這是血管神經(jīng)性頭痛

1、.這是 血管神經(jīng)性頭痛 , 屬于 功能性疾病 , 儀器檢查無(wú)異常 , 但疾病確實(shí)存在 , 有時(shí)伴有視覺(jué)先兆和惡心嘔吐的癥狀 , 大多數(shù)由長(zhǎng)期 情緒緊張焦慮 , 壓力大 , 腦力勞動(dòng)過(guò)度 , 思慮過(guò)度 , 環(huán)境噪雜人多 , 睡眠休息不好 , 風(fēng)寒刺激等原因刺激血管引起 的 , 治療以 放松神經(jīng)肌肉 , 提高 大腦供血 , 改善微循環(huán)為主, 可用 特效中藥天麻頭風(fēng)寧方劑對(duì)血管神經(jīng)性頭痛有效, 一般需要服用 1-2 個(gè)療程 , 如果有條件也可以結(jié)合電針灸和物理治療 , 建議到醫(yī)院綜合物理治療效果更好!嚴(yán)重時(shí)到醫(yī)院做腦血管彩超可以發(fā)現(xiàn)血流速增快或者減慢的變化- 發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣的情況 ! 建議早治療 !

2、怎么根治血管緊張性頭痛tiaoaing10 級(jí) 分類： 內(nèi)科被瀏覽 291 次2013.10.12請(qǐng)微博專家回答檢舉患者信息 : 男 20 歲 湖南岳陽(yáng)病情描述 ( 發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等 ):突發(fā)性的頭痛， 伴隨有，頭暈，胸悶，恐懼感，怕吵等，持續(xù)性的疼( 痛的要命，幾天幾夜沒(méi)睡，一直痛) ，具體在太陽(yáng)穴和后頸椎。做過(guò)CT沒(méi)問(wèn)題，脊椎穿刺術(shù)沒(méi)問(wèn)題，胸片沒(méi)問(wèn)題，腦部有痙攣，血流速度快，后診斷為血管緊張性頭疼。后來(lái)出院后吃通天口服液一盒(16 瓶裝 ) 和頭痛寧膠囊還有塞來(lái)昔布膠囊 ( 沒(méi)吃完 ) 有好轉(zhuǎn)，在家休養(yǎng)幾天后回學(xué)校，漸漸有發(fā)作，整個(gè)人沒(méi)精神，感覺(jué)不快樂(lè)很憂郁，恐懼感，感覺(jué)和以前不一樣了

3、，變了個(gè)人似的，有時(shí)候會(huì)好些，一直到現(xiàn)在，貌似周期性的發(fā)作，感覺(jué)大腦里在打架.想得到怎樣的幫助:嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)啊，求根治 ! 謝謝了，各位朋友們 ! 曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史 : 沒(méi)有遺傳和過(guò)敏，治療后發(fā)作引起緊張性頭痛的原因是什么？全球醫(yī)院網(wǎng)2009-05-30 我要評(píng)論我要訂閱緊張性頭痛又稱為 肌收縮性頭痛 ，是比較常見(jiàn)的。是由于額肌、顳肌、枕肌等頭頸部肌肉持續(xù)性痙攣收縮所致，引起頭頸部肌肉持續(xù)性痙攣、收縮的原因較多，但易發(fā)生在情緒緊張、焦慮、急躁時(shí)，故稱為緊張性頭痛，其頭痛為脹痛、壓痛性或束緊感，疼痛部位多位于額部或顳部，偶限于一側(cè)，若在枕部常訴說(shuō)頸部不適，檢查可發(fā)現(xiàn)頸部痙

4、攣，其余檢查未見(jiàn)異常。緊張性頭痛常見(jiàn)的三種原因：從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)， 頭頸部的肌肉持續(xù)收縮可引起緊張性頭痛。頭頸部肌肉收縮大致有以下幾種原因：.心情過(guò)分焦慮或憂郁，并伴隨精神緊張，緊張的工作與學(xué)習(xí)壓力，長(zhǎng)時(shí)間的腦力勞動(dòng)得不到放松。由五官科或頸部肌肉收縮痙攣引起。由坐或立位時(shí)頭、頸、肩、胛部的姿勢(shì)不良引起，肌肉收縮又可引起該部位血流減少，局部缺血引起頭痛。本病臨床上極為常見(jiàn)，以 女性為多，多在 30 歲前后發(fā)病 ，心理治療往往能收到良好的效果。導(dǎo)致緊張性頭痛的原因主要有 繁重的學(xué)習(xí)和工作壓力造成的精神緊張、情緒異常以及睡眠嚴(yán)重不足等， 使人體的腦血管供血發(fā)生異常，引起腦血管痙攣，從而導(dǎo)致頭痛。痛楚的

5、范圍通常是對(duì)稱的，由后枕伸延到前額，頭痛維持大約數(shù)小時(shí)，病發(fā)其間，頭痛每日法作， 通?；颊卟粫?huì)察覺(jué)到頭痛是與精神緊張有關(guān)，但當(dāng)經(jīng)過(guò)仔細(xì)的查問(wèn)， 不難發(fā)現(xiàn)患者的緊張情緒與頭痛的直接關(guān)系。一名澳洲醫(yī)學(xué)權(quán)威 Dr J.Murtagh 於 1994 年的著作中指出， 緊張性頭痛除了精神因素以外， 頸脊椎的功能失常也是引致緊張性頭痛的主要成因。.按照國(guó)際 頭痛協(xié)會(huì)分類血管神經(jīng) 性頭痛包括偏頭痛、叢集性頭痛 、緊張性頭痛 以及與組織結(jié)構(gòu) 無(wú)關(guān)的各類雜頭痛。其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，大多認(rèn)為本病是一種發(fā)作性頭顱血管收縮舒張 功能障礙，與遺傳、內(nèi)分泌和精神因素有關(guān)，可因各種 因素如氣候、季節(jié)、勞累、月經(jīng)、飲酒、

6、飲食、情緒等誘 發(fā)。本病以偏頭痛最為常見(jiàn)，發(fā)病率占總?cè)藬?shù)的 3.7% 13.5%，占所有頭痛 患者的 1/4 。女性略多于男性，青年發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。 中醫(yī)藥治療本病屢見(jiàn)成功報(bào)道， 理法方藥 多有變通。本病歸屬 中醫(yī)腦病中的“ 頭風(fēng) ”、“ 腦風(fēng) ”、“偏頭痛”、“厥頭痛 ”、“ 夾腦風(fēng) ”等病范疇。本文就近 10 年來(lái)有關(guān)中醫(yī)藥治療血管神經(jīng)性頭痛的進(jìn)展概況概述如下。1 病因病機(jī)1.1 內(nèi)傷 本病臨床以內(nèi)傷所致者為多，其病位主要在肝、腎、脾、胃 1 。因于肝者， 主要是 肝氣郁結(jié) ; 氣郁化火 、肝經(jīng)瘀阻 ; 或陰血虧損、肝陽(yáng)上亢 ，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) ; 其他如肝血不足 ，脈絡(luò)失養(yǎng)等也可致偏頭痛。因

7、于腎者，主要是腎精虧耗，髓?？仗摚X失所養(yǎng)。因于脾胃者，多由飲食失節(jié)， 脾失健運(yùn) ，痰濁內(nèi)生，或因 脾虛生化 無(wú)權(quán)，氣血虧虛而致本病。 瘀血阻絡(luò)亦為本病的主因。1.2 外感 頭為“ 諸陽(yáng)之會(huì) ”，手足三陽(yáng)經(jīng) 皆循頭面、足厥陰肝經(jīng) 上會(huì)于巔頂，交于 百會(huì)，故如感受 風(fēng)邪，則循經(jīng)上巔頂，客于腦絡(luò)，致使局部氣血不調(diào)， 絡(luò)脈受阻，發(fā)為偏頭痛 2 。2 治療方法2.1 辨證論治 經(jīng)初步 歸納可分為 12 個(gè)證型施治。.2.1.1 肝陽(yáng)上亢 本型最為多見(jiàn)。 癥見(jiàn)頭痛如裂，痛連兩側(cè)，心煩易怒，面部烘熱， 或伴眩暈欲仆，頭重腳輕，口苦目赤 。舌質(zhì) 紅，苔3黃或微黃，脈弦緊。治宜平肝 潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痛。紀(jì)氏 用鉤

8、藤蜈蚣解痙 湯治療血管神經(jīng)性頭痛 32 例，藥用鉤藤、蜈蚣、全蟲、 僵4蠶、菊花、菖蒲、川芎、柴胡，痊愈 18 例，好轉(zhuǎn) 12 例。洪氏 用天麻鉤藤飲 治療血管神經(jīng)性頭痛 40 例，藥用天麻、夜交藤、桑寄生、茯神、牛膝、杜仲、益母草、合歡花 、鉤藤、黃芩、梔子、僵蠶、柏子仁、石決明、酸棗仁、全蝎、蜈蚣、 細(xì)辛，痊愈 12 例，顯效 17 例，有效 8 例。2.1.2肝火上擾 癥見(jiàn)全 頭脹痛欲裂，面紅目赤，口苦 咽干，溲赤 5便結(jié)，舌紅脈弦數(shù)。治宜清肝 涼血。陳氏 自擬方治療本型獲良效，藥用生地、 丹皮、赤芍、白芍、元參、龍膽草、草決明、柴胡、菊花、酒軍、枳實(shí)、生甘草。胡慶鐵用 龍膽瀉肝湯 治療

9、本型亦獲得較好效果。2.1.3 肝氣郁滯 多由情致不暢所致。 癥見(jiàn)頭痛游走不定， 隨情致變動(dòng)而增減， 胸脅脹痛，婦女 經(jīng)期頭痛加重，苔薄脈弦。治宜 疏肝解郁，祛風(fēng)止痛。張氏6 用疏肝活血湯 治療血管神經(jīng)性頭痛58 例，藥用當(dāng)歸、制香附、川芎、丹參、紅花、澤蘭、僵蠶、水蛭、炙甘草。痊愈 39 例，好轉(zhuǎn) 13 例。2.1.4 肝腎陰虛 癥見(jiàn)頭痛眩暈，腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失眠，舌紅少苔，脈細(xì)無(wú)力。治宜 滋陰補(bǔ)腎祛風(fēng)。馮氏1用二至.加味治療本型獲良效，藥用旱蓮草、女貞子、白蒺藜、白芍、菊花、蔓荊子、鉤藤、生地。 杞菊地黃丸 治療本型亦獲較好效果。2.1.5痰濁上犯癥見(jiàn)頭痛重脹， 身重困倦，泛吐痰涎

10、或自覺(jué)有痰而咳吐不爽，胸悶納差，舌淡或淡紅、苔白膩，脈弦滑或滑數(shù)。治宜 7補(bǔ)脾燥濕 ，化痰熄風(fēng)止痛。孫氏用加味牽正散治療本病 50 例，藥用川芎、僵蠶、天麻、蔓荊子、全蟲、甘草、 白附子、石膏、細(xì)辛、白芷 。痊愈 9 例，顯效 29 例，有效 9 例。劉氏 8用顱痛飲治療本型 53 例，藥用生石膏、細(xì)辛、僵蠶、石決明、制南星、生白附子、丹參、川芎、 吳茱萸、生甘草?？傆行蕿?98.11%。裘昌林用自擬方治療本型也獲良效， 藥用法半夏 、茯苓、白術(shù)、天麻、陳皮、川芎、白芷、僵蠶、 石菖蒲、鉤藤。2.1.6氣虛癥見(jiàn)頭痛 時(shí)作時(shí)止，遇勞益劇，伴精神倦怠，疲乏無(wú)力，或氣短懶言，目不能開(kāi) ，舌淡苔白，

11、脈弱無(wú)力。治宜益氣升提。 9藥用順氣和中湯 或補(bǔ)中益氣湯加減。2.1.7血虛癥見(jiàn)頭痛隱隱，可伴有 頭暈乏力，面色不華， 心悸，10唇甲色淡，脈弦細(xì)。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)止痛。王氏 用頭痛號(hào)方治療本型 240 例，藥用當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、 夏枯草、雞血藤、細(xì)辛，痊愈 80 例，顯效 61 例，有效 92 例。胡氏11用養(yǎng)血活血祛風(fēng)通絡(luò)法治療本型，總有效率為97.65%。2.1.8氣虛血瘀多見(jiàn)于中年女性，癥見(jiàn)頭痛綿綿，神疲乏力，自汗懶言，舌體胖，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦細(xì)或澀滯不暢。治宜.補(bǔ)氣活血。胡氏12用自擬方治療本型獲良效，藥用黃芪、太子參、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、土鱉蟲、菊花、全蝎、懷牛膝、甘草。2

12、.1.9氣血瘀滯本癥型女性多于男性，癥見(jiàn)頭脹痛或病久頭痛 如錐刺，痛有定處。伴精神抑郁，或胸脅脹悶不舒，面色晦滯，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)瘀斑， 舌苔薄白，脈弦或澀。治宜 疏肝理氣 ，活血化瘀。 13張氏等用疏肝化瘀湯 治療本病 38 例，藥用柴胡、郁金、梔子、川芎、當(dāng)歸、 桃仁、白芷、 地龍、牛膝、紅花、細(xì)辛、全蝎，痊愈914例，顯效 15 例，有效 11 例。孫氏 用血府逐瘀湯 治療本病 103 例，顯效 49 例，有效 44 例。黃其兵用延 芎湯治療本型 42 例，藥用酒炒延胡索、酒炒川芎，痊愈 26 例，顯效 9 例，有效 6 例。2.1.10血瘀阻絡(luò)此型較為多見(jiàn)，癥見(jiàn)頭痛如錐刺，痛有定處，面

13、色晦滯，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔薄白，脈弦澀或細(xì)澀。治宜活 15血祛瘀。朱氏用顱痛靈治療本型148 例，藥用全蝎、細(xì)辛、蜈蚣、丹參、川芎、赤芍、紅花、白芷、甘草，治愈 71 例，顯效 49 16例，好轉(zhuǎn) 23 例。李氏等用芎七止痛湯治療本型36 例，藥用川芎、三七、沒(méi)藥、全蟲、蜈蚣、 元胡、細(xì)辛、 葛根，痊愈 22 例，顯效 4 例，有效 8 例。程梅等用 活血止痛湯 治療血管神經(jīng)性頭痛 36 例，藥用川芎、細(xì)辛、桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、水蛭、全蟲、菊花、鉤藤、白芍，痊愈 9 例，顯效 17 例，有效 7 例。2.1.11 虛熱 癥見(jiàn)頭部一側(cè)或兩側(cè)脹悶 疼痛，間歇發(fā)作 ; 發(fā)作時(shí)自覺(jué)痛處跳動(dòng)

14、， 面部發(fā)熱，猶如火烤， 心煩易怒 ，失眠多夢(mèng) ; 常因精神刺激而誘發(fā)，每遇日曬而加劇 ; 脈多細(xì)數(shù)，舌紅少苔。治宜清熱涼.17.血，鎮(zhèn)潛降逆。 田氏等用自擬方治療本病取得良效，藥用玄參、生地、赤勺、丹皮、牛膝、龍骨、牡蠣等。隨證加味 : 前額痛者加白芷，兩側(cè)痛者加川芎，后頭痛者加羌活，失眠多夢(mèng)、心煩易怒者加珍珠母、梔子 ; 胃中嘈雜、泛酸者加海螵蛸、煅瓦楞子 ; 腹脹納少者加焦三仙等。2.1.12風(fēng)寒外襲癥見(jiàn)巔頂及后枕部疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)硬或牽及后背，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。治宜祛風(fēng)散寒 止痛。周氏18用清宣蠲痛湯治療血管神經(jīng)性頭痛33 例，藥用川芎、當(dāng)歸、白芷、蒼術(shù)、菊花、蔓荊子、柴胡、細(xì)辛、

15、防風(fēng)、羌活、麥冬、獨(dú)活、黃芩，結(jié)果痊愈 18 例，有效 10 例。陳浩用 當(dāng)歸四逆湯 治療本型 58 例，結(jié)果痊愈 46 例，顯效 10 例。2.2 基本方加減文獻(xiàn)報(bào)道中有很多是采用基本方隨證加減治療本 19病的，也取得了較好的療效。劉氏以自擬川芎飲治療血管神經(jīng)性頭痛 48 例，痊愈 38 例，有效 10 例，藥用川芎、鉤藤、當(dāng)歸、石決明、菊花、細(xì)辛、全蝎、薄荷，肝火熾盛者去當(dāng)歸，加生石膏、龍膽草、夏枯草、代赭石、黃芩、丹皮，痰熱上擾者加天麻、 代赭石、黃芩、旋復(fù)花、半夏，瘀血阻絡(luò)者加僵蠶、地龍、益母草、紅花。曹氏（20）用祛風(fēng)通絡(luò)湯治療本病63 例，結(jié)果痊愈 28 例，有效 33 例，藥用全

16、蝎、 白僵蠶、地龍、蜈蚣、元胡、雞血藤、丹參、炙甘草，痛及巔頂者加蔓荊子， 痛及前額者加白芷， 痛及后項(xiàng)者加葛根，兼有肝陽(yáng)上亢者加天麻、 鉤藤、菊花，兼有瘀血阻滯者加桃仁、 紅花、川芎，兼有痰濕內(nèi)阻者加陳皮、制半夏、制膽星，兼有氣血不足者加 黨參、.白術(shù)、熟地，兼有夜寐多夢(mèng)者加酸棗仁、茯神。黃興富用自擬 扶正祛邪止痛湯治療本病 62 例，結(jié)果顯效 42 例，有效 15 例，藥用黃芪、白芍、丹參、三七、川芎、柴胡、僵蠶、延胡索、天麻、蔓荊子、 水牛角、全蝎，肝陽(yáng)上亢者加黃芩、石決明 ; 腎虛者加山茱萸、枸杞子 ; 氣血虧虛者加黨參、熟地 ; 痰濁甚者加半夏、白術(shù) ; 有瘀血者加紅花、蜈蚣。2.3

17、 中成藥 治療 張氏21用速效救心丸 治療血管性頭痛 38例，結(jié)果顯效 21 例，有效 12 例。肖氏 22用九仙丹治療本病 56例，痊愈 51 例，好轉(zhuǎn) 5 例。趙靜芳用 芎芷丸（川芎、白芷、細(xì)辛、 冰片）治療本病 42 例，結(jié)果痊愈 16 例，顯效 15 例，有效 8 例。2.4 針刺及其他療法李繞芳用“ 頸三針 ”（ 風(fēng)池、風(fēng)府、大椎） 23治療血管神經(jīng)性頭痛 76 例，痊愈 58 例，顯效 17 例。王氏 采用三位針刺法治療本病 50 例，痊愈 42 例，有效 8 例，取穴 : （1）頭針取感覺(jué)區(qū)下 2/5; （2）耳針取神門、腦干 ; （3）體針取外關(guān)、合谷、昆侖、太沖。蘇氏24等用耳穴療法治療本病52 例，痊愈 22 例，好轉(zhuǎn) 23 例，取穴 : 神門、皮質(zhì)下、交感、肝、胃。呂久省采用經(jīng)絡(luò)電沖擊治療血管神經(jīng)性頭痛48 例，痊愈 14 例，顯效 21 例，有效 11例。劉芳等按靈龜八法取穴（64 例）與循經(jīng)配穴（ 60 例）對(duì)照，痊愈率分別為 87.6%延伸閱讀 :? 頭痛的飲食治療原則及要求.飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是 預(yù)防和減輕發(fā)作 。對(duì)已經(jīng)確定的可誘發(fā)頭痛發(fā)作的飲食因素 應(yīng)避免。有資料顯示， 進(jìn)食某些富含酪氨酸的食物、 酒類和高脂肪食物， 易誘發(fā)偏頭痛。 患者要避免飲酒， 過(guò)食富含脂肪的食