，提升我中心醫(yī)、教、研綜合實(shí)力，我中心于2010年1月28日在院工會大廳隆重召開了20082009年度科教表彰大會。2、2010年獲批8項(xiàng)局級課題立項(xiàng)。衛(wèi)生局推薦4項(xiàng)市級課題，已申報(bào)。3、嚴(yán)格督查在研課題進(jìn)度，完成課題者需及時(shí)寫出結(jié)題報(bào)告。已完成課題3

16、項(xiàng)。報(bào)科技獎1項(xiàng)。4、2010年獲批市級繼續(xù)教育項(xiàng)目9項(xiàng)，已經(jīng)舉辦6項(xiàng)。5、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，定期督查，順利通過了衛(wèi)生局組織的特色?？茖弥袡z查。根據(jù)關(guān)于市重點(diǎn)學(xué)科、特色專科的管理辦法，并進(jìn)行總結(jié)和全程督導(dǎo)特色?？平ㄔO(shè)進(jìn)度。6、全年臨床醫(yī)療發(fā)表論文31篇，其中中華級1篇，國家級1篇。六、其他方面在完成醫(yī)院管理的工作前提下，為提高自己的精神科業(yè)務(wù)水平，能注重業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，積極組織和參加全國以及醫(yī)院舉行的各類業(yè)務(wù)講座學(xué)習(xí)及心理培訓(xùn)班，閱讀精神科和心理方面書籍10余本，不斷提高精神科業(yè)務(wù)水平。 七、2011年工作計(jì)劃1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制管理和醫(yī)療安全防范，重點(diǎn)抓核心制度的落實(shí)。2、加強(qiáng)

17、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和對外學(xué)術(shù)交流，聘請國內(nèi)外專家來院授課。計(jì)劃派兩名醫(yī)師、兩名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，爭創(chuàng)市重點(diǎn)學(xué)科和省級特色專科。4、爭創(chuàng)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，繼續(xù)承擔(dān)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院理論教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)。5、加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)病房的建設(shè)，逐步提高護(hù)理教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，保證新生力量和梯隊(duì)發(fā)展。加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)老師的培養(yǎng)，外送上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理教學(xué)老師綜合業(yè)務(wù)能力。6、不斷完善和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。在2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程基礎(chǔ)上，不斷完善服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)品質(zhì)，優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)住院病人無陪護(hù)管理，不斷完善“彩虹計(jì)劃我的康復(fù)之路”服務(wù)項(xiàng)目，減輕病人家屬和社會的負(fù)擔(dān)，讓服務(wù)惠及每一個(gè)住院病人。7、開展康復(fù)訓(xùn)練，提高病人自護(hù)能力。加強(qiáng)住院病人康復(fù)訓(xùn)練，引進(jìn)、開發(fā)實(shí)用性強(qiáng)、有效益的康復(fù)項(xiàng)目，讓康復(fù)成果反饋?zhàn)≡翰∪?，提高病人自護(hù)能力，提高病人生活質(zhì)量。8、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理和護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。將精神科病房實(shí)行課程表管理模式，系統(tǒng)管理住院病人文化生活；繼續(xù)堅(jiān)持每月一考，將臨床基礎(chǔ)知識和?？苹A(chǔ)通過每月一考的形式進(jìn)行強(qiáng)化，保證和促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。吸收借鑒進(jìn)修人員帶來的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷豐富完善我院護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)?？傊?，一年來，在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)