青少年近視的預防與治療(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上青少年近視的預防與調(diào)養(yǎng)近視是指當眼調(diào)節(jié)靜止時平行光束進入眼內(nèi)后聚焦于視網(wǎng)膜前，看遠時不清楚，看近時清晰。近視分單純性近視和病理性近視。單純性近視是由于后天用眼不當引起的，開始發(fā)生于青春期，隨著發(fā)育停止而穩(wěn)定，青少年近視多屬此類。病理性近視是指由于存在遺傳因素，早年開始發(fā)生，發(fā)展很快，度數(shù)大( 600度)，視力差，多有眼底病變，預后不好，這一類型較少見。下面主要談單純性近視。一、發(fā)?。航曆墼谇嗌倌曛邪l(fā)生率越來越高，與現(xiàn)在學生功課比較緊張、電視電腦普及有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，近視發(fā)生率在小學占20，中學占40，大學為60，近視的發(fā)生趨于低齡化，其關(guān)鍵原因是用眼不衛(wèi)生。所以近視是影

2、響青少年視力最常見的原因。二、病因：近視的病因?qū)W說有十幾種，但都不能完全解釋所有近視的發(fā)生。在日常的診療中，眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)青少年的眼疾多是屈光不正、近視和結(jié)膜炎。屈光不正，主要包括近視、遠視、散光、混合散光等，而近視（度以下）則大多是因為用眼不衛(wèi)生和環(huán)境因素誘發(fā)，如室外活動逐漸減少，以及近距離用眼時間過長、用眼作業(yè)過多等。目前大家比較認同的是：遺傳與環(huán)境對近視形成起著關(guān)鍵的作用。遺傳作用有限，是近視發(fā)生、發(fā)展的生物學前提，存在發(fā)生近視的可能性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)父母雙方近視眼，子女發(fā)生近視的明顯多于正視眼的子女。度以上的高度近視則大多由遺傳因素導致而成的。而后天環(huán)境因素在近視的發(fā)生起著更大的作用。人在過度

3、近距離工作時，由于睫狀肌長時間過度緊張，在看遠時不能完全放松，致遠視力下降，此時為調(diào)節(jié)性近視，也叫假性近視，如及時治療可恢復正常。如繼續(xù)過度近距離用眼，由于眼肌牽拉，調(diào)節(jié)緊張，眼壓升高，長時間眼球充血，導致眼軸變長，形成真性近視。其關(guān)鍵原因是用眼不衛(wèi)生。三、危害性；近視眼的危害性大家還認識不足，許多人認為不過多戴一付眼鏡罷了。首先在工作、生活中有許多不便之處，其次報考志愿有許多限制，但最主要的是近視并發(fā)癥的發(fā)生，特別是高度近視時更易發(fā)生，并發(fā)癥有：玻璃體混濁、青光眼、視網(wǎng)膜剝離等，引起這些并發(fā)癥主要為眼軸延長，血供障礙，營養(yǎng)不良及組織變性等，最終可能導致低視力，甚至失明，所以不能掉以輕心，認為

4、近視無關(guān)緊要。四、預防：由于近視眼的發(fā)生有明確的外因，注意看書的時間不要太長，光線太暗的情況下少看，握筆姿勢、眼與書本保持一定距離，不要躺著看書。任何一種有利于減輕眼疲勞，放松眼調(diào)節(jié)的措施均可試用，關(guān)鍵是減少視力負荷。如：連續(xù)用眼時間不超過半小時，多參加戶外活動，使用電腦的時間不宜太長，否則會引發(fā)視力疲勞，造成調(diào)節(jié)痙攣，感覺頭暈。多看遠景，不在震蕩、晃動的條件下看書，照明光線適中，睡眠充足，平衡飲食，合理營養(yǎng)。不要挑食。如果眼睛不舒服，出現(xiàn)近視，但發(fā)病的時間短，可能是假性近視，要立即到醫(yī)院就診，通過治療和休息，是可以恢復視力的。為預防病理性近視，雙方有高度近視的應避免通婚。目前藥物預防近視比較

5、困難，且效果不肯定，一些散瞳劑如托品酰胺等可試用，以減輕睫狀肌痙攣。五、治療：當覺得看遠不清時，首先要到正規(guī)醫(yī)院散瞳驗光，排除假性近視，以便及時治療，如果為真性近視，配戴眼鏡是目前最主要的矯正方法。問題是什么時候開始戴，工作時戴還是整日戴，目前國內(nèi)有幾種理論，調(diào)節(jié)學說認為戴鏡增強了調(diào)節(jié)，對近視發(fā)展有害，所以要求看遠時戴，看近時不戴；集合學說認為：戴鏡后能使眼不易疲勞，能防止近視的發(fā)展，要求看近看遠時都戴。一般認為，假性近視絕對不能戴眼鏡，真性近視如視力已影響課堂學習，看不清黑板，應戴鏡，戴鏡度數(shù)以能矯正至10為最低度數(shù)，200度以內(nèi)可在課堂上才戴， 200度以上則整天都要戴，有散光一定要戴，同

6、時要求配眼鏡一定要準確(廣州有60眼鏡店不合格)。歲以下的青少年出現(xiàn)近視后，不要立即做準分子激光手術(shù)治療，因為歲以下，人的眼球發(fā)育還沒有停止，做了手術(shù)之后，眼睛的視力容易出現(xiàn)變化。治療近視，可分為創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性兩大類。創(chuàng)傷性手術(shù)有放射狀角膜切開術(shù)，因并發(fā)癥多現(xiàn)臨床上很少使用。比較先進的有準分子激光術(shù)，效果好，但費用較高，治一只眼需5000元左右，但也不是完全沒有并發(fā)癥。非創(chuàng)傷性治療主要是指角膜矯形學，即利用硬性透氣接觸鏡，改變角膜弧度，使角膜變薄而達到治療近視的目的，也就是目前比較流行的OK鏡，對400度以下中、低度近視療效較好，但維持時間短，最起碼要隔日戴，鏡片護理要求高。有導致角膜損傷引

7、起角膜炎的可能，已有因戴 OK鏡致盲的報告，此時OK鏡就不OK了。前不久省衛(wèi)生廳己緊急下文，要求嚴格管理OK鏡的應用。所以近視的治療，戴眼鏡是確實有效的矯正方法，其他治療方法大家一定要結(jié)合自己的實際情況慎重考慮，以免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，遺憾終生! 如今，大多數(shù)家長都比較關(guān)注學齡期孩子的用眼衛(wèi)生，然而科學系統(tǒng)的預防工作應從孩子的嬰兒時期便入手。若孩子在歲之內(nèi)眼睛出現(xiàn)不正?，F(xiàn)象如畏光、流眼淚、眼斜、泛白光等，家長千萬不能忽視，應帶其去正規(guī)醫(yī)院眼科就診。 一、近視的原因1、遺傳因素：占5% 近視與遺傳因素密切相關(guān)，高度近視是常染色體隱性遺傳，一般為多基因遺傳。父母近視的度數(shù)越大，孩子患近視的可能性越大。

8、假如一對夫婦都是高度近視眼.那么他們所生下的孩子可能100%就是高度近視。夫婦一方高度近視，所生的孩子有50%的高度近視眼機會，還有25%的是基因攜帶，只有25%的好視力。這樣我們不難想象，假如近視狀況繼續(xù)惡化，幾十年后的中國將是一個什么樣的國度。遺傳因素是不能改變的，超過-600（6D）度的高度近視屬于常染色體隱性遺傳，幾乎均為軸性近視，除了用眼鏡或隱形眼鏡來矯正外別無他法。2、環(huán)境因素：1）學生長時間看電視或看書寫字，會使眼睛過度疲勞；2）不良習慣，如在過強或過暗的光線下看書、躺著和乘車時看書、用手揉眼睛；3）桌椅不符合衛(wèi)生要求、坐姿不對等；4）活動空間縮小，缺乏戶外運動（城市發(fā)病率高于農(nóng)

9、村）。3、身體因素：兒童發(fā)育旺盛，身體沒有發(fā)育成型，容易出現(xiàn)相對營養(yǎng)缺乏。當身體處于亞健康狀態(tài)，缺乏一些必須營養(yǎng)素的時候容易引起近視。大量的臨床資料說明：近視眼的形成與機體缺乏微量元素鈣、鉻、硒、鋅，維生素A、B1、B2、C等營養(yǎng)素有關(guān)。環(huán)境、身體因素都會引起眼睛過度的調(diào)節(jié)而產(chǎn)生近視。占發(fā)病率的95%。后天性近視，大部分都是在小學、中學、高中時代形成的。假性近視長期的不到治療可以使假性近視逐漸固定為真性近視。自20世紀七十年代末開始的近視眼實驗與流行病學研究二十多年來取得了重大成就。研究表明，雖然有重要的遺傳因素，對于占學生近視眼絕大多數(shù)的單純性近視眼患者來講，環(huán)境因素起主要作用；即便是少數(shù)病

10、理性近視眼，環(huán)境因素亦起重要作用，亦即近視眼是可以預防的。后天近視在形成的初期，如果能及時得到治療，可以恢復正常視力。近視管理方案預防、治療近視，尤其是初期調(diào)節(jié)緊張性近視的人，主要應注意以下方面：1）“減負”避免青少年長期近距離用眼，是降低近視率的最有效的措施。繁重的學生負擔是近年來青少年近視發(fā)病率上升的主要原因。后天性近視大部分都是在小學、中學、高中時代形成的。專家認為，如果學生每天近距離用眼時間不超過35小時，近視眼的發(fā)病率就會明顯降低。但現(xiàn)在考生每天用與看書學習的時間至少十二、三個小時。除非今后學生課業(yè)負擔能大大減輕，否則很難做到。更值得注意的是，許多孩子熱衷于玩游戲機或上網(wǎng)，長時間盯著

11、熒光屏看，也會加重視疲勞導致近視。2）看書時保持30厘米的距離，不要躺著看書或坐車時看書。 3）用臺燈、白熾燈泡至少60瓦，熒光燈1520瓦，盡量避免燈光直射眼睛。4）學習1小時后，用10分鐘時間，望一望3米5米以外的掛歷，圖表等物品，也可由30厘米處，向50厘米、70厘米、1米處遞增，這樣逐漸增加距離也是很有效的。也可將方程式、公式等貼在墻上，將此作為遠處的物體觀看，以達到學習和休息的目的。5）看電視時保持3米以上距離，電視低于視平線。電視畫面上不要映出窗戶或電燈，房間要有輔助光源，看30分鐘至少要休息15分鐘，每天看電視不要超過1小時。6）保證足夠的睡眠時間：小學生不少于10小時，中學生不

12、少于9小時。7）眼保健操：眼保健操已成為青少年近視眼防治的常規(guī)措施，按時認真地完成眼部保健操可以解除視疲勞，有利于青少年假性近視的防治，是青少年眼部自我保健的好方法。8）及時治療：發(fā)現(xiàn)有近視的癥狀時，首先就應該去請專門的眼科醫(yī)生檢查。如果是由于調(diào)節(jié)焦距的睫狀肌緊張而引起的近視癥狀（調(diào)節(jié)緊張性），可依照醫(yī)生的囑咐，使用這種專門的滴眼液，緩解睫狀肌的緊張性，防止形成真性近視。9）警界線近視0.8 很多近視眼患者都有這樣的切身體驗，視力減退到1.00.8時并沒有察覺，但之后視力卻急轉(zhuǎn)直下，有的人甚至戴眼鏡后視力仍在0.5以下。上海市眼病預防中心根據(jù)調(diào)查指出，視力減退到0.8正是危險的警戒線，對在1.

13、00.8的假性近視學生進行視力改善，就可能降低近視眼的發(fā)生率。10）警惕底線：近視0.5 中科院上海生理研究所專家介紹，近視眼到了0.5以下就很難改善了。對學校的調(diào)查顯示出，學生視力在1.0-0.8的學生占多數(shù)，這些學生因為視力沒有明顯下降，黑板上的字都能看見，所以對近視眼的預防不夠重視，沒有采取預防措施，所以這部分學生視力下降得很快，有時一個學期就能下降到0.5以下。11）眼鏡：不少家長一發(fā)現(xiàn)孩子近視，馬上為其配眼鏡，其實這樣做很不妥。兒童正處在生長階段，全身各組織器官尚未發(fā)育成熟，眼球也是如此。孩子即使發(fā)生了近視，眼球本身也具有一定的自我矯正能力。如輕度近視就過早地戴上眼鏡，將影響眼球的自我矯正，反而使近視成為真正的缺陷。孩子發(fā)生近視，應根據(jù)近視程度、性質(zhì)區(qū)別對待。孩子出現(xiàn)輕、中度近視，應考慮到可能與生長發(fā)育有關(guān)，可暫緩配戴眼鏡，待發(fā)育成熟后再根據(jù)情況決定。在此之前宜采用按摩、針灸、做眼保健操等方法進行治療、矯正。如果孩子除了近視以外，還有遠視、散光、弱視或斜視，則必須配鏡糾正。給孩子配鏡，