暴力行為的防范與護(hù)理1129

1、暴力行為的暴力行為的防范與護(hù)理防范與護(hù)理2暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理u暴力行為的概述暴力行為的概述（一）護(hù)理評(píng)估（一）護(hù)理評(píng)估（二）護(hù)理診斷（二）護(hù)理診斷（三）護(hù)理措施（三）護(hù)理措施3暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理u暴力行為（暴力行為（violence）：直接傷害另）：直接傷害另一人的軀體或某一物體的嚴(yán)重破壞性攻一人的軀體或某一物體的嚴(yán)重破壞性攻擊行為，如傷人毀物。擊行為，如傷人毀物。u精神疾病患者的暴力行為發(fā)生率高！精神疾病患者的暴力行為發(fā)生率高！u分裂癥，躁狂癥，人格障礙，分裂癥，躁狂癥，人格障礙， 腦器質(zhì)性障礙，藥物依賴(lài)等腦器質(zhì)性障礙，藥物依賴(lài)等 常見(jiàn)。常見(jiàn)。4一

2、、護(hù)理評(píng)估一、護(hù)理評(píng)估（一）危險(xiǎn)因素的評(píng)估：（一）危險(xiǎn)因素的評(píng)估： 1.精神癥狀精神癥狀: 幻覺(jué)（命令性幻聽(tīng)）幻覺(jué)（命令性幻聽(tīng)） 妄想（被害妄想）妄想（被害妄想） 躁狂狀態(tài)躁狂狀態(tài) 意識(shí)障礙意識(shí)障礙5一、護(hù)理評(píng)估一、護(hù)理評(píng)估（一）危險(xiǎn)因素的評(píng)估：（一）危險(xiǎn)因素的評(píng)估：2.心理學(xué)特征：心理學(xué)特征：u心理發(fā)展：情感剝奪、暴力環(huán)境心理發(fā)展：情感剝奪、暴力環(huán)境u性格特征：多疑、固執(zhí)、缺乏同情心；情性格特征：多疑、固執(zhí)、缺乏同情心；情緒不穩(wěn)定、易產(chǎn)生挫折感；缺乏自信自尊緒不穩(wěn)定、易產(chǎn)生挫折感；缺乏自信自尊、人際交往差、人際交往差6一、護(hù)理評(píng)估一、護(hù)理評(píng)估（一）危險(xiǎn)因素的評(píng)估：（一）危險(xiǎn)因素的評(píng)估： 3.

3、誘因誘因:環(huán)境等環(huán)境等 4.人口學(xué)特征人口學(xué)特征: 年齡、性別、婚姻狀態(tài)、年齡、性別、婚姻狀態(tài)、 工作、暴力史工作、暴力史7（二）暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估（二）暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估u行為評(píng)估行為評(píng)估u情感評(píng)估情感評(píng)估u意識(shí)狀態(tài)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)評(píng)估8暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估內(nèi)容暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估內(nèi)容*不安的來(lái)回走動(dòng)；握拳或用拳擊物；下顎繃緊；不安的來(lái)回走動(dòng)；握拳或用拳擊物；下顎繃緊；呼吸增快，突然停下來(lái)呼吸增快，突然停下來(lái)威脅性言語(yǔ)；大聲喧嘩；強(qiáng)迫他人注意；妄想威脅性言語(yǔ)；大聲喧嘩；強(qiáng)迫他人注意；妄想性語(yǔ)言性語(yǔ)言憤怒、敵意、異常焦慮、異常欣快、情感不穩(wěn)憤怒、敵意、異常焦慮、異常欣快、情感不穩(wěn)定定思

4、維混亂；精神狀態(tài)突然改變；定向力缺乏；思維混亂；精神狀態(tài)突然改變；定向力缺乏；記憶力損壞；無(wú)力改變自身現(xiàn)狀記憶力損壞；無(wú)力改變自身現(xiàn)狀9二、護(hù)理診斷二、護(hù)理診斷u有暴力行為的危險(xiǎn)有暴力行為的危險(xiǎn)-針對(duì)他人針對(duì)他人10三、護(hù)理措施三、護(hù)理措施（一）預(yù)防措施（一）預(yù)防措施：u注意交流技巧注意交流技巧u監(jiān)督服用藥物監(jiān)督服用藥物u加強(qiáng)環(huán)境管理加強(qiáng)環(huán)境管理u開(kāi)展健康教育（認(rèn)知、行為）開(kāi)展健康教育（認(rèn)知、行為）11三、護(hù)理措施三、護(hù)理措施（二）發(fā)生時(shí)處理措施：（二）發(fā)生時(shí)處理措施：u尋求幫助尋求幫助u控制場(chǎng)面控制場(chǎng)面u解除武裝解除武裝u隔離與約束隔離與約束u身體保護(hù)身體保護(hù)u藥物治療藥物治療12三、護(hù)理措施三、護(hù)理措施（三）行為重建：（三）行為重建：u評(píng)估靶行為與激發(fā)情境的關(guān)系；