公路工程常用表格

1、工程開工申請批復(fù)單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致: 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好 工程開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項工程正式開工，請予批準(zhǔn)。計劃開工日期： 年 月 日 計劃竣工日期： 年 月 日本項目工程現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：附件：施工組織設(shè)計施工技術(shù)方案施工進(jìn)度計劃承包人： 日期： 年 月 日高級駐地監(jiān)理工程師意見： 簽字： 日期： 年 月 日施工測量放樣報驗單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致 根據(jù)合同要求，我方已完成 的測量放樣工作，經(jīng)自檢合格，請予查驗。附件： 放線成果表 頁測量員（簽字）： 承包單位（章） 驗線人（簽字）： 項目經(jīng)理： 日期：2006年 月 日查驗結(jié)

2、果查驗結(jié)論：合格 糾錯后重報監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：2006年 月 日材料合格簽認(rèn)單施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 材料名稱： 產(chǎn)地（生產(chǎn)廠家）： 用途：規(guī)格數(shù)量：技術(shù)要求：試驗項目 監(jiān)理抽檢項目監(jiān)理工程師結(jié)論：監(jiān)理抽檢人： 日期： 年 月 日承 包 人： 日期： 年 月 日附件：材料試驗報告單、材料出廠合格證復(fù)印件檢驗申請批復(fù)單施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程項目工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理人員收件日期、時間和簽字：監(jiān)理員評論和簽字：本項目可以繼續(xù)進(jìn)行： 質(zhì)量證明附件：監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日 承

3、包人收到日期、時間和簽字：日期： 年 月 日 監(jiān)理工作指令施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程項目：結(jié)構(gòu)名稱：樁號/位置：工 作 指 令 內(nèi) 容監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日承包人簽字： 日期： 年 月 日監(jiān)表7 工 程 變 更 令項目名稱: 合同段: 承包人: 編 號: 變更項目名稱樁號原設(shè)計圖名稱圖號變更等級一般 重要 重大 變更原因及內(nèi)容支付方法對合同價影響增加(人民幣 元)減少(人民幣 元)完成本變更所需天數(shù)工程師(簽字)日期:備 注: 一般變更由高級駐地工程師簽字認(rèn)可,重要及重大工程變更由項目辦下發(fā) 收件人： 日期： 監(jiān)表8 工地會議記要參加單位： 日 期： 監(jiān)理單

4、位： 編 號： 會議主題（議題）：時間地點：主持人： 參 加 人 員姓 名單 位職 務(wù)（職稱）記錄整理人： 本次會議記錄共 頁附件：發(fā)件人： 收件人： 監(jiān)表9 中間交工證書施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 下列工程已完工，申請交驗，以便進(jìn)行下一步 作業(yè)。工程內(nèi)容：樁號日期年 月 日承包人簽字監(jiān)理工程師收件日期年 月 日監(jiān)理工程師簽字監(jiān)理工程師結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期：承包人收件日期： 簽字：分項工程質(zhì)量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項目： 工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢測結(jié)果或檢測偏差值質(zhì)量評定123456

5、78910平均值代表值合格率%規(guī)定分實得分外觀鑒定減分 監(jiān)理意見：質(zhì)量保證材料減分工程質(zhì)量等級評定： 得分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 日期： 年 月 日 監(jiān)表14 分部工程質(zhì)量檢驗評定表分部工程名稱： 所屬單位工程： 所屬建設(shè)項目： 工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 施工單位工程名稱分項工程備 注實得分?jǐn)?shù)權(quán) 值加權(quán)得分等 級合 計：加權(quán)平均分質(zhì)量等級評定意見檢驗負(fù)責(zé)人： 計算： 復(fù)核： 年 月 日監(jiān)表15 單位工程質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 所屬建設(shè)項目： 路線名稱： 工程地點、樁號： 施工單位： 監(jiān)理單位： 施工單位工程名稱分部工程備 注實得分?jǐn)?shù)權(quán) 值加權(quán)得分等

6、級合 計： 加權(quán)平均分 質(zhì)量等級評定意見檢驗負(fù)責(zé)人： 計算： 復(fù)核： 年 月 日監(jiān)表16 建設(shè)項目質(zhì)量檢驗評定表項目名稱： 路線名稱： 起訖樁號： 完工日期： 年 月 日標(biāo)段名稱單 位 工 程備 注工程名稱實得分?jǐn)?shù)質(zhì)量等級單位工程優(yōu)良率%建設(shè)項目質(zhì)量等級評定意見： 檢驗負(fù)責(zé)人： 計算： 復(fù)核： 年 月 日監(jiān)表17 工程質(zhì)量評定匯總表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱實得分?jǐn)?shù)權(quán) 值加權(quán)得分質(zhì)量等 級備 注加權(quán)平均分質(zhì) 量 等 級 計算： 復(fù)核： 年 月 日監(jiān)表 承包人每月(周)工作計劃承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工作計劃日期：承包人遞交日期簽字：監(jiān)理收到日期簽字

7、：計劃施工項目實施計劃申請監(jiān)理安排樁 號部 位檢 查試 驗測 量駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 日期：監(jiān)表 工程暫時停工指令承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期：年月日時停工后應(yīng)做如下處理：駐地監(jiān)理工程師：日期：承包人收到日期：簽字：監(jiān)表 工程復(fù)工指令承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 復(fù)工依據(jù)：復(fù)工范圍：復(fù)工原因：復(fù)工日期：年月日時復(fù)工應(yīng)做如下工作：駐地監(jiān)理工程師：日期：承包人收到日期：簽字： 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表01 土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢

8、驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率高速、一級公路其它公路1壓實度%0300mm0800mm8001500mm1500mm2彎沉（0.01）3縱斷高程(mm)4中線偏位(mm)5寬度(mm)6平整度(mm)7橫坡(%)8邊坡結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表02 石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率高速、一級公路其它公路1縱斷高程（mm）2中線偏位（mm）3寬 度（mm）4平整度（mm）5橫 坡（%）

9、6邊 坡結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表03 路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1左邊坡度順直度（mm）壓實度（%）2右邊坡度順直度（mm）壓實度（%）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表06 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢

10、驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砼抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度（Mpa）2管軸線偏位（mm）3管內(nèi)底高程(mm)4基礎(chǔ)厚度(mm)5管座寬度（mm）6抹帶寬度厚度結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表07 檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砂漿強(qiáng)度（Mpa）2軸線偏位（mm）3圓井直徑(mm)4方井長、寬(mm)5井蓋與相鄰路面高差（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線

11、至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表08 漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砂漿強(qiáng)度（Mpa）2軸線偏位（mm）3溝底高程(mm)4墻面順直度或坡度(mm)5斷面尺寸（mm）6鋪砌厚度（mm）7基礎(chǔ)墊層寬、厚（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表09 盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法

12、和頻率1溝底縱坡（%）2斷面尺寸（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表10 漿砌砌體和混凝土擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砼強(qiáng)度（Mpa）2平面位置（mm）漿 砌擋土墻砼擋土墻3頂面高程(mm)漿 砌擋土墻砼擋土墻4斷面尺寸(mm)5底面高程（mm）6表面平整度（mm）塊 石片 石砼結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同

13、號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表11 干砌片石擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1平面位置（mm）2頂面高程（mm）3豎直度或坡度4斷面尺寸(mm)5底面高程（mm）6表面平整度（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表14 錐、護(hù)坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砂漿強(qiáng)度（Mpa）2頂面高程（mm）3表面平整度（mm）4坡

14、 度5厚度（mm）6底面高程(mm)結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表15 漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砂漿強(qiáng)度（Mpa）2大面平整度（mm）料 石塊 石片 石3頂面高程（mm）料、塊石片 石4豎直度或坡 度料、塊石片 石5斷面尺寸（mm）料、塊石片 石結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：

15、檢驗表16 干砌片石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1大面平整度（mm）2頂面高程（mm）3外型尺寸（mm）4厚度（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表17 導(dǎo)流工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砼或砂漿強(qiáng)度（Mpa）2平面位置（mm）3長度（mm）4斷面尺寸（mm）5高程（mm ）基底頂面結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月

16、 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表18 水泥砼面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1抗折強(qiáng)度（Mpa）2板厚度（mm）代表值極 植3平整度（mm）標(biāo)準(zhǔn)偏差最大間隙h4相鄰板高差（mm）5縱、橫縫順直度（mm）6中線平面偏位（mm ）7路面寬度（mm ）8縱斷高程（mm ）9橫坡（%）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表20 水泥

17、穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率基 層底基層基 層底基層1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬 度（mm）5厚度（mm ）代表值極 值6橫 坡（%）7強(qiáng) 度（Mpa）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表22 石灰穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率基 層底基層基 層底基層1

18、壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬 度（mm）5厚度（mm）代表值極 值6橫 坡（%）7強(qiáng) 度（Mpa）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表25 路槽現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1縱斷高程（mm）左內(nèi)緣外緣右內(nèi)緣外緣2橫坡度（mm）左右3平整度（mm）左右4寬度（mm）左右結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位

19、： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表26 路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1直順度（mm）2相鄰兩塊高差（mm）3相鄰兩塊縫寬（mm）4頂面高程（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢驗表27 路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1壓實度（%）2平整度（mm）土路肩硬路肩3橫 坡（%）4寬 度（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日橋臺護(hù)欄表面反光漆現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1厚度（mm）0.30.42標(biāo)線寬度（mm）53標(biāo)線長度（mm）504縱向間距（mm）505橫向偏位（mm）30結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日 線 至 段高等級公路建設(shè)項目承包單位： 合同號： 監(jiān)理