自閉癥學(xué)生社會情緒行為檢核表

1、 孤獨(dú)癥學(xué)生社會情緒行為檢核表 一、填寫說明（一）本檢核表包含適應(yīng)行為和問題行為兩大項(xiàng)，其中適應(yīng)行為包括教室行為、交友技巧、情愿技巧三部分。 （二）本檢核表適用范圍。本量表適用自閉癥兒童、青少年。（三） 評量計(jì)分。 本量表采用取用5碼方式,分別以0、1、2、3、4表示，評量時針對學(xué)生上學(xué)期的表現(xiàn)，在下列選項(xiàng)中選出一個符合學(xué)生行為出現(xiàn)頻率，并在代表該頻率的數(shù)字上打勾?！啊睂?yīng)“從不”，也就是代表“這個行為從來沒出現(xiàn)過”。 “”對應(yīng)“很少”，也就是代表“這個行為差不多一個月出現(xiàn)一、兩次”。 “”對應(yīng)“偶爾”， 也就是代表“這個行為差不多每周出現(xiàn)一、兩次”。 “” 對應(yīng)“經(jīng)?！?， 也就是代表“這個行

2、為差不多每天出現(xiàn)一次”。 “4” 對應(yīng)“總是”， 也就是代表“整天如此”。 二、其他說明。每次評量結(jié)束后進(jìn)行 “單項(xiàng)統(tǒng)計(jì)圖” ，前后兩次用不同顏色表示，并作相應(yīng)對比，以了解學(xué)生社會情緒行為變化情況，從而為確定教學(xué)內(nèi)容和行為的培養(yǎng)矯正打下基礎(chǔ)。 孤獨(dú)癥學(xué)生社會情緒行為檢核表-適應(yīng)行為、問題行為分量表編碼行為描述行為出現(xiàn)頻率0從不1很少2偶爾3經(jīng)常4總是適應(yīng)行為|教室行為 1當(dāng)你在團(tuán)體中說話時，該生會注意聽你在說些什么。2當(dāng)你和該生在談話時，該生會注意聽你在說些什么，并和你有眼神接觸。3當(dāng)你在團(tuán)體中說注意看某目標(biāo)物（如看黑板）時，該生依你的指示注意你。4當(dāng)你在團(tuán)體中叫其他學(xué)生做某事（如拿出作業(yè)本）

3、時，該生照你的指示做。5當(dāng)你個別叫該生做某事（如去洗手間）時，該生照你的指示做。6當(dāng)你叫該生名字時，他會有反應(yīng)（如看你或應(yīng)答“到”）7說出自己的名字。8指認(rèn)哪些東西是自己的。9當(dāng)做和性別有關(guān)的活動或事情時，該生知道自己和同學(xué)的性別。10當(dāng)你對該生說話或問問題時，該生會回答，而不是模仿你的話或隨便亂回答。11在上課時，該生有需要時，會經(jīng)老師允許才離開座位或教室，而不是隨意走動。12當(dāng)大家在討論某話題時，該生會用適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)問，而不是突然間問一個不相干的問題。適應(yīng)行為|交友技巧1該生認(rèn)識班上同學(xué)，并能說出至少三個同學(xué)名字。2該生在似乎當(dāng)?shù)那榫?，對人說請、謝謝、對不起。3該生能用適當(dāng)方式，主動與人談

4、話。4該生能用適當(dāng)?shù)姆绞?，主動說出需要別人幫助，而不是喃喃自語、哭叫或用兇狠的語氣。5不經(jīng)提示，該生知道何時和如何幫助別人。6碰到不認(rèn)識的人，該生能主動自我介紹個人基本資料。7和人交談時，若問他喜歡做什么，該生能回答自己的喜好。8該生能被同學(xué)接受，下課時，同學(xué)會和他一起玩或做某事。9當(dāng)同學(xué)邀請?jiān)撋鷧⒓踊顒訒r，該生原因加入。10該生愿意和同學(xué)分享他的物品，或接受同學(xué)加入他正在進(jìn)行的活動。11該生能用適當(dāng)?shù)姆绞街鲃颖硎疽屯瑢W(xué)玩。12和同學(xué)一起玩或從事一項(xiàng)活動時，該生能遵守游戲規(guī)則。13當(dāng)大人叫該生等，該生可以等待。14該生能和同學(xué)輪流進(jìn)行某項(xiàng)活動。15空閑時間，該生會選擇適當(dāng)?shù)幕顒哟虬l(fā)時間。適應(yīng)

5、行為|情意技巧1問他時，該生能說出要不要做某事，而不是仿說你的話或隨便回答。2要該生選擇時，他能從兩種以上物品或活動中，選出一種自己喜歡的。3該生會用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的情緒。4告訴該生不可以做某事時，該生能接受不會亂發(fā)脾氣。5該生能依情景作出適當(dāng)?shù)谋砬椤?該生能知道并說出自己是高興、難過、害怕或生氣。 高興 難過 害怕 生氣7該生能說出自己是高興、難過、害怕或生氣的原因。 高興 難過 害怕 生氣8該生能知道并說出他人是高興、難過、害怕或生氣。 高興 難過 害怕 生氣9該生能說出自己是高興、難過、害怕或生氣的原因。 高興 難過 害怕 生氣問題行為1該生令你感覺無法理解、接近或溝通。2不看人、與人沒有眼神接觸。3自己玩自己的。4不合作。5無法適應(yīng)學(xué)校座席時間的改變。6不知道跟著團(tuán)體行動。7打斷或干擾他人。8擾亂上課。9不服從指令。10上課隨便走動，離開座位。11上課時，拋出教室不回來。12不做學(xué)?；蚣彝プ鳂I(yè)。13亂發(fā)脾氣14哭鬧、大叫。15挫折忍受力低。16固執(zhí)于某種非功能性的儀式行為。17不自覺地出現(xiàn)某個固定重復(fù)的怪異動