公司股份托管初始登記申請書

1、公司股份托管初始登記申請書公司全稱：經(jīng)辦人：聯(lián)系 ：填報日期：重慶股份轉(zhuǎn)讓中心有限責(zé)任公司：為標準和加強公司的股份管理，促進公司標準運作，防止股份違規(guī)交易，維護公司及股東的合法權(quán)益，依照國家及重慶 市有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)政策的規(guī)定，經(jīng)公司決議，特申請本公司股份在貴中心辦理集中登記托管。本公司承諾股份 經(jīng)托管后，依照貴中心的相關(guān)規(guī)那么進行管理，并同時承諾本公司股份不在其他托管機構(gòu)重復(fù)托管。本公司對該申請書中附表 1 至附表 5 填寫內(nèi)容的合法性、真實性、準確性、完整性負責(zé)，并愿意承當相應(yīng)的責(zé)任。公司蓋章：法定代表人或授權(quán)經(jīng)辦人簽字 ：申請日期：年月附表1公司股份托管初始登記申請表公司全稱重

2、慶股份轉(zhuǎn)讓中心有限責(zé)任公司：我公司申請辦理股份托管初始登記，股本情況如下：一、總股本萬股二、 有限售條件的流通股份萬股1、公司發(fā)起人：萬股，限售明細：2、董事：萬股，限售明細：3、監(jiān)事：萬股，限售明細：4、高級管理人員：萬股，限售明細：注：請按相關(guān)法律、法規(guī)及公司章程的規(guī)定將限售股東名稱、持股數(shù)、限售數(shù)填至限售明細處該局部可附頁。三、 無限售條件的流通股份萬股我公司已提交如下材料：重慶股份轉(zhuǎn)讓中心有限責(zé)任公司 股份登記托管及效勞協(xié)議書公司法定代表人證明書公司股東名冊公司法定代表人身份證明文件質(zhì)押、凍結(jié)的相關(guān)材料經(jīng)辦人身份證明文件營業(yè)執(zhí)照和組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件公司關(guān)于同意股份托管的決議公司章程復(fù)

3、印件其他我公司聲明以上材料合法、真實、準確、完整，因提供材料有誤而引起的一切法律責(zé)任，均由我公司承當。 公司加蓋公章：附表2公司股份托管初始登記申報一根本信息一覽表公司全稱注冊地址工商注冊號公司設(shè)立日注冊資本萬元法定代表人經(jīng)辦人聯(lián)系 郵政編碼 注：經(jīng)辦人應(yīng)為本申請書附表3中的指定聯(lián)絡(luò)人1附表3公司股份托管初始登記申報指定聯(lián)絡(luò)人授權(quán)委托書重慶股份轉(zhuǎn)讓中心有限責(zé)任公司：茲委派我公司和為我公司與貴中心之間的指定聯(lián)絡(luò)人，請貴中心接受該指定聯(lián)絡(luò)人代表我公司負責(zé)辦理股份登記托管、申領(lǐng)名冊及其他相關(guān)事宜。如因此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任，均由我公司承當。指定聯(lián)絡(luò)人相關(guān)信息如下：指定聯(lián)絡(luò)人1姓名性別身份證號碼聯(lián)系 通

4、訊地址郵政編碼 電子郵箱指定聯(lián)絡(luò)人2姓名性別身份證號碼聯(lián)系 通訊地址郵政編碼 電子郵箱附表4公司股份托管初始登記申報一發(fā)起人、董事、監(jiān)事、高級管理人員及其他人員持股情況序號姓名/名稱職務(wù)身份證號/工商注冊號持股數(shù)量萬股注：1本表所稱“其他人員，是指除發(fā)起 存在限售原因的人員。2. 職務(wù)身份與發(fā)起人重合的，請在“3. 本表格可附頁。至人、董事、監(jiān)事、高級管理人員之外，由公司章程規(guī)定其持有的股份 職務(wù)一欄同時注明。合計附表5:公司股份托管初始登記申報一股份質(zhì)押、凍結(jié)情況序號持有人姓名/名稱身份證號/工商注冊號持股股數(shù) 萬股凍結(jié)股數(shù) 萬股凍結(jié)期限凍結(jié)類型凍結(jié)方式合計注：1.凍結(jié)類型包括：質(zhì)押凍結(jié)、司

5、法凍結(jié)。2. 凍結(jié)方式包括：1'凍一表示只有原股凍結(jié)；2'凍二表示原股、紅股凍結(jié)；3'凍三表示原股、紅股凍結(jié)、配股認購后的股份 凍結(jié)。4'凍四表示原股、紅股、股息凍結(jié)；5“凍五表示原股、紅股、配股、股息凍結(jié)。3. 如無股份質(zhì)押、凍結(jié)情形，請在蓋章處注明。4. 本表格可附頁。公司加蓋公章：附件：辦理股份托管初始登記所需材料清單序號材料名稱數(shù)量份備注1股份托管初始登記申請書1每頁均需加蓋公章2重慶股份轉(zhuǎn)讓中心股份登記托管及效勞協(xié)議書4簽署頁簽字蓋章并加蓋騎縫章3公司股東名冊由重慶股份轉(zhuǎn)讓中心發(fā)送的經(jīng)公司確認的 PDF文件1加蓋公章，多頁需加蓋騎縫章4質(zhì)押、凍結(jié)的相關(guān)材料如無此種情況的公司無需提供1:加蓋公章，多頁需加蓋騎縫章5營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件1加蓋公章6組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件1加蓋公章7公司法定代表人證明書1加蓋公章8法定代表人身份證復(fù)印件1加蓋公章9經(jīng)辦人指定聯(lián)絡(luò)人1身份證復(fù)印