三伏灸(許學(xué)兵)

1、編輯ppt1腧穴敷貼法腧穴敷貼法 三伏灸三伏灸成都市龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科成都市龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科副主任中醫(yī)師副主任中醫(yī)師 許學(xué)兵許學(xué)兵編輯ppt2一、一、 天灸療法分類天灸療法分類 “三伏灸”是“天灸”療法的一種，依據(jù)中醫(yī)學(xué)的“冬病夏治”、“春夏養(yǎng)陽”等理論，以經(jīng)絡(luò)腧穴及時(shí)間治療學(xué)為基礎(chǔ)，選擇化痰、平喘及補(bǔ)益肺脾腎的藥物精制成藥膏，在“三伏天”的炎熱季節(jié)，敷貼穴位以治療頑固性呼吸系統(tǒng)疾病等。 在每年的冬季三九天的時(shí)候進(jìn)行“三九灸”來加強(qiáng)和鞏固三伏的療效?！叭摹迸c“三九灸”相配合，夏養(yǎng)三伏、冬補(bǔ)三九，療效相得益彰。編輯ppt3二、療法由來：二、療法由來：天灸療法最早文字記載見于南北朝，

2、即公元420-589年間，它是不用火，不用艾，系用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上，而達(dá)到灸治效果的一種方法。 明代李時(shí)珍于公元1518-1593年編本草綱目也介紹了天灸療法可以截瘧。編輯ppt4三、選在三、選在“三伏三伏”天貼藥的原因天貼藥的原因 “三伏”是指三個(gè)農(nóng)歷節(jié)日，古醫(yī)書載，伏日必是庚，庚屬金，與肺相配，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，寒來暑往，時(shí)序變遷，對人體關(guān)系至大，內(nèi)經(jīng)提出，“春夏養(yǎng)陽”可以預(yù)防冬天疾病的發(fā)生，哮喘、過敏性鼻炎和體質(zhì)虛弱易感冒者等都屬于肺經(jīng)范圍的疾病。編輯ppt52018年三伏貼時(shí)間表 頭伏 2018.07.17-2018.07.26 中伏 2018.07.27-2018.08.15

3、 末伏 2018.08.16-2018.08.25編輯ppt6四四 三伏推算法三伏推算法 數(shù)三伏，并不是從夏至數(shù)起，“夏至三庚才數(shù)伏”，在夏至以后的第三個(gè)庚日是“初伏”，第四個(gè)庚日是“中伏”，第六個(gè)庚日是“末伏”，這就是所謂的“三伏”。 在三伏天，天氣最為炎熱。庚是十天干之一，用來計(jì)日時(shí)，二個(gè)庚日之間是十天，初伏與夏至之間的天數(shù)不一定，最少是二十一天，最多是三十天，末伏的第一天距夏至最少是五十一天，最多是六十天。編輯ppt7三伏天的算法 天干：甲 、乙 、丙 、丁、戊、 己、 庚、 辛、 壬、葵 地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、 午、未、申、酉、戌、亥 初伏（戊申）：夏至的第三個(gè)庚日（夏至后第2

4、7天） 中伏（庚午）：夏至的第四個(gè)庚日 末伏（庚子）：立秋的第一個(gè)庚日（立秋后的第9天）編輯ppt8 由于夏至到立秋是四十五天，故有“秋后有一伏”之說法。亦稱“三伏在秋”，立秋后的第一個(gè)庚日，為三伏的頭一天。每年的頭伏都在陽歷7月份，基本上是15號(hào)或20號(hào)輪換。 另外三九是冬至日為“一九”，隔九天為“二九”、“三九” 。編輯ppt9五、三伏天灸治病機(jī)理五、三伏天灸治病機(jī)理 局部的刺激作用：藥物通過刺激穴位局部，引起神經(jīng)反射，激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用，使機(jī)體某些抗體形成，從而提高機(jī)體的免疫機(jī)能，對一些過敏性疾病起防治作用。編輯ppt10 經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用：溫?zé)嵝阅艿乃幬飳植康拇碳?，有類似灸法的效?yīng)，可

5、以起到溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，袪濕散寒的效果。而且通過經(jīng)脈的調(diào)整，達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)，促進(jìn)陰陽平衡，防病保健的作用。編輯ppt11 藥物本身的作：藥物通過皮膚滲透至皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢，發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用，同時(shí)通過藥物對局部穴位的刺激，以激發(fā)全身經(jīng)氣，通過微小血管的吸收輸送，發(fā)揮最大的藥理效應(yīng)。 編輯ppt12 氣候的作用：利用“三伏天”時(shí)段，人體陽氣最盛，刺激人體穴位，并通過藥物的作用，起一個(gè)良性的、有利于機(jī)體增強(qiáng)抵抗力的、扶正袪邪的作用。（另外，在冬季還有三九天灸，是利用全年最冷的時(shí)段，穴位貼藥治疾病，與三伏天灸有同樣效果） 。編輯ppt13六、三伏貼配方 組成：細(xì)辛、甘遂、白芥子

6、、延胡索、姜汁 比例：細(xì)辛：甘遂=1:1 白芥子：延胡索=2:2編輯ppt14編輯ppt15七、三伏天灸主治疾病七、三伏天灸主治疾病三伏天灸主要用來治療以下疾病： 經(jīng)常性感冒亦是體虛易感； 慢性、過敏性鼻炎；哮喘；支氣管炎；慢性咳嗽；咽喉炎；（呼吸系統(tǒng)疾?。?慢性頸、肩、腰、腿、膝痛；（骨關(guān)節(jié)?。?慢性胃炎、結(jié)腸炎等。（消化系統(tǒng)疾病） 編輯ppt16八、八、 三伏天灸取穴表三伏天灸取穴表肺系病變 第一組：定喘 附分 心俞定喘：第七頸椎棘突下（大椎穴）旁開0.5寸處附分：足太陽膀胱經(jīng)，第2胸椎棘突下，旁開3寸心俞：足太陽膀胱經(jīng)，第5胸椎棘突下，旁開1.5寸第二組：大杼 魄戶 督俞大杼：足太陽膀胱

7、經(jīng)，足太陽、手太陽之會(huì)。八會(huì)穴之骨會(huì)。第1胸椎棘突下，旁開1.5寸魄戶：足太陽膀胱經(jīng)，第3胸椎棘突下，旁開3寸督俞：足太陽膀胱經(jīng)，第6胸椎棘突下，旁開1.5寸第三組：風(fēng)門 膏肓 膈俞風(fēng)門：足太陽膀胱經(jīng)，督脈、足太陽之會(huì)，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸膏肓：足太陽膀胱經(jīng)，位于第4胸椎棘突下，旁開3寸膈俞：足太陽膀胱經(jīng)，八會(huì)穴之血會(huì)。當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸編輯ppt17脾胃病變第一組：膈俞 魂門 脾俞膈俞：足太陽膀胱經(jīng)，八會(huì)穴之血會(huì)。當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸魂門：足太陽膀胱經(jīng)，在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸脾俞：脾之背俞穴，足太陽膀胱經(jīng)，在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸第

8、二組：胃脘下俞 陽綱 胃俞胃脘下俞：又名胰俞，為奇穴，消渴的效穴，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸陽綱：足太陽膀胱經(jīng)，位于第10 胸椎棘突下，旁開3寸胃俞：足太陽膀胱經(jīng)，背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開1.5寸第三組：肝俞 意舍 三焦俞肝俞：足太陽膀胱經(jīng)，肝之背俞穴。在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸意舍：足太陽膀胱經(jīng)，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開3寸三焦俞：足太陽膀胱經(jīng)，第1腰椎棘突下，旁開1.5寸編輯ppt18腰骶痛第一組：三焦俞 命門 十七椎 關(guān)元俞三焦俞：足太陽膀胱經(jīng)，第1腰椎棘突下，旁開1.5寸命門：屬督脈，位于第二、三腰椎棘突間十七椎穴：奇穴，第5腰椎棘突下（先取與髂嵴相平的腰陽關(guān)穴，

9、再向下一個(gè)腰椎的凹陷處取穴 第二組：腎俞 懸樞 腰陽關(guān) 小腸俞腎俞：足太陽膀胱經(jīng)，位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸懸樞：屬督脈。在腰部，當(dāng)后正中線上，第1腰椎棘突下凹陷中腰陽關(guān)：屬督脈，在腰部，當(dāng)后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中第三組：氣海俞 腰眼 膀胱俞氣海俞：足太陽膀胱經(jīng)，位于第3腰椎棘突下，旁開1.5寸腰眼：奇穴，在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中膀胱俞：足太陽膀胱經(jīng)，位于骶正中嵴(第2骶椎棘突下)旁開1.5寸編輯ppt19膝 痛第一組 鶴頂 犢鼻 膝眼鶴頂：經(jīng)外奇穴名，位于膝部，髕骨上緣正中凹陷處犢鼻：又名外膝眼穴，屬足陽明胃經(jīng)，屈膝，在膝部，髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中膝眼：經(jīng)

10、外奇穴名，位于膝關(guān)節(jié)伸側(cè)面，髕韌帶兩側(cè)之凹陷中，左右計(jì)4穴第二組 血海 曲泉 陰陵泉血海：足太陰脾經(jīng)，位于股前區(qū)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處曲泉：足厥陰肝經(jīng)合穴，屈膝，當(dāng)膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方，半腱肌、半膜肌止端前緣凹陷處陰陵泉：足太陰脾經(jīng)，合穴，位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處取穴第三組 委中 浮郄 膝陽關(guān)委中：足太陽膀胱經(jīng)，位于膝后區(qū)，腘橫紋的中點(diǎn)浮郄：足太陽膀胱經(jīng)，在腘窩上方，委陽上1寸，股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)膝陽關(guān)：在膝外側(cè)，陽陵泉上三寸，當(dāng)股骨外上髁上方的凹陷處編輯ppt20頸 痛第一組 定喘 天牖 天柱定喘：第七頸椎棘突下（大椎穴）旁開0.5寸處天牖：手少陽三焦經(jīng)，位于頸部，橫平下頜角

11、，乳突后下部，胸鎖乳突肌的后緣凹陷中天柱：足太陽膀胱經(jīng)，位于后發(fā)際正中旁開1.3寸處第二組 百勞 大杼 肩中俞百勞：經(jīng)外奇穴，在項(xiàng)部，當(dāng)大椎穴直上2穴，后正中線旁開1寸處大杼：足太陽膀胱經(jīng)，足太陽、手太陽之會(huì)。八會(huì)穴之骨會(huì)。第1胸椎棘突下，旁開1.5寸肩中俞：屬手太陽小腸經(jīng)，在背部，在第7頸椎棘突下，旁開2寸第三組 C5夾脊 C6夾脊 肩外俞夾脊：奇穴，各椎棘突下間旁開0.5寸肩外俞：手太陽小腸經(jīng)，在第一胸椎棘突下旁開3寸編輯ppt21肩 痛第一組 肩髃 肩髎 臑俞肩髃：手陽明大腸經(jīng)，在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處肩髎：手少陽三焦經(jīng)，在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于

12、肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處臑俞：手太陽小腸經(jīng)，臂內(nèi)收，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中第二組 肩內(nèi)陵 臂臑 肩貞肩內(nèi)陵：又名肩前穴，該穴位于肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)喙突處，垂臂，在肩前腋前紋端與肩髃穴連線中點(diǎn)取穴臂臑：屬手陽明大腸經(jīng)，在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上7寸肩貞：屬手太陽小腸經(jīng)。在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸第三組 中府 臑會(huì) 秉風(fēng)中府：屬手太陰肺經(jīng)之脈，位于胸部，橫平第1肋間隙，鎖骨下窩外側(cè)，前正中線旁開6寸臑會(huì)：手少陽三焦經(jīng)，位于臂外側(cè)，當(dāng)肘尖與肩髎的連線上，肩髎穴下3寸，三角肌的后下緣秉風(fēng)：屬手太陽小腸經(jīng)。在肩胛部，岡上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處編輯ppt22編輯p

13、pt23九、伏灸適合人群九、伏灸適合人群 一、過敏性疾病，如哮喘、反復(fù)呼吸道感染（咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎等）、老年慢性支氣管炎，鼻炎； 二、跟虛寒有關(guān)的疾病，如胃痛、結(jié)腸炎、關(guān)節(jié)痛、虛寒頭痛、腎虛引起的腰痛及其他疾病。編輯ppt24 三、免疫力低下人群，常年易感冒者（包括兒童） 四、神經(jīng)功能衰弱者，如失眠等； 五、婦產(chǎn)科疾病，如痛經(jīng)、產(chǎn)后頭痛，產(chǎn)后風(fēng)寒等癥狀。編輯ppt25十、禁忌人群十、禁忌人群 1、孕婦、皮膚病患者及發(fā)燒者不宜做 2、痰黃，咳血者 3、惡性腫瘤、強(qiáng)過敏體質(zhì)者 4、正在咳嗽者 5、怕熱體質(zhì)患者編輯ppt26十一、三伏天灸的注意事項(xiàng)十一、三伏天灸的注意事項(xiàng) 1 選擇的藥物及穴位要與疾病相符合,一般要求連續(xù)貼敷3-5年。2 敷藥后，要固定好，防止脫落，導(dǎo)致敷藥時(shí)間不夠，影響療效。敷藥時(shí)間：一般大人46小時(shí)，兒童（10歲以下三歲以上）0.52小時(shí)，特殊情況除外。編輯ppt27 3 局部有過敏現(xiàn)象（皮膚瘙癢、皮疹、發(fā)熱過甚等），可暫停敷藥；若已出現(xiàn)水泡，也無須驚慌，可按燒傷