江蘇人體損傷致殘程度鑒定標準_圖文

1、 注：手掌估計法：傷殘者并指一掌面積為 1。 3117 視力障礙鑒定 31171 視力檢查。按照視力檢查標準(GBll533執(zhí)行，視力記錄可采用 5 分記錄(對數(shù)視力表或 小數(shù)記錄兩種方式。 31172 視力(指遠距視力經(jīng)用鏡片(包括接觸鏡、針孔鏡等糾正達到正常視力范圍(08 以上或 者接近正常視力范圍(0408的都不屑視力障礙范圍，視力障礙分級見下表。 如中心視力好而視野縮小， 以注視點為中心，視野半徑小于 10°而大于 5°者為 3 級； 如半徑小于 5° 者為 4 級。 31173 周邊視野檢查：視野縮小系指因損傷致眼球注視前方而不轉動所能看到的空間范圍縮窄

2、， 以致難以從事正常工作、學習或其他活動。 a視野檢查要求。視標顏色：白色；視標大?。?mm；檢查距離 330mm；視野背景亮度：315asb。 b周邊視野縮小鑒定以實測得的 8 條子午線視野值的總和計算平均值，即有效視野值，視野有效值計 算公式： 實測視野有效值(：8 條子午線實測視野值500 3118 眼瞼畸形指眼瞼外翻，缺損或閉合不全，致角膜、鞏膜外露。 3119 鑒定聽力損失的方法 31191 單耳聽力損失計算法：取該耳語頻 500Hz、1000Hz 及 2000Hz 純音氣導聽閾均值，如所 得均值不是整數(shù)，則小數(shù)點后之尾數(shù)采用 4 舍 5 人法進為整數(shù)。 31192 聽閾值計算：30

3、 歲以上受檢者在計算其聽閾值時，應從實測值中扣除其年齡修正值。 3.1.19.3 雙耳聽力損失計算法：聽力較好一耳的語頻純音氣導聽閾均值（PTA）×4 加聽力較差耳的 均值，其和除以 5，即 PTA（好耳）×4+PTA（差耳）dB/5 聽閾均值采取 4 舍 5 入法進為整數(shù)。 3120 牙齒脫落計數(shù)時雙側上下第 8 個磨牙除外(不計入）。 3121 張口度的測量：張口時測量上、下切牙切緣之間的距離。(正常張口度為 45cm 左右。 3122 呼吸困難分級 1 級 與同年齡健康者在平地一同步行無氣短，但登山或上樓時呈氣短。 2 級 平路步行 1000m 無氣短，但不能與同年齡

4、健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或 上樓時氣短明顯。 3 級 平路步行 100m 即有氣短。 4 級 稍活動，如穿衣、談話即氣短。 3123 甲狀腺功能低下分級 31231 重度 a臨床癥狀嚴重 bBMR<30 c吸碘率<10(24h d參考 T3、T4 檢查和甲狀腺同位素掃描 31232 中度 a臨床癥狀較重 bBMR3021 c吸碘率 1016(24h d參考 T3、T4 檢查和甲狀腺同位素掃描 31233 輕度 a臨床癥狀較輕 bBMR2010 c吸碘率 1520(24h d參考 T3、T4 檢查和甲狀腺同位素掃描 3124 甲狀旁腺功能低下分級： a重度 空腹

5、血鈣<6mg b中度 空腹血鈣 67mg c輕度 空腹血鈣 718mg 注：以上分級均需結合臨床癥狀分析 3125 肺功能損傷分級 3126 心功能不全 a心功能不全級體力活動不受限制，一般活動不引起心功能不全征象。 b心功能不全級體力活動輕度受限制，一般活動可引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。 c心功能不全級體力活動明顯受限制，輕度活動即引起上述征象。 d心功能不全級體力活動重度受限制，任何活動皆引起心功能不全征象，甚至休息時也有心悸、呼 吸困難等癥狀。 3128 肝功能的測定包括：常規(guī)肝功能試驗及復篩肝功能試驗，可根據(jù)具體情況進行選擇。 A：常規(guī)肝功能試驗：包括血清谷丙轉換酶(ALT

6、即 GPT、血清膽紅質(zhì)等。 B：復篩肝功能試驗：包括血清蛋白電泳，總蛋白及白蛋白、球蛋白 GOT，r瓤，ITTT，IGG，單 胺氧化酶等。 3128 肝功能的測定包括：常規(guī)肝功能試驗及復篩肝功能試驗，可根據(jù)具體情況進行選擇。 常規(guī)肝功能試驗：包括血清谷丙轉換酶（ALT 即 GPT、血清膽紅質(zhì)等。復篩肝功能試驗：包括血清蛋白 電泳，總蛋白及白蛋白、球蛋白，GOT，rGT，ITIT，IGG，單胺氧化酶等。 3129 腎功能不全分期 31291 腎功能不全尿毒癥期血尿素氮214mmolL(60mg/d,常伴有酸中毒，出現(xiàn)嚴重的尿 毒癥臨床癥象。 31292 腎功能不全失代償期內(nèi)生肌酐廓清值低于正常水

7、平的 50，血肌酐水平>177umolL(2 mg/dl，血尿素氮增高，其他各項腎功能進一步損害而出現(xiàn)一些臨床癥狀，包括疲乏，不安、胃腸道癥狀、 搔癢等。 31293 腎功能不全代償期內(nèi)生肌酐廓清值降低至正常的 50%，血肌酐水平，血尿素氨水平正 常，其他腎功能出現(xiàn)減退。 3130 臂損傷性高血壓判定： 腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標(收縮壓213kpa，舒張壓127kpa只須具備一項即可成立。 3131 肛門失禁分度 重度： a大便不能控制； b肛門括約肌收縮力稂弱或喪失； c肛門括約肌收縮反射很弱或消失； d直腸內(nèi)壓測定，肛門注水法<20cmH20。 輕度： a稀便不能控制

8、； b肛門括約肌收縮力較弱； c肛門括約肌收縮反射較弱； d直腸內(nèi)壓測定，肛門注水法 2030cmH20 3132 排尿障礙分度 重度 系出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿豬留殘余尿50ml 者。 輕度 系出現(xiàn)真性輕度尿失禁或殘余尿<50ml(>lOml者。 3133 手指缺失和喪失功能程度的區(qū)分 一手拇指占一手指的 50%，食指占 20%，中指、無名指和小措各占 10。本標準中的雙手手指缺失 和喪失功能比例系按前面方式累加結果。 3134；手掌缺失程度的區(qū)分 第一掌骨缺失占一手掌骨的 40，第 2、3 掌骨各占 20，第 4、5 拿骨各占 10%。 3135 足趾功能喪失：似百分率計算，母趾

9、功能占一足的 40；其他各趾均各為 15。 32 標準使用說明 321 反復發(fā)作性的意識障礙，作為傷殘的癥狀表現(xiàn)，多為癲癇的一組癥狀或癲閑發(fā)作的一種形 式，故不單獨鑒定其傷殘等級。 322 精神分裂癥和躁郁癥等內(nèi)源性精神病，發(fā)病主要決定于病人自身的生物學素質(zhì)，并非顱腦損 傷所致，不適用本標準。 323 顱腦損傷后出現(xiàn)精神障礙持續(xù)時間；不滿一年的不鑒定傷殘程度。對確診顱腦損傷致器質(zhì)性 精神障礙(包括人格障礙者，采用“精神殘疾分緩的操柞性評估標準”鑒定精神障礙程度時，若五項評分 總分為 0 分或 1 分的不屬精神殘疾范圍。 324 植物性生存狀態(tài)和遷延性昏迷狀態(tài)的鑒定應自確診三個月后進行。 325

10、 對由神經(jīng)損傷所致的手、足部肌肉完全性癱或不完全性癱的，應參照本標準有關四肢缺失或 關節(jié)功能障礙條款進行鑒定。 326 外傷引起的周圍神經(jīng)損害，如出現(xiàn)肌萎縮者，應參照本標準有關四肢損傷條款進行鑒定。 327 外傷性白內(nèi)障未手術者，應參照本標準有關人工晶體植入條款進行鑒定；如術后致視功能嚴 重障礙，應按有關視功能障礙條款進行鑒定。 328 顱神經(jīng)損傷致偏盲，應參照本標準有關視野缺損條款進行鑒定。 329 一眼外傷引起另一眼繼發(fā)性病變?nèi)缃桓行匝垩祝瑧獏⒄毡緲藴视嘘P雙眼視功能障礙條款進行 鑒定。 3210 外傷因素誘發(fā)功能性(如癔癥等疾病，不適用本標準。 3211 咽喉損傷致呼吸困難的，應參照本標準

11、有關氣管、肺損傷致呼吸困難的條款進行鑒定。 3212 本標準七級傷殘以下的面部瘢痕面積是指面部三級區(qū)的面積標準，面部一級區(qū)、二級區(qū)的瘢 痕面積需折算成三級區(qū)面積后，參照三級區(qū)面積條款進行鑒定(計算方法見本標準附則。 3213 明顯疤痕是指除萎縮性疤痕(外觀多平坦，與四周皮面等齊或者稍低，平滑光亮，色素減退， 一般不引起功能障礙外的其他疤痕，如增生性疤痕、疤痕疙瘩、蹼狀疤痕等。 3214 頸前部疤痕，應參照本標準有關面部三級區(qū)疤痕的條款鑒定；因頸部瘢痕攣縮致頸部活動障 礙，應參照本標準有關頸部活動障礙條款鑒定。 3215 燒傷面積、深度不作為評殘標準，需等醫(yī)療終結后，依據(jù)造成的功能障礙程度、顏面

12、瘢痕畸 形程度和瘢痕面積(包括供皮區(qū)明顯瘢痕大小進行評級。 3216 陰道損傷成形術后遺留功能障礙者，應參照本標準有關陰道狹窄條款進行鑒定；如術后功能 基本正常者應參照陰道修補術條款進行鑒定。 3217 脊柱、四肢損傷后的殘疾程度鑒定適用本標準，其他如先天畸形、類風濕性關節(jié)炎或隨年齡 增長出現(xiàn)的退行性改變等不適用本標準。 3218 有關節(jié)內(nèi)骨折史的骨性關節(jié)炎或創(chuàng)傷后關節(jié)骨壞死，按該關節(jié)功能損害程度，列入相應傷殘 等級進行鑒定。 3219 外傷性滑膜炎，滑膜切除術后留有關節(jié)功能障礙或人工關節(jié)術后殘留有功能不全者，根據(jù)關 節(jié)功能障礙程度列入相應等級。 3220 外傷致椎間盤突出癥，手術后殘留有神經(jīng)

13、系統(tǒng)臨床表現(xiàn)者，應參照本標準有關神經(jīng)類殘疾條 款進行鑒定。有手術適應癥而不接受手術治療者，暫不評殘。 3221 損傷后有顱骨缺損，雖經(jīng)原位骨覆蓋、自體骨移植、異體骨移植或其他代用晶治療者仍應視 為顱骨缺損。 3222 對上肢損傷評殘時，利手可上調(diào)一級。 3223 如一處(種損傷涉及本標準中二個以上條款的，應適用級別高的條款定級。 3224 未成年人因內(nèi)分泌器官(包括性腺器官損傷影響其生長發(fā)育的，在依據(jù)有關條款鑒定時應上 調(diào)一級。 3225 適用本標準進行鑒定時，應直接引用條款。 3226 實際應用中，如果仍有某些損傷類型未在本標準中列入者，可根據(jù)殘疾的實際情況，比照本 標準中最相類似的條款進行鑒定。但鑒定應由中級人民法院以上的法醫(yī)技術部門進行。 3227 本標準所說的“以上”、“以下”均包括本數(shù)。 3228 本標準