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1、第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一本身免疫和本身免疫性疾病的概念一本身免疫和本身免疫性疾病的概念本身免疫本身免疫指機(jī)體免疫系統(tǒng)對本身成分發(fā)指機(jī)體免疫系統(tǒng)對本身成分發(fā)生免疫應(yīng)對的景象。生免疫應(yīng)對的景象。本身免疫性疾病本身免疫性疾病指因機(jī)體免疫系統(tǒng)對本指因機(jī)體免疫系統(tǒng)對本身成分發(fā)生免疫應(yīng)對而導(dǎo)致的疾病形狀。身成分發(fā)生免疫應(yīng)對而導(dǎo)致的疾病形狀。二本身免疫性疾病的根本特征二本身免疫性疾病的根本特征1. 患者血液中可測到高效價(jià)的本身患者血液中可測到高效價(jià)的本身抗體抗體 和或本身應(yīng)對性和或本身應(yīng)對性T淋巴細(xì)胞;淋巴細(xì)胞;2. 本身抗體和或本身應(yīng)對性本身抗體和或本身應(yīng)對性T淋淋巴細(xì)胞作用于表達(dá)本身抗原的組織巴細(xì)胞作用
2、于表達(dá)本身抗原的組織細(xì)胞,呵斥其損傷或功能妨礙;細(xì)胞,呵斥其損傷或功能妨礙;3. 在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可復(fù)制出與本身免疫在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可復(fù)制出與本身免疫性疾病類似的動(dòng)物模型,用患者的性疾病類似的動(dòng)物模型,用患者的血清或血清或 致敏的淋巴細(xì)胞可使疾病被動(dòng)轉(zhuǎn)移,致敏的淋巴細(xì)胞可使疾病被動(dòng)轉(zhuǎn)移, 某些本身抗體可經(jīng)過胎盤引起新生某些本身抗體可經(jīng)過胎盤引起新生 兒本身免疫性疾??;兒本身免疫性疾??;4. 病情的轉(zhuǎn)歸與本身免疫應(yīng)對強(qiáng)度相病情的轉(zhuǎn)歸與本身免疫應(yīng)對強(qiáng)度相 關(guān);關(guān);5. 反復(fù)發(fā)作和慢性遷延;反復(fù)發(fā)作和慢性遷延;6. 有遺傳傾向;有遺傳傾向;7. 部分本身免疫性疾病易發(fā)于女性。部分本身免疫性疾病易發(fā)于女性。三本身
3、免疫性疾病的分類器官特異性本身免疫性疾?。夯颊叩牟∽?常局限于某一特定的器官,由對器官的特異性抗原的免疫應(yīng)對引起。 典型疾?。阂葝u素依賴性糖尿病IDDM、多發(fā)性硬化癥MS等。器官非特異性本身免疫性疾病全身性或系統(tǒng)性本身免疫性疾?。夯颊叩牟∽兛梢娪诙喾N器官及結(jié)締組織結(jié)締組織病或膠原病。 典型疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RA等。第二節(jié)第二節(jié) 本身免疫性疾病的免疫損傷本身免疫性疾病的免疫損傷 機(jī)制及典型疾病機(jī)制及典型疾病本身免疫性疾病由本身抗體和或本身免疫性疾病由本身抗體和或本身應(yīng)對性本身應(yīng)對性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的對本身淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的對本身抗原發(fā)生的免疫應(yīng)對引起,其發(fā)病抗原發(fā)生的免疫應(yīng)對引起
4、,其發(fā)病機(jī)制類似于機(jī)制類似于 II、III、IV型超敏反響。型超敏反響。一由一由II型超敏反響引起的本身免疫病型超敏反響引起的本身免疫病1. 抗血細(xì)胞外表抗原的抗體引起的本身免抗血細(xì)胞外表抗原的抗體引起的本身免疫性疾?。罕旧砻庖咝匀苎载氀咝约膊。罕旧砻庖咝匀苎载氀?. 抗細(xì)胞外表受體抗體引起的本身免疫性抗細(xì)胞外表受體抗體引起的本身免疫性疾?。憾拘詮浡约谞钕倌[、重癥肌無疾?。憾拘詮浡约谞钕倌[、重癥肌無力、糖尿病、低血糖力、糖尿病、低血糖3. 細(xì)胞外抗原的本身抗體引起的本身免疫細(xì)胞外抗原的本身抗體引起的本身免疫性疾?。悍纬鲅I炎綜合癥性疾?。悍纬鲅I炎綜合癥二本身抗體二本身抗體免疫復(fù)合物
5、引起的本身免疫復(fù)合物引起的本身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE三三T細(xì)胞對本身抗原應(yīng)對引起的炎癥細(xì)胞對本身抗原應(yīng)對引起的炎癥性損傷:性損傷:IDDM、多發(fā)性硬化癥、多發(fā)性硬化癥第三節(jié)第三節(jié) 本身免疫性疾病的致病相關(guān)要素本身免疫性疾病的致病相關(guān)要素一、本身抗原的出現(xiàn)一、本身抗原的出現(xiàn)一隱蔽抗原的釋放一隱蔽抗原的釋放二本身抗原發(fā)生改動(dòng)二本身抗原發(fā)生改動(dòng)三分子模擬三分子模擬四決議基擴(kuò)展四決議基擴(kuò)展二、免疫調(diào)理異常二、免疫調(diào)理異常一多克隆刺激劑的旁路活化一多克隆刺激劑的旁路活化二輔助刺激因子表達(dá)異常二輔助刺激因子表達(dá)異常三三Th1和和Th2細(xì)胞功能失衡細(xì)胞功能失衡三、三、Fas/FasL表達(dá)異常表達(dá)異常四、遺傳要素四、遺傳要素第四節(jié)第四節(jié) 本身免疫性疾病的治療原那么本身免疫性疾病的治療原那么一預(yù)防和控制病原體感
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