五行學(xué)說(shuō)的基本概念

1、五行學(xué)說(shuō)的基本概念五行，即是木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。所謂五行學(xué)說(shuō)，即是古人用人們?nèi)粘Ｉ钪凶钍煜さ哪尽⒒?、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性為代表來(lái)歸類(lèi)事物或現(xiàn)象的屬性，并以五者之間相互資生、相互制約的關(guān)系來(lái)論述和推演事物之間或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。五行學(xué)說(shuō)亦是我國(guó)古代的唯物主義哲學(xué)的重要范疇。中醫(yī)學(xué)很早就從唯物辯證的觀(guān)點(diǎn)出發(fā)，明確地把五行學(xué)說(shuō)作為宇宙的普遍規(guī)律來(lái)看待，認(rèn)為宇宙的運(yùn)動(dòng)變化，都不能脫離五行的規(guī)律。例如根據(jù)五行學(xué)說(shuō)的觀(guān)點(diǎn)，古人認(rèn)為宇宙自然界都是由這五種屬性的物質(zhì)所構(gòu)成，各種事物或現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種屬性物質(zhì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)理論體

2、系在其形成過(guò)程中，同樣受到了五行學(xué)說(shuō)的極其深刻的影響，因之同陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一樣亦成為中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的重要組成部分，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生過(guò)深遠(yuǎn)的影響。五行學(xué)說(shuō)的形成、沿革與發(fā)展五方說(shuō)物質(zhì)說(shuō)與元素說(shuō)哲學(xué)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)五行學(xué)說(shuō)的淵源，最早可以追溯到商代的五方觀(guān)念，形成五方說(shuō)。根據(jù)甲骨文卜辭的記載，五方說(shuō)把殷商所在的地域稱(chēng)作“中商”，而與“東土”、“南土”、“西土”、“北土”并列，說(shuō)明當(dāng)時(shí)已經(jīng)有了東、西、南、北、中五個(gè)空間方位的觀(guān)念，而且人們還把春夏秋冬四時(shí)的風(fēng)雨氣候變化與五個(gè)空間方位聯(lián)系起來(lái)觀(guān)察，從而顯示出古人欲用“五方說(shuō)”總括空間整體的意向，并蘊(yùn)含著最早的整體觀(guān)念的萌芽。五行學(xué)說(shuō)的形成、沿革與發(fā)

3、展五方說(shuō)物質(zhì)說(shuō)與元素說(shuō)哲學(xué)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)繼“五方說(shuō)”之后，出現(xiàn)了“五材說(shuō)”。五材，原是我國(guó)古代勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中不可缺少的五種物質(zhì)。如左傳·襄公二十七年載：“天生五材，民并用之，廢一不可?！倍疫M(jìn)一步認(rèn)識(shí)到木、火、土、金、水這五種物質(zhì)，對(duì)于人類(lèi)之生存具有重要的作用，且是缺一不可的。故尚書(shū)說(shuō)：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬(wàn)物之所資生，是為人用。”這是“物質(zhì)說(shuō)”的典型反映。在此基礎(chǔ)上，古人又發(fā)展為“元素說(shuō)”，認(rèn)為木、火、土、金、水乃是五種物質(zhì)元素，是構(gòu)成世界上萬(wàn)事萬(wàn)物的物質(zhì)來(lái)源。例如五材說(shuō)的出現(xiàn)，說(shuō)明了古人試圖從五種物質(zhì)元素的結(jié)構(gòu)關(guān)系上來(lái)把握

4、一切有形事物的整體聯(lián)系，這是五行學(xué)說(shuō)很大的發(fā)展。五行學(xué)說(shuō)的形成、沿革與發(fā)展五方說(shuō)物質(zhì)說(shuō)與元素說(shuō)哲學(xué)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)尚書(shū)·洪范是先秦論述“五行”的重要著作，它的成書(shū)標(biāo)志著五行學(xué)說(shuō)哲學(xué)思想的形成。如洪范·九疇說(shuō)：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土；水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡；潤(rùn)下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。”可以看出，至此，五行的含義已經(jīng)超出了作為“五材”的單純?cè)卣摰姆秶?，已?jīng)上升為事物屬性的抽象概念。木、火、土、金、水五行的五種屬性，已經(jīng)不僅僅屬于木、火、土、金、水五種事物本身所具有，而是作為“潤(rùn)下”、“炎上”、“曲直”

5、、“從革”、“稼穡”等五類(lèi)事物特性的代名詞，且又與酸、苦、甘、辛、咸五味等聯(lián)系起來(lái)，并以此推演，認(rèn)為其他一些復(fù)雜事物的內(nèi)部也可按上述特點(diǎn)分成五個(gè)方面。這就說(shuō)明，五行的意義已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化，它已不再是單純指木火土金水五種事物本身的運(yùn)動(dòng)，而是成為了一種能夠代表五大類(lèi)事物屬性的抽象的哲學(xué)概念。所以，五行學(xué)說(shuō)也是我國(guó)古代的自然哲學(xué)之一，其生克制化的原理，即在于說(shuō)明事物在其運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中的聯(lián)系法則，以及各種不同事物在其發(fā)展過(guò)程中的相互關(guān)系，因此，五行學(xué)說(shuō)亦屬于古代唯物辯證觀(guān)的哲學(xué)范疇。五行學(xué)說(shuō)的形成、沿革與發(fā)展五方說(shuō)物質(zhì)說(shuō)與元素說(shuō)哲學(xué)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)，主要在于運(yùn)用五行的屬性歸類(lèi)、生

6、克、制化、勝?gòu)?fù)、乘侮等規(guī)律，來(lái)概括臟腑組織器官的功能屬性，論證五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，并歸納人體與自然界的某些相互關(guān)系，特別是闡明人體的整體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系，從而指導(dǎo)中醫(yī)臨床之病理分析、診斷和治療。近年來(lái)，很多學(xué)者運(yùn)用系統(tǒng)論的理論方法來(lái)研究中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)，認(rèn)為五行學(xué)說(shuō)是古代的一種樸素的系統(tǒng)理論，而且根據(jù)這種理論認(rèn)為自然界的一切事物都具有共同的結(jié)構(gòu)，這種共同的結(jié)構(gòu)就是“五行”。五行學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)已故著名中醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋教授在其所著中醫(yī)基礎(chǔ)理論六講中指出，中醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說(shuō)是一種具有東方色彩的比較完整的普通系統(tǒng)論的哲學(xué)理論?？梢钥闯觯嗅t(yī)學(xué)的五行學(xué)說(shuō)正是基本上體現(xiàn)了上述系統(tǒng)論的理論觀(guān)點(diǎn)和思想方法，并以此觀(guān)

7、點(diǎn)和方法來(lái)概括和分析事物的結(jié)構(gòu)組成及其內(nèi)在聯(lián)系，用以闡釋醫(yī)學(xué)理論和指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。五行的特性 五行的特性，是古人在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中；在對(duì)于木、火、土、金、水五種物質(zhì)樸素的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理論概念，是用以分析各種事物的五行屬性和研究事物之間相互聯(lián)系的基本法則。因此，五行的特性，雖然來(lái)自木、火、土、金、水，但實(shí)際上已經(jīng)超越了木、火、土、金、水具體物質(zhì)的本身，而是作為事物屬性的抽象概念來(lái)應(yīng)用，因而具有更廣泛的涵義。五行特性概括特性解說(shuō)木升發(fā)、條達(dá)古人稱(chēng)“木曰曲直”。曲直，實(shí)際上是指樹(shù)木的生長(zhǎng)形態(tài)，都是枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事

8、物，均屬于木?；鹧谉帷⑾蛏瞎湃朔Q(chēng)“火曰炎上”。炎上，是指燃燒之火，其性溫?zé)幔溲嫔仙?，因而引申為凡具有溫?zé)帷⑸v作用或性質(zhì)的事物，均屬于火。土長(zhǎng)養(yǎng)、化育古人稱(chēng)“土爰稼穡”。稼穡，是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用，因而引申為凡具有生化、養(yǎng)育、承載、受納作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于土。故中醫(yī)學(xué)有“土載四行”、“萬(wàn)物土中生”、“萬(wàn)物土中滅”和“土為萬(wàn)物之母”的說(shuō)法。金清肅、斂降古人稱(chēng)“金曰從革”。從革，其本義是指金的可熔鑄變革特性。但滲透于中醫(yī)學(xué)之后，則演變引申為凡具有清潔、肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物，均屬于金。水滋潤(rùn)、下走古人稱(chēng)“水曰潤(rùn)下”。潤(rùn)下，指水性濕潤(rùn)，由上向下流行，因而引申為凡具有寒涼、滋潤(rùn)

9、、向下運(yùn)行等作用或性質(zhì)的事物，均屬于水。事物的五行屬性推演和歸類(lèi) 五行學(xué)說(shuō)是以五行的特性來(lái)推演和歸類(lèi)事物的五行屬性的。事物的五行屬性，并不等同于木、火、土、金、水本身，而是采用“取象比類(lèi)”的方法，將事物的性質(zhì)、作用或形態(tài)與五行的特性相類(lèi)比，從而得出事物的五行屬性。這樣便把需要說(shuō)明的事物或現(xiàn)象，樸素地分成了五大類(lèi)，從而將相似屬性的事物或現(xiàn)象，分別歸屬于五行之中，并在五行屬性歸類(lèi)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用五行規(guī)律，進(jìn)而闡釋、推演事物或現(xiàn)象的復(fù)雜聯(lián)系及變化。例如：1. 以方位配屬五行。2. 以五臟配屬五行。 應(yīng)當(dāng)指出，事物的五行屬性，除了可用上述方法進(jìn)行取象比類(lèi)外，還應(yīng)用間接的推演絡(luò)繹的方法。例如3. 同屬事物

10、的相關(guān)性:五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物，都存在著相關(guān)的聯(lián)系。例如現(xiàn)將自然界和人體的五行屬性，列簡(jiǎn)表如下：事 物 五 行 屬 性 歸 類(lèi) 表自然界五行 人體五五五五五五季音味色化氣方節(jié)五五五形五五變臟腑官體志聲動(dòng) 角酸青生風(fēng)東春徵苦赤長(zhǎng)暑南夏宮甘黃化濕中長(zhǎng)夏商辛白收燥西秋羽咸黑藏寒北冬 木火土金水肝膽目筋怒呼握心小腸舌脈喜笑憂(yōu)脾胃口肉思歌噦肺大腸鼻皮悲哭咳腎膀胱耳骨恐呻栗 上述歸類(lèi)，可參閱素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論、金匱真言論、五臟生成篇及靈樞·順氣一日分為四時(shí)、五音五味等篇章。根據(jù)上表，主要能說(shuō)明三方面內(nèi)容。 現(xiàn)以“木”為例，其聯(lián)系如下：從橫向來(lái)說(shuō)，木性柔和條暢，春季多風(fēng)，陽(yáng)

11、氣上升，草木滋生，郁郁青青，而青蔥之果木多有酸味，因此，就把木和春、風(fēng)、青、酸、生等事物或現(xiàn)象聯(lián)系在一起。結(jié)合人體，則肝性條達(dá)舒暢，喜滋潤(rùn)而升發(fā)，肝與膽相表里，開(kāi)竅于目，主筋，主怒，在病理上易于化風(fēng)(易發(fā)生震顫、抽搐、驚厥等病變)，于是亦和屬木的一類(lèi)事物或現(xiàn)象聯(lián)系在一起，其他臟腑亦是如此。應(yīng)當(dāng)看到，這種屬性歸類(lèi)或聯(lián)系雖有表象的一方面，但其內(nèi)部也應(yīng)有其合理的因素。若從縱向來(lái)說(shuō)，則可表示在這五類(lèi)事物或現(xiàn)象之間存在著相互促進(jìn)、相互制約，以及相互調(diào)節(jié)的復(fù)雜關(guān)系。五行的生克、制化、勝?gòu)?fù)、乘侮規(guī)律 五行的相生、相克五行的制化、勝?gòu)?fù)五行的相乘、相侮 這是五行學(xué)說(shuō)用以概括和說(shuō)明事物之間相互聯(lián)系和發(fā)展變化的基本

12、觀(guān)點(diǎn)。五行學(xué)說(shuō)并不是靜止地、孤立地將事物歸屬于五行系統(tǒng)，而是以五行之間的相生和相克聯(lián)系來(lái)探索和闡釋事物之間的相互關(guān)系，以及相互協(xié)調(diào)平衡的整體性和統(tǒng)一性。 在相生關(guān)系中，任何一“行”都具有“生我”和“我生”兩方面的關(guān)系。生我者為母，我生者為子。所以，相生關(guān)系又稱(chēng)之為“母子關(guān)系”。在相克關(guān)系中，任何一“行”都具有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系，克我者為我“所不勝”，我克者為我“所勝”，所以，相克關(guān)系又稱(chēng)為“所勝”、“所不勝”的“相勝關(guān)系”。關(guān)于五行相生、相克關(guān)系的確立，古人原來(lái)的認(rèn)識(shí)是很樸素的，主要是通過(guò)長(zhǎng)期的對(duì)客觀(guān)事物變化的直接觀(guān)察而得出的?？梢?jiàn)于隋代蕭吉所著五行大義所載。素問(wèn)·寶命全

13、形論指出：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕。萬(wàn)物盡然，不可勝竭。”應(yīng)當(dāng)指出，五行的生克，乃是從認(rèn)識(shí)和分析事物的性質(zhì)和機(jī)能變化而抽象出來(lái)的理性認(rèn)識(shí)，成為一種闡釋事物系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系及其運(yùn)動(dòng)變化的理論方法，已經(jīng)不是指五種事物的本體了。故四圣心源說(shuō)：“其相生相克，皆以氣而不以質(zhì)也，成質(zhì)則不能生克矣?！苯庹f(shuō)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，事物系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的五個(gè)方面之間的相生、相克關(guān)系，構(gòu)成并促進(jìn)著事物正常情況下的循環(huán)運(yùn)動(dòng)，并保持著相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中的每一行都與其他四行發(fā)生一定的聯(lián)系，從相生看，有“生我”和“我生”兩種關(guān)系；從相克看，又有“勝我”和“我勝”兩種關(guān)系。這就表明五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中的

14、各部分之間不是孤立的，而是密切相關(guān)的，每一部分的變化，必然影響著其他部分的狀態(tài)，同時(shí)又受著五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)整體的影響和制約。應(yīng)當(dāng)指出，任何部分之間，由于總是存在著不停的相生與相克變化，所以是不平衡的，從而經(jīng)常處于運(yùn)動(dòng)變化之中。然而就五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)整體來(lái)看，其相生和相克則又都是在總和中表現(xiàn)出相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。而五行中的每一行，由于既生別行，又被別行所生；既克別行，又被別行所克，故在整體上也呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)均勢(shì)。可見(jiàn)，五行結(jié)構(gòu)所達(dá)到的平衡，不是絕對(duì)的靜止，而是建立在運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上的動(dòng)態(tài)平衡。但是，相生、相克，對(duì)于事物的正常生化和發(fā)展，又是必不可少的條件。舉例說(shuō)明行的生克、制化、勝?gòu)?fù)、乘侮規(guī)律 五行的相生、相克五行的制

15、化、勝?gòu)?fù)五行的相乘、相侮 五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)之所以能夠保持動(dòng)態(tài)平衡和循環(huán)運(yùn)動(dòng)，主要在于其本身客觀(guān)存在著兩種自我調(diào)節(jié)機(jī)制和途徑。一種是正常情況下的相生相克，即“制化”調(diào)節(jié)；一種則是在反常情況下的“勝?gòu)?fù)”調(diào)節(jié)。 1. 五行的制化調(diào)節(jié)2. 五行的勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)綜上所述，我們可以把五行相互關(guān)系看作是陰陽(yáng)相互關(guān)系的邏輯展開(kāi)和補(bǔ)充，受作用者通過(guò)某些中間環(huán)節(jié)，反作用于作用者，產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)的效應(yīng)，從而使系統(tǒng)保持相對(duì)平衡。這種反饋機(jī)制在自然界事物中是普遍存在的。從研究對(duì)象來(lái)說(shuō)，五行學(xué)說(shuō)與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的區(qū)別，正是在于陰陽(yáng)只是為了說(shuō)明物質(zhì)世界最一般、最普遍的聯(lián)系，而五行則試圖刻畫(huà)事物的結(jié)構(gòu)關(guān)系和活動(dòng)形式，而且五行學(xué)說(shuō)所研究的正是一

16、種特殊的聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)規(guī)律。五行的生克、制化、勝?gòu)?fù)、乘侮規(guī)律 五行的相生、相克五行的制化、勝?gòu)?fù)五行的相乘、相侮 相乘和相侮，是指五行系統(tǒng)關(guān)系在外界因素的作用影響下所產(chǎn)生的反常狀態(tài)，都是指五行之間不正常的相克。作為人體，則是病理上的相互傳變。相乘：即相克的太過(guò)，超過(guò)了正常的制約力量，從而使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常的協(xié)調(diào)。此種反常現(xiàn)象的產(chǎn)生，一般有兩種情況：一是被乘者本身不足，乘襲者乘其虛而凌其弱。如土氣不足，則木乘土(虛)。二是乘襲者亢極，不受它行制約，恃其強(qiáng)而襲其應(yīng)制之行。如木氣亢極，不受金制，則木(亢)乘土，從而使土氣受損。如圖所示 應(yīng)當(dāng)說(shuō)明，“相克”與“相乘”是有區(qū)別的。相克與相乘的區(qū)別相侮，

17、即相克的反向，又叫“反克”，是五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常協(xié)調(diào)的另一種表現(xiàn)。同樣也有兩種情況：一是被克者亢極，不受制約，反而欺侮克者。如金本克木，若木氣亢極，不受金制，反來(lái)侮金，即為木(亢)侮金。二是克者本身衰弱，被克者因其衰而侮之。如金本克木，若金氣虛衰，則木因其衰而侮金，即為木侮金(衰)。如圖所示 一般來(lái)說(shuō)，凡因某一行過(guò)度亢盛而產(chǎn)生相乘或相侮，如木亢乘土或木亢侮金等，在病變過(guò)程中常表現(xiàn)為機(jī)能過(guò)亢的實(shí)證性病理變化；而因某一行虛衰所導(dǎo)致的相乘或相侮，如木乘土虛或木侮弱金等，則常表現(xiàn)為機(jī)能不足的虛證性病理變化。應(yīng)當(dāng)指出，相乘與相侮都是不正常的相克現(xiàn)象，兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系五

18、行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 五行學(xué)說(shuō)滲透應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不僅促進(jìn)了中醫(yī)理論體系的形成，而且對(duì)于闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)臨床之診斷和治療具有重要意義。 歸屬人體組織結(jié)構(gòu)，反映內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系概括臟腑病變的某些發(fā)病和傳變規(guī)律用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了五行類(lèi)比聯(lián)系的方法，根據(jù)臟腑組織的性能及特點(diǎn)，將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行的系統(tǒng)，從而形成了以五臟為中心，配合以六腑，主持五體，開(kāi)竅于五官九竅，外榮于體表的臟腑組織功能系統(tǒng)，從而為臟象學(xué)說(shuō)的系統(tǒng)化奠定了基礎(chǔ)。此外，中醫(yī)學(xué)根據(jù)“天人相應(yīng)”的觀(guān)點(diǎn)，同樣運(yùn)用了事物屬性的五行歸類(lèi)方法，將自然界的有關(guān)事物或現(xiàn)

19、象也進(jìn)行了歸屬，并與人體臟腑組織結(jié)構(gòu)的五行屬性聯(lián)系起來(lái)。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與自然界中的五方、五季、五味、五色等相聯(lián)系，這樣就把人與自然環(huán)境統(tǒng)一起來(lái)，從而反映了人體內(nèi)外環(huán)境之間的相互收受通應(yīng)關(guān)系。故素問(wèn)·六節(jié)臟象論說(shuō)：肝“通于春氣”、心“通于夏氣”、肺“通于秋氣”、腎“通于冬氣”，素問(wèn)·臟氣法時(shí)論則說(shuō)：“脾主長(zhǎng)夏”。例如春應(yīng)于東方，春天風(fēng)氣主令，故氣候溫和，陽(yáng)氣生發(fā)，萬(wàn)物滋榮，人體之肝氣與之相應(yīng)，故肝氣旺于春。所以素問(wèn)·直解進(jìn)一步說(shuō)：“隨天之五氣，地之五行，人之五臟，而應(yīng)象者也，故為蒼、為角、為呼、為握、為目、為酸、為怒，惟東方風(fēng)木之肝為然耳。”五行學(xué)

20、說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 五行學(xué)說(shuō)滲透應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不僅促進(jìn)了中醫(yī)理論體系的形成，而且對(duì)于闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)臨床之診斷和治療具有重要意義。 歸屬人體組織結(jié)構(gòu)，反映內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系概括臟腑病變的某些發(fā)病和傳變規(guī)律用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療1. 說(shuō)明五臟的生理功能：中醫(yī)學(xué)根據(jù)五行之特性，用以說(shuō)明五臟的某些生理特性和功能作用。例如 2. 說(shuō)明五臟之間的相互關(guān)系：五臟的功能活動(dòng)不是孤立的，而是相互聯(lián)系著的。五臟的五行歸屬，不僅闡明了五臟的功能特性，而且還運(yùn)用五行生克制化的理論，來(lái)說(shuō)明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系，即五臟之間既有相互資生的關(guān)系，又有相互制約的關(guān)

21、系。(1)五臟相互資生的關(guān)系。例如(2)五臟相互制約的關(guān)系：例如總之，五臟之間的生克關(guān)系，說(shuō)明每一臟在功能上都有他臟的資助，因而本臟不至于虛損；又有他臟的制約，因而亦使其不致過(guò)亢；若本臟之氣過(guò)盛，則有他臟之氣制約之，而本臟之氣虛損，則又有他臟之氣以滋養(yǎng)之。可見(jiàn)，通過(guò)此種生克關(guān)系，即把臟腑緊密地聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體，從而維持了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。此外，關(guān)于人體與外界環(huán)境，諸如四時(shí)、五氣，以及飲食五味等的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)亦是用五行的規(guī)律來(lái)加以說(shuō)明的。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 五行學(xué)說(shuō)滲透應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不僅促進(jìn)了中醫(yī)理論體系的形成，而且對(duì)于闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)臨床之診斷和治療具有重

22、要意義。 歸屬人體組織結(jié)構(gòu)，反映內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系概括臟腑病變的某些發(fā)病和傳變規(guī)律用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療1. 關(guān)于疾病的發(fā)生：由于五臟外應(yīng)五時(shí)，故四時(shí)六氣的發(fā)病規(guī)律，一般是主時(shí)之臟首先受邪而發(fā)病。如春季肝先受邪，夏季心先受邪，長(zhǎng)夏脾先受邪，秋季肺先受邪，冬季腎先受邪，此即主時(shí)之臟受邪發(fā)病的一般規(guī)律。但是，有時(shí)亦可導(dǎo)致“所勝”或“所不勝”之臟受病。如氣候失常，時(shí)令未至而氣先至，則屬太過(guò)；時(shí)令已至而氣未至，則屬不及。太過(guò)之氣的發(fā)病規(guī)律是不僅可以侮其所不勝之臟，而且還可以乘襲其所勝之臟，同時(shí)，即使是我生之臟亦有發(fā)病之可能。不及之氣的發(fā)病規(guī)律，則不僅是所勝之臟妄行而反侮，所不

23、勝之臟乘襲而發(fā)病，同時(shí)，即使是生我之臟亦因受累而有發(fā)病之可能。這是根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律而推論的。此種發(fā)病情況的推測(cè)，雖不能完全符合臨床發(fā)病的客觀(guān)規(guī)律，但卻說(shuō)明了疾病的發(fā)生，確實(shí)受著自然界氣候變化的影響。2. 關(guān)于疾病的傳變：臟腑病變的相互影響，謂之“傳變”，即本臟之病可以傳至他臟，或他臟之病可以傳至本臟。從五行規(guī)律來(lái)說(shuō)，病理上的傳變主要是應(yīng)用五行相生的母子關(guān)系，以及五行相克的乘侮關(guān)系，來(lái)說(shuō)明臟腑間疾病相互影響的傳變規(guī)律。(1)母子關(guān)系傳變：即根據(jù)相生關(guān)系進(jìn)行傳變。包括“母病及子”和“子病犯母”兩種情況。(2)乘侮關(guān)系傳變：主要包括“相乘傳變”和“相侮傳變”兩種情況。應(yīng)當(dāng)指出，五行母子或乘侮之病

24、理傳變，在臨床上并不是必定要發(fā)生的，此種傳變發(fā)生與否，與臟氣虛實(shí)、病邪性質(zhì)，以及護(hù)理、治療等多方面因素或條件有關(guān)，一般來(lái)講，臟氣虛則傳，臟氣不虛則不傳或難以傳變，對(duì)此應(yīng)靈活看待，不能機(jī)械理解。正如素問(wèn)·玉機(jī)真臟論所說(shuō)：“然其卒發(fā)者，不必治于傳，或其傳化有不以次。”即說(shuō)明，在內(nèi)經(jīng)的時(shí)代已認(rèn)識(shí)到對(duì)于疾病的傳變，尤其是急性病的發(fā)作，不能受五行生克乘侮規(guī)律所束縛，應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)，真正把握住疾病的傳變規(guī)律，方能有效地為防病治病服務(wù)。傷寒學(xué)說(shuō)的“六經(jīng)傳變”和溫病學(xué)說(shuō)的“衛(wèi)氣營(yíng)血傳變”則正是從廣泛的臨床實(shí)踐中所總結(jié)出來(lái)的具有實(shí)用價(jià)值的傳變規(guī)律。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 五行學(xué)說(shuō)滲透應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)

25、域，不僅促進(jìn)了中醫(yī)理論體系的形成，而且對(duì)于闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)臨床之診斷和治療具有重要意義。 歸屬人體組織結(jié)構(gòu)，反映內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系概括臟腑病變的某些發(fā)病和傳變規(guī)律用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療l用于診斷：人體本身是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)部臟腑有病可以反映于機(jī)體的體表，故靈樞·本臟說(shuō)：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣?！币话銇?lái)說(shuō)，人體內(nèi)臟的病變或其相互關(guān)系的異常，皆可從其色澤、聲音、形態(tài)、口味、脈象、舌苔等方面反映出來(lái)。故難經(jīng)·六十一難說(shuō)：“望而知之者，望見(jiàn)其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問(wèn)而知之者，問(wèn)其所欲五味

26、，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。”可以看出，正是由于對(duì)五臟與五色、五官、五味、五音等進(jìn)行了五行分類(lèi)歸屬，作了一定的聯(lián)系，這種五臟系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)，即為臨床診察疾病奠定了理論基礎(chǔ)。在臨床實(shí)際運(yùn)用時(shí)，我們即可以綜合四診材料，再根據(jù)五行之所屬及其生克乘侮規(guī)律來(lái)推斷病情。例如一般說(shuō)來(lái)，中醫(yī)診病很重視色診與脈診的結(jié)合應(yīng)用，且能從客觀(guān)上大致反映出疾病的狀況，但是，欲從色脈來(lái)判斷病情的發(fā)展趨勢(shì)，則又必須根據(jù)五行生克規(guī)律來(lái)進(jìn)行推測(cè)。醫(yī)宗金鑒·四診心法指出：“色脈相合，。已見(jiàn)其色，不得其脈，得克則死，得生則生。”舉例說(shuō)明2用于治療：主要在于控制疾病的傳變和

27、確定治則治法。(1)控制疾病的傳變：疾病的發(fā)生主要是由于人體的臟腑陰陽(yáng)氣血功能失調(diào)所致，而臟腑組織的功能失調(diào)，也必然反映于內(nèi)臟生克制化關(guān)系的失常。疾病的傳變，亦常是一臟受病而波及他臟，或他臟受病而傳其本臟。因此，在治療時(shí)，除對(duì)所病本臟進(jìn)行適當(dāng)處理外，特別應(yīng)考慮到與有關(guān)臟腑的傳變關(guān)系，并應(yīng)根據(jù)五行學(xué)說(shuō)的生克乘侮規(guī)律，來(lái)調(diào)整其太過(guò)或不及，以控制其疾病的傳變，使之恢復(fù)其正常的功能活動(dòng)。例如肝臟有病，則應(yīng)先強(qiáng)健脾胃，以防其傳變。脾胃不傷，則疾病不傳，且易于痊愈。故難經(jīng)·七十七難說(shuō)：“見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故實(shí)脾氣?！边@種病在本臟，治在他臟的原則，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療學(xué)中的整體觀(guān)點(diǎn)。然而，

28、疾病的傳變與否，還取決于臟腑的機(jī)能狀態(tài)。即五臟虛則傳，實(shí)則不傳。故金匱要略又指出：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之。”即是此意。總之，在臨床工作中，我們既要掌握疾病在其發(fā)展過(guò)程中的傳變規(guī)律，并根據(jù)其生克乘侮規(guī)律及早控制其傳變，防患于未然。又要根據(jù)其具體病情而進(jìn)行辨證論治，因此不能把五行的某些關(guān)系當(dāng)作刻板的公式而機(jī)械地運(yùn)用，應(yīng)當(dāng)具體問(wèn)題具體分析，靈活對(duì)待。(2)確定治療原則和治療方法：主要是根據(jù)相生或相克規(guī)律，來(lái)確定相應(yīng)的治療原則和方法，主要有如下幾方面：一是根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則：多用于母病及子或子病犯母(即子盜母氣)等證候。難經(jīng)·六十六難說(shuō)：“虛則補(bǔ)其母，

29、實(shí)則瀉其子。”故其基本治療原則，即是補(bǔ)母或?yàn)a子。 此外，運(yùn)用相生規(guī)律來(lái)進(jìn)行治療，除母病及子或子病犯母可采用補(bǔ)母或?yàn)a子進(jìn)行治療外，若系單純的子病虛證除補(bǔ)虛外，亦可運(yùn)用母子關(guān)系，兼顧補(bǔ)其母以加強(qiáng)其相生力量，從而有助于子臟虛證之恢復(fù)。根據(jù)五行相生規(guī)律而確立的治療方法，臨床常用者，主要有滋水涵木法、金水相生法、培土生金法這三種。 二是根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則：臨床上多用于因?yàn)橄嗫岁P(guān)系紊亂而出現(xiàn)的乘侮病證。主要有相克太過(guò)、相克不及和反克(即相侮)之不同，其主要機(jī)理則是應(yīng)用抑強(qiáng)或扶弱方法，并側(cè)重于制伏其強(qiáng)盛，從而使弱者易于恢復(fù)。此外，在必要的時(shí)候，亦可在其強(qiáng)盛之一方尚未發(fā)生相乘傳變時(shí)，利用其相克規(guī)律，預(yù)先

30、加強(qiáng)其被克者的力量，從而防止病情的發(fā)展。 根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治療方法，臨床常用者有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法這四種。 應(yīng)當(dāng)指出，腎為水火之臟，腎陰虛亦能使相火偏亢或妄動(dòng)，從而出現(xiàn)性機(jī)能亢奮，可見(jiàn)夢(mèng)遺、耳鳴、喉痛、咽干等癥。此屬腎臟本身之陰陽(yáng)偏盛、偏衰，不能與五臟相互關(guān)系之水不制火混為一談。此外，在針灸療法中，五行生克關(guān)系的應(yīng)用亦有其重要的意義。針灸醫(yī)家將手足十二經(jīng)四肢末端的穴位分屬于五行，即井、榮、俞、經(jīng)、合五種穴位，分屬于木、火、土、金、水，臨床上即可根據(jù)不同的病情，運(yùn)用五行生克乘侮規(guī)律而選擇穴位，進(jìn)行治療。同樣，五行的生克關(guān)系，對(duì)于精神療法亦有一定的指導(dǎo)意義。精神療

31、法主要適用情志失調(diào)病證。情志生于五臟，五臟之間有著生克關(guān)系，所以情志之間也存在著這種關(guān)系。正是由于在生理上人的情志變化有著相互抑制的作用，而在病理上和內(nèi)臟亦有著密切關(guān)系，故在臨床上即可以運(yùn)用情志的相互制約關(guān)系來(lái)達(dá)到調(diào)整情志治療疾病的目的。例如 其他，關(guān)于藥物的五色、五味入五臟，如色白入肺，味酸入肝等，亦是五行理論在藥物歸經(jīng)方面的應(yīng)用，雖不能生搬硬套，但亦有一定的臨床意義。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)之關(guān)系 通過(guò)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的論述，說(shuō)明陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)均屬于唯物辯證觀(guān)的哲學(xué)，滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成與發(fā)展，并且貫串于整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)理論體系的各個(gè)方面，成為中醫(yī)藥學(xué)理論體系的一個(gè)重

32、要組成部分。 兩者的不同側(cè)重點(diǎn)兩者的綜合應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)著重于以“一分為二”的觀(guān)點(diǎn)來(lái)說(shuō)明相對(duì)事物或一個(gè)事物的兩個(gè)方面存在著相互對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用以解釋宇宙，則認(rèn)為整個(gè)宇宙是一個(gè)對(duì)立的統(tǒng)一體；用以解釋人體，則把人體看作是由各種對(duì)立的組織結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)所組成的統(tǒng)一體；用以解釋人和自然界的關(guān)系，則就認(rèn)為人和自然界亦是一個(gè)對(duì)立著的統(tǒng)一體。五行學(xué)說(shuō)則著重以“5”為基數(shù)來(lái)闡釋事物之間生克制化的相互關(guān)系。五行學(xué)說(shuō)用以解釋宇宙，則認(rèn)為整個(gè)宇宙是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的生克制化組成的整體；用以解釋人體，就以五行配屬五臟、五官、五體、五志等來(lái)闡釋其間相互生克制化的整體；用以

33、解釋人和自然界的關(guān)系，則亦認(rèn)為自然界的五運(yùn)、五氣、五方、五季等都可以?xún)?nèi)應(yīng)臟腑，人體臟腑的生理活動(dòng)與自然環(huán)境之間，同樣存在著生克制化的相互關(guān)系，因而也是一個(gè)整體。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)之關(guān)系 通過(guò)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的論述，說(shuō)明陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)均屬于唯物辯證觀(guān)的哲學(xué)，滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成與發(fā)展，并且貫串于整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)理論體系的各個(gè)方面，成為中醫(yī)藥學(xué)理論體系的一個(gè)重要組成部分。 兩者的不同側(cè)重點(diǎn)兩者的綜合應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)雖然各有特點(diǎn)和側(cè)重，是兩種學(xué)說(shuō)，但兩者之間是有關(guān)聯(lián)的，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中是綜合應(yīng)用的。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，均是以陰陽(yáng)、五行的各自屬性及其各自相互關(guān)聯(lián)的法則為理論指導(dǎo)，以臨床可見(jiàn)的各種生理、病理現(xiàn)象為客觀(guān)指標(biāo)，去分析、研究、探討和闡釋人體內(nèi)在臟腑、經(jīng)