生理學(xué)--體溫及其調(diào)節(jié)

1、body temperature and its regulation維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定是恒溫機(jī)體進(jìn)行維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定是恒溫機(jī)體進(jìn)行新陳代謝和正常生命活動(dòng)的必要條件。新陳代謝和正常生命活動(dòng)的必要條件。第二節(jié)第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)體溫及其調(diào)節(jié) 一、體溫一、體溫 body temperature 機(jī)體深部的平均溫度。機(jī)體深部的平均溫度。（一）體表溫度和體核溫度（一）體表溫度和體核溫度 shell temperature：機(jī)體表層的溫度，：機(jī)體表層的溫度， 即皮膚溫度。即皮膚溫度。 額部額部 軀干軀干 手手 足足 core temperature：機(jī)體深部的溫度。：機(jī)體深部的溫度。 體體 溫溫 正常

2、值（正常值（） 腋腋 溫溫 oxter 36.0-37.4 36.0-37.4 口腔溫口腔溫 Oral cavity 36.7-37.7 36.7-37.7 直腸溫直腸溫 rectum 36.9-37.9 36.9-37.9 （二）（二） 體溫的正常變動(dòng)體溫的正常變動(dòng)1、晝夜波動(dòng)：晝夜節(jié)律、日周期、晝夜波動(dòng)：晝夜節(jié)律、日周期 清晨清晨2-6時(shí)最低，午后時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高時(shí)最高2、性別：女性高于男性、性別：女性高于男性0.3攝氏度攝氏度 成年女性的體溫隨月經(jīng)周期變化成年女性的體溫隨月經(jīng)周期變化 373611428 天天排卵日排卵日?qǐng)D：成年女性基礎(chǔ)體溫的變化圖：成年女性基礎(chǔ)體溫的變化3、年齡

3、、年齡 小兒體溫高且不穩(wěn)定，老年人體溫低。小兒體溫高且不穩(wěn)定，老年人體溫低。4、肌肉活動(dòng)、肌肉活動(dòng) 劇烈的肌肉活動(dòng)使產(chǎn)熱量增加，體溫升高。劇烈的肌肉活動(dòng)使產(chǎn)熱量增加，體溫升高。 5、其他：、其他：情緒、進(jìn)食、環(huán)境溫度等情緒、進(jìn)食、環(huán)境溫度等二、機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱二、機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱 heat production and heat loss 產(chǎn)熱和散熱兩個(gè)生理過程之間的動(dòng)態(tài)平衡產(chǎn)熱和散熱兩個(gè)生理過程之間的動(dòng)態(tài)平衡. . The balance between heat production and The balance between heat production and heat loss

4、 determines the body temperature.heat loss determines the body temperature. （一）（一） 產(chǎn)熱產(chǎn)熱 1. 主要產(chǎn)熱器官：主要產(chǎn)熱器官： 安靜時(shí)安靜時(shí): 內(nèi)臟器官內(nèi)臟器官 運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí): 肌肉，肌肉，90% 2. 產(chǎn)熱形式：戰(zhàn)栗產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱產(chǎn)熱形式：戰(zhàn)栗產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱 3.產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)：產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)： ( 1)體液調(diào)節(jié)：甲狀腺激素、腎上腺素體液調(diào)節(jié)：甲狀腺激素、腎上腺素 去甲腎上腺素去甲腎上腺素 thyroid hormones. epinephrine and norepinephrine (2) 神經(jīng)調(diào)節(jié)神

5、經(jīng)調(diào)節(jié) （二）散熱（二）散熱 1. 散熱部位：散熱部位：皮膚，其次有呼吸、尿和糞便。皮膚，其次有呼吸、尿和糞便。 Skin, respiratory passage, urination and defecation2、散熱的方式、散熱的方式radiation, conduction, convection and evaporation輻射：輻射：機(jī)體以熱射線的形式散發(fā)。機(jī)體以熱射線的形式散發(fā)。 一般占總散熱量的一般占總散熱量的60%60%。 影響因素：影響因素：皮膚溫度與環(huán)境溫度差、皮膚溫度與環(huán)境溫度差、 有效輻射面積。有效輻射面積。傳導(dǎo)：傳導(dǎo)：體熱直接傳給與皮膚接觸的較冷物體。體熱直接傳

6、給與皮膚接觸的較冷物體。對(duì)流：對(duì)流：一種特殊的傳導(dǎo)散熱。約占一種特殊的傳導(dǎo)散熱。約占12%。 散熱量受風(fēng)速的影響。散熱量受風(fēng)速的影響。蒸發(fā)散熱蒸發(fā)散熱 evaporation（1 1）不感蒸發(fā)）不感蒸發(fā)insensible water lossinsensible water loss ： 指體液中的水分直接滲透出皮膚和呼吸道粘指體液中的水分直接滲透出皮膚和呼吸道粘膜等表面而蒸發(fā)，并不為人們察覺，持續(xù)進(jìn)膜等表面而蒸發(fā)，并不為人們察覺，持續(xù)進(jìn)行的一種散熱途徑。行的一種散熱途徑。 每天每天1000ml1000ml，皮膚，皮膚600-800ml600-800ml，呼吸道，呼吸道200-400ml20

7、0-400ml。（2）發(fā)汗）發(fā)汗sweating 精神性發(fā)汗精神性發(fā)汗：精神緊張或情緒激動(dòng)引起：精神緊張或情緒激動(dòng)引起 發(fā)汗。發(fā)汗。溫?zé)嵝园l(fā)汗溫?zé)嵝园l(fā)汗：是汗腺分泌汗液的活動(dòng)。是汗腺分泌汗液的活動(dòng)。蒸發(fā)是環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)機(jī)體蒸發(fā)是環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)機(jī)體唯一唯一有效的散熱途徑。有效的散熱途徑。3. 汗液：汗液：低滲液體，水分低滲液體，水分 99%，固體，固體成分主要是成分主要是NaCl。醛固酮參與。醛固酮參與NaCl重重吸收。吸收。 4. 汗腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)：汗腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)： 汗腺受交感膽堿能神經(jīng)支配。適宜刺激為皮汗腺受交感膽堿能神經(jīng)支配。適宜刺激為皮膚和下丘腦的溫度。膚和下丘腦的溫度。

8、影響發(fā)汗的因素影響發(fā)汗的因素： 勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；環(huán)境的勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；環(huán)境的 溫度和濕度；風(fēng)速。溫度和濕度；風(fēng)速。5. 循環(huán)系統(tǒng)在散熱反應(yīng)中的作用循環(huán)系統(tǒng)在散熱反應(yīng)中的作用物理散熱的多少與皮膚溫度及相環(huán)境溫度之差物理散熱的多少與皮膚溫度及相環(huán)境溫度之差有關(guān)。有關(guān)。皮膚溫度又受皮膚血流量控制。皮膚溫度又受皮膚血流量控制。通過交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)皮膚血流量通過交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)皮膚血流量。皮膚血液循環(huán)的特點(diǎn)：皮膚血液循環(huán)的特點(diǎn)： 血流量可以大范圍的變化。血流量可以大范圍的變化。 炎熱時(shí)，皮膚血流量可達(dá)心輸出量炎熱時(shí)，皮膚血流量可達(dá)心輸出量12。寒冷時(shí)皮膚血流量大幅度減少。寒冷時(shí)皮膚血流量大幅度減少。三、

9、體溫調(diào)節(jié)自主性體溫調(diào)節(jié)：自主性體溫調(diào)節(jié)： autonomic thermoregulation 機(jī)體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過增減機(jī)體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過增減皮膚血流量和發(fā)汗、寒戰(zhàn)等生理反應(yīng)，經(jīng)常維持皮膚血流量和發(fā)汗、寒戰(zhàn)等生理反應(yīng)，經(jīng)常維持產(chǎn)熱和散熱過程的動(dòng)態(tài)平衡。體溫調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。產(chǎn)熱和散熱過程的動(dòng)態(tài)平衡。體溫調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。行為性體溫調(diào)節(jié)：行為性體溫調(diào)節(jié)：behavioral thermoregulation 機(jī)體（變溫動(dòng)物）在不同的溫度環(huán)境的姿勢(shì)和行機(jī)體（變溫動(dòng)物）在不同的溫度環(huán)境的姿勢(shì)和行為。是對(duì)自主性體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充，并使人具有預(yù)為。是對(duì)自主性體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充，并使人具

10、有預(yù)見性。見性。體溫調(diào)節(jié)的生物控制系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)的生物控制系統(tǒng)調(diào)調(diào)定定點(diǎn)點(diǎn)體體溫溫調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)中中樞樞產(chǎn)熱過程產(chǎn)熱過程散熱過程散熱過程溫度感受器溫度感受器體體核核溫溫度度干擾干擾體溫體溫（一）溫度感受器（一）溫度感受器1、外周溫度感受器、外周溫度感受器 存在于皮膚、粘膜和內(nèi)臟中的，對(duì)溫度變化敏感存在于皮膚、粘膜和內(nèi)臟中的，對(duì)溫度變化敏感的游離神經(jīng)末梢。的游離神經(jīng)末梢。2、中樞溫度感受器、中樞溫度感受器中樞溫度敏感神經(jīng)元中樞溫度敏感神經(jīng)元 部位：主要在下丘腦的部位：主要在下丘腦的PO/AH區(qū)。也存于在脊區(qū)。也存于在脊髓、延髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)之中。髓、延髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)之中。（二）體溫調(diào)節(jié)中樞（二）體溫調(diào)節(jié)中樞部位：部位：位于下丘腦，位于下丘腦，PO/AH區(qū)是重要的部位。區(qū)是重要的部位。根據(jù)：根據(jù)：該區(qū)被破壞時(shí)產(chǎn)熱和散熱反應(yīng)減弱或消失；該區(qū)被破壞時(shí)產(chǎn)熱和散熱反應(yīng)減弱或消失；溫度信息匯聚于此；溫度信息