食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案

1、.雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案一、目的全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識(shí)別、處置能力和報(bào)告意識(shí)，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。二、監(jiān)測內(nèi)容（一）食源性疾病病例。臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)病例信息的采集，填寫食物中毒事件報(bào)告卡1. 食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的的變態(tài)反應(yīng)性疾??；2. 因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。（二）、疑似食源性異常病例 / 異常健康事件1、針對難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件， 涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征的一些疾病

2、/ 事件：（ 1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)無法得到合理解釋；（ 2）病情 / 健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；（ 3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多， 超過既往水平且不能得到合理解釋；（ 4）存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，且可能與食品有關(guān)的疾?。唬?5）疑似食源性異常健康事件是由一個(gè)以上的個(gè)案組成。2. 本監(jiān)測中疑似食源性異常病例 / 異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況 不屬于 本次監(jiān)測的范疇：（1）國家法定傳染??；（2）與食品不

3、相關(guān)的異常病例 / 異常健康事件。三、監(jiān)測對象對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植'.物的感染性或中毒性病例、 食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測。 1. 感染性病例： 有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。 2. 中毒性病例：有可疑食物暴露史， 并具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、米酵菌酸中毒、珂鲀毒素中毒等。 3. 異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰兒腎結(jié)石病例。四、報(bào)告流程1. 監(jiān)測對象到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報(bào)

4、告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例 / 異常健康事件。2. 醫(yī)生填寫紙質(zhì)疑似食源性異常病例 / 異常健康事件報(bào)告卡 并上報(bào)至院感科。3. 院感科專管人員搜集和匯總報(bào)告卡。4. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織醫(yī)院內(nèi)部專家會(huì)診，確診是否為疑似食源性異常病例/ 異常健康事件。5. 院感科專管人員將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例 / 異常健康事件上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。6. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)立即向上級衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診確認(rèn)，會(huì)診專家組的決定為最終結(jié)果。五、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)1、食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長

5、：高遠(yuǎn)毅副組長：劉樹明楊懷興成員：廖艷軍職責(zé)： 1、協(xié)調(diào)監(jiān)測工作2 、負(fù)責(zé)院內(nèi)會(huì)診3 、組織醫(yī)生培訓(xùn)4 、全面落實(shí)方案5 、后勤安全保障辦公室設(shè)在院感科分管院長：劉樹明 楊懷興成員：廖艷軍'.職責(zé)：負(fù)責(zé)搜集和匯總報(bào)告卡及日常工作。2、食源性疾病監(jiān)測工作專家小組組長：劉樹明楊懷興成 員：袁世明 黃曉華 黃黎明 鄭 俊 肖 林 耿世龍 鐘 義 鄭萬景劉賀年鄧劍職責(zé)：負(fù)責(zé)院內(nèi)專家會(huì)診；各臨床科室主任并且提供相應(yīng)的診療記錄、紙質(zhì)的疑似食源性異常病例 / 異常健康事件報(bào)告卡 及患者的病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果） 。六、監(jiān)測要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食源性異常病例 / 異常健康事件監(jiān)測的

6、重要性， 并將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達(dá)到每一位醫(yī)護(hù)人員，動(dòng)員醫(yī)護(hù)人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行該項(xiàng)工作。要求參加監(jiān)測的醫(yī)務(wù)人員：（ 1）深刻領(lǐng)會(huì)疑似食源性異常病例 / 異常健康事件監(jiān)測的工作內(nèi)涵，積極參加當(dāng)?shù)亟M織的與監(jiān)測工作相關(guān)的培訓(xùn)；（ 2）具備完成監(jiān)測工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)；（ 3）責(zé)任心強(qiáng)，工作細(xì)致，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例 / 異常健康事件，應(yīng)及時(shí)填寫紙質(zhì)疑似食源性異常病例 / 異常健康事件報(bào)告卡；（ 4）報(bào)告卡填寫時(shí)字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確。2. 專人負(fù)責(zé)監(jiān)測工作。我院指定食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織院內(nèi)專家會(huì)診 , 上

7、報(bào)上級衛(wèi)生行政部門； 院感科負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)報(bào)卡的搜集、 與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞壖膊☆A(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：（ 1）每日下班前了解各科室疑似食源性異常病例 / 異常健康事件的發(fā)生情況，重點(diǎn)關(guān)注門診、兒科、內(nèi)科、急診科等科室；（ 2）組織院內(nèi)會(huì)診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例 / 異常健康事件的報(bào)告，分管院長應(yīng)組織食源性疾病監(jiān)測專家小組盡快進(jìn)行院內(nèi)專家會(huì)診，并且在會(huì)診結(jié)束后， 向區(qū)疾病預(yù)防控制中心提交 疑似食源性異常病例 / 異常健康事件報(bào)告卡。3. 各臨床科室主任向公共衛(wèi)生科提交以下資料并及時(shí)上報(bào)至區(qū)疾病預(yù)防控制中心：（1）紙質(zhì)的疑似食源性異常病例 / 異常健康事件報(bào)告卡；（2）患者的病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果） 。'.4. 配合疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)區(qū)和上級疾病預(yù)防控制中心需要進(jìn)行疑似食源性異常病例 /