建設(shè)分類分層管理型老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)的嘗試性思考

1、北京大學(xué)畢業(yè)論文 題 目：建設(shè)分類分層管理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的嘗試性思考 院 系： 應(yīng)用文理學(xué)院 姓 名： 王 瑜 學(xué) 號(hào)： 0901032946 專 業(yè)： 社 會(huì) 工 作 指導(dǎo)老師： 黃清香老師2011年 10 月 20 日論 文 評(píng) 定指導(dǎo)老師意見(jiàn)：指導(dǎo)老師簽名： 年 月 日建設(shè)分類分層管理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的嘗試性思考 摘要人口老齡化是一個(gè)世界性難題，在我國(guó)已經(jīng)漸露頭角，隨之而來(lái)的諸多問(wèn)題中最重要、最直接的就是：怎樣在接下來(lái)的5060年中解決好數(shù)以億計(jì)的老年人的養(yǎng)老問(wèn)題？，口老齡化是一個(gè)世界性難題，現(xiàn)在在我國(guó)已經(jīng)漸露頭腳能本文主要先通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)中的各類信息進(jìn)行整合、分析、研究再結(jié)合自我認(rèn)知搞清

2、老齡化社會(huì)將要面臨的巨大壓力和艱巨挑戰(zhàn)，并預(yù)測(cè)出未來(lái)“夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展前景，然后針對(duì)我國(guó)出現(xiàn)的人口結(jié)構(gòu)變遷人口紅利消失，所帶來(lái)的老齡化社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行了嘗試性分析和創(chuàng)新思考。設(shè)想出通過(guò)建設(shè)各式各樣獨(dú)具特色的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓老人們?cè)陴B(yǎng)老時(shí)找到適合自己的群體以及興趣愛(ài)好，使他們樂(lè)在其中，樂(lè)享晚年即：分類建設(shè)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)；同時(shí)還希望通過(guò)對(duì)不同年齡段的老人進(jìn)行同齡分層服務(wù)，以達(dá)到便于管理，和人力、物力、財(cái)力的綜合優(yōu)化配置。關(guān)鍵詞：老齡化社會(huì) 人口紅利 分層管理模式 特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu) AbstractPopulation aging is a worldwide problem, in our country

3、has gradually revealed Tau Kok, the attendant problems in the the most important, the most direct is: how in the next 50 to 60 years to solve the problem of provide for the aged of hundreds of millions of dollars? This article firstly based on the literature of the various types of information integ

4、ration, analysis, research and combined with the self cognition understanding aging society will be faced with enormous pressure and challenges, and the future prospects for the development of" industry of the setting sun", then in the light of our country the change of population structur

5、e population bonus disappears, the aged social issues were tentatively analyzed and innovation thinking. Conceived through the construction of every kind of unique old-age service agencies, let old people in nursing to find suitable for their own groups and interests, making them happiness within, e

6、njoy long life - namely: classification of construction of old age service organization; also hope that through the different age old age stratified services, so as to achieve the convenient management, and manpower, material resources, financial capacity of integrated optimization.Key words: aging

7、population bonus management mode features pension agency 目錄第一章 導(dǎo)論 6第二章 齡化社會(huì)現(xiàn)狀 92. 1我國(guó)老齡化社會(huì)的數(shù)據(jù)描述 92. 2我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給情況112. 3人口老齡化的中國(guó)要面臨的問(wèn)題132.3.1“空巢老人”良心之痛132.3.2人口紅利消失將造成“未富先老” 142. 4我國(guó)社會(huì)應(yīng)對(duì)人口老齡化的策略17第三章 養(yǎng)老事業(yè)的分類及發(fā)展現(xiàn)狀 193.1事業(yè)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概況 193.2民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概況 213.2.1民營(yíng)老齡事業(yè)的生存困境 223.3亟待加快發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 24第四章 對(duì)養(yǎng)老困境的認(rèn)知，分析和思考274.

8、1我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展形勢(shì) 274.2建設(shè)分類分層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建議 284.2.1分類管理養(yǎng)老模式 294.2.2分層服務(wù)管理法 32第五章結(jié)論篇 35第一章 導(dǎo)論人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。兩個(gè)含義：一是指老年人口相對(duì)增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^(guò)程；二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)，進(jìn)入老齡化社會(huì)。國(guó)際上通?？捶ㄊ?，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的

9、7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。 通過(guò)我國(guó)的第六次人口普查結(jié)果得知：中國(guó)現(xiàn)有老齡人口已超過(guò)1.6億，且每年以近800萬(wàn)的速度增加，中國(guó)已步入老齡化社會(huì)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，到2050年，中國(guó)老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种?。老年人口的快速增加，特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬(wàn)的增長(zhǎng)速度，對(duì)老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯，養(yǎng)老問(wèn)題日趨嚴(yán)峻。而我國(guó)一直是一個(gè)重視“孝”的國(guó)家，有句話叫“百善孝先”，把贍養(yǎng)老人看作人生的一件大事。然而隨著城市化、老齡化程度的加深，許多中國(guó)人發(fā)現(xiàn)他們難以平衡工作和照顧父母的要求，也難以找到合適的護(hù)理人員承擔(dān)對(duì)老人的照

10、料，“孝”的中國(guó)開始面臨現(xiàn)代養(yǎng)老困境。隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)步和近30年來(lái)的計(jì)劃生育政策的有力推行，我國(guó)經(jīng)濟(jì)得到了迅猛的發(fā)展，同時(shí) “老齡化社會(huì)”也隨之到來(lái)了，作為一名中國(guó)特色的獨(dú)生子女時(shí)代的80后我們不得不開始考慮這一我們不能逃避更無(wú)力改變的社會(huì)現(xiàn)實(shí)?，F(xiàn)實(shí)生活中作為晚輩的我們必須承擔(dān)起一對(duì)夫妻贍養(yǎng)四位老人和自己子女的家庭責(zé)任即：四二一模式。因此，幾乎所有80后的夫妻都將面臨著想要保證全家的正常生活就得努力工作這一社會(huì)現(xiàn)實(shí)，但這一現(xiàn)實(shí)又會(huì)引出“老人們不能再像過(guò)去那樣享受居家養(yǎng)老的天倫之樂(lè)了”！面對(duì)這些“艱巨而又幸?！薄皹O具挑戰(zhàn)而又滿含成就感”的責(zé)任落下來(lái)，我們只有勇敢地面對(duì)和承擔(dān)，同時(shí)我們還要拿出一套

11、“既能使老輩們的晚年生活更加的幸?？鞓?lè)，又能保證家庭內(nèi)不出現(xiàn)因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題引發(fā)的種種矛盾（經(jīng)濟(jì)問(wèn)題一直是引發(fā)家庭矛盾的重要原因之一），并且達(dá)到盡可能地把廣大家庭對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的不和諧因素降低到最小” 也就是人們常說(shuō)的：既不失孝道又能解決全家正常經(jīng)濟(jì)開支的有效辦法或方案，這也就意味著我們必須考慮得：以人文本，統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)投資，合理安排、減少浪費(fèi)等面面俱到。但是這樣一來(lái)必然會(huì)出現(xiàn) “空巢老人”這一社會(huì)問(wèn)題。結(jié)合種種分析結(jié)果，我認(rèn)為在目前的形勢(shì)下以及未來(lái)幾十年我們的養(yǎng)老模式必然會(huì)面臨從“家庭養(yǎng)老”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皺C(jī)構(gòu)養(yǎng)老”。因?yàn)橹挥羞@樣才能解放出更多的勞動(dòng)力參與到經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中賺取更多的生活資源，同時(shí)也保證了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

12、中正常的競(jìng)爭(zhēng)活力！老年人口的增多會(huì)促進(jìn)養(yǎng)老品質(zhì)的提升，從而會(huì)促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行文化獨(dú)特性和種類多樣性創(chuàng)新式發(fā)展，這又勢(shì)必會(huì)使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量增多和就業(yè)崗位增加。種種預(yù)想都促使這我們不得不盡早盡快地做出應(yīng)對(duì)之策，那么，我認(rèn)為在對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面進(jìn)行科學(xué)合理的“行業(yè)創(chuàng)新”及“優(yōu)化資源配置”就顯得尤為必要了。因此，在老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的分類建設(shè)和分層管理的發(fā)展方面我想談一些自己不成熟的想法和建議。第二章 老齡化社會(huì)現(xiàn)狀2.1我國(guó)老齡化社會(huì)的數(shù)據(jù)描述作為一個(gè)人口大國(guó)，中國(guó)的老齡化社會(huì)不同于其他國(guó)家，在此將稱之為“中國(guó)特色的人口老齡化社會(huì)”。相關(guān)研究表明：我國(guó)是從1999年開始邁入老齡化社會(huì)。

13、而且全國(guó)人口老齡化還呈現(xiàn)出以下六大特點(diǎn)：我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)六大特點(diǎn) 新華社發(fā)（一）、老年人口基數(shù)大。以2010年11月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)的第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)可以看出：全國(guó)總?cè)丝跒?339724852人，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上老年人口達(dá)1.1883億，占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。中國(guó)成為世界上唯一老年人口超過(guò)1億的國(guó)家。而且目前我們這個(gè)世界上人口最多國(guó)家的老齡化正在加速。（二）、老年人口增長(zhǎng)速度快。專家們預(yù)測(cè)分析指出，2014年中國(guó)老年人口將超過(guò)2億，2025年達(dá)到3億，2042年老年人

14、口比例將超過(guò)30，到本世紀(jì)中葉，我國(guó)老年人口將達(dá)到4.5億，約占總?cè)丝诘?3%。用南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院人口與發(fā)展研究所教授原新說(shuō)就是：“中國(guó)可以稱得上是跑步進(jìn)入老齡化。（三）、城鄉(xiāng)空巢老人和失能、半失能困難老人增逐年增多。近10年來(lái)，中國(guó)80歲以上高齡老人增加了近一倍，已經(jīng)超過(guò)2000萬(wàn)。隨著年輕人異地工作，父母與子女異地居住，空巢老人越來(lái)越多，2010年城鄉(xiāng)空巢家庭約50；失能、半失能老年人數(shù)達(dá)3300多萬(wàn)。（四）、中國(guó)的老齡化先于工業(yè)化。發(fā)達(dá)國(guó)家是工業(yè)化先于老齡化，而中國(guó)是老齡化先于工業(yè)化，且中國(guó)老齡化速度大大快于發(fā)達(dá)國(guó)家。因?yàn)?，發(fā)達(dá)國(guó)家在進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)都實(shí)現(xiàn)了工業(yè)化,進(jìn)入后工業(yè)化時(shí)期,人均

15、國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000美元至1萬(wàn)美元之間,目前在兩萬(wàn)美元左右,而我國(guó)現(xiàn)在仍處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的進(jìn)程之中,1999年進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值還不足1000美元,2010年才突破4000美元。 (五）、老齡化與家庭小型化相伴隨。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)平均每個(gè)家庭3.1人,家庭小型化使家庭養(yǎng)老功能明顯弱化。（六）、老年撫養(yǎng)比快速攀升。撫養(yǎng)比(每百名勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)老年人的比例)為：2010年，中國(guó)大約5個(gè)勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)1個(gè)老人，養(yǎng)比為19%。65歲及以上老年人口撫養(yǎng)比為11.9%，較上年末上升0.3個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)最新預(yù)測(cè)，2020年約3個(gè)勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)1個(gè)老人，2030年約

16、25個(gè)勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)1個(gè)老人。2.2我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給情況 據(jù)2011年8月16日，全國(guó)老齡工作委員會(huì)發(fā)布的2010年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)中的數(shù)據(jù)得知截至2010年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總共有39904家，比上年增加233家，其中還包括農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3.1萬(wàn)個(gè)和4千多家（4141家）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。統(tǒng)計(jì)還顯示全國(guó)共有養(yǎng)老床位約床位314.9萬(wàn)張，比上年增長(zhǎng)9.0%；共收養(yǎng)老年人242.6萬(wàn)人，比上年末增長(zhǎng)6.6%。而農(nóng)村養(yǎng)老床位就占213.9萬(wàn)張，（截至2010年）且農(nóng)村養(yǎng)老只收養(yǎng)了170.4萬(wàn)人。然而，第六次全國(guó)人口普查卻顯示我國(guó)就已有近1.8億的老年人（177647516人），就算把全

17、國(guó)還有的11400個(gè)社區(qū)服務(wù)中心及5.1萬(wàn)個(gè)社區(qū)服務(wù)站都算在內(nèi)，并且讓這些單位全部參與養(yǎng)老事業(yè)估計(jì)起到的作用也僅是冰山一角而已。2.3人口老齡化的中國(guó)要面臨的問(wèn)題 本世紀(jì)中葉，中國(guó)人口的1/3將是老人，人口結(jié)構(gòu)素質(zhì)的改變，影響中國(guó)的未來(lái)，人口老齡化會(huì)使每個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)加重，直接影響每個(gè)家庭的正常生活質(zhì)量，家庭勞動(dòng)力減少，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，而且要面臨老人無(wú)人照顧等等，這些都是每個(gè)家庭很實(shí)際的生活問(wèn)題“空巢老人”現(xiàn)象已經(jīng)很明顯的擺在了廣大家庭面前！量變引起質(zhì)變，人口老齡化使得社會(huì)保障體系將面臨巨大的社會(huì)養(yǎng)老保障壓力，這也是社會(huì)負(fù)擔(dān)的加重，也就間接地影響了國(guó)家的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，社會(huì)安定，政治穩(wěn)定等等，這些將是我

18、國(guó)和我黨將要面臨的重大挑戰(zhàn)“未富先老”的社會(huì)形勢(shì)已經(jīng)在我國(guó)社會(huì)漸露頭腳了！2.3.1“空巢老人”良心之痛“空巢老人”，一般是指子女離家后的中老年夫婦。隨著社會(huì)老齡化程度的加深，空巢老人越來(lái)越多，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。 當(dāng)子女由于工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚等原因而離家后，獨(dú)守“空巢”的中老年夫婦因此而產(chǎn)生的心理失調(diào)癥狀，稱為家庭“空巢”綜合征?？粘怖先藛?wèn)題不是一個(gè)簡(jiǎn)單的個(gè)人問(wèn)題，已經(jīng)成為我國(guó)亟待破解的社會(huì)命題。早在1999國(guó)際老年人年，國(guó)際衛(wèi)生組織就提出了“積極老齡化”的觀點(diǎn)，即通過(guò)倡導(dǎo)積極老齡化，最大限度地增加健康、參與和保障的機(jī)會(huì)，以實(shí)現(xiàn)盡可能延長(zhǎng)人類健康預(yù)期壽命，提高老年期生活質(zhì)量的目標(biāo)。

19、“空巢老人”隨著年齡的增長(zhǎng)，生理功能逐漸衰退，對(duì)他人幫助的依賴性越來(lái)越高，心理上也就越來(lái)越脆弱，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求也日益迫切。我們不應(yīng)該對(duì)老人們有 “勞我以少壯，息我以衰老”的態(tài)度。 然而，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后農(nóng)村“空巢老人”現(xiàn)象最為嚴(yán)重。而最新統(tǒng)計(jì)卻顯示：我國(guó)農(nóng)村人口老齡化程度已高于城市達(dá)到15.4%，因此，低收入群體又將面臨養(yǎng)老難題。而且，近年來(lái)在很多地方，侵犯老年人權(quán)益的現(xiàn)象有時(shí)常發(fā)生。這些無(wú)不讓每個(gè)有孝心和良知不泯的中華兒女感到心酸和焦急。我們不得不高呼：“是到了為空巢老人提供生活照料、心理?yè)嵛?、?yīng)急救助、健康保健、法律援助等服務(wù)的時(shí)候了，因?yàn)樗麄冋鎸?duì)或遭受心理危機(jī)的困擾?！?.3.2人口

20、紅利消失將造成“未富先老”當(dāng)人口年齡結(jié)構(gòu)處在最富有生產(chǎn)性的階段時(shí)，充足的勞動(dòng)力供給和高儲(chǔ)蓄率為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供了一個(gè)額外的源泉，被稱作“人口紅利”。30多年來(lái)的實(shí)踐證明，人口紅利已為中國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)創(chuàng)造了歷史性機(jī)會(huì)與條件。然而，中國(guó)人口紅利近乎竭盡也逐漸成為人口學(xué)界的共識(shí)。甚至根據(jù)學(xué)者王豐的計(jì)算，最快到2013年，人口紅利就將由正轉(zhuǎn)負(fù)。今年7月26日的一則“5年后北京或臨保姆荒，農(nóng)村進(jìn)入老齡化是主因”的新聞就有力的說(shuō)明了人口紅利消失后將引發(fā)對(duì)城市社會(huì)生活的直接影響。與此同時(shí)，中國(guó)正在迅速步入老齡社會(huì)。全國(guó)老齡辦在今年9月公布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2009年底，中國(guó)60歲以上老人有1.67億。到2050

21、年，中國(guó)老齡人口將達(dá)到峰值4.37億。 到那時(shí)我們將直接面臨未富先老的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，而發(fā)達(dá)國(guó)家大多卻是先富后老，更有甚者是：世界各國(guó)的發(fā)展歷史表明，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能在嚴(yán)重老齡化的情況下實(shí)現(xiàn)崛起，也就意味著我們沒(méi)有例子可以借鑒和學(xué)習(xí)！更主要的是“我們的富還遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上老啊” ！未富先老對(duì)中國(guó)崛起的不利影響也越來(lái)越明顯。未富先老對(duì)公共財(cái)政轉(zhuǎn)移、養(yǎng)老、醫(yī)療、家庭都帶來(lái)壓力?？v觀世界歷史，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能夠一直保持10%的增長(zhǎng)勢(shì)頭。人口老齡化會(huì)對(duì)支出、勞動(dòng)力供給、儲(chǔ)蓄資本、家庭一系列的事情起到“拉后腿”的作用。例如像日本，20年經(jīng)濟(jì)處于低迷狀態(tài)，早先認(rèn)為是上世紀(jì)80年代末經(jīng)濟(jì)泡沫沒(méi)有處理好造成的，現(xiàn)在大家的共識(shí)

22、就是還由于人口老齡化。中國(guó)也很難逃脫這樣的過(guò)程，不能拿現(xiàn)在的財(cái)政方式來(lái)預(yù)計(jì)養(yǎng)老的承付能力，我們太樂(lè)觀。我認(rèn)為應(yīng)該保守一些，否則會(huì)產(chǎn)生一系列經(jīng)濟(jì)政治問(wèn)題。到那個(gè)時(shí)候，我們政府可以拿到的錢占整個(gè)收入的比例與現(xiàn)在完全不一樣，所以政府可以做的事情會(huì)少很多，社會(huì)對(duì)政府期望會(huì)很高，社會(huì)的希望得不到滿足，對(duì)我們的執(zhí)政也會(huì)有影響。比如法國(guó)現(xiàn)在進(jìn)行大規(guī)模抗議，反對(duì)政府將退休年齡從60歲延伸到62歲；日本因?yàn)轲B(yǎng)老金的問(wèn)題可以讓執(zhí)政黨下臺(tái)。然而，中國(guó)養(yǎng)老金缺口越來(lái)越大。中國(guó)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文今年7月披露研究結(jié)果，目前我國(guó)養(yǎng)老金缺口大約1.3萬(wàn)億元人民幣。另?yè)?jù)2005年世界銀行測(cè)算的中國(guó)養(yǎng)老缺口的報(bào)告，

23、以目前的人口與養(yǎng)老模式推測(cè)，2001年到2075年，中國(guó)養(yǎng)老金缺口達(dá)9.15萬(wàn)億元，這還未考慮貨幣購(gòu)買力貶值因素。如果我們?cè)倩仡^看看去年的兩條新聞：1.兩萬(wàn)億養(yǎng)命錢面臨貶值風(fēng)險(xiǎn) 未富先老代價(jià)沉重2010.09.08；2.中國(guó)“未富先老” 社保基金面臨“赤字”威脅 2010.03.09。我想稍微有一些經(jīng)濟(jì)常識(shí)和政治常識(shí)的同志看到這么多問(wèn)題亟待解決，一定會(huì)倍感壓力！2.4我國(guó)社會(huì)應(yīng)對(duì)人口老齡化的策略近年來(lái)政府也出臺(tái)了不少關(guān)于老齡事業(yè)發(fā)展的政策，對(duì)老齡事業(yè)的發(fā)展起到不小的促進(jìn)作用，但有些政策的實(shí)施和落實(shí)也出現(xiàn)了不少困難。那么讓我們借此來(lái)看一下目前我國(guó)各方面在應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)所提出的不同建議和方法： 1

24、、適當(dāng)延長(zhǎng)事業(yè)單位人員，企業(yè)人員等非重勞力勞動(dòng)者的退休年限，延長(zhǎng)勞動(dòng)者的勞動(dòng)價(jià)值 2、完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體制，使老年人的身心更加健康，有助于他們繼續(xù)創(chuàng)造自身價(jià)值與社會(huì)價(jià)值，鼓勵(lì)他們繼續(xù)為社會(huì)服務(wù)。 3、可以在東部一些發(fā)達(dá)且人口自然增長(zhǎng)率低的地區(qū)（如上海等）放松計(jì)劃生育政策甚至可以鼓勵(lì)生育，因?yàn)橄笊虾，F(xiàn)在好多白領(lǐng)由于事業(yè)原因都好遲生育甚至遲遲不生育。4、加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的投入和宣傳，爭(zhēng)取每個(gè)人都能參保，實(shí)現(xiàn)全民都老有所養(yǎng)。5、盡快修改完善1996年頒布實(shí)施了老年人權(quán)益保障法，并強(qiáng)化政府責(zé)任、加大財(cái)政投入、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。6、政策上要適當(dāng)放寬對(duì)養(yǎng)老事業(yè)貸款條件。養(yǎng)老事業(yè)征用土地隸屬性質(zhì)屬于醫(yī)衛(wèi)慈善

25、用地，房產(chǎn)屬于公共設(shè)施和福利設(shè)施，在銀行貸款時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不符合銀行貸款抵押法、房產(chǎn)局和土地局也不允許抵押貸款等問(wèn)題。對(duì)此希望在政策的制定上要加以明確每一政策條款的細(xì)則，為社會(huì)養(yǎng)老力量打開一扇大門！第三章 養(yǎng)老事業(yè)的分類及發(fā)展現(xiàn)狀我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為兩大類：一是政府組織的事業(yè)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；二是社會(huì)個(gè)人或商業(yè)單位創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，就老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、老年住宅業(yè)、老年旅游業(yè)和老年生活用品業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢(shì)頭。特別是推進(jìn)社會(huì)福利化、社會(huì)化以來(lái)，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到了較快發(fā)展。從各地情況來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)主體、資金來(lái)源、服務(wù)對(duì)象更加多元；投資規(guī)模和經(jīng)營(yíng)機(jī)制不斷創(chuàng)新，出現(xiàn)了多種形

26、式的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，有效滿足了老年人不同層次的服務(wù)需求。3.1事業(yè)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概況目前我們比較常見(jiàn)的事業(yè)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有：各市、區(qū)、縣民政局創(chuàng)辦管理的農(nóng)村敬老院、養(yǎng)老院、城市的福利院和國(guó)有機(jī)關(guān)單位的老干部休養(yǎng)所，還有近年來(lái)初見(jiàn)形式的城市社區(qū)養(yǎng)老所日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都屬于社會(huì)福利性質(zhì)的事業(yè)單位，其經(jīng)濟(jì)來(lái)源是由國(guó)家全額撥款的，大部分的經(jīng)費(fèi)只夠維持自身的發(fā)展，僅有少部分的機(jī)構(gòu)發(fā)展了一些對(duì)外的服務(wù)，來(lái)彌補(bǔ)其自身的不足。人員配備也基本都是由政府下統(tǒng)一安置的。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能定位非常清楚。其主要收養(yǎng)的老人有兩類：一類是切實(shí)需要基本保障的人群

27、，比如“三無(wú)老人”（“三無(wú)老人”就是無(wú)收入、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)人贍養(yǎng)的城市的孤老、農(nóng)村的五保老人等。）和殘疾的老人；第二類是需要投入巨大醫(yī)療護(hù)理資本的高齡、失能老人。近期的相關(guān)報(bào)道表明，我國(guó)農(nóng)村老齡化程度高于城鎮(zhèn)老齡比例已達(dá)15.4%這也就意味著我國(guó)將面臨著“低收入者養(yǎng)老難的問(wèn)題”。另有專家預(yù)測(cè)：不久的未來(lái)我們可能還要面臨369家庭的困境（是指那些由90歲老人、60歲老人和30歲年輕人組成的家庭結(jié)構(gòu)）！這些人群也正是需要國(guó)家民政投資解決問(wèn)題的弱勢(shì)群體，但因?yàn)槿藬?shù)巨大，所以只能依靠政府力量花大力氣在各地建數(shù)量眾多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)就地解決老人們最基本的養(yǎng)老生活。在面對(duì)高齡和失能老人的養(yǎng)老需求則需要投入巨大

28、，在人員和醫(yī)療設(shè)備要求都非常高，既要有養(yǎng)老院的這些設(shè)施，還要有醫(yī)院的護(hù)理設(shè)施，如果交給純民營(yíng)去辦也不太切合實(shí)際，所以只能依托國(guó)家之力來(lái)辦好這項(xiàng)艱巨而偉大的事業(yè)。從總體數(shù)量來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老的主要載體還是公辦性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但據(jù)調(diào)查卻顯示我國(guó)現(xiàn)階段的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營(yíng)的真實(shí)情況卻不容樂(lè)觀，步步受限，活力不足。很多情況下受政策的限制，存在著不能滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中更高品質(zhì)的養(yǎng)老需求，缺乏基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)的創(chuàng)新空間，而且在管理中還存在諸多弊端。比如：五保、三無(wú)老人進(jìn)住的手續(xù)辦理上很難，而那些特困老人更是遙不可及。還有甚者出現(xiàn)了“需要照顧的沒(méi)人要 能自理者搶著收”的養(yǎng)老院怪相等等。這些現(xiàn)象在某種意義上就是：傾國(guó)家之

29、力，浪費(fèi)著國(guó)家的資本，破壞社會(huì)安定！因此，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亟需改制。3.2民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概況在國(guó)內(nèi)我們比較常見(jiàn)的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有：除最常見(jiàn)的養(yǎng)老院、敬老院之外，還有：托老所、老年城、老年健康娛樂(lè)休養(yǎng)中心、老年人活動(dòng)中心、棋牌室、老年會(huì)所等等。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多多少少都帶有經(jīng)濟(jì)利益性質(zhì)，它們的經(jīng)濟(jì)來(lái)源大多是靠市場(chǎng)管理經(jīng)營(yíng)所得，商家或個(gè)人的慈善資助，會(huì)員制收費(fèi)，社會(huì)慈善捐助還會(huì)有一些政府補(bǔ)貼等等。民營(yíng)老齡事業(yè)的發(fā)展在老齡社會(huì)客觀需求下近幾年來(lái)有了較快的發(fā)展，且具有極大的發(fā)展?jié)摿?，在某種意義上講民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在推動(dòng)國(guó)家老齡事業(yè)社會(huì)化發(fā)展進(jìn)程、緩解補(bǔ)充公辦養(yǎng)老設(shè)施不足、在改善社會(huì)再就業(yè)環(huán)境，為國(guó)家分擔(dān)消化公辦養(yǎng)

30、老設(shè)施和老齡弱勢(shì)群體這一長(zhǎng)久性負(fù)擔(dān)等方面都將起到積極有為的作用。老年住宅業(yè)近年來(lái)呈現(xiàn)良好發(fā)展勢(shì)頭。比如北京的東方太陽(yáng)城、上海的親和源老年社區(qū)。同時(shí)，老年旅游業(yè)也在不斷升溫，現(xiàn)在很多旅行社專門開發(fā)了老年旅游線路，有些旅行社國(guó)內(nèi)游中老年游客的比例已經(jīng)達(dá)到了30%至40%，所開發(fā)的國(guó)內(nèi)旅游線路中有60%至70%都是適合老年人的旅游線路，“銀發(fā)游”已經(jīng)成為一些旅行社主推的項(xiàng)目之一，受到許多老年人喜愛(ài)。此外，隨著老年人收入水平的提高和老年人對(duì)生活質(zhì)量的追求，老年人的日常生活用品產(chǎn)業(yè)也得到了迅速發(fā)展。但是我國(guó)目前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展很不均衡。如：發(fā)展程度和成長(zhǎng)速度各有差異；規(guī)模大小，運(yùn)營(yíng)模式五花八門；服務(wù)標(biāo)

31、準(zhǔn)和業(yè)務(wù)水平參差不齊；本來(lái)數(shù)量就少還呈現(xiàn)出東部發(fā)達(dá)地區(qū)較多，中西部地區(qū)較少的現(xiàn)象等等。3.2.1民營(yíng)老齡事業(yè)的生存困境民營(yíng)老齡事業(yè)目前的生存發(fā)展大多都是先天不足，捉襟見(jiàn)肘，舉步維艱的局面，具體表現(xiàn)在以下幾方面：一是，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備的養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量和人員素質(zhì)都嚴(yán)重偏低。養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量與國(guó)家相關(guān)政策要求的老年人與服務(wù)人員配置比例差距較大，且專業(yè)人員不足、服務(wù)專業(yè)化程度不高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國(guó)每所民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)擁有平均不到一名醫(yī)生，一些就職于此類機(jī)構(gòu)的醫(yī)生三成左右為中專或中專以下學(xué)歷，有的甚至沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)而且很多醫(yī)生不愿就職于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，原因包括待遇低、強(qiáng)度大、無(wú)編制、無(wú)職稱等。

32、二是，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)水平較低。在醫(yī)療設(shè)備方面，約20%的機(jī)構(gòu)沒(méi)有配備基礎(chǔ)救助設(shè)施，僅有8%和14%的機(jī)構(gòu)擁有B超機(jī)和心電圖儀。80%以上的機(jī)構(gòu)在緊急救助情況發(fā)生時(shí)，需要到外界調(diào)配車輛。60%以上的機(jī)構(gòu)沒(méi)有和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立綠色通道以保證在緊急情況下迅速救治。三是，缺少資金。發(fā)展上束縛于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，難以生存和持續(xù)。近年來(lái)，全國(guó)各地的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開得多關(guān)的也多，其主要原因是入住率低，因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)不是你開門營(yíng)業(yè)了，就會(huì)有老人進(jìn)住，這需要人們通過(guò)一定時(shí)間來(lái)認(rèn)知的，而這種認(rèn)知的過(guò)程是需要后續(xù)資金支持補(bǔ)充的，所以對(duì)于大多數(shù)民營(yíng)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，難于堅(jiān)持，更談不到持續(xù)發(fā)展，主要還是資金的缺少。四是，經(jīng)營(yíng)

33、不穩(wěn)定。目前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍都是采取租賃房屋的方式進(jìn)行開辦的，從而經(jīng)常面臨搬遷等不安定的局面，直接影響了自身最基本的發(fā)展條件，也更為入住的老人們帶來(lái)諸多不便。五是，束縛于缺少區(qū)域間的交流。自古以來(lái)任何一個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)都存在一個(gè)恒古不變即：同行是冤家的思想。從而束縛于經(jīng)驗(yàn)性的思想交流和發(fā)展上正確指導(dǎo)理念的欠缺，影響了自我和整體健康的發(fā)展。六是，缺少扶持性政策。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家在此方面的資金主要都是傾向于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給。而政府和行政主管部門在對(duì)于公辦與民辦資金分配上也是如此。七是，近年來(lái)還出現(xiàn)了一些負(fù)面現(xiàn)象也很是“耐人尋味”：如有媒體報(bào)道說(shuō)，一些開發(fā)商以興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為口號(hào)，實(shí)際是在政策的掩護(hù)下，變相

34、從事房地產(chǎn)商業(yè)項(xiàng)目。也有的把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)當(dāng)成了搖錢樹，以會(huì)員制方式實(shí)施非法集資，入門就要交十至幾十萬(wàn)元的所謂會(huì)員費(fèi)用，聲稱要3年后才能歸還，把真正有入院需要卻不富裕的老年人擋在了門外。還有的像出售期房一樣先行收費(fèi)，甚至卷款出逃等等?？v觀這些客觀因素，都不同程度的影響到了民營(yíng)老齡事業(yè)健康發(fā)展，也很難以讓其真正起到或發(fā)揮積極有為的作用。3.3亟待加快發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中國(guó)國(guó)務(wù)院日前討論通過(guò)的中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃預(yù)測(cè)，“十二五”時(shí)期，中國(guó)60歲以上老年人將由178億增加到221億，老年人口比重將由133增加到16，人口老齡化進(jìn)程將加快，社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)需求將大量增加。全國(guó)老齡工作委員會(huì)在2

35、010年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)新聞發(fā)布會(huì)上透露：在去年，中國(guó)65歲以上老人所占比例已經(jīng)達(dá)到了8.3%，超過(guò)世界平均水平。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所產(chǎn)生的巨大經(jīng)濟(jì)效益正在吸引著全球的目光。目前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求在3萬(wàn)億元以上。面對(duì)這一巨大市場(chǎng)，我國(guó)登記在冊(cè)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有4141家，一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)去年產(chǎn)值為1.4萬(wàn)億元人民幣，到2030年將增加到13萬(wàn)億元。盡管我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求巨大，僅大陸?zhàn)B老服務(wù)創(chuàng)造的需求就在3萬(wàn)億元以上，但總體來(lái)講，我國(guó)的老齡產(chǎn)業(yè)還處在起步階段，存在的突出問(wèn)題就是老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與老年人的實(shí)際需求還有較大差距，與我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展的總體要求還不適應(yīng)。具體表現(xiàn)在：一是老齡

36、產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、層次低。二是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，供需矛盾突出。比如，國(guó)老齡辦剛剛完成的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本狀況調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)目前養(yǎng)老服務(wù)中，仍然存在著總量不足的問(wèn)題。養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國(guó)老年人口的1.59%，不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%7%的比例，也低于一些發(fā)展中國(guó)家2%3%的水平。區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，布局不合理，既存在“一床難求”，也存在“床位閑置”現(xiàn)象。 全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中10.6%為民辦機(jī)構(gòu)。入住的老年人中64%為70歲-89歲的高齡老年人，占比重最大。四是資金來(lái)源渠道少、資金投入不足。同時(shí)，還存在著投入不足、專業(yè)化程度不高、市場(chǎng)行為不規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、監(jiān)管不到位、市場(chǎng)開

37、發(fā)研究不足等問(wèn)題。但是根據(jù)國(guó)家近年來(lái)出臺(tái)的相關(guān)政策導(dǎo)向和有關(guān)專家的預(yù)測(cè)都表明：國(guó)家主辦的事業(yè)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將主要致力于投資巨大，人員和醫(yī)療設(shè)備要求也非常高，既要有養(yǎng)老院的這些設(shè)施，還要有醫(yī)院的護(hù)理設(shè)施，有護(hù)理功能的，面向高齡、失能老年人的護(hù)理機(jī)構(gòu)。雖然現(xiàn)在這樣的護(hù)理機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老院里面所占的比例還很少，但在老齡化社會(huì)的推動(dòng)下一定是將來(lái)要重點(diǎn)發(fā)展的必要模式。而豪華的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以產(chǎn)生較高的經(jīng)濟(jì)收益，所以國(guó)家也就鼓勵(lì)民營(yíng)組織或民營(yíng)企業(yè)去辦，這樣既能滿足部分老人的高品質(zhì)養(yǎng)老質(zhì)量又符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，何樂(lè)而不為呢？當(dāng)然，也希望未來(lái)的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠百家爭(zhēng)鳴、百花齊放！基于這些數(shù)據(jù)和情況，我們能明顯的看到我

38、國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)可開發(fā)的潛力和活力是多么的巨大。第四章 對(duì)養(yǎng)老困境的認(rèn)知，分析和思考4.1我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展形勢(shì)在各類社會(huì)服務(wù)工作中，老年人的贍養(yǎng)問(wèn)題一直也是世界各國(guó)的一大難題，在我國(guó)亦是如此。自古以來(lái)我們就有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念。但目前的社會(huì)現(xiàn)狀卻是：兩個(gè)獨(dú)生子女組成的家庭要承擔(dān)4個(gè)甚至更多老人的養(yǎng)老責(zé)任，對(duì)此無(wú)論在經(jīng)濟(jì)還是精力上，都使得年輕人“難以承受之重”。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)蔡昉表示，當(dāng)社會(huì)變遷打破傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老賴以存在的基礎(chǔ)時(shí)，養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老模式也必然發(fā)生變化。雖然大多說(shuō)老年人還是希望居家養(yǎng)老，但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化進(jìn)程的推進(jìn)，已逐步出現(xiàn)了新形勢(shì)的養(yǎng)老模式機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

39、但隨著家庭經(jīng)濟(jì)條件日益優(yōu)越的和生活水平迅速提高，人們對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量的服務(wù)水平也有了較高的需求和要求，而且這種需求正在呈上升趨勢(shì)逐年增長(zhǎng)。對(duì)此，國(guó)家已經(jīng)提出：未來(lái)5年實(shí)現(xiàn)每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)30張的目標(biāo)，這就意味著養(yǎng)老床位再新增340多萬(wàn)張。與此同時(shí)，全國(guó)人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組也建議，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，逐步形成政府宏觀管理、社會(huì)力量興辦為主、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自由經(jīng)營(yíng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。也就是：一方面堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利性，重點(diǎn)接收孤寡、貧困、失能等無(wú)力進(jìn)入民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人；一方面采取公建民營(yíng)、民辦公助的模式，建設(shè)一批收住失能、半失能老人的護(hù)理型養(yǎng)老院。針對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老事業(yè)發(fā)

40、展的現(xiàn)狀來(lái)看，我個(gè)人認(rèn)為這項(xiàng)“夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”正處于需要大量建設(shè)的基礎(chǔ)性階段，因此我認(rèn)為不論是國(guó)家出資建設(shè)還是社會(huì)自發(fā)組織，都需要有比較明確的建設(shè)目標(biāo)和科學(xué)的建設(shè)規(guī)劃，爭(zhēng)取盡早盡量地做到未雨綢繆，計(jì)劃周詳，減少浪費(fèi)等事務(wù)，這也正是“科學(xué)發(fā)展觀”所要求的”。說(shuō)白了就是：反正都是建，索性一次就把錢花到位！4.2建設(shè)分類分層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建議我個(gè)人的初步設(shè)想如下：首先，要組建一支具備心理學(xué)，性格學(xué)和診斷醫(yī)學(xué)等專業(yè)素養(yǎng)的社工隊(duì)伍（家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、基層衛(wèi)生員等都是較好人選）。由他們?yōu)槊恳晃挥袇⒓訖C(jī)構(gòu)養(yǎng)老（以下簡(jiǎn)稱：入院）意向老人建立起周詳?shù)膫€(gè)人檔案，建議：從55歲就開始收集和整理老人們的個(gè)人信息，以備在其入院

41、時(shí)方便進(jìn)行綜合評(píng)估，做出初步分類和分層。其次是再根據(jù)入院后的生活觀察，逐步幫助老人們找到適合自己的環(huán)境和團(tuán)體。使其在自己喜歡的集體中享受老年人自有的快樂(lè)生活。4.2.1分類管理養(yǎng)老模式分類管理養(yǎng)老模式：主要是以老人們的性格、職業(yè)、生活習(xí)慣、興趣愛(ài)好、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況以及社會(huì)地位和文化素養(yǎng)等客觀因素，由專業(yè)人士或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)入院老人們進(jìn)行科學(xué)的人性化的人群劃分與合理分配，以達(dá)到和諧目的的養(yǎng)老模式。分類管理養(yǎng)老模式主要包括：性格分類法，“以張勤老師（張勤，中國(guó)青少年心理健康教育專家，中國(guó)科普作家，中國(guó)親子關(guān)系學(xué)、性格關(guān)系學(xué)學(xué)者，國(guó)家注冊(cè)心理咨詢師。）的妙用性格中的性格分類法為例?！卑讶藗兎譃椋和庀?/p>

42、性格的紅色和黃色；內(nèi)向性格的藍(lán)色和綠色四種性格的人群。而且在一般情況下紅色和綠色性格的人相處起來(lái)比較和諧，藍(lán)色和黃色性格的人融洽。若能合理的運(yùn)用性格學(xué)理論必能減少和避免人與人之間的矛盾和沖突等，這也是“建設(shè)和諧社會(huì)”所要達(dá)到的目的。因此，掌握老人們的性格很有必要，這種分類法可能會(huì)在安排宿舍和團(tuán)隊(duì)組織時(shí)較為實(shí)用，而且效果也比較好。職業(yè)分類法，以有相同或相近職業(yè)的老人群體進(jìn)行分類，主要是考慮到話不投機(jī)半句多職業(yè)人群通常會(huì)有的專業(yè)的技術(shù)或經(jīng)驗(yàn)交流的習(xí)慣和欲望等因素。這樣也許會(huì)減少一些因職業(yè)隔閡的老人之間的沖突和矛盾。這種分類法主要在選擇要適合各人情況的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，宿舍安排時(shí)，組織活動(dòng)時(shí)，都會(huì)用得上。

43、如果能建設(shè)出一個(gè)個(gè)有強(qiáng)烈職業(yè)文化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，那這樣的集體很可能還將是一座巨大的精神文化或使用科技寶庫(kù)！因?yàn)椋覀儼l(fā)現(xiàn)有很多老人到了晚年都會(huì)對(duì)自己的人生有一個(gè)總結(jié)性的回憶，而這些回憶和總結(jié)中往往蘊(yùn)藏和包含著十分可貴的精神財(cái)富或?qū)氋F的獨(dú)門絕技，我們?nèi)缒軒椭麄儼堰@些財(cái)富整理，并傳承發(fā)揚(yáng)下去，豈不是一件一舉多的的好事么？生活習(xí)慣分類，主要是考慮到廣大老人們有著不同的生活習(xí)慣，比如有：睡覺(jué)打鼾的，睡眠質(zhì)量差容易驚醒的，喜歡抽煙的，討厭抽煙的，喜歡喝酒的，不會(huì)喝酒的，有潔癖的，生活隨性的，早睡早起的，夜貓子型的等等。在安排宿舍時(shí)這些細(xì)節(jié)尤為重要，決不能把習(xí)慣對(duì)立的人分到一個(gè)屋。興趣愛(ài)好分類，主要是考慮到

44、有的老人喜歡安靜舒適的田園山水，花鳥魚蟲等、琴棋書畫等，有的老人則喜歡唱歌跳舞、運(yùn)動(dòng)健身、展示表演等，我們?cè)诮ㄔO(shè)時(shí)就應(yīng)該盡早的考慮進(jìn)去，為他們提供發(fā)揮特長(zhǎng)、展示興趣的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。爭(zhēng)取把有相同興趣文化的老人們安置到一個(gè)養(yǎng)老單位里，讓這些老人們借助這些老年機(jī)構(gòu)的平臺(tái)園藝書畫能全國(guó)巡展、體育能參加比賽、歌舞樂(lè)器能交流演出、花鳥魚蟲也能在圈內(nèi)文化交流，讓老人們的興趣愛(ài)好成為一道亮麗的文化風(fēng)景線！健康狀況分類很關(guān)鍵，主要是安排老人們要入什么樣醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。特別是對(duì)有相同病歷或病狀的老人們能盡早的得到專業(yè)的護(hù)理和治療。當(dāng)然，這也要求我們?cè)诮ㄔO(shè)是就把這些因素考慮進(jìn)去，建設(shè)出有專業(yè)設(shè)施和人員的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，

45、如：能護(hù)理糖尿病類老人的、專門護(hù)理偏癱的、專業(yè)護(hù)理心腦血管病、腦萎縮等等的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這也防止了因反復(fù)建設(shè)造成的浪費(fèi)。經(jīng)濟(jì)狀況分類、社會(huì)地位分類和文化素養(yǎng)分類，主要都取決于個(gè)人情況和其家庭狀況，一般情況下，經(jīng)濟(jì)條件好、社會(huì)地位較高、文化水平高的人都會(huì)要求去服務(wù)設(shè)施較優(yōu)越的要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；而經(jīng)濟(jì)條件較差、底層社會(huì)的人、文化水平不高的家庭或個(gè)人則會(huì)選擇一些適合自身情況的要老機(jī)構(gòu)，比如：離家近的、花費(fèi)少的、能有收入的等等。這些分類法主要是在為老人安排和選擇入院時(shí)提供合適的參考意見(jiàn)。以上分類法在現(xiàn)實(shí)運(yùn)用是一定不會(huì)是獨(dú)立單一可行的，所以要求我們廣大社工一定要本著“以人為本”的原則科學(xué)合理，靈活運(yùn)用。4.2

46、.2分層服務(wù)管理法分層管理法，主要目的是把有相近人生經(jīng)歷的同齡人按一定規(guī)律的年齡段進(jìn)行劃分，一方面是同齡人的體質(zhì)和健康狀況比較相近，而且同齡人之間也比較容易溝通。另一方面在安排服務(wù)人員和配備醫(yī)療設(shè)施時(shí)也會(huì)比較有針對(duì)性，既提高了專業(yè)能力，也能有效控制投資成本，預(yù)防浪費(fèi)！通常情況下在心理狀況方面每隔5年會(huì)有一個(gè)小代溝，每隔10年就會(huì)有一個(gè)較明顯的心理代溝。而且對(duì)于老年人的身體狀況方面也會(huì)隨著年齡代溝出現(xiàn)明顯的差異。因此，在這里我認(rèn)為有必要把老人們按年齡段化分開來(lái)，把同齡段的他們安排到統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中去。使得他們的歸屬感（同齡人組成的團(tuán)隊(duì)比較容易形成共同的語(yǔ)言話題、相似的思想和相近的行為模式，故容易

47、找到歸屬感。）和安全感（消除了代際之間的隔閡，同時(shí)也減輕了因大齡老人健康狀況衰退給其他老人帶來(lái)的對(duì)病痛、衰老、死亡的恐懼，從而增強(qiáng)安全感。）都會(huì)得到一定程度的提升。粗略分層大體如下：6066歲，這個(gè)年齡段的老年人一般還都具備勞動(dòng)能力，而且大多還處于不服老的心理狀態(tài)，屬于尚有余熱發(fā)揮的階段。所以在給這一層老人安置敬老院時(shí)，應(yīng)配備一些帶有挑戰(zhàn)性的活動(dòng)或項(xiàng)目，因此也需要安排一些業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的社工來(lái)組織管理并為老人們服務(wù)。6672歲的老人開始服老，因?yàn)橥ㄟ^(guò)幾年的生活體驗(yàn)，老人們逐步證實(shí)了自己在很多方面都有力不從心的情況，但為了增強(qiáng)他們的自尊心和自我存在意識(shí)，讓他們的活力得以延續(xù)，這個(gè)階段就需要安排一些懂營(yíng)養(yǎng)學(xué)和保健知識(shí)并且愛(ài)心、耐心都比