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1、全身關(guān)節(jié)活動(dòng)度詳細(xì)解讀一、頸部活動(dòng)度中立位:面向前,眼平視,下頜內(nèi)收。頸部活動(dòng)度為:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右側(cè)屈各45°:左右旋轉(zhuǎn)各60°-80°。二、腰部活動(dòng)度腰椎中立位不易確定。前屈:測(cè)量數(shù)值不易準(zhǔn)確,患者直立,向前彎腰,正常時(shí)中指尖可達(dá)足面,腰椎呈弧形,一般稱之為90°。后伸:30°。側(cè)屈:左右各30°。側(cè)旋:固定骨盆后脊柱左右旋轉(zhuǎn)的程度,應(yīng)依據(jù)旋轉(zhuǎn)后兩肩連線與骨盆橫徑所成角度計(jì)算。正常為30°。三、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲:開(kāi)始位置:仰臥位;臂位于軀干側(cè)方用手心朝下
2、。測(cè)量方法:矢狀面。避免連帶動(dòng)作:弓背。轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線?;顒?dòng)臂平行于肱骨中線。伸展:開(kāi)始位置:俯臥位;臂位于軀干兩側(cè)且手心朝下。測(cè)量方法:矢狀面。避免連帶動(dòng)作:肩抬離臺(tái)面。轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線?;顒?dòng)臂平行于肱骨中線。外展:開(kāi)始位置:仰臥位,上肢放在身體兩側(cè)。測(cè)量方法:前面觀(必須向外側(cè)最大限度地旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。避免連帶動(dòng)作:軀干向側(cè)方運(yùn)動(dòng)。轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。量角器:軸心位于肩關(guān)節(jié)前面,并與肩峰成一直線。固定臂平行于軀干中線?;顒?dòng)臂平行于肱骨中線。內(nèi)旋:開(kāi)始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關(guān)節(jié)屈曲90
3、°且手心向下:前臂垂直于地面。測(cè)量方法:橫斷面。避免連帶動(dòng)作:伸展肩關(guān)節(jié)。旋轉(zhuǎn)軀干。改變肩肘關(guān)節(jié)初始角度。量角器:軸心通過(guò)肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面。活動(dòng)臂平行于前臂中心。外旋:開(kāi)始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。測(cè)量方法:橫斷面。避免連帶動(dòng)作:弓臂,旋轉(zhuǎn)軀干,改變肩、肘關(guān)節(jié)角度。量角器:軸心通過(guò)肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?;顒?dòng)臂平行于前臂中心。水平屈曲、水平伸展:開(kāi)始位置:坐位,肩關(guān)節(jié)90°外展,肘伸展,掌心向下。固定臂:通過(guò)肩峰的冠狀軸線。移動(dòng)臂:通過(guò)肩峰的冠狀軸線。四、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲:開(kāi)始位置:仰
4、臥位:臂位于軀干兩側(cè)且肘關(guān)節(jié)伸直。手心向上握拳狀。測(cè)量方法:矢狀面。量角器:軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方并通過(guò)肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中線。活動(dòng)臂平行于前臂中線。伸展:肘伸展測(cè)量方法示意。旋前:開(kāi)始位置:坐或站立;臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干;肘關(guān)節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時(shí)手心向內(nèi)側(cè);腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測(cè)量方法:橫斷面。避免連帶動(dòng)作:旋轉(zhuǎn)軀干、活動(dòng)臂部、改變肘關(guān)節(jié)角度、腕關(guān)節(jié)成角。量角器:軸心通過(guò)前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?;顒?dòng)臂平行于所握鉛筆(拇指?jìng)?cè))旋后:開(kāi)始位置:坐或站立:臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干;肘關(guān)節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時(shí)手心向內(nèi)側(cè);腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測(cè)量
5、方法:橫斷面。避免連帶動(dòng)作:旋轉(zhuǎn)軀干?;顒?dòng)臂部。改變肘關(guān)節(jié)角度。腕關(guān)節(jié)成角。量角器:軸心通過(guò)前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?;顒?dòng)臂平行于所握鉛筆(拇指例)。五、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度掌屈:開(kāi)始位置:屈肘;前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測(cè)量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)背側(cè)(與第三掌骨成一線)。固定臂緊貼前臂背側(cè)中線?;顒?dòng)臂緊貼手背正中。背伸:開(kāi)始位置:屈肘;前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測(cè)量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)掌側(cè)(與第三掌骨成一線)。固定臂緊貼前臂掌側(cè)中線?;顒?dòng)臂緊貼掌面正中。橈屈:開(kāi)始位置:前臂手掌向下;腕關(guān)節(jié)處中立位。測(cè)量方法:正面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點(diǎn)。固定臂位于前臂的中線?;顒?dòng)
6、臂位于第三掌骨。尺屈:開(kāi)始位置:前臂手掌向下;腕關(guān)節(jié)處中立位。測(cè)量方法:正面。量角器:軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點(diǎn)。固定臂位于前臂的中線?;顒?dòng)臂位于第三掌骨。六、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度伸展:開(kāi)始位置:側(cè)臥或仰臥;大腿下部分彎曲以獲支撐。測(cè)量方法:矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉(zhuǎn)子c-D)。量角器:軸心位于股骨大轉(zhuǎn)子(D)。固定臂位于垂線(c-D)?;顒?dòng)臂位于股骨干。前屈:開(kāi)始位置:側(cè)臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。測(cè)量方法:矢狀面。重新定位大轉(zhuǎn)子并重畫cD線,如上圖所示。量角器:放置方法同上圖所示。外展:開(kāi)始位置:側(cè)臥測(cè)量方法:矢狀面。量角器:軸心位于大轉(zhuǎn)子。固定臂垂直
7、于地面?;顒?dòng)臂平行于股骨干。內(nèi)收:開(kāi)始位置:仰臥;大腿伸直并取中立位。測(cè)量方法;前面畫一條連雙側(cè)髂前上棘之連線。量角器:軸心位于髖關(guān)節(jié)上。固定臂平行于雙側(cè)髖前上棘之連線?;顒?dòng)臂沿股骨干。七、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度內(nèi)旋:開(kāi)始位置:俯臥、坐位或仰臥;屈膝90°。 外旋:開(kāi)始位置:坐位;屈膝90°。測(cè)量方法:橫斷面。 測(cè)量方法:橫斷面。避免連帶動(dòng)作:旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺(tái)面。 避免連帶動(dòng)作:旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺(tái)面。量角器:軸心通過(guò)股骨長(zhǎng)軸。 量角器:軸心通過(guò)股骨長(zhǎng)軸。固定臂平行于臺(tái)面。活動(dòng)臂平行于小腿。 固定臂平行于臺(tái)面?;顒?dòng)臂平行于小腿。屈曲:開(kāi)始位置:俯臥。測(cè)量方法:矢狀面。量角器:軸心
8、通過(guò)膝關(guān)節(jié)。固定臂沿股中部。活動(dòng)臂沿腓骨。八、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度背屈:開(kāi)始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。測(cè)量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨?;顒?dòng)臂沿第五跖骨。跖屈:開(kāi)始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。測(cè)量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨?;顒?dòng)臂沿第五跖骨。九、指關(guān)節(jié)活動(dòng)度第一掌指屈曲:開(kāi)始位置:肘輕微屈曲;手掌向上;伸五指。測(cè)量方法:前面。量角器:軸心位第一掌指關(guān)節(jié)側(cè)方。固定臂平行于第一掌骨中線?;顒?dòng)臂平行于近節(jié)指骨中線。第二、三、四掌指屈曲:開(kāi)始位置:屈肘;手掌向下;腕關(guān)節(jié)呈中立位。量角器:軸心位于掌指關(guān)節(jié)背側(cè)的中點(diǎn)。固定臂位于第一掌骨背側(cè)的點(diǎn)。活動(dòng)臂位于近側(cè)指骨的中點(diǎn)。第一指間關(guān)節(jié)屈曲:開(kāi)始位置:屈肘:前臂掌面向上:指問(wèn)關(guān)節(jié)伸直。測(cè)量方法:前
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