青少年近視的預(yù)防與治療(共4頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上青少年近視的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)近視是指當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)平行光束進(jìn)入眼內(nèi)后聚焦于視網(wǎng)膜前，看遠(yuǎn)時(shí)不清楚，看近時(shí)清晰。近視分單純性近視和病理性近視。單純性近視是由于后天用眼不當(dāng)引起的，開(kāi)始發(fā)生于青春期，隨著發(fā)育停止而穩(wěn)定，青少年近視多屬此類(lèi)。病理性近視是指由于存在遺傳因素，早年開(kāi)始發(fā)生，發(fā)展很快，度數(shù)大( 600度)，視力差，多有眼底病變，預(yù)后不好，這一類(lèi)型較少見(jiàn)。下面主要談單純性近視。一、發(fā)?。航曆墼谇嗌倌曛邪l(fā)生率越來(lái)越高，與現(xiàn)在學(xué)生功課比較緊張、電視電腦普及有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近視發(fā)生率在小學(xué)占20，中學(xué)占40，大學(xué)為60，近視的發(fā)生趨于低齡化，其關(guān)鍵原因是用眼不衛(wèi)生。所以近視是影

2、響青少年視力最常見(jiàn)的原因。二、病因：近視的病因?qū)W說(shuō)有十幾種，但都不能完全解釋所有近視的發(fā)生。在日常的診療中，眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)青少年的眼疾多是屈光不正、近視和結(jié)膜炎。屈光不正，主要包括近視、遠(yuǎn)視、散光、混合散光等，而近視（度以下）則大多是因?yàn)橛醚鄄恍l(wèi)生和環(huán)境因素誘發(fā)，如室外活動(dòng)逐漸減少，以及近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用眼作業(yè)過(guò)多等。目前大家比較認(rèn)同的是：遺傳與環(huán)境對(duì)近視形成起著關(guān)鍵的作用。遺傳作用有限，是近視發(fā)生、發(fā)展的生物學(xué)前提，存在發(fā)生近視的可能性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)父母雙方近視眼，子女發(fā)生近視的明顯多于正視眼的子女。度以上的高度近視則大多由遺傳因素導(dǎo)致而成的。而后天環(huán)境因素在近視的發(fā)生起著更大的作用。人在過(guò)度

3、近距離工作時(shí)，由于睫狀肌長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度緊張，在看遠(yuǎn)時(shí)不能完全放松，致遠(yuǎn)視力下降，此時(shí)為調(diào)節(jié)性近視，也叫假性近視，如及時(shí)治療可恢復(fù)正常。如繼續(xù)過(guò)度近距離用眼，由于眼肌牽拉，調(diào)節(jié)緊張，眼壓升高，長(zhǎng)時(shí)間眼球充血，導(dǎo)致眼軸變長(zhǎng)，形成真性近視。其關(guān)鍵原因是用眼不衛(wèi)生。三、危害性；近視眼的危害性大家還認(rèn)識(shí)不足，許多人認(rèn)為不過(guò)多戴一付眼鏡罷了。首先在工作、生活中有許多不便之處，其次報(bào)考志愿有許多限制，但最主要的是近視并發(fā)癥的發(fā)生，特別是高度近視時(shí)更易發(fā)生，并發(fā)癥有：玻璃體混濁、青光眼、視網(wǎng)膜剝離等，引起這些并發(fā)癥主要為眼軸延長(zhǎng)，血供障礙，營(yíng)養(yǎng)不良及組織變性等，最終可能導(dǎo)致低視力，甚至失明，所以不能掉以輕心，認(rèn)為

4、近視無(wú)關(guān)緊要。四、預(yù)防：由于近視眼的發(fā)生有明確的外因，注意看書(shū)的時(shí)間不要太長(zhǎng)，光線太暗的情況下少看，握筆姿勢(shì)、眼與書(shū)本保持一定距離，不要躺著看書(shū)。任何一種有利于減輕眼疲勞，放松眼調(diào)節(jié)的措施均可試用，關(guān)鍵是減少視力負(fù)荷。如：連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)，多參加戶外活動(dòng)，使用電腦的時(shí)間不宜太長(zhǎng)，否則會(huì)引發(fā)視力疲勞，造成調(diào)節(jié)痙攣，感覺(jué)頭暈。多看遠(yuǎn)景，不在震蕩、晃動(dòng)的條件下看書(shū)，照明光線適中，睡眠充足，平衡飲食，合理營(yíng)養(yǎng)。不要挑食。如果眼睛不舒服，出現(xiàn)近視，但發(fā)病的時(shí)間短，可能是假性近視，要立即到醫(yī)院就診，通過(guò)治療和休息，是可以恢復(fù)視力的。為預(yù)防病理性近視，雙方有高度近視的應(yīng)避免通婚。目前藥物預(yù)防近視比較

5、困難，且效果不肯定，一些散瞳劑如托品酰胺等可試用，以減輕睫狀肌痙攣。五、治療：當(dāng)覺(jué)得看遠(yuǎn)不清時(shí)，首先要到正規(guī)醫(yī)院散瞳驗(yàn)光，排除假性近視，以便及時(shí)治療，如果為真性近視，配戴眼鏡是目前最主要的矯正方法。問(wèn)題是什么時(shí)候開(kāi)始戴，工作時(shí)戴還是整日戴，目前國(guó)內(nèi)有幾種理論，調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)認(rèn)為戴鏡增強(qiáng)了調(diào)節(jié)，對(duì)近視發(fā)展有害，所以要求看遠(yuǎn)時(shí)戴，看近時(shí)不戴；集合學(xué)說(shuō)認(rèn)為：戴鏡后能使眼不易疲勞，能防止近視的發(fā)展，要求看近看遠(yuǎn)時(shí)都戴。一般認(rèn)為，假性近視絕對(duì)不能戴眼鏡，真性近視如視力已影響課堂學(xué)習(xí)，看不清黑板，應(yīng)戴鏡，戴鏡度數(shù)以能矯正至10為最低度數(shù)，200度以內(nèi)可在課堂上才戴， 200度以上則整天都要戴，有散光一定要戴，同

6、時(shí)要求配眼鏡一定要準(zhǔn)確(廣州有60眼鏡店不合格)。歲以下的青少年出現(xiàn)近視后，不要立即做準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療，因?yàn)闅q以下，人的眼球發(fā)育還沒(méi)有停止，做了手術(shù)之后，眼睛的視力容易出現(xiàn)變化。治療近視，可分為創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性兩大類(lèi)。創(chuàng)傷性手術(shù)有放射狀角膜切開(kāi)術(shù)，因并發(fā)癥多現(xiàn)臨床上很少使用。比較先進(jìn)的有準(zhǔn)分子激光術(shù)，效果好，但費(fèi)用較高，治一只眼需5000元左右，但也不是完全沒(méi)有并發(fā)癥。非創(chuàng)傷性治療主要是指角膜矯形學(xué)，即利用硬性透氣接觸鏡，改變角膜弧度，使角膜變薄而達(dá)到治療近視的目的，也就是目前比較流行的OK鏡，對(duì)400度以下中、低度近視療效較好，但維持時(shí)間短，最起碼要隔日戴，鏡片護(hù)理要求高。有導(dǎo)致角膜損傷引

7、起角膜炎的可能，已有因戴 OK鏡致盲的報(bào)告，此時(shí)OK鏡就不OK了。前不久省衛(wèi)生廳己緊急下文，要求嚴(yán)格管理OK鏡的應(yīng)用。所以近視的治療，戴眼鏡是確實(shí)有效的矯正方法，其他治療方法大家一定要結(jié)合自己的實(shí)際情況慎重考慮，以免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，遺憾終生! 如今，大多數(shù)家長(zhǎng)都比較關(guān)注學(xué)齡期孩子的用眼衛(wèi)生，然而科學(xué)系統(tǒng)的預(yù)防工作應(yīng)從孩子的嬰兒時(shí)期便入手。若孩子在歲之內(nèi)眼睛出現(xiàn)不正?，F(xiàn)象如畏光、流眼淚、眼斜、泛白光等，家長(zhǎng)千萬(wàn)不能忽視，應(yīng)帶其去正規(guī)醫(yī)院眼科就診。 一、近視的原因1、遺傳因素：占5% 近視與遺傳因素密切相關(guān)，高度近視是常染色體隱性遺傳，一般為多基因遺傳。父母近視的度數(shù)越大，孩子患近視的可能性越大。

8、假如一對(duì)夫婦都是高度近視眼.那么他們所生下的孩子可能100%就是高度近視。夫婦一方高度近視，所生的孩子有50%的高度近視眼機(jī)會(huì)，還有25%的是基因攜帶，只有25%的好視力。這樣我們不難想象，假如近視狀況繼續(xù)惡化，幾十年后的中國(guó)將是一個(gè)什么樣的國(guó)度。遺傳因素是不能改變的，超過(guò)-600（6D）度的高度近視屬于常染色體隱性遺傳，幾乎均為軸性近視，除了用眼鏡或隱形眼鏡來(lái)矯正外別無(wú)他法。2、環(huán)境因素：1）學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間看電視或看書(shū)寫(xiě)字，會(huì)使眼睛過(guò)度疲勞；2）不良習(xí)慣，如在過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的光線下看書(shū)、躺著和乘車(chē)時(shí)看書(shū)、用手揉眼睛；3）桌椅不符合衛(wèi)生要求、坐姿不對(duì)等；4）活動(dòng)空間縮小，缺乏戶外運(yùn)動(dòng)（城市發(fā)病率高于農(nóng)

9、村）。3、身體因素：兒童發(fā)育旺盛，身體沒(méi)有發(fā)育成型，容易出現(xiàn)相對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏。當(dāng)身體處于亞健康狀態(tài)，缺乏一些必須營(yíng)養(yǎng)素的時(shí)候容易引起近視。大量的臨床資料說(shuō)明：近視眼的形成與機(jī)體缺乏微量元素鈣、鉻、硒、鋅，維生素A、B1、B2、C等營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)。環(huán)境、身體因素都會(huì)引起眼睛過(guò)度的調(diào)節(jié)而產(chǎn)生近視。占發(fā)病率的95%。后天性近視，大部分都是在小學(xué)、中學(xué)、高中時(shí)代形成的。假性近視長(zhǎng)期的不到治療可以使假性近視逐漸固定為真性近視。自20世紀(jì)七十年代末開(kāi)始的近視眼實(shí)驗(yàn)與流行病學(xué)研究二十多年來(lái)取得了重大成就。研究表明，雖然有重要的遺傳因素，對(duì)于占學(xué)生近視眼絕大多數(shù)的單純性近視眼患者來(lái)講，環(huán)境因素起主要作用；即便是少數(shù)病

10、理性近視眼，環(huán)境因素亦起重要作用，亦即近視眼是可以預(yù)防的。后天近視在形成的初期，如果能及時(shí)得到治療，可以恢復(fù)正常視力。近視管理方案預(yù)防、治療近視，尤其是初期調(diào)節(jié)緊張性近視的人，主要應(yīng)注意以下方面：1）“減負(fù)”避免青少年長(zhǎng)期近距離用眼，是降低近視率的最有效的措施。繁重的學(xué)生負(fù)擔(dān)是近年來(lái)青少年近視發(fā)病率上升的主要原因。后天性近視大部分都是在小學(xué)、中學(xué)、高中時(shí)代形成的。專家認(rèn)為，如果學(xué)生每天近距離用眼時(shí)間不超過(guò)35小時(shí)，近視眼的發(fā)病率就會(huì)明顯降低。但現(xiàn)在考生每天用與看書(shū)學(xué)習(xí)的時(shí)間至少十二、三個(gè)小時(shí)。除非今后學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)能大大減輕，否則很難做到。更值得注意的是，許多孩子熱衷于玩游戲機(jī)或上網(wǎng)，長(zhǎng)時(shí)間盯著

11、熒光屏看，也會(huì)加重視疲勞導(dǎo)致近視。2）看書(shū)時(shí)保持30厘米的距離，不要躺著看書(shū)或坐車(chē)時(shí)看書(shū)。 3）用臺(tái)燈、白熾燈泡至少60瓦，熒光燈1520瓦，盡量避免燈光直射眼睛。4）學(xué)習(xí)1小時(shí)后，用10分鐘時(shí)間，望一望3米5米以外的掛歷，圖表等物品，也可由30厘米處，向50厘米、70厘米、1米處遞增，這樣逐漸增加距離也是很有效的。也可將方程式、公式等貼在墻上，將此作為遠(yuǎn)處的物體觀看，以達(dá)到學(xué)習(xí)和休息的目的。5）看電視時(shí)保持3米以上距離，電視低于視平線。電視畫(huà)面上不要映出窗戶或電燈，房間要有輔助光源，看30分鐘至少要休息15分鐘，每天看電視不要超過(guò)1小時(shí)。6）保證足夠的睡眠時(shí)間：小學(xué)生不少于10小時(shí)，中學(xué)生不

12、少于9小時(shí)。7）眼保健操：眼保健操已成為青少年近視眼防治的常規(guī)措施，按時(shí)認(rèn)真地完成眼部保健操可以解除視疲勞，有利于青少年假性近視的防治，是青少年眼部自我保健的好方法。8）及時(shí)治療：發(fā)現(xiàn)有近視的癥狀時(shí)，首先就應(yīng)該去請(qǐng)專門(mén)的眼科醫(yī)生檢查。如果是由于調(diào)節(jié)焦距的睫狀肌緊張而引起的近視癥狀（調(diào)節(jié)緊張性），可依照醫(yī)生的囑咐，使用這種專門(mén)的滴眼液，緩解睫狀肌的緊張性，防止形成真性近視。9）警界線近視0.8 很多近視眼患者都有這樣的切身體驗(yàn)，視力減退到1.00.8時(shí)并沒(méi)有察覺(jué)，但之后視力卻急轉(zhuǎn)直下，有的人甚至戴眼鏡后視力仍在0.5以下。上海市眼病預(yù)防中心根據(jù)調(diào)查指出，視力減退到0.8正是危險(xiǎn)的警戒線，對(duì)在1.

13、00.8的假性近視學(xué)生進(jìn)行視力改善，就可能降低近視眼的發(fā)生率。10）警惕底線：近視0.5 中科院上海生理研究所專家介紹，近視眼到了0.5以下就很難改善了。對(duì)學(xué)校的調(diào)查顯示出，學(xué)生視力在1.0-0.8的學(xué)生占多數(shù)，這些學(xué)生因?yàn)橐暳](méi)有明顯下降，黑板上的字都能看見(jiàn)，所以對(duì)近視眼的預(yù)防不夠重視，沒(méi)有采取預(yù)防措施，所以這部分學(xué)生視力下降得很快，有時(shí)一個(gè)學(xué)期就能下降到0.5以下。11）眼鏡：不少家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)孩子近視，馬上為其配眼鏡，其實(shí)這樣做很不妥。兒童正處在生長(zhǎng)階段，全身各組織器官尚未發(fā)育成熟，眼球也是如此。孩子即使發(fā)生了近視，眼球本身也具有一定的自我矯正能力。如輕度近視就過(guò)早地戴上眼鏡，將影響眼球的自我矯正，反而使近視成為真正的缺陷。孩子發(fā)生近視，應(yīng)根據(jù)近視程度、性質(zhì)區(qū)別對(duì)待。孩子出現(xiàn)輕、中度近視，應(yīng)考慮到可能與生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)，可暫緩配戴眼鏡，待發(fā)育成熟后再根據(jù)情況決定。在此之前宜采用按摩、針灸、做眼保健操等方法進(jìn)行治療、矯正。如果孩子除了近視以外，還有遠(yuǎn)視、散光、弱視或斜視，則必須配鏡糾正。給孩子配鏡，