中醫(yī)現(xiàn)代化的古典哲學(xué)思考(一)

1、中醫(yī)現(xiàn)代化的古典哲學(xué)思考(一)作者：何倩周小青劉建新劉旺華【摘要】中醫(yī)學(xué)是人文和自然科學(xué)中的多種學(xué)科的融合體 ,它是隨著古代哲學(xué)思想史的發(fā)展而發(fā)展的 ,現(xiàn)以傳統(tǒng)中醫(yī)理論的整體觀和辨證論治為立足點(diǎn) ,結(jié)合古典哲學(xué)的基本原理 ,通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的分析、 比較 ,站在思維方法的高度探討中醫(yī)發(fā)展的趨向 ,不但肯定傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系和臨床實(shí)踐的科學(xué)性 ,并認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化勢(shì)在必行,中醫(yī)現(xiàn)代化必須站在哲學(xué)的高度處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系?！娟P(guān)鍵詞】傳統(tǒng)中醫(yī)理論中醫(yī)現(xiàn)代化古典哲學(xué)中西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)學(xué)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) ,英文翻譯為 TraditionalChineseMedicine,即TCM。中醫(yī)學(xué)

2、具有幾千年的歷史 ,在科學(xué)迅速發(fā)展的今天仍被世人所矚目,并不是它具有當(dāng)今公認(rèn)的先進(jìn)的科學(xué)理論 ,恰恰相反 ,它是以東方古老而深?yuàn)W的哲學(xué)思想及同學(xué)科所沒(méi)有的特色與優(yōu)勢(shì)吸引著世界。中醫(yī)學(xué)的理論模式是在古典自然哲學(xué)“整體觀和辨證論治”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的 ,然而 ,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展,傳統(tǒng)中醫(yī)的科學(xué)性越來(lái)越被人們所懷疑 ,因此 ,中醫(yī)現(xiàn)代化勢(shì)在必行 ,那么什么是中醫(yī)現(xiàn)代化呢?筆者認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化的科學(xué)內(nèi)涵是一個(gè)很廣泛的概念,是指在保持中醫(yī)自身主體、特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上 ,建立系統(tǒng)完整的科學(xué)方法體系,將整個(gè)中醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐都納入現(xiàn)代科學(xué)整體發(fā)展軌道,并運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法對(duì)中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行合理解構(gòu)和重建

3、,通過(guò)多學(xué)科向中醫(yī)學(xué)的滲透,形成新興的綜合性學(xué)科 ,依靠現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展,來(lái)促進(jìn)中醫(yī)學(xué)向更趨系統(tǒng)化、客觀化、科學(xué)化、國(guó)際化方向發(fā)展。中醫(yī)現(xiàn)代化是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐過(guò)程 ,要求以現(xiàn)代科學(xué)思想為指導(dǎo),以中醫(yī)學(xué)為研究對(duì)象,結(jié)合中醫(yī)學(xué)固有的理論體系 ,全方位、多學(xué)科地吸取一切現(xiàn)代科學(xué)的理論、方法和技術(shù)作為自身的養(yǎng)料,使其學(xué)術(shù)理論和臨證實(shí)踐具備現(xiàn)代科學(xué)的特征。其最終目標(biāo)絕非實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)全面結(jié)合,中西醫(yī)結(jié)合只能成為推動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程的一股巨大力量;西醫(yī)學(xué)只是實(shí)現(xiàn)這一過(guò)程可借鑒和可吸收的學(xué)科 ,不可能取代中醫(yī)學(xué) 1。1 中醫(yī)現(xiàn)代化與中醫(yī)特色是否具有相容性中醫(yī)的特色是整體觀念和辨證論治 ,是中國(guó)傳統(tǒng)文化所特有

4、的思維方式在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的自然體現(xiàn) ,是哲學(xué)與醫(yī)學(xué)相融合的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系和診療實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、辨證 ,哪一樣都離不開(kāi)特有的哲學(xué)思維方式 ,而整體觀念和辨證論治不過(guò)是其中一個(gè)具體體現(xiàn)罷了?？傊?,中醫(yī)是傳統(tǒng)人文觀念和傳統(tǒng)科學(xué)相混合的產(chǎn)物。中醫(yī)存在了幾千年 ,其科學(xué)文化體系表現(xiàn)在 ,對(duì)生命現(xiàn)象、人體功能、生命規(guī)律的直接觀察、 整體把握以及對(duì)疾病未病防治 ,動(dòng)態(tài)整體診斷 ,激發(fā)潛能,自我調(diào)節(jié)等。中醫(yī)不僅是一門醫(yī)學(xué)科學(xué) ,更是一門醫(yī)學(xué)哲學(xué) ,是中國(guó)古代自然哲學(xué)所派生出來(lái)的醫(yī)學(xué)哲學(xué) ,與現(xiàn)代科學(xué)從根本上存在著互不兼容性。現(xiàn)代科學(xué)思維方式不能解釋脾與胃關(guān)系、經(jīng)絡(luò)的走向、中醫(yī)氣的

5、運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的中醫(yī)臨床實(shí)踐持續(xù)了幾千年 ,并以其具有較好療效性而為中國(guó)人所接受 ,甚至為世界人們所接受 ,我學(xué)院一位方劑學(xué)袁教授在美國(guó)紐約的 " 中醫(yī)黑診所 （"在美國(guó)中醫(yī)診所暫無(wú)行醫(yī)執(zhí)照）里看到中醫(yī)的湯藥、針灸及拔火罐等很受歡迎,這說(shuō)明中醫(yī)的傳統(tǒng)療法是有其效果的,但其理論與現(xiàn)代科學(xué)從根本上存在著互不兼容性,那么如何真正的達(dá)到中醫(yī)現(xiàn)代化,使其在理論上和臨床療效上與現(xiàn)代科學(xué)具有相容性呢 ?這是我們所要深思的問(wèn)題,筆者認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化實(shí)際上仍是繼承與發(fā)揚(yáng)的問(wèn)題,因?yàn)橹嗅t(yī)現(xiàn)代化的基點(diǎn)是中醫(yī)而不是其他學(xué)科,是在中醫(yī)學(xué)原有的基礎(chǔ)上現(xiàn)代化 ,因此對(duì)原有中醫(yī)學(xué)就有一個(gè)繼承的問(wèn)題

6、 ,而現(xiàn)代化則應(yīng)是她的發(fā)展 ,不是中醫(yī)學(xué)受到摒棄或?yàn)槠渌麑W(xué)科所代替。2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用體現(xiàn)著整體觀中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于生產(chǎn)力落后的原始社會(huì) ,黃帝內(nèi)經(jīng)為其奠定了理論基礎(chǔ)。其思維形式采取 “比類取象 ”的方法 ,停留在宏觀的抽象與模糊 ,是思辨的、邏輯的 ,把人及其疾病置于多種因素的相互聯(lián)系中加以考察和分析,不是用一因一果的簡(jiǎn)單的線性關(guān)系來(lái)識(shí)別疾病 2。比如在中醫(yī)整體觀中包含以下幾點(diǎn)含義 :（1）生命有機(jī)性 ,中醫(yī)學(xué)自始至終以人為本 ,不僅僅局限于人體自身的有機(jī)性 ,更倡導(dǎo)自然界的有機(jī)性。 “人與天地相參”的天人統(tǒng)一觀 ,認(rèn)為 “天地萬(wàn)物 ,一人之身也 ,此之謂大同。 ”這里的 “大同”,無(wú)疑就是對(duì)

7、 “有機(jī) ”的反映。（2）整體性 ,系統(tǒng)觀認(rèn)為生命是有序、開(kāi)放、自我調(diào)節(jié)和有目的性的整體 ,整體觀是中醫(yī)學(xué)的靈魂和精華 ,不論陰陽(yáng)五行、藏象、病因病機(jī)、辨證論治都面向人這個(gè)整體 ,同時(shí)把人看作自然界的一個(gè)要素 ,全面加以考察 ,現(xiàn)代的整體觀還包括社會(huì)地位 ,生活和工作環(huán)境等方面的考察。 （3）以模型描述對(duì)象 ,即研究真實(shí)現(xiàn)象形成概念模擬對(duì)象行為 ,這個(gè)問(wèn)題 ,源于五材學(xué)說(shuō)的五行說(shuō)體現(xiàn)最明確。 當(dāng)古代醫(yī)家把反映古代農(nóng)業(yè)生態(tài)的 “五材 ”比類于人體某種病理、生理狀態(tài) , 五臟配五行 ,使中醫(yī)以模型描述對(duì)象的方法確立 3。素問(wèn) ·五藏生成篇指出 : “五藏之象 ,可以類推 ;五藏相音 ,可以意識(shí) ;五色微診 ,可以目察?！睅浊陙?lái) ,這樣的思維方法 ,始終是中醫(yī)診療體系的指導(dǎo)。 由此相關(guān)的辨證論治體系 , “四診合參 ”司,“外揣內(nèi) ”也無(wú)不一一對(duì)應(yīng)于信息論原理及控制論核心的 “黑箱方法 ”、反饋調(diào)節(jié)機(jī)制等 ,另外中醫(yī)理論把人體生命看成是 “形與神俱 ”的統(tǒng)一體。對(duì)形神關(guān)系 ,儒道兩家的基本思想都認(rèn)為神隨形生 ,神賴于形。但道家主要從本體論角度探討人之生成規(guī)律及個(gè)體生命之自然本性