患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急演練腳本

1、患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急演練腳本一、演練時間：20152015 年 1212 月 2323 日二、演練地點: :腎病透析科病房三、演練事件：6 6 床患者王*出現(xiàn)精神癥狀四、演練目的：通過情景模擬演練，使護理人員掌握患者出現(xiàn) 精神癥狀的應(yīng)急處理預(yù)案及處理流程，提高護理工作中出現(xiàn)意外情況的 應(yīng)急能力。五、 演練人員及角色分配演練負責(zé)人：科護士長介入人員：護士長；旁白：甲護士；乙護士；醫(yī)生；患者； 家屬袁修英攝影 捍衛(wèi)科電話心身科醫(yī)生電話總值班電話；觀摩人員：各科護士長及 N2N2 級以上級別護理人員 1-21-2 人；腎透 科全體人員六、場景安插：病床 1 1 張、患者 1 1 人、血壓計 1 1

2、 臺、約束袋 1 1畐 9 9、治療盤、防跌倒及損傷標識牌、速干手消1 1瓶七、演練流程1414： 0000 時，主持人宣布“人員就位，演練開始”。主持人：“模擬患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急處理應(yīng)急預(yù)案”場景一（1-61-6 病房 6 6 床患者出現(xiàn)睡眠障礙、呼叫）旁白：凌晨 4 4 點巡視病房時發(fā)現(xiàn)病區(qū)的 6 6 床患者出現(xiàn)在病房來回走動，自言自語，對家屬及同病房患者的勸慰不睬睬，發(fā)現(xiàn)此情況，甲護士立即耐心勸慰患者，同時通知醫(yī)生處理。甲護士： 6 6 床小柯，您是有哪里不舒服嗎？告訴我好嗎?患者：不睬睬甲護士：小柯，您認識我嗎？三更了您怎么不睡覺呢？ 患者：不睬睬。甲護士：（指向家屬）小柯，您認識

3、他嗎？ 患者：不睬睬。家屬：她睡不著覺，來回翻騰，還自言自語，問什么都不 說，好像沒聽見我們說話，只顧自己說話了。甲護士（對家屬）：您別著急，我馬上通知醫(yī)生。您姐姐以 前出現(xiàn)過這樣的情況嗎？家屬：在家出現(xiàn)過，我們也就把她拉住，不讓她跑出去，等 她累了也就睡了。甲護士：那有沒有領(lǐng)著去檢查或者看過醫(yī)生嗎？ 家屬：沒有。甲護士：請您稍等，我現(xiàn)在陳述醫(yī)生馬上來。甲護士：王醫(yī)生，小柯現(xiàn)在不睡覺，自言自語，來回在病 房走動，對我們所說的話也不睬不睬的。家屬說以前也出現(xiàn)過 這種情況。王醫(yī)生：根據(jù)患者目前的表示，初步判斷有輕度的精神異 常。先給地西泮 5mg5mg 口服，繼續(xù)觀察，加強陪護。甲護士：（對家屬）

4、您好，我現(xiàn)在給小柯服用地西泮兩片 5mg5mg 請您協(xié)助我。甲護士：現(xiàn)在藥物已經(jīng)服用，應(yīng)該在半小時以后會起作用， 在這期間請您注意觀察，如果病人出現(xiàn)不適癥狀，請及時呼 叫。小柯現(xiàn)在的病情需要親人 2424 小時陪護，我們也會多給予心 理護理和勤觀察的，您如果有事需要離開，請及時告訴我們， 我們也會隨時巡視。旁白：半小時后甲護士巡視病房 甲護士：你好，您姐姐現(xiàn)在相對穩(wěn)定了許多，也睡著了，現(xiàn) 在起要 2424 小時家人在身邊陪護她，增加患者的平安感，我們也 會隨時巡視病房，嚴密觀察阿姨的病情變更情況，如果再發(fā)現(xiàn) 她有什么異常的舉動，請您及時呼叫我們。您如果需要離開， 請及時告知我們。甲護士做好護理

5、記錄及交接班。場景二 （1 1 6 6 病房 6 6 床柯*患者出現(xiàn)狂躁不安，喜怒無常， 自言自語，打窗戶玻璃開窗戶說要出去，家屬阻止被推倒：陳 述護士長、醫(yī)生、捍衛(wèi)科）旁白：6 6 床患者今天上午 8 8 點出現(xiàn)狂躁不安，喜怒無常，自 言自語，打玻璃開窗戶說要出去，家屬阻止被其推倒，有自傷 甚至傷人的傾向。甲護士立即通知醫(yī)生、護士長協(xié)助處理。甲護士（對家屬）：我們先把門窗關(guān)起來，收走有可能造 成傷害的物品。乙護士，通知醫(yī)生和護士長。醫(yī)生、護士長到場立即協(xié)助把病人扶到病床乙護士：病床固定，加以床欄防護，將床調(diào)至適宜高度。床 尾掛墜床、跌倒標識。護士長：撥打捍衛(wèi)科電話“您好，是捍衛(wèi)科嗎？我是腎病

6、透 析科護士長，我科 6 6 床患者柯*現(xiàn)在精神狀況不穩(wěn)定，狂躁不 安，喜怒無常，有自傷的傾向，請您來我科協(xié)助處理，謝 謝！”撥打總值班電話“你好，是總值班嗎？我是腎病透析科 護士長，我科 6 6 床患者柯*精神狀況不穩(wěn)定，現(xiàn)在狂躁不安， 喜怒無常，有潛在的不服安隱患，向您陳述一下，如果有緊急 情況再向您及時陳述，謝謝！”醫(yī)生：（對家屬）現(xiàn)在患者的這種情況應(yīng)該馬上使用約束 帶，以免患者自傷或傷人，請您配合，我們馬上聯(lián)系心身科會 診。護士長，請您聯(lián)系心身科到我科緊急會診。 場景三（陳述心身科儲醫(yī)生，觀察病人）護士長：（撥打電話聯(lián)系儲醫(yī)生來會診）儲醫(yī)生，“您好， 我是腎透科護士長，請您馬上到我科6 6 床患者柯*會診，謝謝！”旁白： 3 3 分鐘后儲醫(yī)生到場。儲醫(yī)生：仔細詢問病史及治療經(jīng)過。儲醫(yī)生：根據(jù)柯 * 現(xiàn)在的病情需要轉(zhuǎn)西安?？漆t(yī)院進一步檢 查治療，現(xiàn)在先給肌肉注射冬非合劑各25mg25mg 鎮(zhèn)靜治療。甲護士：（對家屬）你好，我現(xiàn)在給小柯肌肉注射冬非合 劑，請您協(xié)助我。甲護士：現(xiàn)在藥物已經(jīng)注射完畢，應(yīng)該在半小時以后會起作 用，在這期間請您注意觀察，如果病人出現(xiàn)不適癥狀，請及時