基坑支護(hù)和模板驗(yàn)收表

1、模板拆除申請(qǐng)審批表施工單位：工程名稱(chēng):序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1臨邊防護(hù)基坑深度不超過(guò)2米的可米用1.2高欄桿防護(hù)，深度超過(guò)2米的基坑施工必須采用密目式安全網(wǎng)做封閉圍護(hù)；臨邊防護(hù)欄桿離基坑邊口的距離/、得小于50厘米。防護(hù)欄桿安全網(wǎng)封閉圍護(hù)；離坑邊距離大于50cm。2坑壁支護(hù)坑槽開(kāi)挖時(shí)設(shè)置的邊坡應(yīng)符合安全要求；坑壁支護(hù)做法及地下管線(xiàn)的加固措施必須符合施工方案要求；支護(hù)設(shè)施產(chǎn)生變形應(yīng)后加固措施。邊坡符合安全要求；地下管線(xiàn)加固措施符合力某要求。3排水措施基坑施工應(yīng)按方案設(shè)置有效的排水措施，深基坑施工采用坑外降水的，必須有防止臨近建筑物沉降的措施?；邮┕づ潘胧┯行?；按力力:kJKo4坑邊荷載

2、基坑邊堆土，料具堆放數(shù)量和距基坑邊距離等應(yīng)符合施工方案要求。機(jī)械設(shè)備施工與基坑邊距離不符合安全要求時(shí)，應(yīng)有具體措施?？舆叾淹?，坑邊堆放距離等均符合施工方菜要求。5上下通道基坑施工必須設(shè)專(zhuān)用上下通道，通道的設(shè)置必須滿(mǎn)足安全施，要求。通道設(shè)置滿(mǎn)足安全要求。6土方開(kāi)挖應(yīng)按施工方案和規(guī)程挖土，不得超挖。機(jī)械作業(yè)位置應(yīng)穩(wěn)定、安全，挖土機(jī)作業(yè)半徑范圍內(nèi)嚴(yán)禁人員進(jìn)出。按方案挖土；無(wú)超挖；位置穩(wěn)定、安全。7基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)按方案進(jìn)行變形監(jiān)測(cè)；對(duì)毗鄰建筑物和重要管線(xiàn)、道路應(yīng)進(jìn)行沉降觀(guān)測(cè)，并有記錄。后艾形監(jiān)測(cè);對(duì)毗鄰建筑物有沉降記錄。8作業(yè)環(huán)境作業(yè)人員應(yīng)有穩(wěn)定、安全的立足處；垂直、交叉作業(yè)時(shí)應(yīng)設(shè)置安

3、全隔離防護(hù)措施，夜間施工應(yīng)設(shè)置足夠的照明燈具。立足處穩(wěn)定安全；有足夠的照明燈具。驗(yàn)收結(jié)論息見(jiàn)驗(yàn)收人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：安全員：驗(yàn)收日期：2001年月日施工單位：耀江建設(shè)集團(tuán)工程名稱(chēng)：下沙高教園東A區(qū)n標(biāo)4#8#婁學(xué)生公寓序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1支撐系統(tǒng)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均應(yīng)符合施工方策要求。規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均符合方某要求。2立桿穩(wěn)定立桿底部應(yīng)有墊板，立桿間距不大于2米；按高度不超過(guò)2米設(shè)置縱橫水平支撐，支撐系統(tǒng)兩端應(yīng)設(shè)置男力撐。立桿間距小于2米；每1.8米設(shè)置縱橫水平支撐，后剪力撐。3施工柿載模板上材料應(yīng)堆放均勻，荷載不

4、得超過(guò)施工方柔的規(guī)7E。材料堆放均勻，荷載無(wú)超過(guò)方案的規(guī)定。4模板存放各種模板堆放整齊、安全，高度不超過(guò)2米，大模板存放要后防傾斜措施。模板堆放整齊、安全；高度無(wú)超過(guò)2米。5支拆模板支拆模板時(shí)，2米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點(diǎn)，并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施；拆除模板時(shí)應(yīng)設(shè)置臨時(shí)警戒線(xiàn)并有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，不得留有未拆除的懸空模板。立足點(diǎn)可靠；有防護(hù)措施；拆模區(qū)有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)；無(wú)留未拆除的懸空模板。6混凝土強(qiáng)度模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報(bào)告，強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后方可進(jìn)行拆模審批。模板拆除前碎強(qiáng)度達(dá)到要求；有拆模審批。7運(yùn)輸?shù)缆吩谀０迳线\(yùn)輸混凝土必須有專(zhuān)用運(yùn)輸通道，運(yùn)輸?shù)缿?yīng)平整牢固。有專(zhuān)用運(yùn)輸通道；通道平整牢固。8

5、作業(yè)環(huán)境模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)，垂直作業(yè)應(yīng)采取上下隔離措施。預(yù)留孔洞臨邊有安全防護(hù)，垂直作業(yè)有上卜隔離措施。驗(yàn)收結(jié)論息見(jiàn)驗(yàn)收人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：安全員：驗(yàn)收日期：2003年月日編號(hào):施工單位華泰劍橋二期#樓工程名稱(chēng)寧波鴻堅(jiān)建筑裝飾工程有限公司拆除部位層結(jié)構(gòu)梁板拆除日期2003年月日拆除部位碎設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)C拆除部位碎試塊實(shí)際強(qiáng)度（Mpa拆除理由碎已到拆模強(qiáng)度，材料需周轉(zhuǎn)。審批意見(jiàn)申請(qǐng)人：批準(zhǔn)人：說(shuō)明：模板支撐系統(tǒng)拆除時(shí)，混凝土強(qiáng)度必須符合混凝土結(jié)構(gòu)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB5020上92）第2.4.1條或第2.4.2條規(guī)定后，才能進(jìn)行。施工單位：耀江建設(shè)集團(tuán)工程名稱(chēng)

6、：下沙高教園東A區(qū)n標(biāo)4#8#婁學(xué)生公寓序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1支撐系統(tǒng)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均應(yīng)符合施工方策要求。規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均符合方某要求。2立桿穩(wěn)定立桿底部應(yīng)有墊板，立桿間距不大于2米；按高度不超過(guò)2米設(shè)置縱橫水平支撐，支撐系統(tǒng)兩端應(yīng)設(shè)置男力撐。立桿間距小于2米；每1.8米設(shè)置縱橫水平支撐，尤男力撐。3施工柿載模板上材料應(yīng)堆放均勻，荷載不得超過(guò)施工方柔的規(guī)7E。材料堆放均勻，荷載無(wú)超過(guò)方案的規(guī)定。4模板存放各種模板堆放整齊、安全，高度不超過(guò)2米，大模板存放要后防傾斜措施。模板堆放整齊、安全；高度無(wú)超過(guò)2米。5支拆模板支拆模板時(shí)

7、，2米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點(diǎn)，并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施；拆除模板時(shí)應(yīng)設(shè)置臨時(shí)警戒線(xiàn)并有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，不得留有未拆除的懸空模板。立足點(diǎn)可靠；有防護(hù)措施。6混凝土強(qiáng)度模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報(bào)告，強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后方可進(jìn)行拆模審批。7運(yùn)輸?shù)缆吩谀０迳线\(yùn)輸混凝土必須有專(zhuān)用運(yùn)輸通道，運(yùn)輸?shù)缿?yīng)平整牢固。無(wú)專(zhuān)用運(yùn)輸通道。8作業(yè)環(huán)境模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)，垂直作業(yè)應(yīng)采取上下隔離措施。預(yù)留孔洞臨邊有安全防護(hù)，垂直作業(yè)有上卜隔離措施。驗(yàn)收結(jié)論息見(jiàn)無(wú)剪刀撐；無(wú)專(zhuān)用運(yùn)輸通道。以上要求在3月1日前整改完畢。驗(yàn)收人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：安全員：驗(yàn)收日期：2003年2月22日模板工程安全技

8、術(shù)要求和驗(yàn)收表施工單位：耀江建設(shè)集團(tuán)工程名稱(chēng)：下沙高教園東A區(qū)n標(biāo)4#8#婁學(xué)生公寓序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1支撐系統(tǒng)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均應(yīng)符合施工方策要求。規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均符合方某要求。2立桿穩(wěn)定立桿底部應(yīng)有墊板，立桿間距不大于2米；按高度不超過(guò)2米設(shè)置縱橫水平支撐，支撐系統(tǒng)兩端應(yīng)設(shè)置男力撐。立桿間距小于2米；每1.8米設(shè)置縱橫水平支撐，后剪力撐。3施工柿載模板上材料應(yīng)堆放均勻，荷載不得超過(guò)施工方柔的規(guī)7E。材料堆放均勻，荷載無(wú)超過(guò)方案的規(guī)定。4模板存放各種模板堆放整齊、安全，高度不超過(guò)2米，大模板存放要后防傾斜措施。模板堆放混亂

9、、不安全；高度無(wú)超過(guò)2米。5支拆模板支拆模板時(shí)，2米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點(diǎn)，并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施；拆除模板時(shí)應(yīng)設(shè)置臨時(shí)警戒線(xiàn)并有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，不得留有未拆除的懸空模板。立足點(diǎn)可靠；有防護(hù)措施。6混凝土強(qiáng)度模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報(bào)告，強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后方可進(jìn)行拆模審批。一7運(yùn)輸?shù)缆吩谀０迳线\(yùn)輸混凝土必須有專(zhuān)用運(yùn)輸通道，運(yùn)輸?shù)缿?yīng)平整牢固。有專(zhuān)用運(yùn)輸通道；通道平整牢固。8作業(yè)環(huán)境模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)，垂直作業(yè)應(yīng)采取上下隔離措施。預(yù)留孔洞臨邊有安全防護(hù)，垂直作業(yè)有上卜隔離措施。驗(yàn)收結(jié)論息見(jiàn)模板堆放混亂、不安全；高度無(wú)超過(guò)2米。以上問(wèn)題要求在3月1日前整改完畢。驗(yàn)收人員項(xiàng)目

10、經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：安全員：驗(yàn)收日期：2003年3月1日施工單位：耀江建設(shè)集團(tuán)工程名稱(chēng)：下沙高教園東A區(qū)n標(biāo)4#8#婁學(xué)生公寓序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1支撐系統(tǒng)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均應(yīng)符合施工方策要求。規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均符合方某要求。2立桿穩(wěn)定立桿底部應(yīng)有墊板，立桿間距不大于2米；按高度不超過(guò)2米設(shè)置縱橫水平支撐，支撐系統(tǒng)兩端應(yīng)設(shè)置男力撐。立桿間距小于2米；每1.8米設(shè)置縱橫水平支撐，后剪力撐。3施工柿載模板上材料應(yīng)堆放均勻，荷載不得超過(guò)施工方柔的規(guī)7E。材料堆放均勻，荷載無(wú)超過(guò)方案的規(guī)定。4模板存放各種模板堆放整齊、安全，高度不

11、超過(guò)2米，大模板存放要后防傾斜措施。模板堆放整齊、安全；高度無(wú)超過(guò)2米。5支拆模板支拆模板時(shí)，2米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點(diǎn)，并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施；拆除模板時(shí)應(yīng)設(shè)置臨時(shí)警戒線(xiàn)并有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，不得留有未拆除的懸空模板。立足點(diǎn)可靠；有防護(hù)措施。6混凝土強(qiáng)度模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報(bào)告，強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后方可進(jìn)行拆模審批。7運(yùn)輸?shù)缆吩谀０迳线\(yùn)輸混凝土必須有專(zhuān)用運(yùn)輸通道，運(yùn)輸?shù)缿?yīng)平整牢固。有專(zhuān)用運(yùn)輸通道；通道平整牢固。8作業(yè)環(huán)境模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)，垂直作業(yè)應(yīng)采取上下隔離措施。預(yù)留孔洞臨邊有安全防護(hù)，垂直作業(yè)有上卜隔離措施。驗(yàn)收結(jié)論息見(jiàn)符合要求。驗(yàn)收人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：

12、施工員：安全員：驗(yàn)收日期：2003年3月15日施工單位：耀江建設(shè)集團(tuán)工程名稱(chēng)：下沙高教園東A區(qū)n標(biāo)4#8#婁學(xué)生公寓序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1支撐系統(tǒng)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均應(yīng)符合施工方策要求。規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均符合方某要求。2立桿穩(wěn)定立桿底部應(yīng)有墊板，立桿間距不大于2米；按高度不超過(guò)2米設(shè)置縱橫水平支撐，支撐系統(tǒng)兩端應(yīng)設(shè)置男力撐。立桿間距小于2米；每1.8米設(shè)置縱橫水平支撐，后剪力撐。3施工柿載模板上材料應(yīng)堆放均勻，荷載不得超過(guò)施工方柔的規(guī)7E。材料堆放均勻，荷載無(wú)超過(guò)方案的規(guī)定。4模板存放各種模板堆放整齊、安全，高度不超過(guò)2米，大模板

13、存放要后防傾斜措施。模板堆放整齊、安全；高度無(wú)超過(guò)2米。5支拆模板支拆模板時(shí)，2米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點(diǎn)，并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施；拆除模板時(shí)應(yīng)設(shè)置臨時(shí)警戒線(xiàn)并有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，不得留有未拆除的懸空模板。立足點(diǎn)可靠；有防護(hù)措施。6混凝土強(qiáng)度模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報(bào)告，強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后方可進(jìn)行拆模審批。7運(yùn)輸?shù)缆吩谀０迳线\(yùn)輸混凝土必須有專(zhuān)用運(yùn)輸通道，運(yùn)輸?shù)缿?yīng)平整牢固。有專(zhuān)用運(yùn)輸通道；通道平整牢固。8作業(yè)環(huán)境模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)，垂直作業(yè)應(yīng)采取上下隔離措施。預(yù)留孔洞臨邊有安全防護(hù)，垂直作業(yè)有上卜隔離措施。驗(yàn)收結(jié)論息見(jiàn)符合要求。驗(yàn)收人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：安全員：

14、驗(yàn)收日期：2003年3月8日施工單位：耀江建設(shè)集團(tuán)工程名稱(chēng)：下沙高教園東A區(qū)n標(biāo)4#8#婁學(xué)生公寓序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1支撐系統(tǒng)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均應(yīng)符合施工方策要求。規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均符合方某要求。2立桿穩(wěn)定立桿底部應(yīng)有墊板，立桿間距不大于2米；按高度不超過(guò)2米設(shè)置縱橫水平支撐，支撐系統(tǒng)兩端應(yīng)設(shè)置男力撐。立桿間距小于2米；每1.8米設(shè)置縱橫水平支撐，后剪力撐。3施工柿載模板上材料應(yīng)堆放均勻，荷載不得超過(guò)施工方柔的規(guī)7E。材料堆放均勻，荷載無(wú)超過(guò)方案的規(guī)定。4模板存放各種模板堆放整齊、安全，高度不超過(guò)2米，大模板存放要后防傾斜措施

15、。模板堆放整齊、安全；高度無(wú)超過(guò)2米。5支拆模板支拆模板時(shí)，2米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點(diǎn)，并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施；拆除模板時(shí)應(yīng)設(shè)置臨時(shí)警戒線(xiàn)并有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，不得留有未拆除的懸空模板。立足點(diǎn)可靠；有防護(hù)措施；拆模區(qū)有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)；無(wú)留未拆除的懸空模板。6混凝土強(qiáng)度模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報(bào)告，強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后方可進(jìn)行拆模審批。模板拆除前碎強(qiáng)度達(dá)到要求；有拆模審批。7運(yùn)輸?shù)缆吩谀０迳线\(yùn)輸混凝土必須有專(zhuān)用運(yùn)輸通道，運(yùn)輸?shù)缿?yīng)平整牢固。有專(zhuān)用運(yùn)輸通道；通道平整牢固。8作業(yè)環(huán)境模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)，垂直作業(yè)應(yīng)采取上下隔離措施。預(yù)留孔洞臨邊有安全防護(hù)，垂直作業(yè)有上卜隔離措施。驗(yàn)收結(jié)論

16、息見(jiàn)驗(yàn)收人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：安全員：驗(yàn)收日期：2003年月日施工單位：耀江建設(shè)集團(tuán)工程名稱(chēng)：下沙高教園東A區(qū)n標(biāo)4#8#婁學(xué)生公寓序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1支撐系統(tǒng)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均應(yīng)符合施工方策要求。規(guī)格、尺寸、接頭方法、間距及剪力撐設(shè)置均符合方某要求。2立桿穩(wěn)定立桿底部應(yīng)有墊板，立桿間距不大于2米；按高度不超過(guò)2米設(shè)置縱橫水平支撐，支撐系統(tǒng)兩端應(yīng)設(shè)置男力撐。立桿間距小于2米；每1.8米設(shè)置縱橫水平支撐，后剪力撐。3施工柿載模板上材料應(yīng)堆放均勻，荷載不得超過(guò)施工方柔的規(guī)7E。材料堆放均勻，荷載無(wú)超過(guò)方案的規(guī)定。4模板存放各種模板堆放整齊、安全，高度不超過(guò)2米，大模板存放要后防傾斜措施。模板堆放整齊、安全；高度無(wú)超過(guò)2米。5支拆模板支拆模板時(shí)，2米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點(diǎn)，并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施；拆除模板時(shí)應(yīng)設(shè)置臨時(shí)警戒線(xiàn)并有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)