醫(yī)學影像實習報告-

1、高品質(zhì)文檔醫(yī)學影像實習報告在完成臨床實習的任務(wù)之后，接下來進入了我的專業(yè)醫(yī)學影像學的實習階段， 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步， 雖然還有一段很長的距離，但只要努力加專心我信任這個距離會一步一步地縮小的。 進入實習后才發(fā)覺，超聲遠沒有想象中的簡單， 在學校里學的理論學問主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)， 不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋， 開頭的時候真的很困難，圖像許多不熟悉，我的帶教老師要求我先熟悉正常圖像， 正常圖像認清之后，再記特別聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了特別圖像才能精確的診斷出來， 這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才

2、能提高自己的診斷水平。 超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深化的手法必需靠在臨床上的實踐才能不斷進步， 手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的抱負的切面， 病變未能清楚顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點， 尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，經(jīng)常是很微小的， 需要稍微的轉(zhuǎn)動探頭，認真觀看，手法稍一不到位， 就會導(dǎo)致漏診。 手法的確是一個困難的學習過程，手力、臂力， 都要用的，特殊遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較抱負的圖像， 不然根本診斷不了，剛開頭操作時只壓個幾分鐘， 手就開頭使不上勁發(fā)起抖來，我想我或許應(yīng)當像針灸推拿醫(yī)師一樣， 練手力、指力等等的

3、肢體力氣練習，我以后肯定加強手法練習。 超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀看胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更簡單一些?！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰隙ǖ念I(lǐng)悟力量， 多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。 剛開頭實習的確心比較急，理論在實踐的過程中， 因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過程總會成為過去， 慢慢的熟識明白：看到腎盂積液下一步開頭找結(jié)石； 膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結(jié)石，不移動則為息肉； 看到肝臟的聲像圖消失聲暈征即為肝占位性病變， 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等

4、理論和實踐慢慢聯(lián)系起來了， 我也漸漸進步了。 我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者， 由于很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者， 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了， 要敢于診斷。 醫(yī)學上的無限可能，我們要敢于信任自己的所見： 先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲， 假如萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅決的診斷先天性無膽囊， 外科手術(shù)果真證明了這一點。 趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神， 也由此可知解剖學對超聲的重要性。

5、 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床學問，我們也需要看、問病人的病史， 這樣心里有譜，肯定的臨床閱歷反過來有助于自己超聲診斷。 平常要留意多與臨床溝通來漸漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期支配中國醫(yī)科高校教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊， 小小的一個膽囊學問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈， 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊劇烈收縮；還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚； 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。 我喜愛在三維彩超實習，因為那里許多孕婦做產(chǎn)前診斷， 我喜愛體會那些準媽媽的喜悅，看到她們快樂的表情， 我也會跟著興奮。 但是也會遇到難過的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她

6、們難過的眼淚， 也會跟著難受，特殊是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超， 發(fā)覺畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣揚力度還有待加強， 而我們肩上的責任越來越重。 良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分， 患者原來就是弱勢群體，作為義務(wù)工，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病， 也要關(guān)注他們精神的苦痛。 我們應(yīng)當關(guān)愛他們，敬重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清晰， 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐， 對于患者的問題我們要急躁解答并語氣輕柔。 有一次那也是我第一次遭受到患者家屬的誤會， 說我們不公正，排號晚的患者反而先做，其實那個患者只是進診室交票排號而已， 并沒有先做，而那個家屬吵得好大聲，我當時都懵了， 但是我鎮(zhèn)靜并急躁的解釋才化解那位家屬的誤會， 我想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很開心。 超聲的進展越來越快，使得超聲的應(yīng)用也越來越廣泛，