醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置流程圖

1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器刺傷應(yīng)急處置流程圖醫(yī)務(wù)人員被銳器刺傷用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚 用生理鹽水沖洗粘膜 在傷口旁端輕輕擠壓 （盡可能擠出損傷處的血液、 禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓） 用肥皂液和流動(dòng)水沖洗用75%或者0.5%碘伏消毒包扎傷口76醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告醫(yī)院感控辦經(jīng)開(kāi)區(qū)疾病預(yù)防控制中心 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器刺傷后報(bào)告、登記和應(yīng)急處置流程圖醫(yī)務(wù)人員被銳器刺傷立即采取相應(yīng)局部保護(hù)性措施 了解銳器污染源 報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚、 對(duì)污染物來(lái)源患者 材料報(bào)告醫(yī)院院感辦 用生理鹽水沖洗粘膜 進(jìn)行抗體檢測(cè)2.在傷口旁端輕輕擠壓， 盡可能

2、擠出損傷處的血液、 禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓3. 用75%或者0.5%碘伏消毒根據(jù)污染源的不同采取相應(yīng)預(yù)防措施醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置流程短期內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例報(bào)告院感染科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)查找感染原因， 報(bào)告給主管院長(zhǎng)制定防控措施，寫出調(diào)查報(bào)告。 上級(jí)衛(wèi)生行政部門5.傳染病患者處置流程圖科室發(fā)現(xiàn)疑似病人上報(bào)院感辦、醫(yī)務(wù)部防控領(lǐng)導(dǎo)小組(組織專家會(huì)診)確定疑似病例經(jīng)開(kāi)區(qū)疾病控制中心 轉(zhuǎn)運(yùn)病人至定點(diǎn)醫(yī)院 院內(nèi)終末消毒隔離 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)6.醫(yī)療廢物收集運(yùn)送流程圖產(chǎn)生單位 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 固定存放 防盜、防兒童接觸 醫(yī)療廢物分類包裝 損傷性利器盒 液體廢物

3、瓶 黃色垃圾袋 銳利器具 化學(xué)液體性廢物 感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物科室護(hù)理人員 移交（當(dāng)日內(nèi)）專職運(yùn)送員（填寫醫(yī)療廢物交接登記本或單，資料保存三年）按轉(zhuǎn)運(yùn)路線轉(zhuǎn)運(yùn) 移交醫(yī)療廢物處置單位（移交手續(xù)保存三年）7.病房保潔員清潔工作流程1. 病房每個(gè)床單位的清潔流程 抹布（500mg/l優(yōu)氯凈浸泡30分鐘）清水漂洗（保持濕潤(rùn)）擦拭床頭柜、床單位抹布（500mg/l優(yōu)氯凈浸泡30分鐘）2. 病房物體表面的清潔流程抹布（500mg/l優(yōu)氯凈浸泡30分鐘 ）清水漂洗（保持濕潤(rùn)）門、窗臺(tái)抹布（500mg/l優(yōu)氯凈浸泡30分鐘）3. 衛(wèi)生間的清潔流程抹布、刷子 （兩套，500mg/l優(yōu)氯凈浸泡30分

4、鐘）清水漂洗（保持濕潤(rùn)）病房衛(wèi)生間（鏡子、水池）更換抹布、刷子刷便池抹布、刷子 （兩套，500mg/l優(yōu)氯凈浸泡30分鐘）8.供應(yīng)室醫(yī)院感染管理流程 污物回收，車輛“潔”、“污”分開(kāi) 分 類 清 洗 消 毒 包 裝高壓滅菌 滅菌合格 滅菌不合格專室專柜存放超過(guò)有效期每周生物監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡每包內(nèi)）化學(xué)指示膠帶（包外）登記備查資料至少保存三年下送臨床科室，有效期內(nèi)使用9.換藥室醫(yī)院感染管理流程 醫(yī) 護(hù) 人 員 個(gè)人準(zhǔn)備洗手、穿工作服、戴帽子、口罩（必要時(shí)穿隔離衣） 用物準(zhǔn)備備換藥車、治療盤、彎盤等，查用物有效期、包裝完整與否。 病人準(zhǔn)備先普通病人后傳染病人；先清潔傷口后污染傷口；再隔離傷口。

5、 普通病人 特殊感染患者用后物品分類醫(yī)療廢物用后物品分類清洗置單層黃袋中置雙層黃袋中清洗消毒液浸泡醫(yī)療廢物 專人回收焚燒 消毒、滅菌備用 消毒、滅菌備用 手術(shù)室醫(yī)院感染管理流程手術(shù)病人（術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)束）醫(yī)務(wù)人員術(shù)前準(zhǔn)備（嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生）手術(shù)室對(duì)病人實(shí)施手術(shù)手術(shù)室消毒處理術(shù)后病人觀察使用后物品分類打包醫(yī)療廢物分類，包裝回病房治療供應(yīng)室滅菌、消毒處理醫(yī)療垃圾處理11.醫(yī)院感染病例目標(biāo)性監(jiān)測(cè)流程監(jiān)測(cè)：感染忽視或感控醫(yī)師發(fā)現(xiàn)住院病人有感染跡象時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行檢測(cè)。報(bào)告：每天填寫感染病人調(diào)查表，報(bào)送感染管理科。督導(dǎo)：感染管理科每周到病區(qū)進(jìn)行調(diào)查，了解感染情況。改進(jìn)：感染管理科每季對(duì)感染情況進(jìn)行匯總分析，并與

6、感染管理小組共同提出改進(jìn)措施。醫(yī)院感染患者隔離流程 對(duì)感染患者置于隔離病房治療（同源病人條件不允許時(shí)可同處一室），患者病歷注明感染病例。對(duì)感染患者進(jìn)行檢查時(shí)要帶手套、穿隔離衣，戴口罩、護(hù)目鏡或面罩（檢查不同患者應(yīng)更換手套）。一般醫(yī)療器械，如聽(tīng)診器、體溫表、血壓器等應(yīng)專用、用后進(jìn)行消毒處理?；颊咧車锲贰h(huán)境，必須每天清潔消毒。檢查工作結(jié)束，醫(yī)務(wù)人員脫手套隔離衣后，需用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒液擦手。 治療室、注射室、換藥室、處置室醫(yī)院感染管理流程 清 潔 區(qū) 污 染 區(qū) 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù) 污染物品處置 治療室、注射室、換藥室、處置室 嚴(yán)格操作規(guī)程 醫(yī)療廢物分類物表清潔、空氣流通或消毒回收登記做好交接定期環(huán)境監(jiān)測(cè)直至合格嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離度、定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)14.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故緊急處理流程圖發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故醫(yī)療廢物管理監(jiān)督委員會(huì)整理流失、泄漏、擴(kuò)散 對(duì)致病人員緊急 報(bào)告經(jīng)開(kāi)區(qū)的醫(yī)療廢物 醫(yī)療救助 衛(wèi)生局、環(huán)保局病情追蹤根據(jù)危