乳腺癌毛刺征病理基礎(chǔ)與超聲征象

1、乳腺癌毛刺征病理乳腺癌毛刺征病理基礎(chǔ)與超聲征象基礎(chǔ)與超聲征象超聲成像檢查超聲成像檢查X X線鉬靶成像檢查線鉬靶成像檢查CTCT成像檢查成像檢查磁共振成像檢查磁共振成像檢查PET-CTPET-CT成像檢查成像檢查近紅外線透照檢查近紅外線透照檢查遠(yuǎn)紅外線掃描檢查遠(yuǎn)紅外線掃描檢查乳管內(nèi)視鏡成像檢查乳管內(nèi)視鏡成像檢查X X線造影成像檢查線造影成像檢查l二維超聲成像l彩色多普勒成像l頻譜多普勒成像l能量多普勒成像l彈性超聲成像l超聲造影成像 “毛刺征毛刺征”也稱“蟹足征”，是乳腺，是乳腺X線攝影中常見(jiàn)的描述用語(yǔ)，也一直為線攝影中常見(jiàn)的描述用語(yǔ)，也一直為X線診線診斷醫(yī)生和臨床醫(yī)生公認(rèn)的乳腺癌的特異性表現(xiàn)之

2、一。斷醫(yī)生和臨床醫(yī)生公認(rèn)的乳腺癌的特異性表現(xiàn)之一。 根據(jù)乳腺癌向周邊浸潤(rùn)的病理學(xué)基礎(chǔ)，將相應(yīng)的根據(jù)乳腺癌向周邊浸潤(rùn)的病理學(xué)基礎(chǔ)，將相應(yīng)的X線表現(xiàn)分類為：線表現(xiàn)分類為：l癌組織浸潤(rùn)型毛刺癌組織浸潤(rùn)型毛刺l淋巴管型毛刺淋巴管型毛刺l導(dǎo)管型毛刺導(dǎo)管型毛刺l血管型毛刺血管型毛刺1.1.懸韌帶型毛刺懸韌帶型毛刺 癌組織浸潤(rùn)型毛刺癌組織浸潤(rùn)型毛刺淋巴管型毛刺淋巴管型毛刺導(dǎo)管型毛刺導(dǎo)管型毛刺血管型毛刺血管型毛刺懸韌帶型毛刺懸韌帶型毛刺 灰階超聲顯像依賴的是病變和組織的聲阻抗差，其界面兩側(cè)組織的密度差小于灰階超聲顯像依賴的是病變和組織的聲阻抗差，其界面兩側(cè)組織的密度差小于1時(shí)時(shí)即可顯示，這大大優(yōu)于即可顯示，這

3、大大優(yōu)于X線顯像必需的密度差。因此，對(duì)軟組織的顯像能力在理論上大線顯像必需的密度差。因此，對(duì)軟組織的顯像能力在理論上大大優(yōu)于大優(yōu)于X線的。這為灰階超聲顯像能更早期、更準(zhǔn)確地顯示線的。這為灰階超聲顯像能更早期、更準(zhǔn)確地顯示“毛刺毛刺”提供了有力的保障。提供了有力的保障。 作者根據(jù)病理結(jié)果將超聲作者根據(jù)病理結(jié)果將超聲“毛刺征毛刺征”分為：分為：1、直接浸潤(rùn)型（相對(duì)應(yīng)于、直接浸潤(rùn)型（相對(duì)應(yīng)于X線診斷的癌組織浸潤(rùn)型）線診斷的癌組織浸潤(rùn)型）2、導(dǎo)管型、導(dǎo)管型3、淋巴管型、淋巴管型4、懸韌帶型、懸韌帶型5 5、血管型毛刺、血管型毛刺 患者女性，46歲，查體發(fā)現(xiàn)右乳結(jié)節(jié)1月入院。 查體：右側(cè)乳頭外上可觸及一結(jié)節(jié)，約黃豆粒大小。 乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 患者，女性，32歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺包塊半年。