中國養(yǎng)老方式變遷與社會養(yǎng)老服務發(fā)展

1、中國養(yǎng)老方式變遷與社會養(yǎng)老服務發(fā)展隨著人口老齡化的不斷推進，不管是政府還是社會或者是家庭都認識到傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經獨木難支。因此，社會養(yǎng)老勢在必行。但是，在現(xiàn)有的人力、物力和財力難以支撐眾多的老年人口實行社會養(yǎng)老的情況下，家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段依然是最主要的養(yǎng)老方式。但是家庭養(yǎng)老方式已經開始變遷了。一、家庭養(yǎng)老方式的變遷（一）家庭親子間的經濟來往呈現(xiàn)出弱化的趨勢在傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式中，子女是父輩經濟生活的最主要的提供者和支持者。但是，隨著養(yǎng)老保險制度的建立，家庭親子之間的經濟來往呈現(xiàn)出弱化的趨勢，這一點在城市體現(xiàn)得尤為明顯。1992年進行的中國老年人供養(yǎng)體系調查的數(shù)據(jù)顯示，城市中供養(yǎng)型占39.8%，撫養(yǎng)

2、型占23.9%，互惠型占0.9%，游離型占35.4%。一般而言，老年人與子女之間的經濟往來是雙向的，即老年人接受子女經濟支持的同時也會在經濟上給子女支持。子女給予老年人的經濟支持大于老年人給予子女的經濟支持，稱為供養(yǎng)；反之，稱為撫養(yǎng)；子女給予老年人的經濟支持等于老年人給予子女的經濟支持，稱為互惠；老年人不給予子女任何經濟支持，子女也不給予老年人任何經濟支持，稱為游離。從上面的數(shù)據(jù)和圖表可以看出，供養(yǎng)型比例越來越小，游離型比例越來越大，說明老年人和子女之間的經濟方面交往越來越淡化。（二）養(yǎng)老金在一定程度上“擠出”了子女的經濟支持在20世紀50年代建立了城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度，隨著養(yǎng)老保險制度的不斷完善

3、，以前主要針對有單位的職工，現(xiàn)在政策是不論城鄉(xiāng)，一次性繳納幾萬元，到退休年齡就可以領取退休養(yǎng)老金，一次性繳納的錢數(shù)越多，退休后每月領取的錢也就越多。所以，不斷完善的養(yǎng)老保險金制度是讓養(yǎng)老保險覆蓋的人群不斷擴大，不管是城里的還是農村的在老了之后都能有尊嚴的養(yǎng)老，這是最重要的。（三）兒女共同承擔家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，是要養(yǎng)兒防老，尤其在農村多子女家庭，認為女兒并不是家庭養(yǎng)老的提供者。隨著計劃生育政策的實行，由于有些家庭沒有兒子，女兒不得不替代兒子的角色。在現(xiàn)實生活中，我們發(fā)現(xiàn)一般在居住和經濟供養(yǎng)上更多由兒子承擔贍養(yǎng)責任，在生活照料上，尤其是生病或住院期間的照顧，女兒則發(fā)揮更大作用。這種變遷之

4、后，隨之而來的老齡化社會的到來，我們將面臨著諸多養(yǎng)老問題，所以，我們需要發(fā)展社會化養(yǎng)老服務來破解這個問題。二、社會化養(yǎng)老服務發(fā)展中國政府提出了建設“9073”工程，力爭到2020年，90%的老人能夠在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，7%的老年人可通過政府購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老，其余3%的老年人則入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。依照目前的社會養(yǎng)老服務體系的制度設計，社會化養(yǎng)老服務體系的三個組成部分可以進行如下劃分：結合目前老年人群的健康狀況，基于滿足老年人因為身體原因而衍生的基本養(yǎng)老服務需求的目標，9073社會養(yǎng)老服務體系的規(guī)劃設計是合理的，足以適應老年人的社會養(yǎng)老服務需求。但是目前各個養(yǎng)老服務體系的

5、實際服務人群和服務內容，與制度設計之間存在錯位，從而導致眾多存在切實需要養(yǎng)老服務的老年人的需求無法得到滿足。（一）居家和社區(qū)養(yǎng)老服務體系中存在的問題1、各項養(yǎng)老服務的質量還有待提高，服務方式需要改進。從具體的服務項目上看，老年人對上門看病和護理，社區(qū)康復治療服務，上門做家務需求比較強烈，但是老人對社區(qū)治療技術持懷疑態(tài)度的比例較高，近半數(shù)的老人認為社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)療技術和水平無法滿足日常的治療需求。2、各項未形成常態(tài)化、制度化。有些服務目前并沒有專門的人員或機構提供，比如陪同看病、幫助購物、聊天解悶等，也無法從社會上找到能夠提供該類服務的組織和運營商。很多服務實際上是社區(qū)工作人員和養(yǎng)老巡視員提

6、供的應急幫助，并未形成常態(tài)化、制度化，從而從客觀上降低了該項服務的利用率。3、社區(qū)老年服務場所和機構的使用率亟待提高。一是盡管大多數(shù)社區(qū)都設有老年活動站或托老所，但運行情況卻并不理想。由于場地嚴重不足，服務人員尤其是專業(yè)人員匱乏等原因，許多場所處于掛牌但不運行的狀態(tài)。二是目前服務運營機構和組織普遍存在對于老年人活動場所、照料機構或在上門服務過程中發(fā)生意外所帶來的傷害賠償問題的恐懼，以及對于各種服務操作方法的不確定性可能引發(fā)爭執(zhí)的擔憂。（二）我國養(yǎng)老機構發(fā)展存在的問題探索及未來發(fā)展趨勢由于我國養(yǎng)老機構起步晚，底子薄，發(fā)展慢，在取得較快發(fā)展的同時，還面臨著一些突出的問題：1、養(yǎng)老機構發(fā)展政策落實不

7、到位。主要表現(xiàn)在現(xiàn)有政策因部門分割或操作性不強等原因落實不到位；制約養(yǎng)老機構發(fā)展的土地、融資、連鎖經營、風險分擔等領域的關鍵政策尚未實現(xiàn)突破。2、養(yǎng)老機構雙軌運行，市場競爭機制不完全，民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展空間被擠占。3、養(yǎng)老機構自身建設滯后，服務水平較低。當前，我國養(yǎng)老機構發(fā)展仍然處于粗放型管理模式，偏重于提供日常生活照料服務和綜合性服務的養(yǎng)老機構較多，但提供專業(yè)化養(yǎng)老服務的養(yǎng)老機構還較少。4、 機構養(yǎng)老服務有效需求不足。啞鈴型供給抑制有效需求，也就是市場上處于兩端的豪華型養(yǎng)老機構和設施簡陋的養(yǎng)老機構較多，真正符合大多數(shù)老年人需求的中檔養(yǎng)老機構所占比重較低，呈現(xiàn)兩頭大、中間小的“啞鈴型”，直接導