晉升普外科主任醫(yī)師技術(shù)總結(jié)

1、晉升普通外科主任醫(yī)師技術(shù)工作總結(jié)廣西市中醫(yī)醫(yī)院 韋承生本人韋承生 1991 年畢業(yè)于廣西醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)， 1991年 7 月分配到鐵路局金城江醫(yī)院從事外科工作。 現(xiàn)醫(yī)院已更名為市中醫(yī)醫(yī)院。 2004 年 10 月獲得副主任醫(yī)師職稱， 2005 年任醫(yī)院外一科主任， 2012 年任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。一、 政治思想、工作態(tài)度和職業(yè)道德自參加工作以來認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線方針政策，遵守國(guó)家和醫(yī)院的各項(xiàng)法律法規(guī)，工作態(tài)度積極認(rèn)真，始終堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意為患者服務(wù)。努力鉆研本職業(yè)務(wù)，提高自身業(yè)務(wù)能力。工作 26 年未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)與事故。從參加工作開始，我就喜歡上外科行業(yè)，對(duì)工作勤勤懇懇

2、、任勞任怨，有始有終。外科手術(shù)是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，每一個(gè)病人、每一個(gè)手術(shù)，我都不得馬虎。每接管一個(gè)病人，我都有一種高度責(zé)任感，心想一定要盡自己能力管好。 2015 年 5 月被任命為外一科主任時(shí)，該科有普外、泌尿、胸科三個(gè)專業(yè)組，我主要從事普外工作，但我還親自抓三個(gè)專業(yè)組的基礎(chǔ)建設(shè)，包括外引專家合作指導(dǎo)、手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等，并親自上臺(tái)做多個(gè)專業(yè)組手術(shù)，經(jīng)過 11 年的努力下來，原先的外一科，如今已發(fā)展分成三個(gè)外科（胸外腺體、肝膽胃腸、泌尿科），我自己也從一個(gè)專業(yè)技術(shù)人員走上副院長(zhǎng)管理崗位，看著一個(gè)個(gè)外科分出來后得以成長(zhǎng)，我心中感到無比地自豪和光榮，自己曾經(jīng)付出的無數(shù)艱辛和汗水，得到了醫(yī)院的

3、好評(píng)，領(lǐng)導(dǎo)和同志們的稱贊，我心也就無怨無悔，心滿意足，也因此，2011 年我被評(píng)為市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者； 2007 年被評(píng)為金城江區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者； 2011 年度被評(píng)為市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人； 2010 年度、2011 年度分別被評(píng)為市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員； 2008 年度、 2006 年度分別被評(píng)為市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)崗建區(qū)先進(jìn)個(gè)人。二、 學(xué)術(shù)水平、專業(yè)能力1，進(jìn)修經(jīng)歷1991 年分配到醫(yī)院后，經(jīng)兩年多、外各科室輪轉(zhuǎn)，最后被定在外一科工作，當(dāng)時(shí)該科有普外、泌尿、胸科三個(gè)專業(yè)組，至2014 年 8 月，被送到廣西醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸、肝膽科進(jìn)修學(xué)習(xí) 1 年，進(jìn)修回來后， 外科基礎(chǔ)知識(shí)及專科手

4、術(shù)技術(shù)獲得很大提高。2006 年 11 月，為提高自己腔鏡技術(shù)，再次到醫(yī)學(xué)院微創(chuàng)外科培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)腹腔鏡技術(shù)， 這次學(xué)習(xí)， 為我的腹腔鏡技術(shù)打下了良好基礎(chǔ)。 兩次進(jìn)修回來， 任外一科主任， 不負(fù)醫(yī)院的期望，帶領(lǐng)外一科，開展多種新技術(shù)，新療法，使我院外一科技術(shù)水平上了一個(gè)臺(tái)階。 進(jìn)修后通過逐年的工作中不斷實(shí)踐， 能熟練掌握外科的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)， 深入系統(tǒng)的了解普外科專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)， 并對(duì)相關(guān)問題在普通外科領(lǐng)域中的實(shí)際應(yīng)用有深入的認(rèn)識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，包括外科患者的體液失調(diào)、外科輸血、外科休克、多器官功能障礙綜合征、圍手術(shù)期處理、外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持、外科感染、創(chuàng)傷、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)等；能及時(shí)掌

5、握并主動(dòng)獲取國(guó)外普通外科領(lǐng)域中最新進(jìn)展、 現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)， 不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并應(yīng)用到實(shí)際工作中，具有全面承擔(dān)、指導(dǎo)本專業(yè)各項(xiàng)工作的能力。2、開展規(guī)化的癌癥根治術(shù)。2005 年進(jìn)修回來后，我感觸最深的是本院老一輩外科醫(yī)師，他們做胃癌及結(jié)腸癌手術(shù)簡(jiǎn)單快捷， 實(shí)際上僅是胃大切或腸段切除，再加上撿出幾粒淋巴結(jié)，即認(rèn)為是腫瘤根治術(shù)；術(shù)后哪怕化療，往往效果不好。所以要轉(zhuǎn)變這種傳統(tǒng)的手術(shù)理念，難度比較大，我開始做法是開展科動(dòng)物試驗(yàn)手術(shù)， 在動(dòng)物試驗(yàn)手術(shù)中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生們要把血管鞘打開， 鞘分離來清掃淋巴結(jié)， 同時(shí)為了使年輕醫(yī)師能看到更清晰，多次帶科室醫(yī)師到市衛(wèi)校解剖教研室看解剖，并親自幫做解剖標(biāo)本

6、， 同時(shí)多看專家的手術(shù)視頻， 勇于實(shí)踐，至 2009-2010 年，我科團(tuán)隊(duì)基本領(lǐng)會(huì)“粗細(xì)解剖，無血手術(shù)，精準(zhǔn)打擊”等現(xiàn)代外科微創(chuàng)操作理念。 本人在胃癌根治， 乳癌根治，結(jié)腸根治操作上已能較熟煉地達(dá)到根治術(shù)要求， 尤其是直腸癌手術(shù)，已能較好完成腔鏡下操作。另外，經(jīng)多年邀請(qǐng)醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院許堅(jiān)教授來院指導(dǎo)， 甲狀癌頸清手術(shù)做得也很規(guī)。 是我改變了我院外科傳統(tǒng)不規(guī)的腫瘤手術(shù)方式， 并規(guī)化化療， 任期完成標(biāo)準(zhǔn)腫瘤根治術(shù) 200 余臺(tái)， 培養(yǎng)了一個(gè)普外科團(tuán)隊(duì)， 提高了腫瘤手術(shù)療效。3、牽頭開展腹腔鏡新技術(shù)。2006 年，為使我院的腹腔鏡技術(shù)能開展起來。作為外一科主任，我向醫(yī)院申請(qǐng)， 購(gòu)進(jìn)了兩套德國(guó)狼牌

7、腹腔鏡設(shè)備， 設(shè)置一間動(dòng)物訓(xùn)練手術(shù)間。學(xué)習(xí)微創(chuàng)中心方法，要求年輕醫(yī)師從基本操作，如夾線、打結(jié)、分離開始訓(xùn)練，帶領(lǐng)科室全體醫(yī)生，觀看大量手術(shù)視頻，并總結(jié)和體會(huì)。當(dāng)時(shí)我組織外一科、婦科人員進(jìn)行多次狗及羊動(dòng)物手術(shù)，訓(xùn)練過程嚴(yán)格，包括麻師，手術(shù)護(hù)士都要在動(dòng)物手術(shù)中系統(tǒng)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)配合， 尤其是氣腹麻醉技術(shù)觀察。 至2009 年，科室團(tuán)隊(duì)（當(dāng)時(shí)普外醫(yī)師 4 人，泌尿醫(yī)師 3 人）中的高年資住院醫(yī)師以上人員都能熟練完成腹腔鏡常見小手術(shù)， 如闌尾切除術(shù)、小兒疝高位結(jié)扎術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、肝囊腫開窗術(shù)。 2010 年后，我自己的腹腔鏡手術(shù)主要轉(zhuǎn)向兩個(gè)方面：主要做成人全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)及小兒疝高位結(jié)扎

8、術(shù)。 開始時(shí)，成人全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)要做 3 個(gè)多小時(shí)， 現(xiàn)在能 1 個(gè)多小時(shí)完成，雙側(cè)直疝也不超過兩小時(shí)。工作中發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)， 其輔助扎閉的器械目前都不好用， 國(guó)外多家醫(yī)院使用鉗式，鉤針式，針簡(jiǎn)都有，我覺得都不理想，術(shù)中如撕破腹膜有大口，術(shù)后易有復(fù)發(fā)，根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)體會(huì)， 2010 年 2 月開始， 我開展科研課題 自制分離引線器在小兒斜疝腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用研究項(xiàng)目，近四年時(shí)間，共完成 216 例小兒疝手術(shù)，統(tǒng)計(jì)平均手術(shù)時(shí)間確、平均出血量、自主活動(dòng)時(shí)間 、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率這些指標(biāo)達(dá)到原定考核目標(biāo)， 部分指標(biāo)優(yōu)于國(guó)同類自制疝環(huán)針的報(bào)道。該科研項(xiàng)目獲科技局驗(yàn)收專家好評(píng)，獲市 2

9、015 年度科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。 探索腹腔鏡下腫瘤根治手術(shù)， 我至今已獨(dú)立完成腹腔鏡下結(jié)腸 ( 直腸癌 ) 手術(shù) 15 例。前期請(qǐng)廣西醫(yī)科大學(xué)二院蔡小勇教授、 腫瘤醫(yī)院建思教授等來我院指導(dǎo)手術(shù)， 在指導(dǎo)手術(shù)中，結(jié)合個(gè)人領(lǐng)悟，逐步探索掌握。我個(gè)人感覺對(duì)分離、解剖層次的掌握及淋巴結(jié)清掃做得不錯(cuò)， 但還有待進(jìn)一步提高。 下步計(jì)劃開展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。4、開展肝膽管結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)該技術(shù)為市獨(dú)家開展。 2006 年為使我科中的泌尿?qū)I(yè)組發(fā)展，作為科主任，在我主持下，我科與微創(chuàng)中心簽定合作協(xié)議，率先在廣西區(qū)開展腔鏡氣壓彈道碎石術(shù)新技術(shù)， 為了這個(gè)項(xiàng)目發(fā)展，我很艱苦， 每月都要接待醫(yī)學(xué)院微創(chuàng)中心冠炤教授來

10、二至三次，每次預(yù)約批量的彈道碎石手術(shù)約 10 臺(tái)，多時(shí)達(dá) 15 臺(tái)，等待冠炤教授來指導(dǎo)手術(shù)，堅(jiān)持四年，在冠炤教授指導(dǎo)下，共完成800 多臺(tái)腎、輸尿管結(jié)石腔鏡下氣壓彈道碎石手術(shù)，到 2010 年底我完成了泌尿組人才梯隊(duì)建設(shè)， 為我外一科分出泌尿外科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)， 2012 年泌尿從我外一科分科出去后，我雖不再?gòu)氖旅谀驅(qū)I(yè)組織管理工作，但我熟練地掌握了輸尿管鏡使用技術(shù)，我將輸尿管鏡技術(shù)應(yīng)用于膽道， 開展肝膽管氣壓彈道碎石技術(shù)，輸尿管硬鏡在肝膽管鏡取石優(yōu)勢(shì)明顯， 取石快捷， 取石率高，到目前為止已完成 32 例手術(shù)。 2015 年外一科以輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)在肝膽管結(jié)石中應(yīng)用研究 為課題， 申報(bào)

11、科技局科研項(xiàng)目，目前在進(jìn)行中，發(fā)表輸尿管鏡氣壓彈道碎石在治療肝外膽管結(jié)石中的應(yīng)用 論文一篇。另外我還用輸尿管鏡配合鈥激光，切除小兒直腸息肉，做了 3 例，術(shù)野顯露極佳，息肉根部處理徹底。5，開展完成甲狀旁腺切除手術(shù)該技術(shù)為市獨(dú)家開展。 2014 年為協(xié)助我院三科（腎）的發(fā)展，為解決血透病人繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)治療， 我多次請(qǐng)廣西中醫(yī)藥大學(xué)附二院黃海教授等來我院指導(dǎo)手術(shù)，在指導(dǎo)手術(shù)中，結(jié)合個(gè)人領(lǐng)悟， 探索掌握了甲狀旁腺切除手術(shù)， 目前已獨(dú)立完成14 例。效果很好，帶出了一個(gè)甲狀旁腺專科手術(shù)組，造福于市尿毒癥病人。6，開展深部腫物穿刺活檢術(shù)在熟練地掌握經(jīng)皮肝穿基礎(chǔ)上，我開展深部腫物穿刺活檢術(shù)，大多

12、采用 CT 精確定位，部分用彩超，至今已完成各類后腹膜、乳腺、肝、肺、腦、腎腫瘤穿刺活檢術(shù) 53 例，為多個(gè)專業(yè)腫瘤診斷提供技術(shù)支撐，造福于腫瘤患者。7、急腹癥處理能力較強(qiáng)。對(duì)于基層醫(yī)院，急腹癥常見，易誤診，我處理的能力較強(qiáng)，近年來對(duì)急腹癥的診斷和鑒別診斷誤診極少。 能做到手術(shù)處理及時(shí)，運(yùn)用術(shù)式準(zhǔn)確，術(shù)后恢復(fù)效果好。避免了很多醫(yī)療糾紛；很多病人處理得當(dāng)，包括外科創(chuàng)傷、休克、感染、多器官功能障礙病人的圍手術(shù)期處理、 外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持、 復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)等；無論夜間或是節(jié)假期，不辭辛苦，有呼必到，奔走科室間看急診病人，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。三，綜合管理能力工作中常思考醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展問題， 重視培養(yǎng)人才

13、、 努力做好傳幫帶。 2012 年走上副院長(zhǎng)的工作崗位后，仍熱衷于管病人、查房、手術(shù)及給下級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，在我培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師中，一直強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論要牢固，要勤，要貫徹微創(chuàng)手術(shù)理念，反對(duì)那些一昧追求手術(shù)做得很大、 而不重視掌握基礎(chǔ)知識(shí)的醫(yī)生。 在我組織下，全院下級(jí)醫(yī)生完成動(dòng)物手術(shù) 40 余例次，培養(yǎng)多名普外、泌尿、胸科、婦科手術(shù)組人員的操作技術(shù)，并能把握級(jí)專業(yè)人才的進(jìn)步情況，及時(shí)給予指導(dǎo)或給予安排進(jìn)修。因善于組織、管理各?？瓢l(fā)展， 因而在醫(yī)院外有較好聲望。 我經(jīng)常受邀到本市各縣會(huì)診或手術(shù)。 我是市醫(yī)學(xué)會(huì)普外分會(huì)副主任委員， 積極從事學(xué)會(huì)活動(dòng)，每年積極配合鴻飛主任（市普外專業(yè)委員會(huì)主任） ，組織市普外專業(yè)

14、活動(dòng)， 并積極參加學(xué)術(shù)交流， 每年我都有課題在我市普外學(xué)術(shù)會(huì)上宣講。 我還積極到區(qū)外參觀學(xué)習(xí)， 遠(yuǎn)的到過北京協(xié)和醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、南方醫(yī)院觀摩手術(shù)，掌國(guó)外普外科腔鏡發(fā)展新動(dòng)態(tài)。在醫(yī)院管理工作中，還較擅長(zhǎng)于解決醫(yī)患糾紛事件，在未當(dāng)副院長(zhǎng)時(shí)， 就已承擔(dān)院各類糾紛的排解和處理工作， 往往取得較好結(jié)果?？傊ぷ魅〉靡恍┏煽?jī)，不能一一列舉，經(jīng)多年來磨煉，自感外科操作技術(shù)有很大進(jìn)步，并能把解剖學(xué)等基礎(chǔ)打得很扎實(shí)，但我感覺這不是主要的，關(guān)鍵的是，作為一個(gè)高年資外科醫(yī)師，其理念的提高才是最重要的。 這涉及到個(gè)人綜合知識(shí)的積累和個(gè)人修養(yǎng)的提高。在外科手術(shù)領(lǐng)域中，有一些問題，光靠手巧是解決不了的。 比如只有扎

15、實(shí)的外科理論基礎(chǔ)， 在急診手術(shù)兇險(xiǎn)情況下， 才可能通過一些非定型的手術(shù)來搶救病人生命； 又如再怎么精湛的外科操作技術(shù)卻不能解決醫(yī)療糾紛等等， 因此， 多年來我一直堅(jiān)持不懈的努力提高基礎(chǔ)理論和自身修養(yǎng)， 對(duì)外科事業(yè)無比熱愛！綜上所述，本人現(xiàn)已符合申報(bào)普通外科主任醫(yī)師條件，特申請(qǐng)晉升主任醫(yī)師職稱。韋承生2017 年 7 月 25 日1. 若不 給自己 設(shè)限， 則人生 中就沒 有限制 你發(fā)揮 的藩籬 。 2. 若不是心 寬似海 ，哪有 人生風(fēng) 平浪靜 。在紛 雜的塵 世里， 為自己 留下一 片純靜 的心靈 空間， 不管是 潮起潮 落，也 不管是 陰晴圓 缺，你 都可以 免去浮 躁，義 無反顧 ，勇往 直前， 輕松自 如地走 好人生 路上的 每一步 3. 花 一些 時(shí)間，總 會(huì)看清 一些事 。用一 些事情 ，總會(huì) 看清一 些人。 有時(shí)候