XX縣牙科診所的現(xiàn)狀及建議

1、淺析牙科診所現(xiàn)狀原因及對(duì)策為深入貫徹落實(shí)全國(guó)整頓和標(biāo)準(zhǔn)藥品市場(chǎng)秩序工作會(huì)議精神及全省整頓和標(biāo)準(zhǔn)藥品市場(chǎng)秩序電視 會(huì)議精神, 整頓和標(biāo)準(zhǔn)藥品、醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)秩序。確保群眾的用藥、用械安全。XX縣局于9月份開(kāi)展以牙科診所為主的醫(yī)療器械專(zhuān)項(xiàng)整治。通過(guò)此次專(zhuān)項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)了XX縣醫(yī)療器械市場(chǎng)，但檢查中我們發(fā)現(xiàn)XX牙科診所的現(xiàn)狀確不盡人意，存在一些問(wèn)題。 XX縣現(xiàn)有牙科診所26家，其中縣城15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)11家。就整體性而言縣城15家的狀況普遍比鄉(xiāng)鎮(zhèn)好。在此我只就縣城15家牙科診所現(xiàn)狀分析如下。 一，基本情況1，縣城的牙科診所分布在縣城的主要街道，人口密集處。共有從業(yè)人員19人。其中5人畢業(yè)于衛(wèi)校口腔專(zhuān)業(yè)，8人是傳

2、統(tǒng)的跟師學(xué)藝，其他6人自學(xué)。在技術(shù)職稱(chēng)方面19人中只有一個(gè)副主任醫(yī)師，其他的均無(wú)職稱(chēng)。 2，15家只有2家每年有上萬(wàn)元的利潤(rùn)，其他13家還處于維持生活的狀態(tài)。 3，大部分牙科診所藥品和器材隨處擺放，用手一摸，滿手是灰。營(yíng)業(yè)場(chǎng)所15平方左右，有的更少，并且生活區(qū)、辦公區(qū)和營(yíng)業(yè)區(qū)沒(méi)有分開(kāi)。使用的牙科器材主要有牙科綜合治療機(jī)1-2臺(tái)大部分1臺(tái)、潔牙機(jī)。4，藥品、醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)渠道不正確或不標(biāo)準(zhǔn)。有14家無(wú)法提供任何購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的憑證。15家無(wú)一家能提供供貨方資職證件材料。經(jīng)查，其中1家所有的藥品和材料都是從無(wú)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證的牙防組織購(gòu)入的；5家鹽酸利多卡因是從零售藥店購(gòu)入的；其他9家也或多或

3、少存在非正規(guī)渠道購(gòu)入的藥品、醫(yī)療器械。5，大部分牙科診所存在過(guò)期藥品、醫(yī)療器械。14家存在過(guò)期醫(yī)療器械或藥品，共計(jì)28批次。6，所有牙科診所都存在包裝不合格的醫(yī)療器械。檢查中的15家都存在包裝上無(wú)任何標(biāo)示的樹(shù)脂牙，共計(jì)21批次。其中有5家存在假冒他人注冊(cè)證號(hào)的樹(shù)脂牙。7, 檢查中，我們幾次看到牙醫(yī)重復(fù)使用一次性的器材。其中有一次，我們問(wèn)一位牙醫(yī)，你怎么用一次的口腔鏡連續(xù)檢查4個(gè)人的口腔呢。不知道是一次性的嗎他笑笑說(shuō)我們一直這樣的并且這一次性的比要消毒的鋼制口腔鏡要好用的多呢。 二，原因分析 造成XX縣牙科診所如今的狀況我覺(jué)得主要有以下幾方面的原因。1，門(mén)檻較低。辦證部門(mén)在開(kāi)辦牙科診所時(shí)對(duì)診所的

4、人員的學(xué)歷、年齡、專(zhuān)業(yè)、診所的面積、設(shè)施、設(shè)備及衛(wèi)生環(huán)境的要求較低，同時(shí)審查時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，從而造成人員素質(zhì)偏低，設(shè)施、設(shè)備落后的現(xiàn)狀。2，監(jiān)管不力。XX縣藥監(jiān)局于2002年成立，最初只有6名工作人員，而全縣有涉藥單位一千多個(gè)，如果只做日常監(jiān)督，一家家查，全局出動(dòng)，工作365天，也要查二年才能到達(dá)覆蓋率100%。由于監(jiān)管人員的缺乏以及監(jiān)管人員一直存在“重藥品、輕器械”的檢查思想，造成至2006年9月前牙科診所一直處于缺乏監(jiān)管狀態(tài)。同時(shí)監(jiān)管部門(mén)缺乏沒(méi)必要的法律、法規(guī)宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。致使牙科診所的醫(yī)生不知道牙科器材是由誰(shuí)監(jiān)管，牙科器材是什么東西，應(yīng)按照什么法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)去管理和使用。致使牙科診所的醫(yī)生對(duì)牙

5、科器材的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)有效期、一次性使用的概念不重視。3，市場(chǎng)原因。牙科診所自身?xiàng)l件的落后造成經(jīng)濟(jì)效益的不景氣。同時(shí)經(jīng)濟(jì)效益的不景氣促使牙醫(yī)想方設(shè)法的去節(jié)省開(kāi)支，從器材的購(gòu)進(jìn)渠道上，器材的重復(fù)使用上，過(guò)期器材的使用上，這樣操作怎能保證器材的質(zhì)量及診所的形象。隨著診所形象的惡化，診所業(yè)務(wù)量必然降低，造成診所經(jīng)濟(jì)效益的再次下滑。從而造成惡性循環(huán)。4，思想認(rèn)識(shí)。很多牙科醫(yī)生自身總是抱著僥幸心里，覺(jué)得 “牙科器材和藥品不同，這東西不會(huì)壞，也不是用來(lái)吃的，怎么都不會(huì)有不良后果。”致使牙科診所普遍存在非正規(guī)渠道購(gòu)入和過(guò)期的藥品、器械。 三，幾點(diǎn)建議 現(xiàn)在的牙科診所處于一種監(jiān)管盲點(diǎn)，與1998年前藥監(jiān)系統(tǒng)沒(méi)有

6、成立時(shí)藥品狀況差不多。普遍存在過(guò)期的，按假論處的醫(yī)療器械。當(dāng)然這和一般診所的整治又有不同，牙科是種專(zhuān)科診所，數(shù)量也不多，要治理的難度也比一般診所輕。但是單由監(jiān)管部門(mén)來(lái)整治是治標(biāo)不治本。我覺(jué)得應(yīng)調(diào)動(dòng)牙科醫(yī)生自身的積極性，主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念，糾正現(xiàn)狀。俗話說(shuō)“心動(dòng)不如行動(dòng)”針對(duì)上述現(xiàn)狀，我認(rèn)為應(yīng)做到以下6點(diǎn)。 1， 加大宣傳力度。作為監(jiān)管部門(mén)，我們有義務(wù)加強(qiáng)法律、法規(guī)的宣傳。通過(guò)宣傳來(lái)提高監(jiān)管相對(duì)人的法律、法規(guī)意識(shí)，到達(dá)行為自律。當(dāng)然培訓(xùn)宣傳方式是多種多樣的，有媒介宣傳也有培訓(xùn)授課。9月22日XX縣食藥監(jiān)管局對(duì)轄區(qū)內(nèi)牙醫(yī)進(jìn)行牙科器械知識(shí)的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要有醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例、醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)標(biāo)簽和

7、包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定、醫(yī)療器械口腔科材料分類(lèi)知識(shí)及其他相關(guān)的法律、法規(guī)。通過(guò)此次的檢查和培訓(xùn)，讓牙醫(yī)明確了監(jiān)管部門(mén)和藥品、醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)的渠道。學(xué)習(xí)醫(yī)療器械的法律、法規(guī)知識(shí)，讓牙醫(yī)懂得了醫(yī)療器械有一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)的區(qū)別，一次性無(wú)菌器械和一般醫(yī)療器械的使用的區(qū)別。使牙醫(yī)的監(jiān)管由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)。從而從源頭上標(biāo)準(zhǔn)牙科診所的購(gòu)進(jìn)渠道和使用秩序。2， 加強(qiáng)日常監(jiān)管。單宣傳，缺監(jiān)管是不行的。沒(méi)有監(jiān)管的市場(chǎng)必是混亂和不健康的。我們本著徹保人民群眾用藥、用械的安全和身體健康，加強(qiáng)我們的專(zhuān)項(xiàng)檢查和日常監(jiān)管，力爭(zhēng)每年的檢查覆蓋率達(dá)100%。特別對(duì)一些現(xiàn)狀特差的屢教不改的牙科診所要加強(qiáng)宣傳的力度，提高檢查的頻率，增加回訪的

8、次數(shù)。使之從觀念上實(shí)際上得到提高。3， 評(píng)比優(yōu)秀牙科。XX牙科這塊蛋糕已被各個(gè)牙科診所基本劃分好了。致使有些釘子牙醫(yī)安于現(xiàn)狀，覺(jué)得有口飯吃，管他什么醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例，管他什么一次性使用。我不按條例使用，也不會(huì)少了我的業(yè)務(wù)。這不利于XX整個(gè)牙科診所的健康發(fā)展。針對(duì)此種現(xiàn)象，我們組織評(píng)比，根據(jù)牙科診所的環(huán)境、器材的標(biāo)準(zhǔn)使用、質(zhì)量、渠道、自身素質(zhì)等方面去評(píng)選。并且在電視等媒介去宣傳誰(shuí)是好的牙科診所，誰(shuí)的牙科診所存在什么問(wèn)題，從而擴(kuò)大優(yōu)秀牙科診所的知名度。知名度的擴(kuò)大必然會(huì)引起XX牙科這塊蛋糕的重新劃分。從而喚醒這些釘子牙科。從而到達(dá)牙科市場(chǎng)的健康發(fā)展。4， 重新審查牙科。建議主管部門(mén)對(duì)牙科診所重

9、新審查，審查牙醫(yī)的學(xué)歷、年齡，專(zhuān)業(yè)、環(huán)境、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的面積等方面是否到達(dá)規(guī)定要求。對(duì)不符合規(guī)定的責(zé)令限期改正，不改正的可考慮彩行政手段去糾正。從而能有效地預(yù)防低水平牙科診所的出現(xiàn)。5， 拓寬牙科市場(chǎng)。隨著時(shí)代的發(fā)展，生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，人們不再到了非看不可的時(shí)候才去看牙醫(yī)，牙齒也正從“被治療”逐漸變成了“被美容”。人們的消費(fèi)觀念也在發(fā)生變化，不再是簡(jiǎn)單的拔牙和補(bǔ)牙。追求的是“明眸皓齒” 追求的是一種美的享受。如今的保健洗牙是繼美容、推拿按摩、修腳之后出現(xiàn)的又一種新的同類(lèi)行業(yè)。所以牙科要跟上人們消費(fèi)觀念，及時(shí)的變換自己的經(jīng)營(yíng)方略。6， 加大環(huán)境投資，提高服務(wù)水平，樹(shù)立品牌意識(shí)。前幾天我

10、聽(tīng)了一個(gè)故事。說(shuō)有個(gè)地方開(kāi)設(shè)了幾家較高檔齒科診所，生意都十分紅火。相比于現(xiàn)在傳統(tǒng)的醫(yī)院和齒科診所，高檔齒科診所其幽雅的環(huán)境和周到的服務(wù)更加吸引人柔軟的布藝沙發(fā)旁擺放著各類(lèi)最新的書(shū)報(bào)雜志，粉紅的玫瑰在桌上怒放這一切成為了診所搶占市場(chǎng)的基礎(chǔ)。當(dāng)然這不是說(shuō)要你們一定要辦高檔齒科診所，而是通過(guò)上面的故事說(shuō)明環(huán)境和服務(wù)對(duì)牙科發(fā)展的重要。適當(dāng)?shù)募哟鬆I(yíng)業(yè)場(chǎng)所的美化投資也是很有益的。如在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所放些報(bào)紙和書(shū)刊，張貼些宣傳牙齒知識(shí)的宣傳畫(huà)，方便正在等候的患者。開(kāi)設(shè)預(yù)約服務(wù)，隨時(shí)接待患者的咨詢(xún)，這既能增進(jìn)患者和醫(yī)生的感情，也能擴(kuò)大診所名聲樹(shù)立診所良好形象。7， 提升業(yè)務(wù)水平。古人云“工欲善其事，必利其其器?！彪S著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平的要求也是越來(lái)越高。也只有你自身技術(shù)精通，才能真正的快速的為患者解除