實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)考試試題

1、一、單項(xiàng)選擇題0.015B. 白細(xì)胞1成人女性血紅蛋白正常參考值為多計(jì)數(shù) (4.010.0)X109少 gL DC.嗜酸性粒細(xì)胞A.100140B.1400.55%D. 嗜170C.120中性粒細(xì)胞 2040%160D.110150E.1702E. 血小板數(shù) (100 300) ×109005中度貧血是指血紅蛋白量為：C2紅細(xì)胞和血紅蛋白均增高的心臟病A. 90B.9060C.60 是B30D.60gLE. 30A. 高血壓性心臟病B. 慢6. 下列哪項(xiàng)屬小細(xì)胞低色素性貧性肺源性心臟病C. 冠心血：A病A.缺鐵性貧血B.溶血性貧D.貧血性心臟血C.急性失血性貧血病E. 風(fēng)濕性心D.巨

2、幼細(xì)胞性貧臟病血E.再生障礙3網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于D性貧血A. 上消化道出血B.7. 中性粒細(xì)胞增多最常見的原因缺鐵性貧是：C血C.溶血A.急性溶血B.急性中毒C. 急性貧血性感染D. 大面積燒傷E. 惡性腫D. 再生障礙性貧血E.瘤白血病8. 下列 哪種 疾病引 起白 細(xì)胞 總數(shù)減4下列正常值中錯(cuò)誤的是D少：DA.網(wǎng)織紅 細(xì)胞0.005A. 尿毒癥B. 急性中毒C. 化膿性感染D. 傷寒E. 急性急性大失血C.心肌梗死放射病9有關(guān)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，下列各項(xiàng)中不正D.脾功能亢確的是E進(jìn)E.彌散性A. 10×109 為白細(xì)胞增多B.血管內(nèi)凝血4×109 為白細(xì)胞減少14出血時(shí)間延長(zhǎng)見

3、于：DC.化膿性感染， 白細(xì)胞增多D.革蘭A. 上消化道出血B. 肺出血C. 腦氏陰性桿菌感染，白細(xì)胞可減出血D. 血小板減少E. 紅細(xì)胞少E. 白細(xì)胞增多和淋巴細(xì)胞減少增多常一致15凝血埋單縮短見于：D10. 急性失血時(shí)血象最早的變化是：BA. 血友病B. 嚴(yán)重肝A. 血小板減少B. 血紅蛋白減少C.病白細(xì)胞升高D. 白細(xì)胞減少E. 血小C.無纖維蛋白血癥板減少增高E.纖維蛋白11嗜酸性粒細(xì)胞增多見于C溶解活性亢進(jìn)A.急性出血B.急性感16.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多最常見染C. 過敏性疾病D. 肺于：C結(jié)核E. 傷寒A. 巨幼細(xì)胞性貧血B.12淋巴細(xì)胞增多見于C未治療的缺鐵性貧血C.A. 化膿性感

4、染B. 寄生蟲病C. 病毒溶血性貧血性感染 D.皮膚病E. 過敏性疾病D.淋巴13下列除哪種情況外， 都可引起血小瘤E.板減少B再生障礙性貧血A. 再生障礙性貧血B.17. 通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗(yàn)的指標(biāo)是：C22.鏡下血尿是指尿中紅細(xì)胞數(shù)：BA.2 個(gè)B.3 個(gè)C.4個(gè)D.5 個(gè)E.7 個(gè)18 是指：B23.正常尿液中偶見：AA. 平均紅細(xì)胞體積B. 平均紅細(xì)胞A.透明管型B.脂 肪 管血紅蛋白量C. 紅細(xì)胞壓積型C. 顆粒管型D. 白D. 紅細(xì)胞體積分布寬度E.細(xì)胞管型E. 臘樣管型平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度24.正常人尿比重為B19. 反映紅細(xì)胞體積大小變異的指標(biāo)A.1.010B

5、.1.015為：C1.025C.1.020D.1.015E.1.025 1.03525.少尿是指24 小時(shí)尿量小于BA.100B.40020. 下列哪種成分增高可導(dǎo)致血沉增C.600D.800E快：C.1000A.白 細(xì)胞B.白蛋26下列哪項(xiàng)是腎性少尿的原因：C白C.球蛋白D. 網(wǎng)A.腎動(dòng)脈血栓形成B. 休織紅細(xì)胞E.血小板克C. 急性腎炎D. 重21.某患者血液檢查結(jié)果度失水E.前列腺肥大為：76 ， 24，290，應(yīng)屬于：C27.多尿是指24 小時(shí)尿量多于：DA. 大細(xì)胞性貧血 B. 正常細(xì)胞性貧血C.A.1000B.1500C.2000小細(xì)胞低色素性貧血D.2500E.3000D. 單純

6、小細(xì)胞性貧血E.28.醬油色尿易見于D正常人A.血 友病B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.直腸瘺蠶豆病E.缺鐵性貧血33尿比重低而固定見于A29. 病人尿中出現(xiàn)哪種管型，首先考慮A. 慢性腎炎B. 急性腎炎C. 急急性腎盂腎炎A性腎盂腎炎D. 腎腫瘤E.A.白細(xì)胞管型B.蠟樣管高血壓型C. 脂肪管型D. 上皮細(xì)34下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)病理性蛋白胞管型E. 紅細(xì)胞管型尿：A30 . 振蕩尿液后，尿液泡沫呈黃色見A. 緊盂腎炎B. 劇烈運(yùn)動(dòng)C.于 D糖 尿病D. 藥物影A. 藥物影響B(tài).響E. 高血壓食用胡蘿卜影響C. 尿35尿糖定性持續(xù)陽性， 最多見于D中有血紅蛋白A. 食糖過多B. 腎腫瘤C.D. 尿

7、中有膽紅素E. 尿腦 外傷D.糖尿中有紅細(xì)胞病E.緊張31下列尿常規(guī)一般檢查結(jié)果中，表示36尿酮體陽性，有助于診斷C異常的是AA.高脂飲A. 淡紅云霧狀B. 淡黃色C. 無食B.饑特殊氣味D.呈弱酸性反應(yīng)E.餓C. 糖比重 1.018尿病酮癥酸中毒32尿液有爛蘋果樣氣味見于CD. 重癥不能進(jìn)食者E. 妊A.正常尿液B. 多娠嘔吐食水果后C. 糖尿病酮癥酸37下列檢查需留取24 小時(shí)尿的中毒是：CD. 慢性膀胱炎E. 膀胱A. 尿蛋白定性B.尿糖定性C. 尿A. 內(nèi)生肌酐清除率B.蛋白定量血尿素氮C. 血肌D. 尿膽原檢查E.酐尿膽紅素檢查D. 尿液濃縮 - 稀釋功能E. 酚38. 尿液堿度增高

8、見于B紅排泄試驗(yàn)A.糖尿病B.膀胱43.血清尿素氮和肌酐增高對(duì)下列哪炎C. 白血病D.種病情最有診斷意義D痛風(fēng)E. 服用氯化銨A. 上消化道出血B. 嚴(yán)39. 血糖濃度應(yīng)超過下列何值時(shí)，尿糖重感染C.飲食中定性試驗(yàn)為陽性：C蛋白質(zhì)過多A.6.88B.7.88D. 腎功能減 退E.C.8.88D.9.88E. 10.嚴(yán)重失水8844. 下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化診斷最有意40. 哪種管型對(duì)急性腎小球腎炎的診斷義：E價(jià)值最大：EA.堿性磷酸酶B.轉(zhuǎn)氨A. 蠟樣管型B. 紅細(xì)胞管型 C. 透明管酶C.甲胎蛋白D.膽紅型 D.顆粒管型 E. 白細(xì)胞管型素 E. 白/ 球蛋白41. 診斷泌尿系統(tǒng)疾病首選的檢查

9、項(xiàng)目45. 正常人比值為：D是EA.1A.內(nèi)生肌酐清除率B.血尿素1.3:1B.1 1.5:1C. 1.5氮C. 尿濃縮稀釋試驗(yàn)D. 血清2.0:1D.1.5肌酐E. 尿常規(guī)檢查2.5:1E.1.8 2.0:142 能 較早 反映腎 小球 濾過 功能的46.急性黃疸病人， 尿中膽紅素增高，是A尿膽原消失，最大可能是DA. 急性肝炎B. 肝硬化C. 溶血性貧要見于：A血 D.膽道阻塞 E. 慢性肝炎A. 肝硬化B. 急性肝炎 C. 慢性胃炎 D.47. 血清總膽紅素的正常值是：B腎病綜合征E. 急性膽囊炎A.1.01.5 B.3.452. 下列哪種酶在心肌細(xì)胞含量最17.1 C.1.7 2.1

10、高： BD.2.0 2.5 E.2.1 17.1 A.48血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素增高，D.糞便呈白陶土色常見于：EA. 先天性黃疸B. 溶血性黃疸C. 不完53.堿性磷酸酶明顯升高最常見全性膽汁淤積性黃疸于：CD.肝細(xì)胞性黃A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸E.完全性膽?zhàn)鉉.膽汁淤積性性黃疸D.汁淤積性黃疸急性肝炎E.慢性肝炎49. 酒精性肝病，哪種酶升高最明顯：54.腦脊液檢查結(jié)果為細(xì)胞數(shù)和蛋白B量顯著 增高 ，葡萄 糖明 顯減 少，見于CA.急性脊髓炎B.病毒性50. 急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的酶腦炎C. 化膿性腦膜為：A炎D. 感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E. 腦腫瘤55. 腦脊液呈毛玻璃樣混濁見于：

11、E51血清白蛋白減少， 球蛋白增多最主A.新 型隱 球菌 性腦 膜炎B.流行性乙型腦A.淡黃色透炎C.病毒性腦明B. 比膜炎重小于D.化膿性腦膜1.018C. 放炎E.結(jié) 核 性置后自凝腦膜炎D. 粘蛋白定性試驗(yàn) （）E. 細(xì)胞56. 腦脊液中氯化物顯著減少最常見數(shù)低于 500×106于E59. 腹腔內(nèi)滲出液常見于：DA.化膿性腦膜A. 腎病綜合征B. 肝硬化C.炎B.新型隱重度營(yíng)養(yǎng)不良D. 肝癌E.球菌性腦膜炎C. 病毒性慢性心力衰竭腦膜炎60. 胸腔積液中乳酸脫氫酶活性最高的D.流行性乙型腦疾病是：C炎E. 結(jié)核性腦膜A.結(jié)核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎炎C. 癌性胸腔積液D. 心力

12、衰57. 腦脊液靜置1224 小時(shí)后在液面竭E. 肝硬化上形成纖細(xì)的薄膜， 是下列哪種疾病的61有關(guān)滲出液的敘述， 下列哪項(xiàng)不正特征：B確DA. 化膿性腦膜炎B. 結(jié)A.易自凝B. 細(xì) 胞 數(shù) 500×106核性腦膜炎C. 流行. 蛋白定量 30gL性乙型腦炎D. 糖含量明顯高于血糖E. 常見于D. 腦膜白血 病E.炎癥腫瘤寄生蟲侵犯漿膜時(shí)病毒性腦膜炎62. 血清鈉增高可見于：D58. 符合滲出液的是：CA. 大面積燒傷B. 胃腸減壓C.大量放腹水D. 原發(fā)性醛固酮增多抗凝劑充分搖勻的是A癥E.酮癥酸中毒A. 電解質(zhì)測(cè)定B.63. 血清鉀增高可見于：C血清酶學(xué)測(cè)定C. 血A.嚴(yán)重腹清

13、蛋白測(cè)定瀉B.D. 血清膽紅素測(cè)定E. 紅代謝性堿中毒C.細(xì)胞比容測(cè)定急性腎功能衰竭67除哪項(xiàng)外均可引起血清總膽固醇增D.原發(fā)性醛固酮增多高 E癥E.腎上腺皮質(zhì)功能亢A. 高脂血癥B. 糖尿病C. 動(dòng)脈粥樣進(jìn)硬化 D.腎病綜合癥嚴(yán)重肝病64 下 列哪 項(xiàng)檢驗(yàn) 不需 空腹 采靜脈68目前的確診標(biāo)志物是：E血 AB.C.A. 血清鉀鈉氯鈣B.D.E.血清總膽固醇C. 血清甘油69. 補(bǔ)體 C3 減低見于A三酯A. 急性腎炎B. 慢性腎炎C. 急D. 血清總蛋白和清、球蛋白E.性炎癥 D.惡性腫瘤 E.傳染病早血清總膽紅素期65空腹血糖升高主要見于B70對(duì)原發(fā)性肝癌的早期診斷最有價(jià)值A(chǔ). 胰島 細(xì)胞

14、瘤B.的是：D糖尿病C. 腎上腺皮B.質(zhì)功能亢進(jìn)D. 顱內(nèi)壓升高E.71 (+),(+), 說明此病人：運(yùn)動(dòng)后A.無傳染性B.具有免疫66下列檢查標(biāo)本采集中需將靜脈血與力C. 病情比較穩(wěn)定D. 乙型肝炎恢復(fù)期E.具有傳染2.核左移性E3.核右移72下列哪項(xiàng)情況說明乙肝患者病情已4.紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)：B5.網(wǎng)織紅細(xì)胞A.(+)B.抗6.蛋白尿（+ ）C.(+)D. 抗7.腎性糖尿-（ +）E. 抗（ +）8.顆粒管型二、名詞解釋9.鏡下血尿1. 貧血10. 肉眼血尿三、填空題1.成人血紅蛋白正常值，男性，女性。<,": 150%; :宋 體 ;:10.5">2.

15、周圍血白細(xì)胞正常值，成人，新生兒。3.成人血小板的正常值，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值。4. 正常人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：成年男性，女 性，新 生兒。5.24 小時(shí)尿量少于或每小時(shí)少于稱少尿，少于稱無尿。6.細(xì)胞管型可分為、。7.晝尿量與夜尿量之比為，夜尿量不應(yīng)超過。8.急性肝炎早期即升高的酶是。9.血清鉀的正常值為，血清鈉的正常值為。10. 血清蛋白正常值，總蛋白，白蛋白， 球 蛋白，為。四、簡(jiǎn)述題1. 簡(jiǎn)述網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查的臨床意義。3. 簡(jiǎn)述引起淋巴細(xì)胞病理性增多的原因有哪些？6. 簡(jiǎn)述尿液內(nèi)的細(xì)胞管型有幾種，各有何臨床意義？13. 簡(jiǎn)述腦脊液檢查的適應(yīng)證與禁忌證。14. 簡(jiǎn)述甲胎蛋白升高有何臨床意義？15.

16、簡(jiǎn)述引起血沉病理性增快的原因有哪些？五、論述題1. 試述中性粒細(xì)胞增高的病理意義。2. 試述中性粒細(xì)胞減少的病理意義。3. 試述尿糖陽性臨床意義。4. 試述病理性蛋白尿的臨床意義。5. 試述內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的臨床意義。8. 試述血清鉀升高的臨床意義。9. 試述漏出液與滲出液的鑒別點(diǎn)。10. 試述化膿性、結(jié)核性及病毒性腦膜炎腦脊液檢查的鑒別要點(diǎn)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162

17、63646566676869707172 六、論述題1. 中性粒細(xì)胞病理性增多常見于：急性感染，特別是急性化膿性感染，為其最常見的原因；嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞，如嚴(yán)重外傷及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血等；急性大出血，特別是內(nèi)出血時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增多；急性中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、急性鉛中毒等；白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。2. 中性粒細(xì)胞減少常見于：某些革蘭陰性桿菌感染 ( 如傷寒、副傷寒等 ) 、某些病毒感染 ( 如流感、病毒性肝炎等 ) 及某些原蟲感染（如瘧疾、黑熱病等）；血液病，如再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等；物理、化學(xué)因素?fù)p傷，如X 線、 射線等物理因素和氯霉素

18、、 抗腫瘤藥等化學(xué)因素?fù)p傷骨髓；脾功能亢進(jìn)。3. 尿糖陽性臨床意義：血糖增高性糖尿： 見于糖尿病、 嗜鉻細(xì)胞瘤、 庫(kù)欣（）綜合征、胰腺炎、胰腺癌等。其中以糖尿病最常見。血糖正常性糖尿：由于腎小管重吸收葡萄糖的功能減退致， 又稱腎性糖尿。 常見于慢性腎炎、 腎病綜合征、家族性糖尿等。生理性糖尿，見于大量進(jìn)食碳水化合物、靜脈注射大量葡萄糖后。應(yīng)激性糖尿，見于顱腦外傷、急性腦血管病、急性心肌梗死等。其他糖尿：因進(jìn)食或體內(nèi)代謝失調(diào)可出現(xiàn)乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。4. 腎小球性蛋白尿：為最常見的一種蛋白尿。常見于急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等。腎小管性蛋白尿：常見于腎盂腎炎、腎小

19、管性酸中毒、腎小管損傷及腎移植術(shù)后?；旌闲缘鞍啄颍耗I臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管而產(chǎn)生的蛋白尿。常見于慢性腎炎、腎盂腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、糖尿病型腎病綜合征等。溢出性蛋白尿：見于溶血性貧血、擠壓綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈病及漿細(xì)胞病等。組織性蛋白尿：炎癥或藥物刺激腎小管分泌蛋白質(zhì)增多或腎組織被破壞引起的蛋白尿。假性蛋白尿：由于尿內(nèi)混有血、膿、粘液、陰道分泌物等而導(dǎo)致蛋白定性試驗(yàn)陽性。5. （ 1）判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)：成人內(nèi)生肌酐清除率漿至 50L 時(shí)血清尿素氮、肌酐仍在正常范圍，故是反映腎小球?yàn)V過功能下降的敏感指標(biāo)。（2）評(píng)估腎功能的損害程度：內(nèi)生肌酐清除率70 51 為輕度損害；

20、 5031為中度損害； 30為重度損害。（ 3）指導(dǎo)治療：內(nèi)生肌酐清除率 30 40，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入； 30 噻嗪類利尿劑治療常無效； 10 應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行透析治療。6. 懷疑為原發(fā)性肝癌，應(yīng)做血清蛋白測(cè)定及血清蛋白電泳，血清膽紅素，血清酶學(xué)等肝功能檢查，還應(yīng)加查肝癌腫瘤標(biāo)志物、血脂、肝炎病毒標(biāo)志物等檢查。其結(jié)果分析如下：血清總蛋白、白蛋白正?；蚪档?，球蛋白可升高，倒置；蛋白電泳表現(xiàn)為白蛋白及1、 2、 球蛋白減少，球蛋白增加。、及輕升高或正常。尿膽原可陽性或減少或缺如，尿膽紅素陽性或陰性。轉(zhuǎn)氨酶（、）輕度升高或正常，活性增加，及中度或明顯升高，顯著升高，血清膽堿酯酶活性降低。常 300，巖藻糖